esame sangue urine 24 ore
- Questo topic ha 18 risposte, 1 partecipante ed è stato aggiornato l'ultima volta 3 anni, 11 mesi fa da dr. V. Donnarumma.
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AutorePost
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delfo 68Ospite
Buonasera Dottore,
vorrei un aiuto nell’interpretare questi risultati segnati con * che un poco mi preoccupano:-globuli bianchi 5.1 valore riferimento 4/10
-globuli rossi 4.24* 4.5/5.7
-emoglobina 14,9 13/17
-ematocrito 42,5 41/53
-mcv 100.1* 80/98
-mch 35,2* 27/32
-mchc 35.2 32/36
-piastrine 132 * 140/450
-rdw-sd 40.7 37/54
-rdw-cv 12 11/15
-pdw 17.8 * 9/17.5
-mpv 11.2 7/12-neutrofili/linfociti monociti/esinofili/basofili/neutrofili/ tutti nella norma
-azotemia 21 (10/50)
-creatinina 0,77 (<1,17)
-acido urico 3,2* (3.5/7.20 mg/dl)
-sodio ematico 140 (136/145)
-potassio ematico 4 (3.6/5)
-calcio ematico 9.7 (8.8/10.6)
-proteine totali 6.6 (6.2/8.2)
-creatinina clearance 163,99* ml/min volume urine 24/h 2550 (70/140)
-proteinuria 24 ore 145 (<400)
-urea clearance 83,1 * ml/min volume urine 24 h 2550 (41/68)A cosa sono dovuti questi valori della clearance e del MCV valori bassi di piastrine e globuli rossi?
Grazie, sono preoccupato.
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Niente di che; produce globuli rossi un pò più grandi del normale (controlli la vit B12 e l’acido folico) forse prende qualche farmaco che agisce sulla produzione midollare visto anche le piastrine basse ma non tanto e comunque il valore non preoccupa per la loro funzionalità.
Le clearance creano problemi quando sono sotto il valore minimo a lei sono oltre il massimo. -
delfo 68Ospite
sto prendendo benzodiazepine per ansia (EN Lexotan) forse influiscono?
Ma la eccessiva velocita di clearance non puo’ essere indice di infezione renale o sindrome nefrosica? -
delfoOspite
comunque ricordo che ho sempre avuto le piastrine ai limiti bassi tra 130 e 150
Invece MCV alto mi spaventa per quello che si legge potrebbe essere.
Sei mesi fa MCV era 97,6 globuli rossi 4.6 emoglobina 15,3 ematocrito 44,9.
Potrebbe essere EN e Lexotan che influiscono su produzione midollare?
Tante grazie. -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
No. Ha i reni che iperfiltrano. E’ diabetico?
Il farmaco può influire sulle piastrine. -
delfo 68Ospite
Non sono diabetico.
i reni che iperfiltrano sono un problema?
E mcv è un problema con questo valore o no?
emoglobina e ematocrito nella norma sono un buon segno se paragonati a il mio valore mcv?
Di cosa mi devo preoccupare?
grezie ancora -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Bene ,allora nessun problema, le ho detto di controllare la vitamina B12 per l’MCV .
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delfo 68Ospite
RDW normale e MCV alto (COME NEL MIO CASO)
In questo caso la dimensione media di tutti i corpuscoli è superiore alla media, ma il volume dei globuli rossi è sostanzialmente omogeneo. Le possibili cause di questa combinazione sono:
•anemia aplastica: detta anche aplasia midollare, è un tipo di anemia che si verifica quando il midollo spinale diminuisce troppo la produzione di globuli rossi o li produce di scarsa qualità.
•malattie croniche del fegato: comprendono diverse patologie.
•chemioterapia: può danneggiare il midollo osseo portando ad anomalie nella produzione dei corpuscoli sanguigni.
•uso di antivirali: possono anch’essi danneggiare il midollo.
•abuso di alcol: l’alcol causa o favorisce l’insorgenza di diversi tipi di anemia.Questo è un copia incolla dal suo sito.
per favore mi spiega perché non devo temere anemia aplastica?
lo so che penso sempre al peggio ma ho paura, chiedo il suo aiuto.
grazie.
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Ma lei non ha nessun segno di anemia; stia tranquillo e si fidi delle mie parole.Controlli la B12 e basta.
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Delfo 68Ospite
Sinceramente mi fido molto di lei, cerco di capire.
i globuli rossi sono più bassi, non è anemia?
le piastrine sono più basse
Ho letto che quando si producono globuli rossi più grandi c’è la possibilità che piano piano se ne producano sempre meno, questo mi fa paura.
Se la B12 dovesse andare bene che significherebbe?
Questa Macrocitosi potrebbe essere temporanea?
Le faccio molte domande, sono ansioso e rimugino.
Mi scuso e ringrazio per il suo prezioso aiuto. -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
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Delfo 68Ospite
Grazie, ci sto provando con tutte le mie forze facendomi aiutare anche da un terapeuta.
se la b12 andasse bene che significherebbe, che dovrei fare?
Non le sembra un quadro preoccupante al momento?
mi tolga questi ultimi dubbi se puo’ mi aiuta molto.
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Il quadro non è per niente preoccupante.
Non viaggi col pensiero e con supposizioni inutili. -
Delfo 68Ospite
Salve dottore,
con fatica, visto il periodo, sono riuscito a consultarmi con il mio curante.
Mi conferma quanto lei mi dice ma ritiene superfluo fare dosaggio b12.
Io seguo il suo consiglio Dottore, ho iniziato comunque a prendere integratore, non credo che mi faccia male se non ne sono carente, al limite è inutile.
Poi tra qualche mese mi rifaccio un controllo generale.
Lei che ne pensa?
Non ho capito una cosa, Se avessi livelli di b12 normali, avere mcv a 100 sarebbe un problema?
grazie -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
La ringrazio per la fiducia ma dovrebbe ascoltare il suo medico che la conosce meglio; in ogni caso male non le farà.
In caso di B12 normale il suo MCV non è comunque patologico. -
Delfo 68Ospite
Buonasera Dottore,
oggi ho sentito il nefrologo che mi ha prescritto esami che le ho sottoposto.
Per lui non ci sono problemi, in particolar modo mi dice che le clearance aumentano in presenza di una raccolta urine abbondante, 2550 ml nel mio caso.
lei che ne pensa?
grazie -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Infatti non ci sono problemi.
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Delfo 68Ospite
Buonasera Dottore,
vorrei cortesemente un suo parere, sono in lotta con stato ansia da tempo che nei momenti difficili mi porta a rimuginare.
Per quanto riguarda i valori della clearance creatinina e urea che sono oltre il limite massimo, rispettivamente 163 e 83, lei mi disse che non sono un problema, non sono diabetico la creatinina e urea sierica sono buone e non ho proteinuria.
La stessa cosa mi ha detto il medico e il nefrologo mi disse che dipende anche dal volume urinario di 2550 ml.
Ma se io iperfiltro potrebbe essere un problema o dipendere da altre cause patologiche?
Mi sono fatto anche le formule del GFR EPI CKD (104 ML MIN) e formula COCKCROFT (119,5 ML/MIN) che vanno bene ma nonostante tutto ho paura di avere un problema renale che causa iperfiltrazione.
Le clearance sono un problema solo se sono troppo basse?
Grazie -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Il rene è il filtro per eccellenza del nostro corpo, quindi più funziona più purifica il nostro organismo.
Stia tranquillo.
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AutorePost
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