[Alegennari]

Salve, vorrei un chiarimento. del 13 giugno ho avuto un piccolo inconveniente e cioè mi sono sporcata la mano con del sangue e alle dita avevo delle piccole ferite da pellicine, per cui ho eseguito il 13 giugno( ma sinceramente non ricordo con precisione quanto tempo prima era avvenuto l’episodio, molto probabilmente 1 mese prima)un test hiv risultato negativo. A settembre ho fatto un emocromo in cui i valori dei linfociti erano nella norma mentre i granulociti leggermente alti (probabilmente per una carie). Se ci fosse stata infezione da hiv avrei avuto questi risultati, oppure avrebbero già mostrato risultati differenti dei linfociti?
LYM 2,30 parametri 1,20 3,70
MON 0,50 parametri 0,20 0,60
GRA 10,10 parametri 2,30 8,20

[Giovy]

Correggo… il test hiv l’ho fatto il 13 giugno, l’accaduto è stato circa un mese prima.

[dr. V. Donnarumma]

Dal solo emocromo è impossibile dire qualcosa, ma comunque sembra tutto normale; se ha dei dubbi rifaccia il test.

[Giovy]

Chiedevo questo perché leggendo un altro post un medico sosteneva che i segnali che fanno pensare all’hiv sono riscontrabili già dall’emocromo. Dato che lei confermava, vorrei sapere se con questi valori si può escludere o meno un’infezione da hiv.

[dr. V. Donnarumma]

Dovremmo vedere un abbassamento dei globuli bianchi e dei linfociti totali, ma indicazioni per un’infezione da HIV non ce ne sono.

[Giovy]

La ringrazio di cuore, in sincerità la mia è più fobia da hiv. Il test comunque lo farò perché sono una donatrice, ma intanto voglio star tranquilla. Quindi, non per tediarla, lei mi conferma che posso star tranquilla perché dopo 4 mesi avrei dovuto avere un abbassamento dei linfociti?

[dr. V. Donnarumma]

Può stare tranquilla.

[Giovy]

Ultimo chiarimento… mi conferma anche lei, come il dottore che scrisse questo:

Si continua a dire che l’unico modo per confermare un’infezione da HIV sia il test. Parzialmente vero. Nel senso che affermare ciò va contro le regole dell’immunoematologia: qualunque infezione, spesso anche minima, altera vari parametri ematochimici come ad esempio i globuli bianchi e le sottoclassi e gli indici di flogosi. Quindi se c’è un’infezione da HIV recente o meno non diagnosticata con test specifico, i valori dell’emocromo sono comunque alterati e destano il sospetto almeno in alcuni parametri. Vi ricordo che basta un raffreddore o un’ influenza ad alterare i bianchi e la VES. Non esiste ragione scientifica per cui HIV dovrebbe fare eccezione a questa regola.
Cordiali saluti.”
Che se ci fosse infezione anche recente (tipo 3-4 mesi) vi sarebbero già i linfociti abbassati?

[dr. V. Donnarumma]

Ho già espresso il mio consenso a questo contributo.

[Fede]

Buongiorno volevo sapere se l analisi sono tutte a posto è possibile avere HIV senza avere fatto il test grazie

[dr. V. Donnarumma]

???

[Fede]

Che vuol dire ???

[Fede]

Volevo solo sapere se è possibile avere qualcosa con le analisi tutte con valori nella norma ma senza aver fatto il test grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

La sicurezza si può avere solo col test.

[Fede]

Buona sera anche quello della farmacia è valido grazie

[dr. V. Donnarumma]

No. Faccia il test in un laboratorio dove ci sono obblighi di Controlli di Qualità.

[Fede]

Buongiorno ma in un rapporto anale se non si ha scambio di sperma e sangue si può contrae il virus…..grazie

[dr. V. Donnarumma]

E’ un rapporto che può creare microtraumi e quindi microferite di conseguenza la risposta è si.

[Fede]

Senta io lo avuto circa sei mesi fa ,ma non ho avuto nessun sintomo fino adesso, e le analisi normali sono tutte nella norma lo devo fare comunque che mi consiglia

[dr. V. Donnarumma]

Per tranquillità faccia il test.

[Fede]

Però posso stare tranquillo….

[dr. V. Donnarumma]

Si, ma finchè non farà il test ci penserà sempre.

[Fede]

Si infatti ok grazie

[Fiorella]

Io sono in gravidanza da 25 settimane e sono felicemente sposata. In passato però me la sono spassata, ho avuto rapporti non protetti e ho fatto uso di droga. Adesso il medico mi ha prescritto varie analisi,tra cui l hiv, e non le dico che sono terrorizzata! Ma di più! Le analisi di base son venute fuori tutte perfette… secondo lei c entrano qualcosa con lhiv? Doveva uscire qualcosina di sballato o non c entrano niente con l hiv? Ho una paura tremenda!

[dr. V. Donnarumma]

In gravidanza si richiede l’HIV per prassi,lei che lo sta collegando alla sua vita passata, anche se avrebbe dovuto controllarlo prima.
Aspettiamo l’esito.

[Loredana]

>Una domanda…
circa 1 anno fa ho avuto un rapporto non protetto con un ragazzo.
Non c’è stato cmq nessuna eiaculazione all’interno, di questo ne sono certa.
Ho fatto già 2 volte le analisi del sangue di routine, ma non l Hiv specificamente.
La mia domanda è : AVENDO UN RAPPORTO NON PROTETTO SENZA PRESENZA DI SPERMA, SI RISCHIA UGUALMENTE? E LE ANALISI GENERALI SEL SANGUE DOPO 1 ANNO SONO CMQ BUONE, DEVO PREOCCUPARMI QUINDI??<

[dr. V. Donnarumma]

Il rischio c’è sempre con un rapporto non protetto m ami sembra passato tempo sufficiente; per togliere ogni dubbio faccia il test.

[Loredana]

tempo sufficiente per cosa??’

[dr. V. Donnarumma]

Perché si possano eventualmente sviluppare gli anticorpi, quindi le consiglio di fare il test per togliere ogni dubbio.

[Andrea]

Buon Giorno,
ho effettuato un emocromo di routine e rileva i linfociti a un valore piuttosto basso 2.9 e i leucociti a 1.0 , quindi valori molto bassi.
Nove anni fà ho avuto un rapporto non protetto. In questi nove anni non ho mai avuto nè febbre nè diarrea o altri sintomi.
Può essere che in quel rapporto abbia contratto l’ HIV e adesso casualmente abbia preso coscienza di averlo anche se tutt’ ora sono asintomatico .
Il mio medico continua a chiedermi se ho contratto infezioni o altro di virale , ma non ho mai avuto nulla, nemmeno un raffreddore.
grazie
saluti

[dr. V. Donnarumma]

Dal solo emocromo è impossibile definire una sieropositività, in nove anni ha mai fatto il test per l’HIV mi sembra giunta l’ora di farlo.

[Andrea]

Buongiorno Drumma,
come da suo suggerimento,
ho fatto il test HIV ed il risultato è HIV 1 e HIV 2 negativo. Resta da capire che i livelli sono molto bassi. Il mio medico mi ha ordinato una ecografia che ho eseguito ed è tutto nella norma, il medico di base e il medico che mi ha eseguito l’ ecografia hanno detto di sentire l’ ematologo.Solo che per l’ appuntamento devo aspettare qualche mesetto.

[dr. V. Donnarumma]

Infatti una visita ematologica chiarirà il tutto ma niente a che vedere con l’HIV.

[Elena]

Scusi mi chiedo da sempre ma.un test hiv eseguito in laboratorio privato e in ospedale hanno la stessa validità? Io ho sempre eseguito in ospedale ma per comodità gli ultimi due in lab privato con metodo Chemiluminescenza a distanza di 6 mesi da un contatto con del sangue di un collega. Tutti negativi so che sono metodi di 3 gen validi sicuramente a 6 mesi ma mi chiedevo un laboratorio privato non convenzionato può fare esami alla cavolo? Hanno livelli e test di controllo ? Certificato qualità etc? Ho sempre fatto le analisi da loro e ci va mezza città…scusi ma sono andata nel panico leggendo su internet che a Napoli due sieropositivi da 10 anni erano risultati negativi in laboratorio privato.grazie

[dr. V. Donnarumma]

Signora spero stia scherzando..
certo che i laboratori privati hanno lo stesso livello di reattivi del pubblico, nonchè devono avere requisiti specifici e controlli di qualità intralaboratorio ed interlaboratorio…
… in un attimo ha gettato 30 anni di mia onorata carriera.

[ELENA]

oddio mi perdoni mi scusi sono frastornata non volevo offendere…..ma siccome questo non è un laboratorio convenzionato Asl come dicono alla Lila…cioè mi scusi sono una sciocca, in giro c’è tanta malainformazione all tv poi non se ne parla. scusi ancora

[dr. V. Donnarumma]

Mi scusi lei per il mio sfogo, ma il laboratorio è una professione molto delicata ed è la prima a cadere nell’occhio del ciclone
subito si dice ha sbagliato il laboratorio o stesso i medici consigliano di cambiare Centro come se fosse un pullover
c’è tanto lavoro e controllo dietro e dato che amo il mio lavoro mi infervoro ma non è una cosa personale con Lei
mi scusi ancora

[Elena]

Mi perdoni soffro.di attacchi di ansia. Che poi si sfogano in discorsi stupidi. Mi scuso con tutto il forum. Buonanotte

[Andrea]

Buongiorno Dottor Drumma,
premetto che continuo a scrivere in questa sezione non sapendo se è quella giusta , ma la conversazione è nata quì , poi a suo preciso ordine , mi sposterò o smetterò di porle chiarimmenti.
Durante la visita ematologica mi hanno prescritto degli esami del sangue approfonditi, hanno rilevato alcune cose che vorrei portare alla sua attenzione.
Sono parametri che mi allarmano, ma non conoscendone il significato chiedo a Lei, sempre nei termini e se può rispondermi .

CD4+CD3+ * 0,506
B-CD8+CD3+ * 11
B-CD16+CD56+ * 32
RAPPORTO CD4/CD8 * 4,596
Ac. anti-Parvovirus B19 IgG Positivo
(Met. Chemiluminescenza)
Ac anti – VCA – EBV IgG Positivo
(Met. Chemiluminescenza) Ac anti – EBNA – IgG Positivo
(Met. Chemiluminescenza)
Ringrazio e chiedo ancora scusa per eventuali disagi causati.
Saluti

[dr. V. Donnarumma]

Mi mandi tutto il prospetto con i valori normali per cortesia della tipizzazione linfocitaria.
Per quanto riguarda il resto sono tutte IgG protettive, quindi anticorpi contro virus con cui è venuto a contatto, per vedere se attivi ora deve fare le IgM.

[Andrea]

Buongiorno Dottor Drumma,
La ringrazio della risposta.
Le IgM sono tutte negative a parte quella del EBNA che non vedo vedo solo EBNA IgG Positivo.
Per quanto riguarda credo che la tipizzazione linfocitaria sia questa :

IMMUNOFENOTIPO DI MEMBRANA (Sottopopolazioni Linfocitarie)
B-CD3 60 % 58 – 80 (T Linfociti maturi)
B-CD4+CD3+ 48 % 32 – 51 (T-Helper, Inducer)
CD4+CD3+ * 0,506 x10.9/L 0,510- 1,270 (Valore assoluto)
B-CD8+CD3+ * 11 % 16 – 33 (T-suppressor, citotoxic)
B-CD19 8 % 7 – 21 (Linf.pre B e B maturi)
B-CD16+CD56+ * 32 % 7 – 27 (Cellule NK) CD3+CD16-CD56+ 1 % 1 – 11 (Cellule citotossiche non MHC ristrette)
RAPPORTO CD4/CD8 * 4,596 1,000- 2,600

Commento: Diminuzione dei linfociti T suppressor/citotossici con aumento del rapporto CD4/CD8. Aumento percentuale dei linfociti NK

Mi scuso e la ringrazio della disponibilità dimostrata.
Saluti

[dr. V. Donnarumma]

Non c’è dubbio che lei abbia in atto qualche processo infiammatorio dove i globuli bianchi stanno combattendo per avere la meglio;
in particolare le cellule NK (Natural Killer) producono citochine in particolare interferone utile per combattere infezioni virali, potrebbe essere il virus di Epstein Barr (mononucleosi) del quale lei porta i segni (EBNA IgG positive.

[Andrea]

Buongiorno Dott. Drumma,
ringrazio nuovamente , avrei questo quesito.
Domani vado dal mio medico di base a far vedere i risultati di queste analisi. Potrebbe essere utile fare una visita ematologica con in mano questi risultati in un reparto infettivi (come mi ha consigliato l’ ematologo che mi ha fatto la prima visita) .

[alessandra]

salve, ho avuto rapporti completi non protetti il 24 febbraio circa con un ragazzo. 2 settimane fa ho avuto otite con mal di gola. settimana scorsa sono stata in ospedale perchè accusavo nausea, con forte vomito, diarrea e febbre (un indebolimento fisico generale) . premetto che questo genere di problemi mi si sono presentati anche prima di questo episodio che mi provoca perplessità, ma senza la febbre. in questo periodo ho fatto le analisi del sangue gli ultimi giorni di aprile e anche settimana scorsa (il 12 aprile), in entrambi i casi erano perfettamente nella norma. La mia preoccupazione nasce non solo da questi miei sintomi, ma anche dal fatto che questo ragazzo ha una continua tosse secca, non effettua controlli e ha avuto diverse esperienze, senza protezioni. Sto in oltre soffrendo di sudorazione notturna negli ultimi 4 giorni, e non so se sia per il fatto che dormo con il piumone nonostante adesso faccia abbastanza caldo. farò il test dell’hiv a breve. Al momento sono molto spaventata e volevo sapere se visto che dalle mie analisi non risulta un abbassamento dei globuli bianchi, potessi avere un minimo di sollievo da questa preoccupazione.

[alessandra]

mi correggo. la prima analisi del sanque è stata effettuata gli ultimi giorni di marzo.

[dr. V. Donnarumma]

Mi chiedo perchè lei si preoccupa dell’Hiv e non di tante altre infezioni, più probabili che avrebbe potuto prendere…?
Epatite B, epatite C, sifilide, gonorrea, mononucleosi, tricomonas,ecc.ecc.
con ciò voglio dire che la testa lavora molto di più di quanto dovrebbe.
I sintomi che accusa non bastano per fare una diagnosi, ha le analisi tutte in ordine, quindi…
Faccia il test per sua tranquillità ma devono passare almeno tre mesi per avere la certezza assoluta.

[alessandra]

perchè mi sembra di avere tutti i sintomi tipici di questo problema. quindi a distanza di più di un mese, se le analisi sono buone posso sentirmi un po’ sollevata?

[dr. V. Donnarumma]

Ma certo.
E non legga troppo su internet.

[Andry]

Salve quasi tre anni fa ho avuto un rapporto a rischio da allora ho fatto 3 donazioni una 6 mesi dopo con esito hiv negativo poi una luglio 2017 e una febbraio 2018 sempre sia anti hiv ab negativo e anche al tri nat sempre negativo hiv epatite e sifilide
Effettuate tutte e tre le donazioni in centro trasfusionale posso stare tranquillo

[dr. V. Donnarumma]

Si.

[Deborah]

Buonasera!!!sono un paio di anni che ho dei valori sballati del sangue,e gli stessi valori…gli ultimi esami fatti valorizzano NEUTROFILI 27.4% (da 45-75)
LINFOCITI 64.3% (da 20-45) ogni tanto ho della febbriciattola,mi fa male la schiena e mi sento stanca..nel 2016 ho fatte esami su hiv ed era negativo…perché in passato ho avuto problemi con la tossicodipendenza,e un ricovero per polmonite con pleurite…la mia dottoressa di base mi ha prescritto nuovamente esame hiv e anti hbc,esame mantoux…quanto invece un altro medico,non mio di base mi ha detto di andare da un virologo…mi sa dire lei qualcosa in più?io sono parecchio preoccupata…cosa devo fare?grazie

[Deborah]

Dimentico di dirle,questi valori anche nei precedenti esami del sangue erano anomali,e nel giro di 2 anni sono peggiorati..

[dr. V. Donnarumma]

I valori indirizzerebbero verso un’infezione virale ma difficile capire quale.
Giusto il consiglio di consultare un virologo, aspetti prima i risultati dei test che ha fatto.

[Elena]

Buonasera dott. Drumma sono elena. Con il mio compagno, insieme ormai da circa due anni, abbiamo deciso di provare ad avere un bambino. Sono andata dal mio medico di base che mi ha prescritto tutta una serie di esami, tra cui il test per hiv. Ho fatto il test e ora aspetto i risultati. Che dire…. non ho mai pensato ad hiv e aids e ora mi è venuta l’ansia. Ho ripensato a tutte le storie del passato, poche in realtà e sempre rapporti protetti tranne una sera, inverno 2013, avevo bevuto troppo e … non ricordo nulla, tranne che mi sono risvegliata nel letto con un amico. Non era uno sconosciuto ma al giorno d’oggi mai dire mai. Devo dire che non sono mai stata male, faccio analisi del sangue, risultati sempre buoni, ogni 6 mesi per problemi alla tiroide però non sono tranquilla. Ho letto che il virus hiv resta latente anche per anni ma mi sembra impossibile che non ci sia una qualche avvisaglia. Per un solo rapporto, sono stata stupida lo so, potrei aver contratto il virus senza nemmeno saperlo. Ora aspetto i risultati sperando, pregando che siano negativi. Grazie dell’attenzione. Cordiali saluti

[dr. V. Donnarumma]

Le probabilità sono veramente bassissime a meno che questo amico non sia un soggetto a rischio; non resta che aspettare la risposta del test ma con molta serenità.

[paolo]

salve dottore drumma, ho fatto analisi del sangue normali dopo due settimane da un rapporto a rischio, i valori sono quasi tutti nella normalità tranne i valori di NEUTROFILI 76% (valori normali tra 37% e 75%) e LINFOCITI 15,2% (valori normali tra 20% e 55%), questi valori sono una indicazione che abbia presso il hiv. Sono molto preoccupato.

[dr. V. Donnarumma]

Dal solo emocromo, che tra l’altro evidenzia uno stato infiammatorio, non si può fare diagnosi di HIV e tra l’altro due settimane sono poche.
Aspetti un mese e faccia un test di quarta generazione.

[Elena]

Buonasera dott. Drumma sono elena. Volevo informarla che il test è risultato negativo. Grazie dell’attenzione dedicata. Cordiali saluti

[dr. V. Donnarumma]

Benissimo, così sarà più tranquilla.

[Mary]

Salve gradirei delle informazioni ho condotto 1 vita sessuale modesta alcune volte senza precauzione ora ho 1 relazione stabile da 6 anni però non ho mai avuto sintomi e le analisi del sangue sempre perfette.. Io ho paura di fare il test e tutto lei crede che ci sia bisogno? O che comunque ci possano già essere dei campanelli di allarme che ti avvertono della malattia?

[dr. V. Donnarumma]

Può stare tranquilla ma faccia il test perchè la libererebbe da strani pensieri che la rincorrono.

[Mino]

Buona sera dottore le volevo parlare della mia situazione e sentire il suo parere . Nel 2014 ho avuto un rapporto a rischio ho fatto i test hiv hcv per 4 volte nel arco di tre anni sempre con esito negativo test anticorporale di 4 generazione.. comunque ho avuto un problema al pene un irritazione che non e passato del tutto e poi da questa estate soffro sempre di mal di gola arrossata che non ba via. Ho fatto un ciclo di atibiotici ma la situazione w cambiata poco.inoltre questa settimana ho fatto anche le analisi emocromo completo tutto nella norma solo le piastrine un po basse tampone alla gola negativo.urinocultura negativo.Secondo lei devo rifare il test hiv?

