Globuli bianchi alti
- Questo topic ha 46 risposte, 1 partecipante ed è stato aggiornato l'ultima volta 2 anni, 8 mesi fa da dr. V. Donnarumma.
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AutorePost
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AlexOspite
Buonasera dottore,
di seguito elenco le analisi di mia moglie svolte in data 05.01.2021, in quanto ha partorito a febbraio dello scorso anno (parto cesareo) e ha smesso l’allattamento al seno da circa 4 mesi e ad oggi non le è ancora arrivato il ciclo mestruale.
La sera si sente sempre spossata e un paio di giorni, prima di andare a letto, ha avuto qualche linea di febbre (37-37.2).
Il medico, una volta viste le analisi, dice che l’anemia post parto è normale e per i globuli bianchi consiglierebbe un tampone rapido.
Lei cosa consiglia di fare?
WBC 9,58
Granulociti neutrofili 80,5
Linfociti 9,9
Monociti 6,7
Granulociti eosinofili 2,5
Granulociti basofili 0,4
RBC 4,65
HGB 12
HCT 36,9
MCV 79,3
MCH 25,7
MCHC 32,4
PLT 398
MPV 8,1
PDW 15,7
PCT 0,324
Nessun valore è asteriscato, però volevamo chiedere maggiori delucidazioni circa i globuli bianchi che non ha mai avuto così alti.
Grazie in anticipo e buon lavoro. -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Anche se non particolarmente alti, il valore è tutto spostato verso i neutrofili (80,5%) segno di un’infiammazione forse polmonare…???
Concordo per il tampone Covid ed una radiografia al torace, oltre ai parametri infiammatori VES,PCR,Fibrinogeno. -
AlexOspite
Grazie, provvederemo ad eseguire tampone rapido già oggi pomeriggio.
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AlexOspite
Di seguito per completezza allego le mie analisi eseguite in data 31.12.20, l’unico valore al limite a parte le piastrine che ho sempre un po’ più basse per la sindrome di gilbert l’emoglobina a 17:
WBC 5,63
Neu% 60,7
Lym% 26,4
Mon% 6,7
Eos% 5,8
Bas% 0,4
Rbc 4,77
HGB 17 al limite
HCT 48,3
MCV 101,3
MCH 35,6
MCHC 35,2
Plt 117 gilbert
MPV 10,5
PDW 17.2
PCT 0,123
Mi dica lei se fare anche io il tampone e se i valori sono a posto anche se emoglobina al limite massimo.
Grazie -
AlexOspite
Tampone fatto ed è risultato negativo, il medico l’ha visitata e le ha trovato il fegato ingrossato.
Le ha prescritto delle ulteriori analisi per:
Creatinina, ferro, glucosio, tsh reflex, virus epatite b, virus epatite c, ast, got, esame colturale urine (in quanto ha fatto parto cesareo).
I sopraindicati esami li svolgeremo lunedì mattina, attendiamo anche un suo gradito risconto grazie. -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Non comprendo il nesso tra Gilbert e piastrine.
Bene per il tampone, continuerei con una radiografia al torace. -
AlexOspite
Il mio medico dice che le piastrine più basse potrebbero essere legate al gilbert, consideri che negli ultimi anni ho sempre avuto valori che si aggirano tra i 117 e i 111.(ho 33 anni e seguo un’alimentazione controllata, non bevo, non fumo e mi alleno abbastanza regolarmente).
Quindi secondo Lei dovrei fare qualcosa per le piastrine oppure anche per lei non è un valore allarmante?
Per quando riguarda invece l’emoglobina 17 che è al limite massimo va bene?
Va bene per rx torace, lunedì quando porteremo le analisi di mia moglie al medico ce la faremo prescrivere in modo dal farla quanto prima.
E per quanto concerne il fegato di mia moglie che alla visita è risultato ingrossato concorda sulle analisi prescritte dal ns. medico e indicate precedentemente ?
Grazie ancora -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Dovrei vedere tutti gli emocromi completi.
