[Riccardo]

Buongirono
Le ultime analisi del sangue hanno evidenziato i seguenti valori fuori norma (gli altri parametri sono regolari)
– Eritrociti = 3.98 (al 23/02/2021 erano 4.18) – Intervallo di riferimento 4.09 – 5.20
– Complemento frazione C4 = 10 (al 11/02/2022 = 8) – Intervallo di riferimento 20 – 50 (Intervallo di riferimento precedente 10 – 40)
– eGFR = 88 (nessun parametro precedente) – Intervallo di riferimento 89 – 60 = Lieve diminuzione (Creatinina nella norma 0.79 – Intervallo di riferimento 0.51 – 0.95)
– Ab Anti Nucleo ANA 1:160 = Presenti (debole positività) (al 11/02/2022 = negativo senza riporto del valore) – Intervallo di riferimento (indicato solo nel referto del 11/02/2022) Negativo <1/160 ; Positivo >1/160
– Proteine totali 6.5 al limite inferiore (nessun valore precedente) – Intervallo di riferimento 6.5 – 8.5

Sono necessari altri approfondimenti? O
Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Le analisi vanno lette nel loro insieme non solo estrapolando i valori fuori range.
Età? Sintomi? Perchè ha fatto queste analisi?

[Riccardo]

Grazie mille
Anni 49, F. Nel 2021 era stato diagnosticato un granuloma anulare trattato con cortisone, da allora sono stati aggiunti gli esami immunologici.
Nessun sintomo particolare è stato un controllo di routine a 2 anni di distanza dall’ultimo
ecco i risultati completi:
leucociti 4.7 10^9/l
*eritrociti 3.98 10^12/l
emoglobina hb 120 g/l
ematocrito 35.6%
MCV 89.3 fl
MCH 30.1 pg
MCHC 337 g/l
distribuzione volume eritrociti 13.6%
Piastrine 212 10^9 l
MPV 9.5 fl
Granulociti neutrofili 42 %
Linfociti 47 %
Monociti 7.1 %
Granulociti eosinofili 3.1%
Granulociti Basofili 0.8 %
Granulociti neutrofili# 2.0 10^9/l
Linfociti# 2.2 10^9/l
Monociti# 0.3 10^9/l
Granulociti eosinofili# 0.1 10^9l
Eritroblasti% 0.3 %
Eritroblasti# 0.0 10^9/l
VES 3
Complemento frazione c3 86 mg/dl
*Complemento frazione c4 10 mg/dl
Ferro 96
Ferritina 15
Transferrina 277
ALT GPT 13
AST GOT 24
Gamma GT 6
Bilirubina totale reflex 0.36 mg/dl
Colesterolo HDL 56
Colesterolo LDL 89
Colesterolo totale 151
Trigliceridi 48
Fattore reumatoide 7
Sodio 140
Potassio 4.4
Cloruro 105
Proteina C reattiva 0.03
Urea 28
Glucosio basale 77
Creatinina 0.79
* eGFR 88 ml/min/ 1.73 m^2
TSH reflex 1.530 mU/L
*Vitamina D 25 OH 8.6 ug/l

Proteine totali 6.5 g/dl
Albumina 61.4 %
Alfa 1 globuline 3.3 %
Alfa 2 globuline 8.3 %
Beta 1 globuline 6.6 %
Beta 2 globuline 5.2 %
Gamma globuline 15.2 %
Rapporto albumina/globuline 1.59
Componenti monoclonali non evidenti complementi monoclonali

Ab anti peptide ciclico citrullinato 0.8 U/ml
*Ab anti nucleo ANA Presenti debole positivita’ 1:160
Pattern omogeneo AC-1

URINE
Aspetto limpido
colore citrino chiaro
ph 5.5
peso specifico 1.018
Proteine 0
Glucosio 0
Emoglonoma 0
Corpi chelonici 0
Bilirubina 0
Urobilinogeno 0.2
Nitriti assenti

Eritrociti 2
Leucociti 2
Cellule epiteliali squamose 5

Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Dunque: l’emocromo tende al basso per probabile carenza di ferro che deve integrare.
Anche la vitamina D è carente (il che mi fa pensare ad una non corretta alimentazione)…
Ma la Sua preoccupazione è sui dati reumatologici, che al momento sono tranquilli;
solo l ANA è leggermente positivo ma a questi valori e soprattutto se non accompagnato da altri parametri reumatologici ed infiammatori alterati non ha molto significato.
Continui nei controlli ogni 6 mesi.

[Riccardo]

La ringrazio molto, mi aveva preoccupato anche l’eGFR 88 ml/min/ 1.73 m^2 in quanto sotto i 90 sembra indicare problemi alla funzionalità renale…. possiamo stare tranquilli anche da questo punto di vista ? Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente si.
Può stare tranquillo.

[Riccardo Tomba]

La ringrazio sinceramente, mi ha molto rasserenato
Cordiali saluti

[Autore]

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