[dr. V. Donnarumma]

Se non ha avuto altri comportamenti a rischio è inutile farlo.

[Mino]

No non ho avuto altri comportamenti a rischio. Un.altra domanda che differenza ce tra il test nat e il test elisa anticorpi. Quale e piu sicuro? Secondo lei dopo tutti questi test elisa negativi per essere certo devo fare un.test nat?

[dr. V. Donnarumma]

Allora inutile fare qualsiasi altro test.
Il test ELISA è una ricerca indiretta degli anticorpi prodotti dall’HIV; il NAT è un test di biologia molecolare e va a cercare prorpio la presenza del virus, quindi sicuramente più certo.

[Mino]

Si ma secondo lei bastano quelli anticorporali che ho fatto? Episodio a rischio nel 2014 . O mi devo controllare a vita?

[Stella]

Buongiorno,
ho avuto alcuni rapporti non protetti per circa 3 mesi con la stessa persona 7 anni fa.
In questi anni ho effettuato le analisi del sangue per tenere sotto controllo l’andamento della pillola anticoncezionale. L’emocromo è risultato sempre perfetto, tutti i valori nella norma di globuli rossi, bianchi, leucociti, linfociti, ecc. L’ultimo esame è stato fatto ad ottobre 2018.
Sono anni che non prendo neanche un raffreddore.
Non ho mai fatto il test HIV, posso stare tranquilla?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Le analisi normali non escludono una sieropositività;
non è il suo caso ma per togliersi il pensiero perchè non fare il test.

[Marco]

Buongiorno, volevo avere un chiarimento/consulenza.
Da circa un anno frequento una donna sposata, i rapporti non sono stati molti e sono stati “semi protetti” nel senso che il rapporto/penetrazione/sesso orale è iniziato non protetto e si è concluso protetto.
Nel mese di settembre, poiché lo scorso inverno (2017) ero stato spesso male, ho fatto esame per sospetta mononucleosi. Tutti i valori erano nella norma tranne EPSTEIN BARR Ab ANTI CA IgG (VCA) – EBV – di 98,4, quando il valore di riferimento dovrebbe essere minore di 20. E il mio medico curante mi ha confermato che ho avuto la mononucleosi.
A Dicembre ho rifatto un altro emocromo e anche qui i valori erano tutti nei range. Lei fa dei controlli in quanto ha problemi con la tiroide e, da quanto mi ha raccontato, le analisi sono sempre OK.
Avendo lei un bambino di quasi 5 anni deduco che durante la gravidanza abbia fatto i normali controlli anche per malattie tipo HIV, epatiti.
Ho eseguito questa mattina “Antigene e HBV”; “HCV Virus epatite C|Anticorpi”; “HIV 1 – 2- virus immunodeficienza umana|Anticorpi e antigene p24” “TPH” dopo 13 giorni dall’ultimo rapporto nelle modalità sopra descritte, e già questa sera ho avuto le risposte ed è tutto negativo. 13 giorni sono un termine troppo breve “tranuillo” considerando che comunque non è propriamente una sconosciuta? La conosco ormai da 3 anni.
Nel referto, 2 risposte erano:
HIV 1-2-virus immunodeficienza umana
Anticorpi e antigene p24 – Non Reattivo (indice 0,09)
HCV-virus epatite C anticorpi – Negativo (indice 0,08)
Essendo il valore di indice non proprio “zero” a rilevanza?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Una domanda: ma la signora è un soggetto a rischio?
Perchè non comprendo questi dubbi…
in ogni caso avendo intrapreso questo percorso è meglio ripetere il test a 40 giorni.

[Marco]

No, non è un soggetto a rischio…è per mia “tranquillità” personale, data la natura del rapporto non proprio monogamo…grazie per la consulenza e buona serata.

[caligola]

So bene che il test è l’unica certezza di essere o meno positivi e mi hanno detto di farlo il giorno 30! voglio però dire cosa mi è capitato in questo periodo : dal giorno 30 dicembre ho iniziato a star male sembrava una normale influenza con febbre solo tra 37/37.2 che però non passava al 7 gennaio avendo anche il collo pieno di linfonodi mi sono stati prescritti esami del sangue dove è risultato che i globuli bianchi fossero a 3000, la formula leucocitaria invertita , la ferretina a 500 eil test mononucleosi con igc sopra i 200 e gli igm dubbi, Giovedi mi hanno fatto rifare gli esami i globuli bianchi sono quasi 8000 , la formula in regola, la ferretina sempre alta, ma tutti i marcatori della mononucleosi sono positivi. Continuo ad avere stanchezza, febbre a 37.2, tosse, linfonodi al collo e ho perso un chilo alla settimana. Secondo il virologo non può essere mononucleosi perchè gli igg erano alti prima e probabilmente è un falso positivo. Salvo poi esame specifico il 30 escluderebbe con malattie sessualmente trasmissibili. Ora ripeto salvo la parola fine del test corretto, queste variazioni potrebbero essere riferibili ad una fase acuta di contagio? o come dice il virologo sono variazioni che nulla hanno a che fare con l’Hiv? ed inoltre è vero o non che la mononucleosi si è riattivata, perchè anche qui il virologo dice di no, mentre l’ematologo e il mio medico di base dicono di si!!! ora devo aspettare sino al 30 e va bene, ma onestamente questi esami possono dire qualcosa del mio stato virale e se connesso con infezione da Hiv? faccio presente che all’ultimo controllo del sangue sono emersi anche 2 elementi monoclonali e mi è stato detto di parlarne con l’oncologo, anche questi non hanno legame con infezione acuta di Hiv? grazie solo per avere una panoramica in attesa dell’esame, Oggi al controllo i globli bianchi erano a 9000 ( mai avuti cosi) dopo che ad inizio mese erano a 3 mila!!

[dr. V. Donnarumma]

Cosa intende per due elementi monoclonali?
Propenderei per una mononucleosi dovrebbe fare anche gli EBNA per capire meglio la situazione.
Non comprendo perchè deve fare il test il 30 ma da queste indagini non si può parlare di HIV.

[caligola]

Mi hanno detto di andare il 30 per fare il test di 4 generazione avendo avuto in rapporto a rischio il 16 dicembre. Poichè siamo nel periodo finestra che può coincidere in parte con il periodo acuto ed essendo stato male, mi preoccupavo se da questi esami potesse evidenziarsi una possibile positività o se invece anche in fase acuta non si hanno queste modifiche , Per quanto concerne gli esami sono emerse queste 2 problematiche : Tracciato Presenza in zona gamma di CM IgG lambda Dosaggio componente monoclonale 0,34 g/dle presenza di una seconda Componente Monoclonale in zona Gamma Ig M kappa 0,13g/dL.
Per quanto concerne la parte sulla mononucleosi, all’ospedale sono risultate positive :
Anti-EBNA IgG * Positivo
Anti-VCA IgG * Positivo
Anti-VCA IgM * Positivo
Mi hanno mandato in un laboratori che da anche la quantità ed è risultato :
Anti-EBNA IgG * 55 ( positivo sopra 20)
Anti-VCA IgG * 229 ( positivo sopra 20)
Anti-VCA IgM * 32 ( negativo sotto 20 dubbio sino a 40 positivo sopra)
anti EA Igg 5 ( negativo sotto i 10)
Inoltre Ferretina a 500 ( massimo 400)
ldh 310 ( massimo 250)
gpt/alt 75 ( massimo 40)
oltre altre piccole modifiche di decimali ( ad esempio il dosaggio Igg a 1603 con massimo 1600). Ora un medico sostiene che si sia riattivata la mononucleosi,un altro no che sia un altro virus! In ogni caso è possibile che queste variazioni segnalino la presenza di fase acuta di hiv? è possibile che si tratti solo di mononucleosi? ed escludendo entrambe ci potrebbero essere problemi oncologici come dice il mio medico di base?

[dr. V. Donnarumma]

La sua situazione anticorpale è piuttosto confusa, sembrerebbe un’infezione da Epstein Barr (mononucleosi) escluderei l’HIV.
Da approfondire con immunofissazione sierica ed urinaria il discorso componenti monoclonali.

[Caligola]

La vitologa mi ha detto che con quegli esami, facilmente non siamo in fase acuta di infezione ebv ma probabilmentein fase finale , essendo presente un antigene.Escluderebbe la presenza di HIV, ritiene quasi superfluo l esame del 30( speriamo) e mi manda dalla ematologa per gli altri valori, considerando che la risposta sopra dice che il quadro anticorporale è confuso mi devo preoccupare per cose di altri gravità? E postare la domanda in altra sezione?

[dr. V. Donnarumma]

Essendo presente un’antigene cosa significa?
Il test per l’HIV lo faccia comunque anche per sua tranquillità, faccia nel contempo anche le immunofissazioni sierica e urinaria da portare all’ematologo.

[Caligola]

La infettivologa dice che essendo presente nelle analisi un valore IG ( se non sbaglio l Ebna) la mononucleosi non può essere in fase acuta,al più una coda..ma se è in coda non può fare questi danni( continua ad avere la febbre e i linfonodi sotto mascellari sono così gonfi ora che faccio fatica a parlare e mi fa male l orecchio). Ovviamente non mi permetto di discutere una diagnosi non essendo del mestiere! Grazie per i consigli, visto che devo andare lunedì pomeriggio dalla ematologa domani farò gli esami che mi ha consigliato lei ( grazie) .oltre per la parte ematologica a me rimane l ansia nonostante tutto per il contagio da HIV,anche perché nessuno mi sa dire quanto potrebbe durare la fase acuta,per cui il 30 lo farò!

[dr. V. Donnarumma]

L’HIV è l’ultima preoccupazione, presterei più attenzione alle componenenti monoclonali.
Ha pensato anche alla parotite? Può fare le IgG e le IgM.

[Caligola]

Ecco gli esami di ieri
Bianchi 8.61 rossi 4.53( minimo 4.71) emoglobina 136 ( minimo 142) ematocrito 0.394 ( minimo 0.431) monociti 0.99 ( max 0.82) eosinofili 0.68 ( max 0.51) eosinofili % 7.9( max 7.7)
VES 41 max 26. PCR 5.54 ( max 0.5)!!! Dosaggio IgG(s) 1857 (max 1600) ldh 280 ( max 250) presente nella bence Jones cm costituita da catene leggere libere k. Albumina 46% ( Min 53) alfa 1 6.4%( max 6) alfa 2 13.6( max 11) gamma 22.6% ( max 21)

E ora viene il bello o il brutto:
Carene k libere 44 max 19
Catene lambda libere 50 max 26
Beta 2 microglobulina 4.4 max 2.2
Proteinuria 24h 0.2 max 0.15

Esami richiesti dall’ ematologa e tac venerdì prossimo!
Da questi esami si può dire che HIV è in fase di sieroconversione? Mononucleosi? Problemi linfatici? leucemia? Preciso che gli altri esami non riportati perché erano nel range

[dr. V. Donnarumma]

Ma non ha fatto il test dell’HIV?
L’unico vero problema è la componente monoclonale che deve essere seguita nel tempo.

[Caligola]

Avevo detto che devo farlo giovedì, purtroppo ho avuto un problema e ho dovuto chiamare mi hanno detto di andare lunedì prossimo. Ma nel precedenti messaggi mi aveva scritto di farlo per mia tranquillità ma che non era un quadro da infezione da HIV….ha cambiato idea? Mi sembra che globuli rossi bassi, formula e bianchi non abbiano attinenza con infezioni da HIV o sbaglio? La monucleosi è sempre esclusa da presenza di IgG

[dr. V. Donnarumma]

Lo dico per lei, per la sua tranquillità , mi ritorna sempre sull’HIV…
per me non ce n’è bisogno.

[Caligola]

Ha ragione ma in questa situazione la vedo come unica risposta e come situazione,anche se brutta curabile, rispetto ad altre che diventano più gravi. Ora vediamo la Tac di venerdì. Grazie comunque per la disponibilità e le immediate risposte,dopo quasi 50gg, vorrei una diagnosi.

[dr. V. Donnarumma]

HIV curabile?

[Caligola]

Curabile nel senso che con una pastiglia diventa una malattia cronica che si tiene a bada come ad esempio la pressione,ci sono forme leucemiche e mielomi con prognosi sfavorevole …lo dicevo in quel senso.ora vediamo la tac ,se come mi auguro sarà negativa non so quali altri esami si inventeranno

[dr. V. Donnarumma]

Non credo che sappia quello che sta dicendo…

[Orfeo50]

Scusate ho letto i diversi interventi,sono ormai anni che esistono studi sulla HIV,ma non è mai stata fatto un report di come si presenta l emocromo? L HIV è comunque un virus che entra nell’ organismo e non si comporta all’ inizio similmente da altri? Ad esempio se dopo 2/3 settimane inizia la fase di sieroconversione globuli bianchi,rossi,piastrine emoglobina,monociti, formula ecc presenteranno delle variazioni rispetto al range o no? È possibile sapere in che modo. Io ad esempio ho capito che nella fase iniziale i globuli bianchi dovrebbero essere alti perché le difese cercano di reagire…invece dopo anni saranno molto bassi perché distrutti. È corretto ?e gli altri parametri? Avere un quadro di massima permetterebbe comunque ad ognuno,a prescindere dal test( che è anche successivo alla fase acuta) di farsi una idea

[dr. V. Donnarumma]

Il solo emocromo non basta, serve il test.
L’emocromo e maggiormente le sottopopolazioni linfocitarie servono per seguire l’andamento dell’infezione e la terapia.
Gli spostamenti che lei descrive sono comuni ad altre patologie.
L’HIV attacca una classe particolare di linfociti i CD4 che dal solo emocromo non vengono messi in evidenza.

[Orfeo50]

Grazie della risposta, chiaro che il test è l unica certezza per dissipare i dubbi e che un emocromo sbagliato è per tanti motivi,ma visto che qui tanti chiedono di emocromo a seguito di contagio. Mi chiedevo su quali altri elementi e in che modo influisse come ad esempio un primo contagio.se un emocromo perfetto potrebbe essere un “segnale” di negatività, così come in una positività rilevare differenze.poi è chiaro che serva il test…ma vedo anche in una mononucleosi o in citomegalo serva il test specifico,ma anche lì l emocromo sarà modificato?

[dr. V. Donnarumma]

L’emocromo può essere perfettamente normale, anche perchè la condizione di sieropositività (che può durare anche tutta la vita) indic contagio ma non malattia conclamata…

[Ele]

Salve vorrei sapere cosa ne pensa di questi risultati. Effettuate in pronto soccorso per dei calcoli renali.
Leucociti: 12.02 (4.00 -10.00)
Pdw (vol piastrinici): 11.8 (12.2 -17.5)
Linfociti%: 19.2 (20-50)
Neutrofili%: 8.71 (2.00-6.90)
Mi devo preoccupare per altro?

[dr. V. Donnarumma]

Con i bianchi alti ed in particolare i neutrofili ha un’infiammazione in corso;
deve completare con una VES e PCR e con il suo medico capire l’origine del problema.

[Ele]

Potrebbe essere dovuta da una cistite causata dai calcoli renali?
Al pronto soccorso mi hanno trovato un rene ingrossato mi hanno fatto flebo di toradol e antibiotici

[dr. V. Donnarumma]

Sicuramente.

[Mirco]

Salve gentile dottore volevo chiederli se devo preoccuparmi :sono più di 2 mesi che ho febbriciattola 37.4 dopo una forte influenza che mi ha lasciato tosse per un po’ho preso 2 volte gli antibiotici,sono affaticato e non ho piu’appetito come prima, sto dimagrendo. Ho avuto circa 8 mesi fa un rapporto orale attivo a rischio! Mi devo preoccupare per questi sintomi? ho il terrore a fare il test!ho fatto L’emocromo e va bene. Grazie e cari saluti.

[dr. V. Donnarumma]

Non basta l’emocromo deve fare il test anche per una sua tranquillità.

[Ma09]

Buongiorno Dottore..sono in attesa dell’esito del test e sono molto teso..ho avuto rapporti a rischio circa 6-7 mesi fa…ho fatto emo cromo ves ed esami vari vanno tutti bene il medico dice che sono ottimi..lei cosa ne pensa ho avuto qualche sintomo come febbre e mal di gola questo inverno…i valori dell’emocromo e la VES possono darmi tranquillità?

[dr. V. Donnarumma]

No. Solo il test toglierà ogni dubbio.

[Ma09]

Mi conferma che però sono segnali positivi? l’emocromo e la ves sono di un mese fa circa

[dr. V. Donnarumma]

No. Deve fare il test per escludere ogni dubbio.

[Emanuela Candela]

Salve se un test hiv ripetuto molte volte negli anni da esito negativo ma recentemente i neutrofili sono alti e i linfociti molto bassi.Si deve escludere l’hiv nonostante sintomi simili al virus oppure fare il test hiv Rna.
Grazie per la risposta.

[dr. V. Donnarumma]

Ribadisco ancora una volta: avere i linfociti bassi non significa avere l’HIV.
Il virus HIV attacca una classe di linfociti i CD4, per saperne di più bisogna fare le sottopopolazioni linfocitarie e non un normale emocromo.
Lei ha il test negativo, può stare tranquilla.

[Marti]

Salve dottore,sono terrorizzata ho avuto un rapporto un anno e mezzo fa con un ragazzo e ho saputo dopo che la madre ha lhiv,lui dice di non averla. successivamente con il mio attuale marito sono rimasta in gravidanza e avuto un aborto spontaneo, se avessi avuto l’hiv se ne sarebbero accorti in ospedale prima del raschiamento che ho subito? sono terrorizzata del test e vivo con l ansia mi dia una mano a capire

[dr. V. Donnarumma]

Quando ha avuto l’aborto sicuramente le avranno testato l’HIV e se fosse risultata positiva l’avrebbero avvertita; in ogni caso può fare il test per togliersi ogni dubbio.

[Mark]

Salve dottore dopo un presunto rapporto a rischio ho effettuato 2 test metodo chemiluminescenza Beckman,con ricerca anticorpi anti hiv in un laboratorio di analisi privato non conosco la generazione del test penso sia vecchio. Il 1′ dopo 92 giorni dall evento e il secondo test dopo 114 giorni entrambi con esito assenti. Poiché continua uno stato di malessere generale tipo diarrea febbriciola a 37,2 e mal di gola da 2 mesi e mal di testa ho effettuato altri esami del sangue da poco tranne hiv ed ho notato che sono scesi i globuli bianchi a 5550 valore normale da (4000-10500) dai 6700 di un mese fa di entrambe gli atri 2 esami, sono scesi i linfociti a 26,9 valore normale da (28 – 39)un mese fa erano 34 mentre il valore assoluto/mmc dei linfociti 1494 (minimo 1100-4100)un mese fa erano 2200 in entrambe le analisi, poi sono scesi anche gli eosinofili a 0,4 valori normali (0-6,5) mentre un mese fa erano a 1,6 e valore assoluto/mmc eosinofili uscito 19 valori normali (0-500) mentre un mese fa erano 110 devo preoccuparmi, devo rifare il test?

[dr. V. Donnarumma]

I motivi del calo di globuli bianchi e linfociti che peraltro rimangono nei valori di range possono essere molteplici ma nel suo caso rispecchiano le normali fluttazioni fisiologiche; se i test sono risultati negativi è inutile ripeterli a meno che lei non abbia un comportamento a rischio.