Aggiungerei anche il citomegalovirus ed un’ecografia al fegato. -
AlexOspite
prenoteremo l’ecografia per mia moglie già lunedì mattina.
di seguito inoltro i miei valori nel corso degli ultimi anni:31.01.2017
wbc 5.29
neu% 53.2
lym% 38.6
mon% 6.0
eos% 1.8
bas% 0.4
neu# 2.82
lym# 2.05
mon# 0.31
eos# 0.09
bas# 0.02
—-
rbc 4.94
hgb 16.7
hct 50.6
mcv 102.4
mch 33.7
mchc 33.0
rdw cv 11.5
rdw sd 49.1
—-
plt 133
mpv 10.3
pdw 17.1
pct 0.13617/02/2020
wbc 5.28
neu% 59.6
lym% 31.4
mon% 7.0
eos% 1.6
bas% 0.4
neu# 3.15
lym# 1.66
mon# 0.37
eos# 0.08
bas# 0.02
—-
rbc 4.53
hgb 16.0
hct 45.6
mcv 100.7
mch 35.3
mchc 35.0
rdw cv 11.3
rdw sd 47.6
—-
plt 111
mpv 10.4
pdw 16.9
pct 0.11531/12/2020
wbc 5.63
neu% 60.7
lym% 26.4
mon% 6.7
eos% 5.8
bas% 0.4
neu# 3.42
lym# 1.49
mon# 0.38
eos# 0.32
bas# 0.02
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rbc 4.77
hgb 17
hct 48.3
mcv 101.3
mch 35.6
mchc 35.2
rdw cv 11.2
rdw sd 47.6
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plt 117
mpv 10.5
pdw 17.2
pct 0.123rimango in attesa di gentile riscontro, grazie
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Attenzione all’ematocrito che non superi il 52%.
Per le piastrine basse chiederei una lettura a caldo (appena dopo il prelievo) e senza provetta con anticoagulante (ne parli col Laboratorio). -
AlexOspite
Va bene, le piastrine posso chiederle al prossimo prelievo tra sei mesi oppure è necessario che ne faccia un altro la prossima settimana?
ad oggi di ematocrito ho 48,3, ogni quanto devo controllarlo e come faccio a mantenere stabili questi valori?
Grazie mille -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Se fa molta attività sportiva, almeno ogni tre mesi;
può bere molto di più o donare il sangue e farebbe anche un’opera di bene. -
AlexOspite
Ottimo, volevo già fare l’iscrizione all’avis del mio paese.
Farò dei controlli ogni tre mesi per l’ematocrito.
E per le piastrine posso fare il controllo a marzo a caldo senza anticoagulanti o devo farlo già lunedì?
Grazie di tutto -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Le piastrine le controllerei subito.
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AlexOspite
Va bene, domani la aggiorniamo.
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AlexOspite
Esami eseguito oggi a caldo con provetta senza anticoagulanti:
Piastrine:
PLT 147 (130-400)
MPV 9.9 (6,5-12.0)
PDW 16.9 (9.0-17.0)
PCT 0.145 (0,108-0,282)
Mi hanno detto che vanno bene e di fare ogni volta l’esame a caldo per evitare errori;
Emoglobina ed ematocrito:
HGB 17.1
HCT 48.1
MCV 101.2
Tutto il resto è rimasto pressoché invariato.
Ho già contattato AVIS della mia città!
Grazie mille -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Bene, è solo un problema con l’anticoagulante non Suo.
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AlexOspite
Ottimo! La ringrazio, è stato gentilissimo. Per quanto riguarda MCV ed HGB il mio medico mi consiglia la vitamina B12, anche se in realtà ho smesso di prendere betotal a fine novembre e nel frattempo assumevo VIBRACELL energia e vitalità che contiene vitamina B12.
Lei cosa consiglia?-
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Al momento non c’è bisogno di vit B12; al prossimo controllo tra un paio di mesi, vedrà.
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AlexOspite
Abbiamo ritirato oggi le analisi di mia moglie, di seguito elenco gli esiti:
Azotemia 28 15-50
Glicemia 84 60-110
Creatinina 0,79 0,60-1,40
eGFR 98,67 >90
Got 15 0-40
Gpt 7 0-40
GGT 17 4-17
Fosfatasi alcalina 120 30-120
Sideremia 31* 40-145
Tsh 0,909 0,400-4500
Hbsag negativo
Hcv negativo
Urinocoltura negativa
WBC 9,28
Neu 75,4
LYM 14,2
Rbc 5,29
HGB 13,3
HCT 42,2
MCV 79,6
MCH 25,1
MCHC 31,6
RDW vc 13,0
RDW sd 43,3
Plt 471
MPV 7,8
PDW 15,8
PCT 0,366
Restiamo in attesa grazie -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Mancherebbe la ferritina, ma c’è una carenza di ferro: I bianchi vanno meglio con i neutrofili che stanno rientrando.