[Mark]

Dottore non ho avuto altri comportamenti a rischio di contagio di nessun genere solo quello, potrebbe essere che siccome non dormo oramai da più di 40 giorni e soffro di forte stress ed ansia il mio è come un chiodo fisso potrebbe essere che questi valori sono usciti alterati causa forte stress e causano lingua bianca, mal di gola, mal di testa, mal di pancia, febbriciola che va e viene e herpes labiale? Possono essere questi tutti sintomi di stress. Un test di chemiluminescenza becham eseguito a 92 giorni ed un altro a 115 giorni sono definitivi oppure sono da ripetere essendo penso di 3 generazione? La prego se mi può rispondere esistono sieroconversione dopo i 4 mesi? Non ho mai avuto problemi di difese immunitarie basse. Approposito dimenticavo Nell ultimo esame ho anche fatto test x mononucleosi igg 35 molto alto ma igm 2 quindi non in atto potrebbe essere questa la causa di tutto?

[dr. V. Donnarumma]

Con la mononucleosi non c’è attinenza; credo molto stress e qualche infezione di passaggio.

[Mark]

Dottore la ringrazio x la sua risposta Anke nei giorni di festa, le descrivo il presunto comportamento a rischio così eventualmente può dirmi quale altro esame potrei fare x chiudere qui la vicenda. Rapporto con prostituta protetto da profilattico sia vaginale che orale ma con lo stesso profilattico c’è stato bisogno dell orale poiché non ero più in erezione ad un certo punto in più ci sono stati dei baci con la lingua ed abbiamo bevuto nello stasso bicchiere in più per 1 secondo gli ho toccato la vagina con le dita

[dr. V. Donnarumma]

Mi sembra tutto protetto.

[Mark]

Dottore quindi dopo 2 test negativi uno a 92 e uno a 115 non faccio più il test e cerco di stare il più sereno e possibile? Cosa mi consiglia di fare nonostante i valore leggermente alterati? Grazie confido in una vostra risposta

[dr. V. Donnarumma]

Ma non ha valori alterati, quindi deve star tranquillo.

[Anonimo]

Buongiorno dottore, a seguito di un rapporto molto a rischio ad inizio gennaio effettuo due test 4 gen a 65 e 95 gioeni, negativi. Eppure in tutto questo tempo ho avuto e sto avendo sintomi (dimagrimento, mal di gola, tosse, linfonoidi, dolori articolari, dolori milza, piccoli rash,ecc). Negativi sifilide, epatiti e mononucleosi. Inoltre ho il valore dei cd4 a 590 con percentuale 22% ( min 31), a neanche 4 mesi di distanza. Devo preoccuparmi o posso escludere hiv (ceppi rari, sieroconversioni tardive ecc)?

Grazie mille per la risposta

[dr. V. Donnarumma]

Escluderei l’HIV; com’è la formula dell’emocromo? I valori epatici?Il QPE?

[Deny]

Salve allora io ho avuto una storia breve ho avuto 4/5 rapporti non protetti l’ultimo a 11/3/19 dopo pocchi giorni ho iniziato a pensare al hiv ho avuto troppa nausea e una volta ho vomitato il 17/03 ho nonato dei puntini sulla lingua li mi ha preso un panico il 26/03 ho fatto su ospedale pubblico test.
VIRUS HIV 1-2 Ab e Ag p24 (Test di 4^ generazione) met.: CLIA
RISULTATO NEGATIVO

Puoi la ragazza il 30/03 ha fatto pure lei su un laboratorio analisi privata
HIV 1/2 Ab (chemioluminescenza) risultato NEGATIVO

Puoi io io ho fatto il tampone per i puntini mi e uscito candida albicans posivitivo
Dopo 48 giorni dal ultimo rapporto il 29/04 ho fatto di nouvo il test su un altro ospedale pubblico ..

VIRUS HIV 1-2 ANTICORPI E ANTIGENE P24 (4°) Chemioluminescenza (CMIA)

NEGATIVO 0.10

INDEX neg <1.00; pos >=1.00

Io ho paura ancora che non e 0.0 ma e 0.10 cosa vuole dire questa grazie

[Anonimo]

Salve, le rispondo con i valori dell’ emocromo. Il primo fatto a 50 giorni tutto normale, linfociti 37% (range 20-44), piastrine a 190 (160-370). Quello successivo a circa 90 giorni invece, linfociti scesi a 30%, piastrine salite a 244. L unico valore fuori norma sono i batteri nelle urine a 170 (max 150).
Elettroforesi fatte a circa 100 giorni, tutti valori nella norma,con gammaglobuline a 16 (11-18.8). Son risultato negativo ad epatite, mononucleosi e sifilide, e purtroppo nessuno riesce a darmi una diagnosi (escludono solo hiv).
Grazie dottore di nuovo per il parere.

[dr. V. Donnarumma]

per Anonimo: non sono valori preoccupanti neanche il calo è significativo.

[Anonimo]

Quindi anche secondo Lei posso escludere definitivamente hiv nonostante tutti i sintomi avuti (e che un minimo sto avendo ancora)?
Buona serata

[dr. V. Donnarumma]

Esatto.

[dr. V. Donnarumma]

per Deny: nessuna preoccupazione tutti i risultati sotto l’1.0 sono negativi anche se avesse avuto 0,90.

[Elena]

Buongiorno,

Circa 2 mesi fa ho avuto un rapporto purtroppo non protetto e dopo 4 settimane dal rapporto ho fatto gli esami del sangue per le malattie sessualmente trassimibili ed e risultato tutto negativo. La mia domanda e se dopo 4 settimane passate dal rapporto ho fatto gli esami e i risultati sono negativi posso stare tranquilla o dovrei rifarli dopo qualche mese di nuovo?

Grazie mille in anticipo.
Saluti

[Deny]

Ciao dottore dopo 48 giorni dal ultimo rapporto a rischio il test di 4 generazioni e definitivo?

Perché ho letto che che affidabile ma non definitivo dicono di fare dopo 90 giorni il test di 3 generazioni per essere definitivo?

Grazie per la risposta

[dr. V. Donnarumma]

per Elena:se ha fatto un test di quarta generazione per l’HIV può stare tranquilla.

[dr. V. Donnarumma]

per Deny:dopo 48 giorni è definitivo.

[Andrea]

Salve,scrivo per conto di un conoscente che ha avuto il 25 e 26 aprile un rapport non protetto e vorrebbe essere informato sui tempi esatti per andare a fare analisi del sangue volontariamente ed escludere hiv o altre malattie sessualmente trasmissibili. Si legge almeno un mese dopo o i 90 giorni,cosa è corretto? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Test di quarta generazione 40 giorni (ma 20 giorni possono bastare)
Test di terza generazione: 90 giorni.

[Asia]

Salve Dottor Drumma, cosa significa di effettuare un test PCR Western Blot HIV? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

E’ un test di conferma perchè c’è un dubbio su un test di primo livello.

[Asia]

Quindi significa che il primo test di I livello è risultato positivo? E si vogliono accertare per una possibile conferma?

[dr. V. Donnarumma]

Se positivo l’avrebbero avvertita; credo più un risultato dubbio.

[Asia]

Perdoni la mia ignoranza nel settore, cosa significa quando un test risulta dubbio? E cosa può portare a questo risultato?

[dr. V. Donnarumma]

Ci può essere qualche interferenza che non convince l’analista e richiede un test di conferma.
Ma lei è un soggetto a rischio?

[Asia]

Ho avuto in passato qualche rapporto non protetto ma fino ad ora non ho avuto mai nessun sintomo particolare… ho un fidanzato fisso da 4 anni e non mi sono sottoposta mai al test perché nemmeno mi è passato per la testa avessi una problema del genere. Mi sono recata al laboratorio per il normale prelievo e poi mi hanno chiesto di effettuare quel test in particolare… Ma non mi hanno allarmata mi dissero solo che c’è qualche interferenza o qualche anticorpo che assomiglia a quello del HIV.

[dr. V. Donnarumma]

Appunto, interferenze dovute ad anticorpi simili.
Può stare tranquilla.

[Leo]

Salve volevo sapere a distanza di 3 mesi da un possibile contagio emocromo completo tutto nella norma i linfociti sono 26,3 non sono sotto il valore ma sono vicino se normale e 25. ed il mio e 26,3 conta qualcosa ? La Ves e pcr nella adesso norma. La pcr un mese fa era alta quasi il doppio del normale. In caso di Hiv i valori devono cambiare qualcosa?

[dr. V. Donnarumma]

Il solo emocromo non serve per fare una diagnosi di HIV, se soggetto a rischio deve fare il test.

[Leo]

Non lo so neanche io se sono un soggetto a rischio o meno. Perché ho avuto un rapporto in un club con profilattico e dopo il rapporto la ragazza mi stava consegnando il profilattico e mi a detto tieni e per te .io pensavo che scherza e lo tornato in dietro.
Dopo circa un mese mi sentivo molto stanco e avevo dolore all inguine che dura ancora .fatta la ecografia 2 mesi dopo il rapporto e risultavano un linfonodo alla parte sinistra 8mm e altro alla parte destra 12mm. Dopo ho cominciato a sentire dolore sotto le ascelle non lo so se sono linfonodi. Mi sentivo molto stanco fatto esami dell sangue di routine e pcr era 11 e il valore più alto doveva essere 6. A tre mesi ho fatto un un’altro esame emocromo completo
toxoplasma negativo
Micobatteri negativo e per questo era anche cd4 0.0
Streptococco anticorpi negativo
Ves bassa
Pcr bassa
Emocromo tutto bene a parte i linfociti che erano 26,3% questi 1,3 %sopra il minimo
Tutto aposto mi ha detto il mio dottore se cera qualsiasi infezione in corso i valori cambiano ho diventato elevati o troppo bassi.

Inoltre mi ha detto che puòteva eserci qualche infezione in atto per questo la pcr si era alzata la prima volta del esame.
Adesso e bassa e non ce nessuna infezione in atto.
Per questo le ho scritto se ce bisogno farò anche a parte per Hiv e qualche altro esame se mi consiglia.
La mia domanda è e gusto quello che mi ha detto il mio medico di base grazie?

[dr. V. Donnarumma]

Concordo; avrà avuto qualche infezione che poi si è risolta;
può fare il test per maggiore tranquillità.

[Leo]

Avrei un’altra domanda se puo rispondere grazie .
In caso di Hiv i linfociti cd4 dovrebbero aumentare oppure non c’entrano niente con questo esame che ho fatto?

Materiale plasma

IFN-gamma risposta linfociti T CD4+ risultato 0.00
IFN-gamma risposta linfociti T CD4+ e CD8+ risultato 0.00
Controllo mitogeno nella norma
Risultato Negativo

Test immunoenzematico per dosaggio della produzione di interferon-gamma da parte dei linfociti T CD4+ e CD8 + dopo stimolazione con antigeni TB-specifici (esat-6 e cfp-10)

[Leo]

.?

[dr. V. Donnarumma]

I CD4 diminuiscono nell’AIDS conclamato non basta avere gli anticorpi positivi.

[Leo]

In caso di Hiv i linfociti aumentano o si abbassano? La pcr può aumentare e poi diminuire oppure se aumenta resta alta per un lungo periodo? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

I linfociti diminuiscono soprattutto nella classe CD4 bersaglio del virus ma in AIDS conclamato; nella sieropositività all’HIV (formazione di anticorpi) che può permanere per decenni non si hanno modificazioni, il virus c’è ma è latente.ùLa PCR è un esame troppo aspecifico per legarlo all’HIV.

[dr. V. Donnarumma]

Con i test attuali (4º generazione) combo i tempi finestra sono molto ridotti (per le linee guide 40 gg), le altre analisi ci dicono poco.

[alessia]

buonasera dottore, avrei bisogno di un parere medico. ho effettuato circa due mesi fa presso il mio sert un test hiv su saliva con esito NON REATTIVO. è un test affidabile?posso stare tranquilla?grazie in anticipo.

[dr. V. Donnarumma]

E’ un test di screening di primo livello, per maggior certezza faccia il test combo di quarta generazione in laboratorio.

[Oki]

Ciao scusa il disturbo ma ti volevo chiedere un informazione dopo 100 giorni dal l’ultimo rapporto a rischio quale test e meglio fare quela della 3 generazione o qulla della 4 generazione per avere una risposta definitiva e stare tranquillo?
Grazie per la risposta

[dr. V. Donnarumma]

Quarta.

[Oki]

Ciao dottore io ho fatto dopo 111 giorni dal ultimo rapporto a rischio questo tipo di test

Esame
hiv duo antigene-anticorpo
Elfa
Vidas ab
Antigene p24

Estio
0.06
Negativo

U. Misura
VT RFV pa/rfvst

Val.riferimento
Da 0.00 a 0.25
Da 0.00 a 0.25

Mi puoi spiegare che tipo ti esame e questo perché io gli ho chiesto della 4 generazione non lo capisco e perché scrive hi duo sulle alte scrive hiv 1/2 mi puoi spiegare grazie molto gentile buona giornata

[dr. V. Donnarumma]

E’ un test combo di ultima generazione (quarta).
Negativo e definitivo.

[oki]

buonasera ti volevo chiedere un altra cosa io ho la candida orale (candida albicans) praticamente ho letto su internet che questa candida ti puo venire anche dal hiv e possibile che questo resultato e falso negetivo dopo 111 giorni dopo l’ultimo raporto e 146 giorni dopo il primo raporto… grazie per la risposta

[dr. V. Donnarumma]

Avrà le difese basse ma non per l’HIV, il test è definitivo.

[Mark]

Ho avuto una un rapporto con una prostituta 6 anni fa, da allora non ho avuto alcun sintomo, l’emocromo con formula è in regola con i range di riferimento, posso stare tranquillo o devo eseguire il test?

[dr. V. Donnarumma]

Può stare tranquillo ma esegua il test; starà più tranquillo.

[Mark]

Ho ignorato di dirle che durante il rapporto si è rotto il condom, cambia qualcosa? Ho devo effettuare il test con tranquillità ? Mi dovevo accorgere di qualcosa che non andava ?

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto era comunque a rischio ma i tempi (6 anni fa) giocano a suo favore;
faccia il test.

[Mark]

Quindi dovrei essere sereno in quanto avrei dovuto avere dei sintomi, o valori sballati su emigrino, giusto? Mi consiglia il test per scupolo, o perché ho corso rischio reale ?

[dr. V. Donnarumma]

Perchè dopo si sentirà più tranquillo; se non lo fa rimarrà sempre col tormento…

[Mark]

Volevo ringraziarla per la sua disponibilità nel rispondere ai mie dubbi, secondo lei quindi dopo così tanto tempo mi sarei accorto di qualcosa che non andava, sia fisicamente che su gli esami? Giusto ?

[dr. V. Donnarumma]

Aspettiamo il risultato.

[Asia]

Buongiorno.
4 anni fa ho avuto diversi rapporti orali non protetti con il mio allora ragazzo, soggetto sano. Il dubbio di aver contratto l’HIV (o peggio, di avere già l’AIDS) nasce da un mal di gola che dura da diverse settimane, stanchezza, gambe pesanti, mal di testa, febbriciattola a circa 37 gradi e occhi lucidi da un paio di giorni. Pensavo fosse una forma influenzale, ma leggendo su internet ho letto che potrebbe essere anche toxoplasmosi, infezione comune per chi ha l’AIDS.
Sono andata assolutamente in panico, perché non avevo mai pensato prima a questa opportunità. Sono sempre stata sicura del mio ragazzo di allora, però mi sono sorti numerosi dubbi perché per un periodo (2-3 mesi) ci siamo lasciati per poi tornare insieme e adesso temo che in quel periodo lui abbia potuto avere rapporti con altre ragazze che non mi ha però riferito.
Sicuramente andrò a fare il test il prima possibile per fugare ogni dubbio, ma intanto volevo dire che ho fatto esami del sangue circa ogni anno, sempre nella norma, e l’ultimo, risalente a circa un anno fa, riportava valori di globuli bianchi e linfociti normali (2.90, con [0.90 e 3.80]).
Sbaglio o comunque avrei dovuto avere delle analisi con linfociti più bassi? Grazie mille.

[Asia]

Aggiungo che ho anche milza e fegato un po’ ingrossati e domani farò le analisi per la mononucleosi.

[dr. V. Donnarumma]

Credo che le probabilità che abbia l’HIV sono praticamente nulle;
non basta un mal di gola per poter pensare all’AIDS come non bastano esami normali per poterlo escludere.
Faccia il test dell’HIV oltre alla mononucleosi, il toxoplasma, il citomegalovirus e le epatiti B e C.
Ed un tampone faringeo.

[Marco]

Buonasera dottore
ho appena fatto il test per l’HIV ma sarà pronto appena tra 11 gg.
Ho avuto una fellatio senza eiaculazione con una trans.50 gg fa. Lei ha infatti eiaculato almeno 5 minuti dopo la mia fellatio che però è durata neanche una ventina di secondi. Circa un mese dopo ho notato che avevo una piccola perdita di sangue (dovevo mettere un fazzoletto bianco e prenere per osservarla) sula gengiva che è di fronte alla guancia (quindi non dalla parte del palato) Era dovuta a un pezzettodi cibo tra due denti che ho rimosso.Dopo 2 gg il microasnguinamento è scomparso. Non so se appunto nei trenta giorni precedenti avessi già avuto quel problema, probabilmente avrei dovuto accorgermene.
Nelfrattempo ho fatto gli esami di rroutine biennali. Tutto a posto linfociti ecc ecc nella norma. Anche il valore delle piastrine 159. Quello che per la primavolta è anomala è la PCV a 11,4 (range fino a 10,2) la laPDW al 14,8% e il PCT 0,18. Potrebbe essere il segnale di qualcosa?

[dr. V. Donnarumma]

Nessun segnale particolare; ma è meglio aspettare il test.
Come mai tutto questo tempo per un test che viene fatto in giornata?

[Marco]

Non lo so, mi hanno detto di aspettare 10 giorni dal giorno seguente il test, cioè da oggi.La volta precedente quando ho avuto un pericolo concreto ho aspettato solo 5 giorni. Credoperchè fanno i test per tutte le altre MIST D’accordo che, come penso-razionalmente, le percentuali di rischio sono molto basse se non nulle (mi corregga se sbaglio) però resto 10 gg con il tarlo… Mi ero fatto l’idea che essendo le piastrine tutte piuttosto giovani (grandi) c’è stato un grosso ricambio magari dovuto a un’infezione Grazie per le risposte

[dr. V. Donnarumma]

Abbandoni questo pensiero, non vuol dire niente;
per me può stare tranquillo.

[Andrea]

Dottore buonasera. Ho avuto rapporti a rischio circa sei anni fa. Ho sempre avuto paura di fare il test ma ho fatto emocromo completo ogni anno. Risultati sempre impeccabili e linfociti sempre nella norma e addirittura leggermente aumentati nell’ultimo esame effettuato 2 mesi fa. Posso stare tranquillo? Grazie in anticipo per la risposta

[dr. V. Donnarumma]

Può stare tranquillo, ma se fa il test lo sarà ancora di più.

[Andrea]

Ne ho fatto uno qualche giorno fa comprato su Amazon.. negativo. Motivo in più per stare tranquillo?

[dr. V. Donnarumma]

Faccia il test in laboratorio per cortesia.

[Andrea]

Ma il test parla di attendibilità al 99,9%.poi sono passati 6 anni ed esami sempre impeccabili. Ritiene davvero importate che lo faccia pure in laboratorio? Così mi fa preoccupare!!!

[dr. V. Donnarumma]

Non la voglio far preoccupare solo che non mi fido dei test comprati su internet e sul fai da te…

[Bab]

Nel 2010 ho avuto rapporto completo con il mio ex per la prima volta.Dopo un mesetto circa ricordo di aver preso febbre(era marzo,aprile più o meno).
Ho scoperto un anno dopo che lui mi tradiva e quindi aveva rapporti con altre donne.Chiusa la storia.
Nel 2012 ho iniziato ad avere problemi alle tonsille,con febbre alta,milza ingrossata,linfonodi ingrossati e doloranti.Feci test per il virus epsteinbarr che risultò negativo,la ves però era alta.Gli antibiotici non facevano effetto e ho dovuto ricorrere a due siringhe di penicillina al mese,per quasi un anno.
Nel 2015 mi si ripresenta il problema alle tonsille,più afte nella bocca,curate con antibiotico e medicina per le afte di cui non ricordo nome.
Da allora non ho più avuto problemi di placche alla gola.
In compenso da due anni soffro di colon irritabile.
Il ciclo non è sempre preciso,sgarra di qualche giorno,ma è dolorosissimo e non sempre è abbondante.
Per di più mi sono accorta di avere delle strane bolle vicino le grandi labbra.
Ora,facendo varie ricerche,tutti i miei problemi di salute dal 2010 ad oggi,mi ricollegano al virus hiv.
Ho paura a fare il test e di risultare positiva.Non so se riuscirei ad accettare una cosa simile.

[dr. V. Donnarumma]

Ma non può nemmeno rimanere con questo dubbio per sempre;
difficile dai suoi sintomi risalire ad un HIV, ma le consiglio di fare il test (sono fiducioso) per togliersi questo peso che altrimenti non la lascerà in pace.

[Chiara]

Salve dottore,
Sono una ragazza di vent’anni e tre mesi fa ho avuto due rapporti vaginali senza protezioni con la stessa persona (sottolineo interrompendo il rapporto molto prima che questa eiaculasse) e non ho mai avuto sintomi se non quelli di una leggera influenza e mal di testa.
Circa un mese fa ho effettuato esami di routine prima della somministrazione di Isotretinoina per uno sfogo d’acne e i valori erano nella norma; due settimane fa li ho ripetuti (sia sangue che urine) e tutti i valori erano perfetti tranne la VES a 62. In contemporanea ho accusato forte mal di gola e linfonodi del collo e sottomandibolari ingrossati. Crede che questa alterazione sia legata all’uso del farmaco o ad una possibile infezione?
È possibile avere una MST e che questa non sia rilevata dal test genetico delle urine?
Grazie mille della disponibilità

[Chiara]

Ci tengo a precisare anche che durante il secondo rapporto ho avuto perdite di sangue dovute forse alla poca lubrificazione.

[dr. V. Donnarumma]

La VES alta è indice d’infiammazione e per i sintomi ha avuto un’infezione alla gola o un problema ai denti, ma nulla che possa risalire all’episodio.

[Chiara]

Grazie mille per la risposta. Ero preoccupata in quanto i sintomi proseguono da più di un mese, ma d’altronde assumo isotretinoina dallo stesso periodo.
Vi fosse stata in corso un’infezione in atto da fine agosto la VES sarebbe risultata alterata anche il mese scorso giusto?
Mi ha tranquillizzata, ancora grazie per la disponibilità

[dr. V. Donnarumma]

Può stare tranquilla.

[Chiara]

Grazie mille ancora per la cortesia, le auguro un felice proseguimento di giornata

[Erica]

Buonasera dottore.
Un mese e mezzo fa ho avuto un rapporto non protetto con un ragazzo. Qualche giorno fa ho fatto degli esami di routine e la VES era nei parametri normali.
Se avessi contratto una MST sarebbe risultata un’alterazione giusto? Anche dopo un solo mese e mezzo?
Grazie in anticipo per la risposta!

[dr. V. Donnarumma]

Non è detto.

[Erica]

Capisco dottore..
Nemmeno per quanto riguarda una malattia come l’HIV? È possibile averla contratta e avere i valori della ves non alterati?
Grazie per la disponibilità

[dr. V. Donnarumma]

Deve fare il test.

[Joan]

Buongiorno, sono una ragazza di 25 anni che purtroppo convive con una brutta bestia che è l’ipocondria. Ultimamente ho molte paranoie su un possibile contagio dell’HIV visto che due anni fa ho avuto dei rapporti a rischio. In due anni ho avuto l’influenza solo una volta e tutti gli esami del sangue effettuati (sia di controllo sia per la prescrizione della pillola) erano nella norma. Ora sono fidanzata da più di un anno e mi stanno venendo paranoie proprio perché paura di poter aver attaccato qualcosa al mio ragazzo nonostante lui mi ripeta di stare tranquilla perché sta bene, i suoi esami del sangue sono tutti a posto e in più quasi un anno fa si è dovuto sottoporre ad un piccolo intervento chirurgico dove gli hanno effettuato tutti i controlli e non hanno trovato niente fuori dalla norma.
So che è consigliato un test specifico per essere sicuri ma purtroppo ci ho provato ma la mia forte ansia (patologica) mi impedisce di farlo perché non appena ci penso mi capitano forti episodi di attacchi di panico. Quello che volevo chiederle è se secondo lei, prendendo atto di ciò che le ho spiegato, dovrei continuare a preoccuparmi oppure stare più tranquilla…
Grazie in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Dopo due anni può stare tranquilla, ma non immagina come starebbe dopo aver fatto il test;
glielo consiglio vivamente e Le starò vicino nell’interpretazione e nella liberazione finale.

[Joan]

Grazie mille per la sua disponibilità, cercherò in ogni modo di riuscire a fare il test, nel frattempo comunque lei mi riconferma che è tutto apposto e che se dovessi farlo non troverei sorprese negli esiti?

[dr. V. Donnarumma]

Le analisi sono ottime, ma DEVE fare il test.
Poi mi ringrazierà.

[Ida]

Gentile dottore,
Sette mesi fa ho avuto un rapporto a rischio senza eiaculazione interna con un ragazzo.
Ora sto riscontrando problemi come difficoltà di deglutizione e spossatezza, oltre a TSH di 4,50. Devo effettuare una visita dall’endocrinologo per controllare la tiroide.
È possibile che l’ipotiroidismo sia legato a un’infezione da hiv???
Grazie per l’attenzione

[dr. V. Donnarumma]

No.Ma se ha dubbi perchè non fa il test?

[Ida]

Ha ragione… ma sono molto ipocondrica e il solo pensiero mi terrifica. Un paio di mesi dopo l’accaduto feci un emocromo e le analisi risultavano perfette, ora con questa novità della tiroide la paura è tornata

[dr. V. Donnarumma]

Non c’è collegamento.
Faccia il test, per sua tranquillità.

[Ida]

Grazie mille per l’attenzione dottore

[Giorgio]

Salve Dottore, complimenti per la pazienza.

Ho provato a cercare info senza successo. É possibile aver avuto dei figli senza nessun problema (probabilmente alla moglie le sono stati anche fatto tutti gli esami durante la gravidanza), pur avendo contratto l’Hiv?

Insomma, attraverso lo sperma é possibile contrarre il virus, ma rimanere incinte significa che in qualche modo che quello sperma sia stato “assimilato” da lei. Quindi mi chiedo se nel caso di essere rimaste incinta assicura il fatto di contrarre il virus e poi eventualmente trasmetterlo. O se é possibile “scamparla”.

Grazie anticipatamente.

[dr. V. Donnarumma]

Dovrebbe essere più chiaro…mi sembra di capire che si parli di un rapporto tra un sieropositivo (HIV) ed una donna negativa che è rimasta incinta senza prendere il virus???

[Giorgio]

La mia non é un’affermazione, chiedevo se fosse possibile rimanere incinta e non avere contratto il virus se lui é sieropositivo.

[dr. V. Donnarumma]

Certo. Le condizione per avere un contagio sono diverse:
passaggio di sangue o seme infetto, contatto con microferite della donna e quindi entrata del virus nel sangue della donna, carica virale, condizioni immunitarie della donna;
come vede occorrono molte condizioni perchè possa avvenire, certo che in questo caso il rischio è grosso.
Poi bisogna seguire la tempistica: vedere quando la donna ha fatto le analisi, quanto tempo dopo il rapporto, potrebbe essere negativa al test ma positivizzarsi poi rischiando di infettare anche il bambino/a.

[Paolo]

Dopo rottura profilattico con persona a rischjo effettuo a 36 giorno emocromo con formula+ves e analisi urine tutte perfette..è un buon segno di non infezione da hiv?

[dr. V. Donnarumma]

Nessun significato da queste analisi, faccia il test a 40 giorni.

[Paolo]

Quindi nel caso fossi in fase acuta non sono segnali incoraggianti?

[dr. V. Donnarumma]

Perchè ha sintomi da fase acuta?

[Paolo]

Solo rash cutaneo schiena

[dr. V. Donnarumma]

Per tranquillità faccia il test a 40 giorni.

[Paolo]

Grazie dottore spero che gli esami siano un buon segnale non vivo più è la prima volta che provo così tanta paura nella mia vita.

[dr. V. Donnarumma]

Meglio averli normali ma per su tranquillità (e stia tranquillo) faccia il test, poi mi dirà…

[Marco]

Buongiorno,
ho avuto un rapporto non protetto a settembre 2017, poi tutti gli altri sono stati protetti. Premetto che il 2019 è stato un anno estremamente stressante per me avendo anche sviluppato alcune patologie legate allo stress. Nel mese di gennaio di quest’anno ho avuto una leggera forma di fuoco di sant’antonio, avendo fatto la varicella da bambino. Ora ho fatto le analisi del sangue e vedo alcuni valori, in calo e altri in aumento. Premetto che sto seguendo una dieta per ipertensione da dicembre 2019 con perdità di peso, ed ho avuto alcuni momenti di leggera “depressione” alternati a momenti di rabbia. Nelle ultime analisi mi è stata diagnosticata una neutropedia. Ora ho il timore che quel mio errore possa avermi portato a contrarre il virus HiV.
Scrivo i valori delle analisi prima del rapporto 2017, poi 2018 -2019 2020 e le ultime con il commento di Nutropedia da parte del laboratorio.
L’esame del 2019 è stato eseguito in un laboratorio diverso dagli altri.
Leutociti 4,95 – 5,02 – 4,6 -4,73
-neutrofili 2,30- 2,14 – 1,9 -1,66
linfociti 2,15- 2,36 -2,0- 2,48
Il costante calo dei neutrofili è preoccupante? Fra qualche giorno mi vedrò con il medico curante.
Saluti

[dr. V. Donnarumma]

Deve darmi tutti gli emocromi completi.

[Marco]

Buongiorno,
le scrivo tutti i valori
WBC 4,73
RBC 5,22
HGB 15,6
HCT 46,7
MCV 89,5
MCH 29,9
MCHC 33,4
RDW 12,7
PLT 10
PDW 11,5
PCT 0,3

formula leucitaria
granulociti neutrofili 35,1 %
Linfociti 52,4%
Monociti 9,7%
granulociti eosinofili 1,5%
granulociti basofili 1,3%

valori assoluti
granulociti neutrofili 1,66
linfociti 2,48
monociti o,46
granulociti eosinofili 0,07
granulociti basofili 0,06

glucosio 91
colesterolo totale 199
colesterolo HDL 48
THS-reflex 0,852.

grazie dell’attenzione.
saluti

[dr. V. Donnarumma]

Dipende dall’attacco virale che ha avuto e dai farmaci presi.
Non sono valori preoccupanti.

[Marco]

Grazie, sono leggermente piu sereno.
Sfortunatamente il servizio sanitario mi ha cambiato tre medici curanti in pochi tempo. Perciò non ho avuto punti di riferimento. L’herpes zoster mi venne in un periodo di forte stress in cui ero iperteso.. Con valori alti di pressione. Ora con una rigida dieta sono tornato a valori normali di pressione. L’herpes era durato una settimana poi le pustole di erano seccante, questo a fine gennaio. Ho preso aciclovir per una settimana come prescritto dal medico grazie ancora

[Michela]

Salve, circa 8 anni fa ho avuto un solo rapporto non protetto con un ragazzo, dopodiché casualmente ho avuto relazioni prevalentemente con ragazzi che donavano il sangue e dunque non mi sono mai preoccupata della loro sieropositività. Un anno fa ho vissuto in Ecuador e li ho avuto una relazione con un ragazzo che mi sembrava decisamente tranquillo, ho chiesto se fosse sicuro di non avere malattie sessuali prima di avere rapporti e mi ha detto di si. Nell’ultimo periodo però è sorta questa ansia per l’hiv, ho parlato con l’ex di questo ragazzo che mi ha parzialmente tranquillizzata perché aveva fatto il test ed era negativa. Ora temo per entrambe le situazioni, perché il fatto di aver avuto relazioni (sommandole direi per un periodo di 2 anni, più un anno e mezzo con un ragazzo che però non so se abbia fatto esami) con persone, ad oggi, sicuramente sane non esclude nulla credo, e per quanto riguarda il ragazzo ecuadoriano sono preoccupata perché nonostante avesse una vita tranquilla non lo rende un soggetto non a rischio.
Gli esami del sangue in questi anni sono stati regolari, ma mi sto convincendo sempre più di aver contratto il virus, crede stia esagerando con la paura di aver contratto la malattia?

[dr. V. Donnarumma]

Faccia il test per eliminare ogni dubbio e stare più tranquilla.

[Michela]

Gli esami del sangue non diranno assolutamente nulla in merito? Dovrei andare oggi a ritirarli, solo emocromo completo…ho veramente tanta paura a farlo, ora credo di essermi convinta di averlo e sono in qualche modo bloccata. In più, l’infettività del virus seppur più bassa rimane, e quindi, non avendo mai infettato nessuno in diversi anni potrei star serena di non averlo contratto nemmeno io?
Grazie

[Michela]

L’altra cosa che mi preoccupa è l’aver perso alcuni kg negli ultimi mesi. Ammetto di essere stata estremamente stressata, di aver sostanzialmente eliminato vino e birra (non ne ho mai abusato, ma una birra la sera di solito la bevevo) e di aver ricominciato ad allenarmi 4/5 volte a settimana. In compenso non sto seguendo alcuna dieta e non so se quindi questa perdita di peso possa essere allarmante. Sono alta circa 1.67 e pesata stamattina 57.5kg, un chilo e mezzo in più di due/tre mesi fa, ma comunque generalmente ero attorno ai 59kg

[dr. V. Donnarumma]

Fa tutti ragionamenti contorti per cercare risposte che non può avere; molto più semplice fare il test (che sarà di sicuro negativo) e togliersi il pensiero.
Ma poi perchè l’HIV e non l’epatite B o la C che sono più facili a prendersi.
Vede….
e dove va la Sua mente…

[Michela]

Si andrò a farli, ho scritto al mio medico. ho visto i linfociti leggermente alti, 3,61, sono tre mesi che vivo stressatissima a causa di questo dubbio. Spero siano solo indice di stress come la perdita di peso.
Grazie

[Alessio]

Dottore per favore può dare un controllo a questi esami ho fatto il test HIV ed è risultato negativo ma ho paura di una sieroconversione tradiva. Ho fatto lemocromo come lo trova

Globuli bianchi 11.30 (vn 4-10)
Globuli bianchi/ basofili
Neutrofili 62.3 (vn 40-75)
Linfociti 27.3 (20-40)
Monociti 6.8 (2-12)
Eosinofili 2.8 (0.5)
Basofili 0.8 (0-2)

Formula leucocutaria
Neutrofili 7.3 10^3/ul (2-7.50)
Linfociti 3.09 ” (1.00-4.00)
Monociti 0.77 ” (0.20-1.00)
Eosinofili 0.32 ” (0.00-0.50)
Basofili 0.09 ” (.0.20)
Ig% 0.3% ” (0.0.50)

Globuli rossi emoglobina 4.95 10^6/ul (vn 4.20-5.50) 14.6 g/dL (13-17

Ematocrito 41.4 % (13-17)
Mcv 83.6 FL (80-96)
Mch 29.5 pg (26-33)
Rdw-sd ** 36.5 FL (37-52)
Rdw-cv 12.1 (11-15)
Piastrine 340 (150-450)
Mpv 9.7 fl (7-11)
P-lrc 20.7 % (15-36)
Pdw 10.2 FL (9-17)
Pct 0.33 % (0.19-0.40)

Dottore come li vede questi esami sono molto impaurito ho avuto e continuo ad avere i sintomi di HIV nonostante un test combo a 75 giorni non sto qui ad elencarli perché sono veramente tanti non come una semplice influenza come gente ipocondriaca che per un pó di influenza si crede malato.
Per favore dottore aspetto sue notizie con ansia mi faccia sapere qualcosa al più presto grazie in anticipo

[Mattia]

Buongiorno dottore in data 5 giugno ho avuto un rapporto orale con una partner, a me è capitato una piccola escoriazioni sul tronco del pene, premetto che non ho malattie…
In data 12 giugno sono andato in ps per un infortunio sul lavoro un trauma ceramico con ferita dove alla sera mi hanno fatto un emocromo dove era perfetto invece alla mattina avevo i linfociti a 1.07 dove il Minimo e 1.10, con questo ci potrebbe essere il rischio di essere positivo?
Premetto che ero a digiuno, da 10 ore e che nella notte e subito alla sera mi avevano fatto farmaci x il dolore e vomito…
Io poi sono maniaco e mi misuro la febbre e con il termometro sull orecchio la ho ho mediamente 37.2 e con quello ascellare massimo 37 alla sera e attendibile per i sintomi?
Sopratutto quali riferimenti ci si deve attende per un eventuale febbre hiv?

[dr. V. Donnarumma]

Il test è negativo e definitivo; se ha ancora dubbi faccia l’HIV RNA, è un test genetico che dice se ci sono copie del virus in replicazione.

[Alessio]

Dottore in caso di HIV i globuli bianchi totali si alzano??? E comunque non mi ha detto come le sembrano gli esami emocromo

[dr. V. Donnarumma]

Si calmi!!!
Le ho risposto sufficientemente; serve il test o l’HIV RNA
Aggiungo che l’emocromo presenta i bianchi alti tipici di un’infiammazione, credo dovuta all’incidente, ma nulla a che fare con l’HIV che attacca una sottoclasse dei linfociti i CD4 che non si evidenziano con un normale emocromo ma con le sotto popolazioni linfocitarie.

[Alessio]

Avevo effettuato RNA però a 40 giorni dal fattaggio pcr qualitativa RNA con esito negativo… Erano presto 40 giorni???

[dr. V. Donnarumma]

40 giorni servono per il test sugli anticorpi (combo) ma l’HIV RNA evidenzia proprio il virus quindi anche meno.

[Alessio]

Quindi cosa deduce da un da una pcr qualitativa negativa a 40 giorni e un test combo 4 generazione effettuato presso l’ospedale a 75 giorni tutti negativi ma ancora con sintomi da HIV???può essere una sieroconversione tardiva visti ancora i sintomi dopo 85 giorni?

[dr. V. Donnarumma]

No. Non ha l’HIV.

[Alessio]

Secondo lei è impossibile una sieroconversione dopo questa tempistica? Anche se fosse HIV2?? La mia paura è che avendo ancora i sintomi come linfonodi ingrossati su inguine ascelle e dietro la nuca e rusch cutanei di vario genere, problemi intestinali e qualche giorno fa mi sono spuntati due macchie sul glande che mi fanno male sembrano tipo bruciature,e sempre stanchezza generale… Dovrei escludere ugualmente HIV o posso aspettarmi comunque qualche sorpresa?ho fatto anche il test per la sifilide risultato negativo

[dr. V. Donnarumma]

E’andato dal medico per una visita?

[Alessio]

Andrò oggi direttamente in ospedale, tanto ne sono sicuro che si tratta si sieronverione tardive sto malissimo dottore al solo pensiero di essermi ammalato con una piccola penetrazione… Sono tsato davvero sfortunato,ero convinto che i test in questa tempistica potevano darti una sicurezza oari5al 100% ma mi sa che non è così… Lei che ne dice

[dr. V. Donnarumma]

Che lei mette il carro davanti ai buoi…
vada in Ospedale e mi faccia sapere della sua NEGATIVITA’.
Cosa crede che in Ospedale quale test le facciano…??
Ha già fatto tutto ed è TUTTO negativo !