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AlexOspite
La ringraziamo infinitamente per i consulti! integreremo con del ferro.
È stato gentilissimo!
Buona giornata -
Alex ColomboOspite
Buongiorno dottore,
questa mattina mia moglie si è recata a fare RX toracico e il medico le ha consigliato di andare quanto prima a fare una visita ematologica in quanto dai sintomi che lamenta pensano possa trattarsi di linfoproliferativa.
Ora si sta recando dal medico di base per far visionare i documenti, secondo Lei come dobbiamo muoverci? siamo molto preoccupati, è una cosa grave?
Grazie -
AlexOspite
Abbiamo sentito il medico e domani mattina alle 8.30 abbiamo la visita ematologica.
Attendo un suo gradito riscontro.
Grazie -
Alex ColomboOspite
di seguito giro il referto dell’RX toracica di mia moglie:
presenza di grossolana neoformazione radiopaca a contorni poliobati localizzata in sede ilare e paratracheale destra con strie di radiopacità dirette sia cranialmente che caudalmente.
normale distribuzione del disegno polmonare periferico a sinistra.
seni costofrenici liberi.
ombra cardiovascolare nei limiti.
Nel sospetto di patologia di tipo linfoproliferativo appare indispensabile consulenza specialistica ematologica.aspettiamo suo riscontro e consigli su come possiamo muoverci.
grazie! -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Fare un’emocromo ed un LDH ed andare dallo specialista.
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AlexOspite
Va bene domani mattina abbiamo la prima visita ematologica e le faremo sapere.
Grazie -
AlexOspite
Buon pomeriggio,
Abbiamo fatto ieri la visita ematologica ed è emerso che potrebbe trattarsi di linfoma di hodgkin, la prossima settimana abbiamo già prenotato tac e pet.
Siamo pronti ad affrontare tutto il prima possibile per oltrepassare vittoriosi l’ostacolo.
Attendiamo un suo consiglio in merito, grazie! -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Il consiglio è quello di rimanere calmi, seguire le terapie.
E’ una patologia che al giorno d’oggi si supera tranquillamente. -
AlexOspite
La ringraziamo!
Ci è stato di molto aiuto! Buon weekend -
AlexOspite
Dottore mi scusi ancora il disturbo, ma visto gli ultimi sviluppi vorrei tranquillizzarmi circa le mie analisi del sangue dove ho tutto nella norma a parte 17.1 (13-17) di emoglobina e 101.2 (80-100) di volume corpuscolare medio.
Nel corso degli anni ho avuto i seguenti valori:11.01.21 HGB 17.1 MCH 101.2
31.12.20 HGB 17 MCH 101.3
04.09.19 HGB 15.8 MCH 90.5
31.01.17 HGB 16.7 MCH 102.4Il mio medico di base mi ha prescritto la vitamina b per un mese e nulla più.
Il prossimo mese avrei intenzione di iscrivermi nuovamente come donatore del sangue.
Lei ha qua che consiglio in merito?
Visto il percorso che stiamo intraprendendo vorrei essere tranquillo che sia tutto a posto.
Grazie molte! -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Va tutto bene; Lei è il candidato ideale per donare.
Uno 0,1 in più di Hb non è un problema, anzi. -
AlexOspite
Gentilissimo! Grazie!
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AlexOspite
Dottore visto il periodo di forte stress mi sono sottoposto all’esame di controllo per la mia sindrome di Gilbert.
Di seguito inoltro i miei esami svolti a digiuno dalle ore 20 della sera precedente:
GOT 22 (0-40)
ALT 17 (0-40)
GGT 24 (6-60)
FOSFATASI ALCALINA 81 (30-120)
Bil Tot 4,06
Diretta 1,38
Indiretta 2,68
Albumin 63,5 (52-68)
Alpha1 2,5 (2-5)
Alpha2 8,8 (6,6-13,5)
Beta 10,8 (8,5-15,5)
Gamma 14,4 (11-21)(Sono uno molto attento all’alimentazione, non mangio fritto ne latticini, molta
Verdura e poca carne.)Ecografia all’addome completo svolta ad agosto 2020 con esito tutto nella norma, il mio medico dice che è tutto nella norma visto il Gilbert.