[Alessio]

Cosa ne posso sapere se ho contratto HIV2 e nei pcr non so può rintracciare dato che solo HIV1 si positivizza, e facendo il combo test con il mio sistema immunitario indebolito ho solamente ricevuto un falso negativo con una sieroconversione tardiva???? non sarei il primo caso al mondo di questo genere e pensare questo mi fa molto male dottore molto male

[Sarah]

Buonasera, volevo chiederle un parere. Ho avuto qualche rapporto non protetto in vita mia, ma mai con persone a rischio, l’unico a rischio l’ho avuto 8 anni fa, ma non ricordo se abbiamo o meno usato il preservativo, non ricettivo, non riusciva a venire quindi non c’è stata neanche emissione di sperma. Da allora non ho mai avuto problemi. Adesso sto da tre anni con un ragazzo fisso, lui ha fatto il test per l’hiv due anni fa, stando gia insieme da un anno avevamo fatto sesso decisamente tante ma tante volte (i primi mesi anche 8 volte al giorno), sempre senza preservativo e sempre ricettivo (prendo la pillola), inoltre l’abbiamo fatto anche mentre avevo il ciclo (mi dispiace darle questi non piacevoli dettagli ma so che un rapporto è ancora piu a rischio quando si ha il ciclo, quindi penso sia un dettaglio importante). Comunque, il risultato del test era negativo ovviamente e non ho mai pensato all’hiv. Tuttavia adesso mi ritrovo ad avere una cheilite angolare monolaterale da 5 mesi (stupidamente non l’ho ancora trattata perchè è in forma leggerissima, solo una leggera desquamazione che porta alla formazione di una minuscola crosta, mai avuto sangue, tagli aperti, dolore etc), aggiungo che sono portatrice sana di talassemia quindi il mio ferro ha livelli molto bassi, lei crede che io possa escludere l’hiv? Il test lo farò comunque, data la mia ansia, ma a livello medico lei crede che io sia probabilmente fuori pericolo? Grazie. Ah aggiungo anche un particolare strano: anche mia mamma ha avuto la cheilite per due mesetti nel mio stesso periodo, proprio sotto quarantena (non sono mai uscita per mesi anche per lo studio universitario).

[dr. V. Donnarumma]

Per l’HIV nessun problema, può stare tranquilla;
per la chelite consulti un dermatologo;
piccola informazione: nei portatori di talassemia il ferro è normale o alto, non basso; ha fatto un’elettroforesi dell’emoglobina.

[dr. V. Donnarumma]

Per l’HIV nessun problema, può stare tranquilla;
per la chelite consulti un dermatologo;
piccola informazione: nei portatori di talassemia il ferro è normale o alto, non basso; ha fatto un’elettroforesi dell’emoglobina.

[Sandro]

37 giorni dopo un rapporto a rischio effettuo un emocromo con formula più ves tutto esami perfetti…ho tantissima paura a fare il test sec voi quante possibilità ho di averla scampata? Aiuto

[Sandro]

DOPO UN MESE DAL CONTAGIO HIV SI PUO AVERE UNA LEUCITOSI GIUSTO?

[dr. V. Donnarumma]

A parte l’esistenza di altre patologie sessualmente trasmissibili, il solo emocromo e VES non chiariscono la situazione; deve fare il test.

[Sandro]

L ho chiesto perché lei esprimeva il suo consenso su un commento che diceva che l ematologia dice che in caso di qualsiasi infezione i globuli bianchi si sballano quindi pensavo che avendo le analisi buone fosse un buon indizio

[Dr Drumma]

Meglio fare il test.

[Sandro]

Pensavo fosse un segnale positivo tutto qua grazie

[Fabio]

Buonasera dottore volevo chiederle se l ipergammaglobulinemia può comportare la variazione di qualche valore della formula leucocitaria delle ves o altro..

[dr. V. Donnarumma]

Per ipergammaglobulinemia si intende un’aumento degli anticorpi, quindi una reazione a qualche elemento esterno, dovrebbe accompagnarsi ad una VES aumentata e ad una formula dei bianchi modificata (ma non è legge…)

[ulla]

Buongiorno, dato la mia ipocondria vorrei chiederle un parere riguardo la mia situazione. Ho avuto rapporti non protetti, non completi con il mio ragazzo per 4 mesi (fino gennaio 2020). Ho avuto nel mentre due episodi di influenza risolti in 2/3 giorni. Negli ultimi giorni accuso dolori muscolari/articolari ad entrambe le gambe. Nel mese di giugno ho effettuato un emocromo completo con valori nella norma. Posso stare serena riguardo l’hiV? grazie in anticipo.

[dr. V. Donnarumma]

Deve fare il test.

[Luca]

Buonasera Con un solo rapporto a rischio molto breve causa rottura profilattico e dopo un mese dal fatto ho le analisi perfette quanto rischio ho corso?

[dr. V. Donnarumma]

Non bastano le analisi, deve fare il test.

[Luca]

È almeno un segnale incoraggiante?

[dr. V. Donnarumma]

Non basta; faccia il test.

[Luca]

Chiedevo perché lei diceva che aveva espresso il suo contributo su un meaaaggio di un altro medico che diceva il contrario

[dr. V. Donnarumma]

Rilegga meglio.
Comunque fare il test la solleverà da ogni dubbio.

[Francesco]

Salve dottore, vorrei sapere se il test rapido con il pungi dito fai da te è certo per quanto riguarda la negatività del test, è passato piu di un anno dall’ultimo rischio…

[dr. V. Donnarumma]

Mai come un test Combo di quarta generazione fatto in laboratorio con Certificazione di Qualità.

[Francesco]

Ok grazie, siccome lei è molto professionale potrei chiederle quali sono i test specifici da fare, più attendibili, per hiv e sifilide. Inoltre mi sa dire se nella comune urinocoltura possono essere ricercati candida, clamidia e gonorrea o devo fare test specifici per ognuno? Nessuno mi ha dato alcuna indicazione e non so come muovermi…

[dr. V. Donnarumma]

Per una ricerca approfondita deve fare un tampone uretrale e non un’urinocoltura.
Per l’HIV le ho detto un test Combo di quarta generazione.
Per la sifilide cominci con una VDRL ed un TPHA.

[Francesco]

Grazie mille. Tampone uretrale anche se non si hanno secrezioni anormali?
VDRL e TPHA sono i test più certi giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Certo.

[Francesco]

Grazie mille. Un’ultima cosa e non disturbo piu, per quanto riguarda la sifilide pero dall’ultimo rischio sono passati 2 anni e non ho mai avuto problemi da sifilide come manifestazione sul corpo ne mi risulta di aver avuto bozzi sul glande. Solo una balanite (immagino irritativa)che si tolse in pochi giorni con acqua e sapone. Potrei gia escluderla a prescindere?

[mario]

Salve dottore, la ringrazio anticipatamente per la sua risposta.
E’ possibile aver avuto un rapporto a rischio 16 anni fa (una sola penetrazione anale arrestata subito per il dolore e una fellatio il tutto senza eiaculazione …. io sono la parte passiva del rapporto) … ripeto 16 anni fa … e gli emocromi sia di 3 anni fa che di 1 anno fa siano perfetti? e che io conduco una vita normale senza alcun tipo di problema compresa attività fisica intensa?
Cioè è probabile o è da escludere una sieropositività?
Grazie mille

[mario]

ah mi dimenticavo di dirle che nel 2010 (6 anni dopo il rapporto a rischio) sono stato sottoposto ad intervento chirurgico per circoncisione … ed in quella occasione non mi è stato detto nulla… anzi l’urologo disse dopo qualche tempo che aveva mandato ad esaminare il pezzettino di pelle rimosso e che era tutto ok….

[mario]

mio ultimo emocromo:

GLOBULI BIANCHI 4.79 (4.00-10.00)
NEUTROFILI % 41.3 (37-80)
LINFOCITI % 48.7 (10-50)
MONOCITI % 4.5 (0-12)
EOSINOFILI % 4.7 (0-7)
BASOFILI % 0.8 (0-2.5)

NEUTROFILI 1.97 (2-6.9)
LINFOCITI 2.33 (0.6-3.4)
MONOCITI 0.21 (0-0.90)
EOSINOFILI 0.23 (0-0.70)
BASOFILI 0.04 (0-0.20)

EMATOCRITO 50.9 (38-54)

[Francesco]

Che poi pur non trovando i batteri voluti nelle urine (facendo esami comuni) comunque dovrebbero almeno risultare i leucociti alti nelle urine…

[dr. V. Donnarumma]

per Francesco: la sifilide è una patologia particolare e non basta non avere batteri nelle urine per escluderla o evidenti manifestazioni cutanee.
Le ho consigliato di fare una VDRL ed un TPHA.

[dr. V. Donnarumma]

per mario: penso che possa stare piùche tranquillo ma fare il test la aiuterà.
L’emocromo normale non basta.

[Mario]

In base a cosa posso stare più che tranquillo?
Per gli anni passati?
Per intervento eseguito con analisi della pelle prelevata?
Per le modalità di contagio?
In ogni caso come le vede le mie analisi?
Soprattutto per i leucociti?
Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

per gli anni passati e per l’intervento dove controllano l’HIV, altrimenti l’avrebbero chiamata.
I bianchi sono nella norma, una leggera carenza di neutrofili ma non preoccupa.
Ricordo che l’HIV attacca una classe di linfociti (CD4).

[Mario]

Grazie mille dottore lei veramente è gentile e disponibile… Un mio encomio. Ultima cosa… È certo che hanno fatto pure hiv all’intervento chirurgico del 2010?

[Francesco]

Sisi dottore, non parlavo della sifilide, intendevo gonorrea clamidia candida, nel caso di un infezione, pur facendo un analisi delle urine con urinocoltura semplice, non specifica, dovrebbe pur sempre trovare una presenza consistente di leucociti visto che portano infezione e dovrebbero innescare una presenza di globuli bianchi… ovviamente senza trovare la causa ma solo questa presenza di leucociti. Questo è un discorso che sto presumendo io, sbaglio? (Stiamo parlando di un infezione che avrei dovuto prendere piu di un anno fa e non ho sintomi tipici di esse)

[dr. V. Donnarumma]

per Mario: certo non posoo esserlo ma è di prassi fare HbsAg,HCV e HIV.

[dr. V. Donnarumma]

per Francesco: L’esame delle urine e l’urinocoltura ricerca infezioni presenti in vescica, mentre i batteri di cui parla lei vengono ricercati col tampone uretrale.
Certo se non ha mai avuto sintomi può stare tranquillo.

[mario]

“I bianchi sono nella norma, una leggera carenza di neutrofili ma non preoccupa.
Ricordo che l’HIV attacca una classe di linfociti (CD4).”

CHE SIGNIFICA ?

AVREI DOVUTO AVERE I LINFOCITI PIU BASSI RISPETTO AI LINFOCITI?

[Mario]

Volevo dire linfociti più bassi rispetto ai neutrofili….?

[Francesco]

Grazie mille dottore è stato gentilissimo. Quindi i batteri della gonorrea, candida e clamidia non attaccano la vescica, o almeno non in primis. Io sto avendo solo dei dolori interni (simile prostatite) e bruciore nell’urinare e nel mantenere l’urina. Niente altro. L’analisi delle urine con urinocoltura è uscita negativa. Mai risultati sintomi tipici delle 3 infezioni su citate.

[Francesco]

L’anno scorso nelle urine riscontrai emoglobina a 0,10 e 10-20 emazie/campo. L’esame delle urine di oggi 0,03 e rare emazie. Oltre questo niente, è normale?

[Francesco]

Mentre le proteine l’anno scorso 5,00 mg/dl e quest’anno 20 mg/dl

[dr. V. Donnarumma]

per Mario: voglio dire che non è possibile saperlo perchè avrebbe dovuto fare le sottopopolazioni linfocitarie.

[dr. V. Donnarumma]

per francesco: insisto sul tampone uretrale.

[Francesco]

Va bene, tampone uretrale per gonorrea e clamidia giusto? Perche poi candida mi hanno detto che la ricercavano nelle urine

[dr. V. Donnarumma]

Ma chi l’ha detto?…
Anche Candida nel tampone uretrale.

[Francesco]

Allora dottore ricapitolando, devo richiedere: tampone uretrale per ricerca di clamidia, candida e gonorrea.
Urinocoltura fatta ed è negativa. Rare emazie, 0,03 emoglobina con rare emazie e 20 mg/dl proteine. Assenza di nitriti e di leucociti esterasi. Rari leucociti.
Devo richiedere eventualmente anche una spermiocoltura?

[dr. V. Donnarumma]

Dopo i risultati del tampone uretrale.

[Francesco]

Grazie mille dottore è stato gentilissimo!

[Francesco]

Buongiorno dottore, prima di procedere voglio chiedere conferma che sia un tampone uretrale completo a 360 gradi, o se c è bisogno di aggiungere anche altro…

TAMPONE URETRALE con ricerca di:
Clamidia
Gonorrea
Candida
Trichomonas
Micoplasmi
Batteri gram + –
Ureaplasma
Germi comuni

[dr. V. Donnarumma]

Perfetto.
La dicitura gram + e – comprende un po’ tutto.
L’Ureaplasma e’ un Micoplasma.

[Francesco]

Va bene, la presento comunque così la lista al laboratorio o la modifico? Visto che alcuni gia sono compresi nei gram – +

[dr. V. Donnarumma]

Va bene.

[simone]

Buonasera ho fatto appena le analisi e ho riscontrato un ematocrito di 56 globuli rossi leggermente alti e emoglobina leggermente alta , mi potrebbe dare una diagnosi? Premetto che ho avuto due tumori al testicolo e prendo testosterone tostrex con 4 ponfi ogni mattina . Testosterone di circa 4

[dr. V. Donnarumma]

Qui diagnosi non se ne fanno, in ogni caso dovrei vedere tutto l’emocromo completo.

[simone]

ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
Uomo
GLOBULI BIANCHI (WBC) 5,12 10^9/L 4,00 – 10,00
GLOBULI ROSSI (RBC) 6,38 10^12/L 4,70 – 5,82 *
EMOGLOBINA (HBG) 194 g/L 140 – 170 *
EMATOCRITO (HCT) 56,2 % 43,1 – 51,5 *
VOLUME CORPUSCOLARE MEDIO (MCV) 88,1 fL 81,8 – 95,3
CONTENUTO MEDIO HGB (MCH) 30,4 pg 27,3 – 32,2
CONCENTRAZIONE MEDIA HGB (MCHC) 345 g/L 314 – 359
DISTRIBUZIONE VOLUME ERITROCITARIO (RDW) 12,1 % 11,9 – 14,4
PIASTRINE (PLT) 187 10^9/L 150 – 400
VOLUME PIASTRINICO MEDIO (MPV) 10,8 fL 9,5 – 12,3
PDW 13,0 fL 10,8 – 17,3
PCT 0,2 % 0,2 – 0,4
FORMULA LEUCOCITARIA
Valori percentuali
GRANULOCITI NEUTROFILI 49,5 %
LINFOCITI 38,7 %
MONOCITI 9,6 %
GRANULOCITI EOSINOFILI 1,2 %
GRANULOCITI BASOFILI 1,0 %
Valori Assoluti
GRANULOCITI NEUTROFILI 2,54 10^9/L 2,00 – 7,00
LINFOCITI 1,98 10^9/L 1,10 – 4,00
MONOCITI 0,49 10^9/L 0,25 – 0,80
GRANULOCITI EOSINOFILI 0,06 10^9/L 0,00 – 0,50
GRANULOCITI BASOFILI 0,05 10^9/L 0,00 – 0,10
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Probabile poliglobulia, Le occorre una visita da un ematologo e la ricerca delle mutazioni del gene JAK2.

[Sara]

Buongiorno dottore volevo chiedergli se il papilloma virus 16 abbassa le difese immunitarie e può causare candida..

[dr. V. Donnarumma]

Probabilmente le difese erano già basse prima per prendere due infezioni allo stesso tempo.

[Sara]

Chiedevo se una persona contrae HPV 16
E possibile che provochi candida e che abbassi le difese immunatire ?

[dr. V. Donnarumma]

Avevo capito la domanda e rispondo in via più generale; tutte le infezioni hanno bisogno di due condizioni, carica virale (o batterica, o protozoaria,…) e abbassamento delle difese, per cui mi riallaccio alla mia precedente risposta, le difese è probabile che erano già basse prima; la comparsa della Candida è una superinfezione, essendo la Candida un saprofita, approfitta delle condizioni ( o dei farmaci) e può venire fuori.

[Francesco]

Buongiorno dottore, le inizio a mandare i primi esiti di alcune analisi del sangue fatte:
TREPONEMA P. – anticorpi – TPHA quantitativo: negativi
TREPONEMA P. – anticorpi – VDRL: assenti
Virus epatite C – anticorpi: assenti
Virus HIV combo: assenti
Da questi esiti sembra tutto perfetto, giusto? Devo fare altri esami per conferma o bastano questi?

[Francesco]

Preciso che questi esami sono stati fatti a distanza di circa un anno e mezzo dal rischio. Detto cio posso essere certo di non avere nulla o devo fare altri accertamenti di conferma?

[dr. V. Donnarumma]

E’ tutto a posto.bene così.

[Francesco]

Grazie mille.

[Diego]

Buonasera dottore se ho un rush alla schiena dopo 20 giorni da rapporto a rischio e faccio le analisi e sono perfette in attesa del test è un elemento di tranquillità? Mi aiuti per favore

[dr. V. Donnarumma]

Deve aspettare il test.

[Diego]

Il rush da sierconversione è correlato alla leucopenia? Pensavo fosse un piccolo segnale buono

[Giorgia]

Ciao Diego, hai avuto altri sintomi insieme al rush?

[Diego]

Un po di sudore al collo notturno ho fatto le analisi a 35 giorni tutte perfette

[dr. V. Donnarumma]

Il test ha valore definitivo dopo 40 giorni.

[Antonio]

Buongiorno dottore una domanda se aumenta la proteina C reattiva aumenta anche la Ves? Sono correlate?

[dr. V. Donnarumma]

Sono correlate, in caso di infiammazione, ma non sempre corrono insieme.

[Antonio]

Buonasera dottore leggevo su diversi forum che il rush cutaneo da sierconversione hiv è spesso correlato ad un calo dei wbc (linfopenia) lei cosa sa dirmi?

[dr. V. Donnarumma]

Mi dia i link

[Erika]

Buonasera Dottore volevo sapere se possibile in caso di sieroconversione a circa un mese dall’evento a rischio le transaminasi possono essere alte?

[dr. V. Donnarumma]

Potrebbero.

[Pierpaolo]

Dottore salve ho una domanda da porle..
Vorrei sapere come le igm e le igg (immunoglubine) se sono alte possono modificare l emocromo? È normale che le igm siano alte e la formula leucocitaria e ves siano sballati c è correlazione?
Buonaserata e grazie per l eventuale risposta

[dr. V. Donnarumma]

Non è chiara la domanda ma cerco di decifrarla.
L’aumento delle immunoglobuline significa risposta immunitaria attiva per combattere un’agente esterno. Le immunoglobuline (anticorpi) vengono prodotti dai linfociti B che fanno parte della formula; quindi esiste una correlazione.

[Pierpaolo]

Buongiorno dottore so che il test è l unico strumento per diagnosi hiv però una sola curiosità voglio chiederle.
Alla quinta settimana dal contagio hiv in fase di sierconversione può esserci una linfopenia o una linfocitosi? Ho fatto il test aspetto risposta ma vorrei capire questa cosa

[dr. V. Donnarumma]

Attaccando i linfociti CD4 ci si aspetta una linfopenia.

[Francesco]

Buonasera dottore, dopo tanto tempo ho fatto i tamponi, in attesa dei risultati vorrei chiederle una cosa, giorni fa ho fatto anche l’esame del sangue di ves e pcr. La ves a 14 e pcr normale. Per quanto riguarda la ves però c’è da considerare che ho un mucocele post intervento da sinusite (a quel tempo ves a 24). In caso di infezione da gonorrea, clamidia etc. Avrei dovuto avere comunque la ves alta (credo molto piu di 14) oppure non è detto? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Non è detto.

[Marco]

Mi scusi dottore, anche io dovrei fare un tampone uretrale ma ho fatto qualche giorno fa rinowash con fluimucil antibiotico. Anche in questo caso devo aspettare tot giorni per eseguire il tampone?

[dr. V. Donnarumma]

Dipende dai sintomi; se non ne ha deve aspettare dieci giorni dall’ultima assunzione, altrimenti con sintomi evidenti anche subito.

[Francesco]

Buongiorno dottore, a proposito di antibiotico ho dimenticato di chiederle se in generale gli antibiotici influiscono sui test di hiv, sifilide ed epatite C

[dr. V. Donnarumma]

No.

[Giuseppe]

Buonasera. Vorrei fare un tampone uretrale perche è da tempo che accuso fastidi problemi. Ma non so quali fare. Mi puo magari indicare una lista completa a 360 gradi di esami da fare con il tampone uretrale?

[dr. V. Donnarumma]

Oltre ai microrganismi standard : E.Coli, Candida e miceti, Trichomonas, faccia anche Mycoplasma, Ureaplasma, Clamidia, Neisseria g.

[Giuseppe]

Prendendo spunto da un messaggio scritto sopra: “TAMPONE URETRALE con ricerca di:
Clamidia
Gonorrea
Candida
Trichomonas
Micoplasmi
Batteri gram + –
Ureaplasma
Germi comuni“….a questa lista del signore precedente devo aggiungere altro? Ho sentito parlare anche di gardnerella, haemophilus influenzae, coccobacilli e roba del genere. Non so se questi ultimi gia sono inclusi nella lista che sta sopra o li devo aggiungere…

[dr. V. Donnarumma]

Vanno bene quelli che Le ho elencato.

[Giuseppe]

Ah va bene grazie. I microrganismi standard sarebbero i “germi comuni” giusto?
Ultima cosa, ho avuto una polluzione in mattinata, posso andare lo stesso domani mattina presto a fare l’esame anche se non passano 24h esatte o devo attendere?

[dr. V. Donnarumma]

Si sono i germi comuni; può andare domattina.

[Giuseppe]

Ok grazie. Quindi non devo aspettare necessariamente 24 ore dopo una polluzione?

[dr. V. Donnarumma]

No.

[Giuseppe]

Chiedo perche sapevo che nelle 24 ore precedenti bisognava evitare rapporti sessuali e masturbazione, non so se questa cosa vale anche per le polluzioni

[Giuseppe]

Buonasere. Ho fatto gli esami che mi ha consigliato. Devo fare anche una spermiocoltura o bastano questi?

[dr. V. Donnarumma]

Aspetti i risultati e casomai anche una spermiocoltura.

[Giuseppe]

La faccio solo in caso di qualche positività?

[dr. V. Donnarumma]

Di negatività, se ha sintomi.
Se ha una risposta positiva ha trovato la causa.

[Giuseppe]

Ah bene. Nel caso devo richiedere una spermiocoltura classica insieme un urinocoltura classica? O devo richiederle specifiche su qualcosa in particolare?

[dr. V. Donnarumma]

Le stesse ricerche fatte nel tampone uretrale.

[Giuseppe]

Mi scusi l’ignoranza dottore. Vorrei capire una cosa. Quindi le stesse ricerche le posso richiedere sia nell’urina che nello sperma?

[dr. V. Donnarumma]

Palavo solo della spermiocoltura.

[Pierpaolo]

Buongiorno dottore volevo chiederle quali parametri delle analisi delle urine suggeriscono problemi epatici a fegato e milza…grazie in anticipo per le sue risposte

[dr. V. Donnarumma]

Ma i problemi epatici si evidenziano con test su sangue;sulle urine a parte il colore giallo intenso (itterico) tendente al verde ci sono i pigmenti biliari e l’urobilinogeno.

[Enrico]

Scusate dottore. Per evitare tampone uretrale perche ho gia l’uretra infiammata e il medico mi ha sconsigliato il tampone. Posso ugualmente eseguire analisi delle urine con urinocoltura e spermiogramma piu spermiocoltura? Posso avere gli stessi risultati del tampone?

[dr. V. Donnarumma]

Non proprio, ma possono dare un’indicazione.

[Enrico]

Capisco. E magari mi puo dire cosa posso cercare in modo completo in queste due colture?

[dr. V. Donnarumma]

Nella spermiocoltura: Oltre ai microrganismi standard : E.Coli, Candida e miceti, Trichomonas, faccia anche Mycoplasma, Ureaplasma, Clamidia, Neisseria g.

L’urinocoltura è obbligata.

[Enrico]

Ah bene grazie perfetto. Che significa è obbligata l’urinocoltura, mi scusi l’ignoranza

[dr. V. Donnarumma]

Che la ricerca è standard ma abbastanza ampia.

[Enrico]

Ah capisco. Quindi nelle urine avendo come unica ricerca la standard, ampia, ricercano direttamente anche tutti quelli da lei elencati?

[dr. V. Donnarumma]

No Ricercando infezioni in vescica si ricercano solo alcuni batteri.

[Marika]

Buongiorno dottore volevo sapere se c è correlazione tra analisi del sangue e analisi delle urine…
Un emocromo sballato altera le analisi delle urine?

[dr. V. Donnarumma]

In alcuni casi si. Ad esempio con una perdita di sangue nelle urine abbondante si potrebbe avere un’anemia.
Domanda curiosa: da dove deriva?

[Enrico]

Grazie dottore. Quindi faccio analisi delle urine + urinocoltura standard (unica opzione) e spermiogramma + spermiocoltura che mi ha consigliato lei. Giusto? Ho letto anche di batteri gram +-. Devo aggiungere anche quelli?

[dr. V. Donnarumma]

Sono compresi nella ricerca standard.

[Enrico]

La ringrazio per la sua cordialità e disponibilità. Le faccio due ultime domande dopodiché la lascio al suo lavoro. Gardnerella e haemophilus influenzae li devo aggiungere? Dopo questi esami in caso di negatività su tutto, mi conviene fare anche il tampone piu in la?

[dr. V. Donnarumma]

Prima domanda :no.
Faccia anche il tampone appena possibile.

[Enrico]

Grazie di tutto dottore e buon lavoro.

[Enrico]

Buongiorno a tutti. Volevo sapere un informazione. Esiste solo un tipo di urinocoltura o anche altri? Mi venne detto che oltre la tradizionare c era quella del solo primo getto e poi forse qualcun altra. È vero?

[dr. V. Donnarumma]

L’urinocoltura standard , senza altre indicazioni del medico, viene fatta sul mitto intermedio.

[Enrico]

Insomma è unica l’urinocoltura. Bene. Grazie.

[Enrico]

Doc, come mai non bisogna aggiungere il gardnerella ed haemophilus influenzae?

[dr. V. Donnarumma]

Altamente improbabili nel suo caso.

[Enrico]

Lei dice per quanto riguarda la sintomatologia?

[dr. V. Donnarumma]

Esatto.

[Niki]

Buonasera, ho trovato questo forum per caso ma vedo che si parla anche di problemi urinari. Nell’ultimo periodo sto accusando bruciore nella punta e fastidio nell urinare. L’ultimo rapporto non protetto l’ho avuto piu di 2 anni fa. È possibile che mi sia portato qualcosa da quella volta e sia spuntato fuori in questo periodo?

[dr. V. Donnarumma]

Cominci col fare un’urinocoltura e successivamente un tampone uretrale.

[Niki]

Urinocoltura fatta, negativa e assenza di globuli bianchi. Il tampone lo faccio con la ricerca che gia ho letto qualche messaggio piu su di questo forum? (Dopo quanto tempo posso farlo successivamente ad una crema locale cortisonica antimicotica?)

[dr. V. Donnarumma]

Va bene dopo 10 giorni.

[Marika]

Era una mia curiosità sapere se amalisi urine e sangue fossero collegate per esempio se le alterazioni di piastrine o formuma leucocitaria alterassaro anche i valori delle urine…grazie dottore

[dr. V. Donnarumma]

No.

[Niki]

Se l’analisi delle urine e l’urinocoltura è negativa (globuli bianchi compresi) significa che non c’è nulla in vescica?

[dr. V. Donnarumma]

Certo, la vescica è di per sè sterile.

[Niki]

Invece il tampone uretrale serve per vedere solo la regione anatomica dell’uretra giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Come dice il nome stesso.

[Marcello]

Salve. Lurinocoltura è unica, non posso scegliere io cosa ricercare?

[dr. V. Donnarumma]

Di solito è standard.

[Marcello]

Avevo letto su questo forum che è unica ed è obbligata

[dr. V. Donnarumma]

Confermo.

[whatune]

globuli bianchi 5.6
globuli rossi 5.4

Neitrofili 59.3% – 3.29 x 1000
Linfociti 27.9 – 1.55
Monociti 8.3 – 0.46
Eosinofili 1.9 – 0.11
Basofili 0.4 – 0.02

piastrine 233 mila/mmc

Dottore pareri
i linfociti sono bassi ?

[dr. V. Donnarumma]

No vanno bene.Tutto a posto.

[Pino]

Salve. Ho fatto un’urinocoltura ed è uscita negativa, assieme l’analisi delle urine uscite bene. Ho fatto la standard. Devo fare qualche altra ricerca nelle urine o sto a posto?

[dr. V. Donnarumma]

Tutto a posto.

[Pino]

Quindi non devo fare altro? Mi scusi il ritardo della risposta…

[dr. V. Donnarumma]

No niente.

[Claudio]

Buongiorno dalle analisi urine e urinocoltura quali malattie si vedono?

[dr. V. Donnarumma]

Non bastano solo le urine che devono essere integrate con altre indagini, al massimo una cistite.

[Michele]

Buonasera dottore, ho usato una crema cortisonica ed antimicotica sul glande, per fare ora tampone uretrale (sia dentro che sulla pelle) e spermiocoltura con spermiogramma devo aspettare 10 o 15 giorni per stare sicuro al 100% di non falsare gli esami?

[dr. V. Donnarumma]

Deve aspettare 10 giorni dall’ultima applicazione.
Quello dentro è un tampone uretrale, quello fuori è un normale tampone cutaneo.

[Michele]

Va bene, grazie. Scusi la spermiocoltura e lo spermiogramma si possono fare anche sullo stesso campione? Anche fatto a casa e poi portato subito in laboratorio?

[dr. V. Donnarumma]

Si, ma deve osservare alcune precauzioni per non contaminare il campione, come lavare le mani e la parte senza saponi e senza asciugare con asciugamani e portarlo al più presto in laboratorio.

[Claudio]

Buongiorno dottore volevo chiederle se la candida possa essere una coseguenza del papilloma virus

[dr. V. Donnarumma]

La Candida è un microrganismo che approfitta di ogni situazione per venire allo scoperto, molto spesso dopo cure e uso di farmaci, trova terreno fertile per riprodursi.

[Michele]

Ok grazie. Quindi dovrei sciacquare mani e la parte solo con acqua, senza saponi? Quanto tempo dopo la crema antimicotica e cortisonica? Sempre 10 giorni?

[dr. V. Donnarumma]

Si 10 giorni.

[Michele]

Scusate dottore, buongiorno, ma per fare spermiocoltura con spermiogramma, oltre le norme per la contaminazione, è vero che bisogna avere 5 giorni di astinenza? Perche a me capitano spesso polluzioni e non saprei come fare poi.

[dr. V. Donnarumma]

Minimo 3 giorni.

[Mauro]

Salve dottore volevo chiedere se in caso di infezione di papilloma virus ci può essere un aumento di linfonodi. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Certo.

[Fra]

Dottore buongiorno, ho fatto urinocoltura standard ed analisi delle urine, con esito negativo. Ho fatto tampone uretrale standard + ricerca di gonorrea, clamidia, trichonomas, ureaplasma e mycoplasma, negativo. Ho fatto spermiocoltura con la stessa ricerca del tampone, negativo.
Sintomi: bruciore alla minzione, bruciore alla punta, sia mentre che dopo minzione. Dolore al basso addome. Tutti sintomi occasionali, non continui, e spesso lievi.
Devo fare qualche altra ricerca o analisi??? O ho concluso?

[dr. V. Donnarumma]

Ecografia alle pelvi.

[Fra]

Feci lecografia per vedere prostata e testicoli, vale lo stesso o devo farne per la vescica?
Dopodiché cosa posso fare ancora?

[dr. V. Donnarumma]

Per i reni, poi farei un tampone cutaneo superficiale dove sente bruciore.

[Fra]

Aspetti non ho capito mi scusi. L ecografia pelvi per i reni?
Il tampone mi è stato fatto anche sulla parte del glande e del prepuzio

[dr. V. Donnarumma]

Si un’ecografia ai reni.
Il tampone di cui parla è quello uretrale o le è stato fatto un tampone a parte superficiale cutaneo?

[Krizia]

Buonasera. Ho avuto un irritazione che mi ha dato sintomi come secrezioni maleodoranti e prurito. Eliminando della biancheria intima con determinati materiali sembra di aver risolto il problema. Ho eseguito un’urinocoltura giusto per con analisi, risultata negativa. Posso stare tranquilla?

[dr. V. Donnarumma]

Deve fare un tampone vaginale.

[Fra]

Si quando ho fatto il tampone per germi comuni mi è stato fatto sia esternamente sul prepuzio/glande e sia dentro la punta

[Buongi]

Buonasera. In settimana sono andato dall’urologo. Ha praticato la palpazione prostatica ed ha dato esito negativo, per cui non mi ha prescritto la spermiocoltura. Dovrei seguire questa indicazione o conviene farla lo stesso?

[dr. V. Donnarumma]

Deve farlo solo dove ha bruciore, altrimenti si contamina.

[Fra]

Sisi mi brucia nella punta diciamo, infatti ho fatto il tampone uretrale, penso che sia giusto cosi no?

[dr. V. Donnarumma]

Il tampone uretrale entra dentro, quello è un tampone cutaneo.

[Fra]

Si dico ho fatto il tampone uretrale perche mi brucia dentro la punta e tutta l uretra quando urino, e dopo urinato soprattutto verso la punta ma sempre internamente. Esternamente sulla cute non ho sintomi particolari. Quindi dico ho fatto a fare questo esame?

[Fra]

Ed ho fatto la ricerca che consigliava lei qualche post piu su, completa

[Fra]

In ogni caso, questo tampone cutaneo che lei dice, la ricerca è fissa standard o anche per questo devo scegliere cosa cercare?

[dr. V. Donnarumma]

La ricerca è standard ma se il problema è su tutta l’uretra allora non serve;
consulti un andrologo per una cura locale.

[Buongi]

Buongiorno. In settimana sono andato dall’urologo. Ha praticato la palpazione prostatica ed ha dato esito negativo, per cui non mi ha prescritto la spermiocoltura. Dovrei seguire questa indicazione o conviene farla lo stesso?

[dr. V. Donnarumma]

Se non lo ha ritenuto opportuno , va bene così.

[Fra]

Bene grazie. Intanto come le ho detto ho fatto il tampone uretrale con la ricerca che ha consigliato lei. Sto a posto cosi o devo fare altri esami colturali?

[dr. V. Donnarumma]

Va bene così ma se non passa va ripetuto.

[Mauro]

Buonasera dottore ho fatto le analisi delle urine e sono risultate perfette posso stare tranquillo sulla salute degli organi epatici e dei reni?

[dr. V. Donnarumma]

Dalle sole analisi delle urine vuole un parere su reni e fegato..???

[Mauro]

Pensavo che averle apposto fosse un buon segno

[Fabio]

Buonasera dottore
Ho eseguito a 35 giorni da rapporto a rischio emocromo Ves tutto nella norma…adesso devo fare il test che ansia.. secondo lei queste analisi fanno ben sperare?

[Fra]

Bene…come mai andrebbe ripetuto?

[Luca]

Buonasera. Quali sono le buone norme di preparazione per eseguire un tampone uretrale?

[dr. V. Donnarumma]

Lavare senza saponi e senza usare asciugamani, contaminare il meno possibile con mani ed indumenti.

[Fra]

Come mai andrebbe ripetuto?

[dr. V. Donnarumma]

Se continuano i sintomi non ha risolto il problema.

[Fra]

Vabbe dico se è negativo il tampone, significa che non è presente nulla o sbaglio?

[Fra]

Intendo che essendo negativo su tutto (non penso sia un falso negativo) magari la causa del problema è un’altra

[dr. V. Donnarumma]

Credo di si, ma ripeterei il tampone comunque.

[Mirko]

Salve, la settimana scorsa ho eseguito analisi delle urine, urinocoltura, tampone uretrale standard piu clamidia, gonorrea mycoplasma, ureaplasma, trichonomas. Tutto negativo. Devo fare eseguire altri esami colturali o sto a posto cosi?

[Mirko]

Lavatomi prima dell’esame solo con acqua

[Mirko]

Li ho fatti perché ebbi vari fastidi

[dr. V. Donnarumma]

Va bene così.

[Fabio]

Buonasera in caso di sierconversione e possibile avere piastrinopenia ?

[dr. V. Donnarumma]

Non vedo il nesso.

[anonimo]

buonasera dottore, sono una ragazza di 23 anni e sei mesi fa ho avuto un rapporto non protetto senza eiaculazione con un mio amico, non ho riscontrato nessun tipo di problema e dalle mie analisi sono le seguenti:

R B C (Eritrociti) 4,54 x10.e6/uL 4,2 – 6,1
Morfologia Eritrocitaria Nulla di patologico
H G B (Emoglobina) 14,3 g/dL Uomini: 14 – 18 – Donne: 12 – 16
H C T (Ematocrito) 41,7 % 37 – 52
M C V (Vol. Corpusc. Medio) 91,8 fL 80 – 99
M C H (Emog. Corpusc. Media) 31,5 pg 27 – 32
M C H C (Conc.Emog.Corp.Med.) 34,3 g/dL 32 – 38
CONTA delle PIASTRINE 291 x10.e3/uL 150 – 400
Note sulle Piastrine
PDW (Ampiezza Distrib. Piastrinica) 44,3 % 9,0 – 59,0
MPV (Volume piastrinico medio) 7,8 fL 9,9 – 15,7
PCT (Piastrinocrito) 0,23 % 0,10 – 0,40
W B C (Leucociti) 6,03 x10.e3/uL 4 – 9
FORMULA LEUCOCITARIA
NEUTROFILI% 48,6 % 40 – 76
LINFOCITI% 43,3 % 15 – 48
MONOCITI% 4,8 % 2 – 10
EOSINOFILI% 0,7 % 0,5 – 5,0
BASOFILI% 0,9 % 0,1 – 1,6
L U C (Grandi Cell.non Color.) 1,7 % 0,2 – 4,0
NEUTROFILI (conta assoluta) 2,93 x10.e3/uL 1,9 – 8,0
LINFOCITI (conta assoluta) 2,61 x10.e3/uL 0,9 – 5,2
MONOCITI (conta assoluta) 0,29 x10.e3/uL 0,6 – 1,0
EOSINOFILI (conta assoluta) 0,04 x10.e3/uL 0,0 – 0,8
BASOFILI (conta assoluta) 0,05 x10.e3/uL 0,0 – 0,2
LUC (conta assoluta) 0,10 x10.e3/uL 0,0 – 0,4
NOTE sulla SERIE BIANCA Nulla di patologico

[anonimo]

vorrei comunque fare il test non appena mi sarà possibile ma fino ad allora posso stare tranquilla?