Attendo suo cortese riscontro!
Grazie -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Per avere conferma deve ripetere la bilirubina frazionata dopo colazione abbondante e sforzo fisico (una corsa intorno al palazzo del Laboratorio) se è Gilbert, scenderà.
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AlexOspite
Buongiorno, come da suo consiglio ho eseguito le analisi della bilirubina 50 minuti dopo colazione e i risultati sono i seguenti:
Bilirubina totale 2.22
Bilirubina diretta 1.17
Grazie e buona giornata -
AlexOspite
Attendo suo riscontro grazie mille
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AlexOspite
La bilirubina è notevolmente scesa, anche se la diretta rimane comunque alta, è confermato che sia dovuto alla sindrome di Gilbert?
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Tranquillo è un Gilbert.
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AlexOspite
Grazie di tutto dottore!
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AlexOspite
Buongiorno dottore, le scrivo per aggiornarla su mia moglie.
a gennaio le è stato diagnosticato un linfoma di hodgkin 2B.
Si è sottoposta a 6 cicli di ABVD, dopo due cicli ha eseguito il controllo pet che ha evidenziato il seguente referto: “significativo decremento metabolico e dimensionale della nota voluminosa formazione descritta precedentemente nel mediastino anteriore a sede mediana -paramediana destra, residuando modesto e disomogeneo accumulo di tracciante (SUV max 1,94 vs 12,05; Deauville score)” il suo dottore l’ha valutata un’ottima PET.
Oggi, dopo aver concluso tutti e sei i cliclidi terapia, abbiamo ritirato il referto PET che cita così: “all’esame odierno si evidenzia ulteriore riduzione dimensionale e metabolica del noto reperto nel mediastino anteriore a sede mediana -paramediana destra, pressochè indistinguibile dal fondo circostante.(SUV max 1,86- Precedente 1,94; Deauville score 2). Non si osservano ulteriori anomalie di fissazione di tracciante nelle restanti regioni del capo collo, dei campi polmonari e mediastino.”
Le scrivo perchè il suo ematologo è in ferie fino a lunedì, e a noi sembrerebbe che dalla Pet sia tutto a posto, ma vorremmo avere un suo parere per poter capire se o finalmente stare tranquilli e considerarla guarita!
Grazie e buon lavoro -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
In attesa della visita ematologica, le posso dire che va molto ma molto meglio.
Per la completa guarigione bisogna aspettare i tempi dovuti rispettando i controlli del caso. -
AlexOspite
Ok, quindi la malattia dovrebbe essere in remissione giusto?
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Certo.
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AlexOspite
Grazie mille dottore! Buona serata
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AlexOspite
Buongiorno, ho eseguito gli esami di controllo a caldo e questi sono i valori.
il mio curante mi ha prescritto 1 compressa di Benexol B12 al giorno e mi ha detto che di stare tranquillo che gli esami vanno bene, tuttalpiù la prossima volta mi farà fare uno striscio a freddo per verificare l’effettivo valore.
Io ho da sempre le piastrine con valori abbastanza altalenanti, da 104 a 150 circa e mcv leggermente alto ma il medico dice che avendo la sindrome di Gilbert ci può stare un valore più basso di piastrine.wbc 4,60
neu% 59
lym% 32.1
mon% 7.0
eos% 1.5
bas% 0.4
neu# 2.72
lym# 1.47
mon# 0.32
eos# 0.07
bas# 0.02
—-
rbc 4.56
hgb 16.2
hct 46.7
mcv 102.4 * (80-100)
mch 35.5
mchc 34.7
rdw cv 11.4
rdw sd 49
—-
plt 113
mpv 10.3
pdw 16.9
pct 0.117Secondo lei tra quanto dovrei ripetere l’Emocromo?dovrei fare il dosaggio delle vitamine b e d? E soprattutto come si può risolvere questa cosa?
Grazie -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Ha una lieve macrocitosi e la causa può essere una carenza di vitamina B12 che va misurata ed integrata.
Poi ripete dopo un mese l’emocromo.
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AutorePost
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