[dr. V. Donnarumma]

Penso possa già stare tranquilla, ama il test chiarirà tutto.

[Pino]

Buonasera, stamattina sono andato a fare un tampone uretrale standard e con ricerca di gonorrea clamidia Mycoplasma etc.
Ma ho notato che sulla ricevuta ci sono solo i codici, tral altro, sono quasi tutti uguali. Sono tutti 90834.001 tranne 90985.001. Posso stare tranquillo che mi hanno compreso clamidia ureaplasma mycoplasma gonorrea etc.?

[dr. V. Donnarumma]

Ma certo.

[Demo]

Buona sera dottore in questi ultimi anni ho avuto molti rapporti tutti protetti,qualche volta dei rapporti orali,non ho mai avuto sintomi di alcuni genere.Solo in questi ultimi mesi ho avuto due rapporti non protetti però non c’è stata eiaculazione e non ho avuto nessun sintomi solo in questi ultimi giorni un po’ di rossore alla gola.Vorrei sapere adesso dovrò fare le analisi del sangue, se usciranno tutti nella norma dovrò fare ugualmente il test è soprattutto dovrei preoccuparmi.Buona serata la ringrazio.

[dr. V. Donnarumma]

Nessun rischio, nessun problema.

[Pino]

Buongiorno dottore. Ho ricevuto gli esami fatti. Urinocoltura negativa, analisi delle urine tutto a posto anche se le proteine sono a 20, quindi al limite, emoglobina 0,03 ed urobilinogeno 1,00. Rari leucociti-rare emazie-rare cellule epiteliali squamose. Il resto tutto a posto.
Tampone uretrale standard positivo per : 95% klebsiella pneumoniae ssp penaumoniae – diverse u.f.c/ml
Ricerca Chlamydia: assente
Ricerca Mycoplasma genitalium: assente
Ricerca Mycoplasma hominis: assente
Ricerca ureaplasma (urealyticum/parvum): assente
Ricerca trichomonas vaginalis: assente
Ricerca neisseria gonorrhoeae: assente
Il medico di base mi ha prescritto augmentin 875/125 per 5 giorni mattina e sera, la cura è per appunto il klebsiella pneumoniae.
Tutto giusto? Faccio come mi è stato indicato o devo eseguire altri esami? Tipo spermiocoltura etc.

[dr. V. Donnarumma]

Ha trovato il responsabile e deve fare questa cura.

[Pino]

Grazie molto gentile… ho un’altra domanda, premettendo che ho 20 anni, sto avendo
da 3 mesi circa, alternandosi, dolori alle dita delle mani, dei piedi, caviglie, polsi e ginocchia. Solo dolori, non gonfiori o difficolta a muovere le parti. Ho fatto gli esami del sangue seguenti:
Quadro sieroproteico: tutto a posto
Emocromo con formula:
Globuli bianchi 8,99
Globuli rossi 5,48
Piastrine 266
Emoglobina 15,80
Ematocrito 48,10
Volume corpuscolare medio 87,80
Contenuto hb medio 28,80
Concentrazione hb corp. Media 32,80
Ampiezza distr. Eritrocitaria 12,60
Ampiezza distrubuzione concentrazione hb 2,64
Volume piastrinico medio 7,80
Piastrinocrito 0,21
Ampiezza distribuzione piastrinica 54,10

Neutrofili 66,10%
Monociti 4,40%
Linfociti 26,50%
Eosinofili 1,10%
Basofili 0,40%
Cellule immature 1,50%

Glicemia 99
Azotemia 38
Creatininemia 0,9
Uricemia 5,9
Got 17
Gpt 20
Gamma gt 19
Ck 62
Sodio 139
Potassio 3,8
Calcio totale 10,0
Fosforo 1,7
Cloruro 105
Pcr 1,3
Ves 14
Voglio specificare che sono stato operato di sinusite a febbraio con 24 di ves ed ancora ad oggi continuo ad avere qualche dolore alla fronte per via di un residuo.
Detto cio da cosa dipendono questi dolori articolari?
Devo fare altri esami o posso stare a posto cosi?

[dr. V. Donnarumma]

Credo che debba correggere l’alimentazione, riducendo le proteine animali; a 20 anni ha l’acido urico piuttosto alto.

[Pino]

Va bene grazie mille. Per il resto tutto a posto o devo approfondire? Per quanto riguarda i dolori articolari che le ho detto?

[dr. V. Donnarumma]

Per il momento abbassi l’acido urico, potrebbe dipendere da questo.

[Pino]

Ok ok, quindi non devo fare altro, basta cosi?
Questi che ho riportato sono tutti gli esami che ho fatto sia del sangue che urine/tampone.

[dr. V. Donnarumma]

Per ora va bene cosi’.

[Pino]

Bene grazie. Nel caso non dovessi risolvere cosa dovrei fare?

[dr. V. Donnarumma]

Un passo alla volta. Mi ricontatta.

[Pino]

Okok, dopo quanto tempo circa?
Ovviamente stiamo parlando di nulla di particolare serio giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Almeno un mese.

[Teresa]

Buongiorno dottore volevo chiederle a quante settimane si formano gli anticorpi hiv
Il picco più alto di concentrazione di anticorpi quando c è?

[dr. V. Donnarumma]

Ma è soggettivo, dipende da come reagisce ogni singolo organismo.

[Pino]

Grazie molto gentile, allora ci risentiamo piu in la… almeno con tutti gli esami alla mano che le ho elencato (del sangue/urine/tampone) posso stare tranquillo che non sia nulla di importante? (Sciocchezze insomma, tutto a posto in generale)

[dr. V. Donnarumma]

Nulla di serio.

[Teresa]

Mediamente il picco massimo quando si ha?

[dr. V. Donnarumma]

20 giorni, un mese.

[Pino]

Bene, mi scusi il continuo disturbo, una cosa che ho dimenticato, tutti gli altri valori sono a posto?
Invece per le proteine a 20 nelle urine sono collegate all’uricemia o è per via di infezione?

[dr. V. Donnarumma]

Si tutto a posto; le proteine nelle urine devono essere riconfermate con un altro esame random.

[Luca]

Buonasera, la negatività del tampone uretrale per quanto riguarda le mts (gonorrea, clamidia, trichomonas, ureaplasma, mycoplasma etc.) mi da la certezza di non averle contratte?

[dr. V. Donnarumma]

No.

[Luca]

Come faccio ad avere la certezza allora?

[Luca]

Praticamente circa un anno e mezzo fa ho avuto un rapporto a rischio, dopo un anno e mezzo ho avuto il pensiero di farmi vari accertamenti, anche a causa di qualche fastidio.
Ho fatto:
Treponema p. Anticorpi T.P.H.A quantitativo: negativi
“ “ “ “ V.D.R.L.: assenti
Virus epatite C anticorpi: assenti
Virus hiv anticorpi 1/2: assenti
(Per quanto riguarda il virus hiv io ho richiesto il combo IV generazione, non so se hanno fatto quello o no ma cosi hanno scritto).
Poi ho fatto:
Tampone uretrale standard: escherichia coli 95%
Ricerca di clamidia, gonorrea, trichomonas, ureaplasma, mycoplasma hominis/genitalium ed infine miceti, quindi candida etc.:tutto assente
Poi urinocoltura ed analisi: negativa
Analisi del sangue fatte ed uscite tutte buone.
Dopo tutti questi esami ancora non ho la certezza? Come posso averla definitivamente?

[dr. V. Donnarumma]

Ma le hanno trovato l’Escherichie coli che va eradicato con una cura antibiotica; quali certezza cerca ancora?

[Daniele]

Buonasera signor dottore che lei sappia le infezioni da streptococco alla gola possono essere legate alla presenza del papilloma virus?

[dr. V. Donnarumma]

No.

[Luca]

Ah vabbe, mi scusi. Piu che altro volevo stare tranquillo per quanto riguarda le malattie sessualmente trasmissibili, il quadro sierologico e colturale (tampone fatto) che le ho elencato, basta per escluderle certamente o mi serve qualche altro accertamento? (A parte E.coli che sto curando già…)

[dr. V. Donnarumma]

Ad esempio non ha controllato l’epatite B.

[Luca]

Ah si, non l’ho fatto come esame perche ho fatto il vaccino e quindi da persona ignorante in materia, credo che sarebbe uscito a prescindere positivo, oltre che dovrei essere protetto con il vaccino.
Mi corregga se sbaglio.
In ogni caso oltre tutto cio che le ho elencato devo fare anche altri esami tipo spermiocoltura o boh, non so.

[dr. V. Donnarumma]

Dipende quanto tempo fa lo ha fatto, potrebbe aver esaurito gli anticorpi protettivi e dover fare un richiamo. In ogni caso uscirebbe positivo solo l’HbsAb e non l’ HbsAg che definisce la malattia.
Deve curare l’Escherichia e basta.

[Demo]

Buona sera dottore circa 30/40 giorni fa ho avuto un rapporto sessuale non protetto ed un altro in estate e negli ultimi anni molti rapporti orali non protetti. Volevo sapere oggi mi hanno detto i risultati dell’esame del sangue posso tranquillo oppure dovrò fare qualche esame o test hiv per essere più tranquillo
WBC:6,91(4,00-10,00)
NEUT:54,8(40-74)
LINFO:34,4(20,0-48,00)
MONO:6,7(3,0-11,00)
EOSI:3,8(0,0-8,0)
BASO:0,3(0,0-1,5)
NEUTRO:3,79(2,0-8,0)
LINFO:2,38(1,00-4,00)
MONO:0,46(0,16-1,00)
EOSI:0,26(0,00-0,80)
BASOF:0,02(0,00-0,20)
Questo è tutto, non so se ho scritto tutto ho le devo mandare qualcos’altro, dimenticavo ho avuto anche due valori un po’ anormali
Birilubina diretta:0,30(0,00-0,20
Reuma test:16,00(0,0-14,0)
La ringrazio ancora e buona serata
Premetto di non avere avuto sintomi di alcun genere solo un po’ di rossore in gola e un po’ di distribi all’intstino

[dr. V. Donnarumma]

Da questi valori, anche se nella norma, non si può dire molto. Se ha dubbi faccia il test.

[Demo]

Questi valori allora non possono dire nulla

[Luca]

Il richiamo ce l’ho fra 4-5 anni circa ad oggi, il rapporto l’ho avuto 1 anno e mezzo fa…quindi credo che comunque ero protetto (?).
Quindi per quanto riguarda clamidia, gonorrea, trichomonas etc. sto a posto, non mi servono altri esami tipo spermiocoltura etc.?

[Luca]

Voglio dire, di tutti questi esami che le ho riferito (sierologici e colturari) posso stare gia tranquillo di non aver contratto quelle mts presenti nei miei esami? O devo fare ad esempio spermiocoltura etc.

[dr. V. Donnarumma]

Può stare tranquillo.

[Luca]

Grazie mille e complimenti per la professionalità!

[Luca]

Una curiosità se posso. Come mai mi ha detto oggi pomeriggio che in realtà non bastavano questi esami per essere certo di non averle contratte?

[dr. V. Donnarumma]

Perchè non aveva ancora chiarito la situazione.

[Luca]

Perfetto!
Si piu che altro, al di la dell’escherichia volevo capire che attraverso tampone uretale venissero escluse quelle mts elencate da me o c’era il bisogno di altri esami come la spermiocoltura.

[Luca]

Senza contare come gia ho detto e.coli che è un caso a parte. La mia preoccupazione erano le mts di cui ho fatto gli esami

[dr. V. Donnarumma]

Si ma i disturbi derivano da quello; risolva.

[Lello]

Buongiorno gentile dottore. Siccome un anno fa ho avuto un rapporto a rischio ho paura di aver contratto qualche mts alle vie urogenitali, quali esami posso fare per stare tranquillo ed escluderle totalmente?

[dr. V. Donnarumma]

Urinocoltura, tampone uretrale standard piu clamidia, gonorrea mycoplasma, ureaplasma, trichonomas.

[Lello]

Grazie mille, se non esce nulla da questi esami che mi ha detto lei?

[dr. V. Donnarumma]

Si vedrà…

[Lello]

In che senso? Vorrei solamente capire che quali sono tutti gli esami per escluderle totalmente, in generale. Oltre quelli che mi ha elencato….

[dr. V. Donnarumma]

Un passo alla volta; faccia questi e se vuole mi ricontatta.

[Sandra]

Buongiorno dottore volevo sapere in caso di sierconversione quali sono i valori che possono subire variazioni..
Il test a breve lo farò
Leggevo che si può avere anche una piastrinopenia cosa sa dirmi la ringrazio in anticipo!

[dr. V. Donnarumma]

Faccia il test e non cerchi nelle piccole variazioni significati che la confondono solamente.
Variazioni nel numero delle piastrine possono indirizzare verso patologie coagulative o epatiche, prima di pensare a cose peggiori.

[Sandra]

Grazie dottore per la risposta è che ho letto che in caso di sierconversione potevano esserci queste variazioni ed anche qualcosa nella formula lecucotiaria.

[Fra]

Buonasera, l’ho contattata un po di tempo fa per quanto riguarda tampone uretrale, urinocoltura etc.
L’altro giorno ho ricevuto i risultati.
Analisi delle urine ed urinocoltura: negativo
Tampone uretrale standard: negativo
Tampone uretrale con ricerca di gonorrea, trichomonas, Clamidia, ureaplasma, mycoplasma: negativo.
Tampone uretrale miceti: negativo
Cosa posso fare? Sto a posto così almeno per stare tranquillo di non averle prese?

[dr. V. Donnarumma]

Ma ha sintomi?

[Fra]

Qualche piccolo disturbo ho

[Fra]

L’urologo mi ha praticato anche palpazione prostatica. A questo punto dopo tutti questi esami cosa dovrei fare?

[dr. V. Donnarumma]

Il tampone uretrale negativo ci dice che non è stata riscontrata crescita di microrganismi ma il tutto deve essere confermato da visita in vivo dello specialista.
Il dottore unendo la risposta del Laboratorio alla visita obiettiva conclude che Lei non ha nulla.

[Fra]

Ok quindi non necessito di altri esami per escluderle? Tipo spermiocoltura etc.

[dr. V. Donnarumma]

No. Deve ascoltare il medico.

[Fra]

Ok va bene, si insomma il medico mi fece questa visita diretta, nella quale non ha constatato problemi, io poi ho voluto fare quei tamponi ed esami delle urine per stare tranquillo da un vecchio rapporto a rischio che ebbi. Comunque se ho finito con gli esami a posto così

[dr. V. Donnarumma]

Per me va bene così.

[Fra]

va bene, le ho chiesto perche tempo fa se non sbaglio mi disse che c’era un altro esame per verificare le malattie sessualmente trasmissibili, forse la spermiocoltura

[Lello]

Buongiorno, ma esiste l’esame delle urine del primo getto con ricerca di miceti, germi comuni, mycoplasma ureaplasma, clamidia e gonorrea?
Così avevo letto da una parte su internet

[dr. V. Donnarumma]

No che mi risulti.

[infoo89]

Dottore sono la persona con linfoma e terapie finite a luglio. Contatto a rischio (glande con salvietta sporca) a settembre, ho effettuato una tipizzazione linfocitaria e ho i cd4 a 384.
Ho fatto test di quarta generazione a 28-32-42-50-60-70 giorni. Test di terza a 80-90-95 giorni. Per Hiv, tutti negativi.

Il valore dei cd4 però indica chiaramente ci sia stato contagio. Non capisco perché dopo 3 mesi non siano stati trovati anticorpi. E perché senza anticorpi non è stata trovata p24 nel primo mese e successivamente.

[dr. V. Donnarumma]

Perchè il valore dei CD4 indica chiaramente un contagio?

[infoo89]

dottore perché sono bassissimi… 384 con minimo di riferimento 700… e i cd4 sono dati da infezione Hiv

[dr. V. Donnarumma]

Ma non farnetichi. Il test è negativo e definitivo.
L’HIV attacca i CD4 che diminuiscono, ma non tutti quelli che hanno i CD4 bassi hanno l’HIV…

[infoo89]

Grazie dottore, cercherò di non pensarci più. Purtroppo cercando su internet diminuzione Cd4 ma anche solo cd4 viene fuori solo Hiv e sono andato nel panico. Devo riuscire ad archiviare e basta. Grazie mille per il suo generoso aiuto.

[Lello]

Ah ok, forse equivale al tampone uretrale con quel tipo di ricerca, non crede?

[dr. V. Donnarumma]

Infatti.

[Fra]

Dottore, mi scusi, ma una prostatite cronica si puo già diagnosticare con l’esame digito rettale dell’urologo o serve in ogni caso una spermiocoltura?

[dr. V. Donnarumma]

Tutto serve alla causa del medico, anche un PSA su siero.

[Fra]

Okok, ma metodo migliore per escludere le mts urogenitali è tampone uretrale o anche spermiocoltura ?

[dr. V. Donnarumma]

Tampone.

[Fra]

Visto che ho alcuni disturbi urogenitali, ed ebbi un anno fa un rapporto a rischio, dopo analisi delle urine ed urinocoltura negativa, tampone standard e tampone mts negativi, esame specialistico digito rettale negativo, mi conviene fare eventualmente spermiocoltura standard o standard più mts?
(Assieme spermiogramma)

[dr. V. Donnarumma]

Se persistono i sintomi la faccia.

[Fra]

Quale, solo standard o anche spermiocoltura con mts?

[dr. V. Donnarumma]

Completo.

[Luca]

Buongiorno dottore, si puo frantumare in polvere la compressa di ciproxin 500mg??

[dr. V. Donnarumma]

Si, ma esiste anche in forma granulare.

[Luca]

Ah ok, in realtà la forma granulare mi hanno detto che c’è solo da 250mg/5ml e non era disponibile, ho preso le compresse, quindi le posso frantumare, mi fa lo stesso effetto da frantumata??
(Mi serve per il klebsiella)

[dr. V. Donnarumma]

Si

[Luca]

Chiedo perché nel frantumarla e metterla in un poco d’acqua magari si puo disperdere una piccola parte e non ne assumo abbastanza, percio avevo il dubbio, lei che dice?

[dr. V. Donnarumma]

Può perdere solo una piccola quantità.

[Luca]

Ma comunque si assorbe la quantita che serve a debellare l’infezione giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Quella si raggiunge continuando la cura fino al termine.

[Luca]

Sisi, nel senso, non fa niente che si perde una piccola parte?

[dr. V. Donnarumma]

No.

[Franco]

Buongiorno dottore, da qualche tempo mi ritrovo il glande con dei puntini rossi che vanno e vengono, ho fatto gia i vari test, hiv, sifilide, tampone germi comuni, gonorrea, Clamidia, trichomonas, ureaplasma, mycoplasma, miceti. Urinocoltura e analisi. Tutto negativo tranne i germi comuni con e.coli. Come faccio a trovare la causa di questi puntini e di un arrossamento generale sul glande? Se ho fatto gia tutti (non so quali ci sono) gli esami potrebbe essere dermatite?

[dr. V. Donnarumma]

Ha fatto un tampone uretrale?
Come sono VES,PCR,Globuli bianchi, formula leucocitaria?

[Alessandro]

Buongiorno dottore sa dirmi quanto rischio si corre di contrarre l hiv con un singolo rapporto insertivo vaginale a seguito della rottura del preservativo un rapporto di pochi minuti…grazie

[dr. V. Donnarumma]

Basso rischio.

[Franco]

Si dottore, tampone uretrale standard + clamidia, gonorrea, ureaplasma, mycoplasma, miceti, trichomonas. Analisi delle urine con urinocoltura. Tutto negativo tranne il tampone uretrale standard con escherichia.
Emocromo con formula:
Globuli bianchi 8,99
Globuli rossi 5,48
Piastrine 266
Emoglobina 15,80
Ematocrito 48,10
Volume corpuscolare medio 87,80
Contenuto hb medio 28,80
Concentrazione hb corp. Media 32,80
Ampiezza distr. Eritrocitaria 12,60
Ampiezza distrubuzione concentrazione hb 2,64
Volume piastrinico medio 7,80
Piastrinocrito 0,21
Ampiezza distribuzione piastrinica 54,10

Neutrofili 66,10%
Monociti 4,40%
Linfociti 26,50%
Eosinofili 1,10%
Basofili 0,40%
Cellule immature 1,50%
Ves: 13
Pcr: 1,3

[Franco]

In evidenza di questi esami, dice che il rossore ed i puntini che vanno e vengono sul glande possano essere un problema da trattare con qualche detergente diverso o devo approfondire con altri esami?
Ho dimenticato di dirle che ho eseguito anche i test sierologici:
Sifilide: T.P.H.A e V.D.R.L: negativi
Hiv: negativo
Il tutto ad un anno di distanza ormai, dal rapporto a rischio

[dr. V. Donnarumma]

Non credo ci sia un nesso con il rapporto a rischio.
provi a cambiare detergente altrimenti una visita dermatologica.

[idee89]

dottore, archiviato e escluso il possibile contagio Hiv dopo i 13 test negativi, nonostante i cd4 bassi, le chiedo per quanto le è possibile un parere sulla tipizzazione linfocitaria e secondo lei quali accertamenti dovrei fare

Linfociti T totali cd3 – 70,5% (59-85) – 784 uL (1416-2040)
Linfociti T Helper cd4 – 34,3% (35-60) – 384 uL (700-1400)
T soppressor cd8 – 23,3% (15-40) – 262 (264- 910)
Linfociti B- 10% (5-15) – 110 (120 – 360)
Linfociti NK 16.6% (5-20) – 179 ul( 134-740)
cd4/cd8 ratio 1.47 (1,20-2,6)
Linfociti totali (t+b+nk). 96,6% (95-100)

[dr. V. Donnarumma]

mi scusi ma non ricordo tutto a memoria, se vuole riassumermi la sua situazione gliene sarei grato.

[idee89]

dottore sono il ragazzo con linfoma e terapie chemio/ radio finite a luglio, le ho scritto ieri riguardo il dubbio ma avendo fatto test di quarta a 28-32-38-42-50/60-70 giorni e test di terza a 80-90-95-105-110 giorni lei mi ha risposto che il test era definitivo e i cd4 non erano dovuti a Hiv

[idee89]

la domanda è se appunto archiviando hiv c’è qualche altro accertamento per altri esami che devo fare alla luce di questa tipizzazione

[idee89]

giusto per sicurezza , ho effettuato a 105 giorni dal rischio un altro test di 4a generazione Ag/Ab valori : assenti (negativo).
Ho effettuato CYtomegalovirus e risulta Igg 70 (>15 positivo) ; Igm 0.18 ( > 1 presenti). Quindi infezione avuta in passato.
Non riesco a capire a cosa associare allora i cd4 bassi.

[Daniele]

Buongiorno dottore ,
Le spiego la mia situazione , pochi giorni fa ho fatto l’emocromo che qui sotto le metterò per una sua valutazione ..
il mio pallino e’ che mi è venuta l’ansia perché girovagando su internet e lavorando in smart ormai da un anno finisco sempre in siti di salute , malattie e robe varie .. volevo chiedere 2 robe ..
la prima e’ che 3 anni fa ho avuto un rapporto non protetto e mi è venuta l’ansia di HIV .. e pensando indietro ho avuto un altro rapporto , però protetto da preservativo 3 anni e 3 mesi fa con un’altra persona però in quel caso 2 mesi dopo ho avuto una pitiriasi rosea di Gibert (ovviamente diagnosticata da un dermatologo) ..
Io le chiedo ma un emocromo come il mio devo star tranquillo o dovrei preoccuparmi?

L’altra domanda che le volevo porle era per la bilirubina alta cosa devo fare ?

E invece per la tiroide ?

Grazie mille in anticipo

Emocromo :
Valori. Range
Leucociti: 7.00. 4. – 10
Eritrociti 5.20. 4.38- 18.0
Emaglobina 16.1. 14-18
Ematrocito 46.8%. 40- 52
Volume corpuscolare medio 90.1. 80-96
Conc emogl media 30.9. 27.2-33.5
Conc emoglo globulare media 34.3. 32-36
Rdw. 13.5. 11.8-14.3
Piastrine 221. 140-440
Volume medio piastrinico 9.1. 6.8-10.8
Granulociti neutrofili %. 51.2. 40-75
Linfociti. 37.6. 20-50
Monociti 8.1. 5- 10.9
Granulociti eosinofili %. 2. 0.9-6
Granulociti basofili%. 1.1. 0.3-1.5
Linfociti. 2.6. 1.5-4
Monociti. 0.6. 0.3-0.9
Granulociti eosinofili 0.1 0.0-0.5
Granulociti basofili. 0.1. 0.0-0.2

Urato. 3.8 3.4-7
Bilirubina tot. 2.16. 0.1-1.2
Bilirubina diretta. 0.59. 0.02-0-30
Indiretta 1.57. 0.0- 0.9
S alt. 33 0 -45
S PROTEINE TOTALI. 7.36. 6.4-8.3

VES 7 0-15
S proteina c reattiva 0.03. 0.00-0.7

S TSH. 53100. 0.3500-49500
S Ft464ts 15.2. 8.00-18

GFR. STIMATA. 79. > 60

[Daniele]

Ho sbagliato il valore giusto e’ questo
Per quanto riguarda questa voce

Eritrociti 5.2. 4.38-5.77

[dr. V. Donnarumma]

Deve fare il test se ha un dubbio sull’HIV , dall’emocromo non si evince nulla.
Per il resto non vedo nulla di anomalo, tranne una bilirubina da Gilbert per la quale deve solo mangiare poco, sano e più spesso.
Della tiroide non capisco i dati.

[Daniele]

Grazie per la risposta dottore , ma visto che mi è assalita l’ansia non so come mai perché io non sono uno ansioso ma mi è preso così d’assalto .. l’accaduto e’ stato 3 anni fa , dall’emocromo lo so che non si può avere una certezza .. lei dice che e piu l’ansia e il pallino dell’HIV che il reale rischio ?

Grazie mille

[Daniele]

TSH TIREOTROPINA 5300. 0.3500-4.9500

Questo era il
Valore tiroide (penso )

[Franco]

Ok dottore, grazie, allora, dopo la visione degli esami che le ho elencato, lascio perdere con altri tamponi o esami colturali vari? Cambio solo sapone?

[dr. V. Donnarumma]

Esatto.

[Daniele]

Invece per la sindrome di Gilbert e’ meglio che faccio piu pasti durante l’arco della giornata giusto ?

[dr. V. Donnarumma]

Perfetto.

[Daniele]

Grazie per la risposta dottore , ma visto che mi è assalita l’ansia non so come mai perché io non sono uno ansioso ma mi è preso così d’assalto .. l’accaduto e’ stato 3 anni fa , dall’emocromo lo so che non si può avere una certezza .. lei dice che e piu l’ansia e il pallino dell’HIV che il reale rischio ?
Non vorrei risultare pesante ma mi è venuta l’ansia così dal nulla …

Grazie mille

[Franco]

Bene, non mi ricordo se le ho gia chiesto, ovviamente con questi esami che ho fatto posso stare tranquillo che non mi sono infettato con queste malattie?

[dr. V. Donnarumma]

Ha escluso che ci sia crescita batterica di quello che ha richiesto; il medico stabilirà poi se è sufficiente , visitandola ed interrogandola, che è a posto.

[dr. V. Donnarumma]

Con questa indagine ha saputo che non ci sono microrganismi patogeni; questo è solo uno dei dati che servono al medico per definire se lei ha un’infezione.

[Fernando]

Buonasera. Volevo sapere se fosse normale avere circa 37.1 di temperatura dopo i pasti, mi è venuto questo dubbio. Staccato dai pasti è sempre nella norma la temperatura

[dr. V. Donnarumma]

Dopo pranzo si può avere un leggero rialzo.

[Mirko]

Buonasera, ma per diagnosticare una candida recidivante o comunque cronica insomma, si puo ricercare con un semplice tampone? Anche in mancanza di quei sintomi in quel momento?

[dr. V. Donnarumma]

Certo.

[Alessandro]

Buonasera nel pomeriggio è normale avere 37 di temperatura corporea?
Quando si parla di febbre?

[dr. V. Donnarumma]

Sopra i 37,5º.

[Mirko]

Quindi ad esempio, se nel tempo, nei tanti mesi, mi capitano degli episodi di candida, ma non li curo mai farmacologicamente, nel momento in cui faccio un tampone per miceti, anche in assenza di sintomi sul momento, esce la candida, giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Se il Suo organismo la neutralizza da solo, senza l’aiuto dei farmaci, non la troverà.

[Mirko]

Vabbe ovviamente credo, in quel caso diciamo non si ha il problema, si guarisce automaticamente credo

[dr. V. Donnarumma]

Esatto.

[Franco]

Dottore è stato molto chiaro e preciso, piu che altro volevo capire se possano bastare quegli esami per escludere malattie sessualmente trasmissibili, visto che ho rischiato un po’ in passato…altrimenti ne eseguo altri se necessario, percio mi dica lei

[dr. V. Donnarumma]

No. E’ a posto.

[Luciano]

Buongiorno, volevo capire una cosa, ma per le malattie sessualmente trasmesse si fa il tampone perché quei patogeni si attaccano specificamente nell’uretra e quindi è l’unico esame possibile per poterle diagnosticare?

[dr. V. Donnarumma]

Esistono gli esami indiretti, la ricerca degli anticorpi oppure gli esami genetici.

[idee89]

Dottore forse non le è arrivata mia domanda, mi aveva risposto di riassumerle tutto
Linfoma in remissione da luglio (chemio/radio) – settembre contatto a rischio glande con salvietta imbevuta usata pochi secondi prima sporca di secrezioni di persona a rischio – Emocromo con formula di settembre nei range tranne IgA molto alte che ho da prima del contatto. – sintomi rash forte schiena spalle, linfonodi , cheilite.

Svolgo test di IV generazione in due laboratori diversi accreditati a 28-32-38-42-50-60-70-105 giorni negativi. Test di III generazione a 80-90-95 negativi.
Test antiHcv assenti a 100 giorni, test sifilide vrdl tpha negativi a 70 giorni, cytomegalovirus igg presenti igm assenti quindi infezione pregressa.

A dicembre svolgo tipizzazione linfocitaria ;
Linfociti T totali cd3 – 70,5% (59-85) – 784 uL (1416-2040)
Linfociti T Helper cd4 – 34,3% (35-60) – 384 uL (700-1400)
T soppressor cd8 – 23,3% (15-40) – 262 (264- 910)
Linfociti B- 10% (5-15) – 110 (120 – 360)
Linfociti NK 16.6% (5-20) – 179 ul( 134-740)
cd4/cd8 ratio 1.47 (1,20-2,6)
Linfociti totali (t+b+nk). 96,6% (95-100)

I cd4 risultano gli unici molto lontani dal range minimo, e mi preoccupano in quanto solo quelli distrutti dal virus Hiv.
Se gli esami scongiurano l’infezione, c’è qualche altro accertamento su altre patologie che possono abbattere i cd4 o posso tranquillizzarmi.

La ringrazio per la pazienza.

[dr. V. Donnarumma]

Deve stare solo tranquillo. Non ha l’HIV e nient’altro.
E’ conseguenza di quello che ha avuto e non deve fare nient’altro.

[Alfredo]

Salve dottore dopo 36 giorni da un rapporto a rischio ho fatto un emocromo con ves tutto nella norma…però ho un leggero rush cutaneo dietro le spalle il mio medico dice che non è nulla e che è impossibile che sono in sierconversione…a breve farò il test
Rapporto a rischio di breve durata(3 o 4) con preservativo rotto in vagina..
Se la donna fosse sieropositiva quanto rischio ho corso? Mi aiuti la prego

[dr. V. Donnarumma]

Rischio basso ma solo il test toglierà ogni dubbio.

[Alfredo]

Buongiorno dott con l esame delle urine più urincoltura si può sospettare o capire una candida intestinale?

[dr. V. Donnarumma]

No, dovrebbe fare un’esame delle feci con ricerca Candida.

[Lucas]

Buonasera, ma per diagnosticare una malattia sessuale si fa il tampone o la spermiocoltura e urinocoltura?

[dr. V. Donnarumma]

In primis il tampone, poi eventualmente la spermiocoltura, meno l’urinocoltura.

[Lucas]

Quindi l’urinocoltura diciamo no, io ho fatto uno spermiogramma e esame digito rettale, tutto a posto ad entrambi. Serve per forza fare una spermiocoltura approfondita?

[dr. V. Donnarumma]

No un tampone uretrale se ha sintomi o dubbi.

[Jennifer]

Salve, a distanza di un anno da un rapporto orale potenzialmente a rischio, non ho mai avuto sintomi né valori di emocromo sballati. C’è rischio di infezione Hiv? Fermo restando che solo il test può darne la certezza

[dr. V. Donnarumma]

Si è risposta da sola; deve fare il test, anche per una tranquillità mentale.

[Jennifer]

Grazie mille ma, a parte il test, c’è un rischio oggettivo?

[dr. V. Donnarumma]

Rischio bassissimo, direi nullo.

[Mirko]

Buongiorno, una domanda, io ho fatto tampone standard + clamidia, trichomonas, gonorrea, miceti, ureaplasma, mycoplasma. Urinocoltura e analisi; tutto negativo tranne tampone standard a Escherichia, infatti mi fa male nell’urinare, fra testicoli ed ano e basso addome. Esternamente la pelle del glande si secca e si arrossa con dei puntini, ma è uscito tutto negativo a parte escherichia, è possibile che sia un processo irritativo infiammatorio non infettivo da trattare con giusto detergente ed una crema idratante o devo fare altri esami? Nel momento dell’esame pero le sintomatologie non erano presenti rispetto ai giorni successivi, questo puo falsare l’esame?
Queste sono le mie due domande

[dr. V. Donnarumma]

Ma ha curato il Coli?
il fatto che quel giorno non avesse sintomi ha poca importanza.

[Demo]

Buongiorno dottore con un rapporto sessuale non protetto per pochi minuti senza eiaculazione quante probabilità ci sono di contrarre l’HIV

[dr. V. Donnarumma]

Lei vuole un valore percentuale…???
Il rischio dipende dalla carica virale e dalla situazione immunologica, non dal singolo rapporto.

[Demo]

No vorrei sapere se posso restare un po’ tranquillo, perché ho fatto esami del sangue ed emocromo ed è uscito tutto nella norma solo la bilirubina ed il reuma test sono usciti un Po fuori norma e non ho sintomi di alcun genere

[dr. V. Donnarumma]

Faccia il test.

[Mirko]

Dottore ho curato escherichia coli con 6 giorni di ciproxin due compresse al giorno, ma continuo ad avere dolore nell’urinare, fra ano e testicoli, ed al basso addome.
Per quanto riguarda la cute, gli altri esami sono negativi quindi credo sia uno stato irritativo infiammatorio

[dr. V. Donnarumma]

Fatto un’ecografia, un PSA totale e libero ed una visita andrologica?

[Elisa]

Salve dottore una domanda il picco massimo di ige e igm in sierconversione hiv a che settimana si ha?

[dr. V. Donnarumma]

Impossibile rispondere, ogni individuo ha un sistema immunitario che reagisce a modo suo.

[Mirko]

Ok allora aspetto 10 giorni per ripetere il tampone, per l’analisi delle urine la posso fare tranquillamente sempre, anche il giorno dopo la fine dell’antibiotico?

[dr. V. Donnarumma]

Urine semplici ma no urinocoltura.

[Mirko]

Si intendo urine semplici, per vedere lo stato della vescica.
Il tampone 10 giorni sono sicuri o anche di 15 giorni per la certezza?

[dr. V. Donnarumma]

10

[Mirko]

Ok grazie mille, mi scusi una cosa, lo stesso vale anche se voglio fare spermiocoltura e spermiogramma, sempre 10 giorni bastano giusto? Non di più.
Nel tampone standard si trovano i batteri escherichia, klebsiella pneumoniae, etc. giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Per lo spermiogramma bastano i tre giorni di astinenza.

[Mirko]

Buongiorno, ma c’è una preparazione per fare la semplice analisi delle urine?

[dr. V. Donnarumma]

Raccoglierle appena sveglio.

[Mirko]

Ok va bene, una cosa, ma quindi il Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, etc. Si trovano dal tampone standard giusto?
Non pcr

[dr. V. Donnarumma]

Si.

[Filippo]

Buonasera dottore dopo quanto tempo si può avere l’ipergammaglobulinemia della sierconversione? E per quanto può durare?

[dr. V. Donnarumma]

Si spieghi meglio. Cosa vuole sapere.

[Filippo]

L ipergammaglobulinemia quando si ha dopo il contagio da hiv? Quanto dura?

[dr. V. Donnarumma]

E’ soggettivo, dipende dallo stato immunologico del contagiato, diciamo qualche settimana.

[Mirko]

Salve dottore, ho eseguito l’analisi delle urine due giorni dopo l’antibiotico, le proteine sono scese da 20 a 5. L emoglobina è rimasta a 0.03. L’urobilinogeno è sceso da 1 a 0.20.
Rare emazie, rari leucociti, rare cellule epiteliali squamose.
Urine sterili
È tutto a posto?
(Gli altri valori sono nella norma)

[dr. V. Donnarumma]

Va molto meglio, si vede che sta migliorando.

[Mirko]

Grazie mille! Quindi dovrei aver sconfitto l’infezione dopo la cura antibiotica…

[dr. V. Donnarumma]

Sembra di si, aspettiamo tutta la cura.

[Mirko]

Allora il ho fatto 5 giorni e mezzo di augmentin e 6 giorni di ciproxin, frantumando le compresse. Al momento ho terminato le cure, per cui due giorni dopo la fine della cura antibiotica la dottoressa mi ha fatto fare l’analisi delle urine.
Nel mentre sto prendendo kinstinox (non credo abbia falsato l’esame delle urine, in tal caso mi dica lei). Quindi in breve le cure le ho terminate ormai, al momento dell’esame delle urine che ho fatto.
Lei che ne pensa?

[dr. V. Donnarumma]

Che doveva aspettare almeno 7 giorni.

[Mirko]

Ma 7 giorni dalla fine dell’antibiotico per fare l’analisi delle urine?

[dr. V. Donnarumma]

Urinocoltura.

[Filippo]

Salve dottore il papilloma virus può abbassare le difese immunitarie?

[Mirko]

Ah si vabbe certo, io intendevo l’analisi delle urine e basta.
Credo sia migliorata abbastanza.
Il kistinox mica influenza questi esami come analisi, spermiogramma, spermiocoltura, tampone, urinocoltura?

[dr. V. Donnarumma]

no.

[Mirko]

Grazie mille della risposta e colgo il momento per augurarle buon Natale e buone feste.

[dr. V. Donnarumma]

Grazie, ricambio.

[Mirko]

Buon pomeriggio dottore, ho notato una cosa, l’esame delle urine di settembre aveva uno 0,03 di emoglobina, l’esame fatto questo mese ha di nuovo uno 0.03, entrambi con rare emazie. Ma questa cosa è normale o da approfondire? Io le urine le raccolgo sempre dopo essermi svegliato

[dr. V. Donnarumma]

0,03 è una quantità insignificante.

[Mirko]

Ok quindi non merita ulteriori approfondimenti, rientra nella normalità diciamo. Non serve fare altro?

[dr. V. Donnarumma]

Controllare che non aumenti.

[Mirko]

Ok allora magari ogni tanto verifico.
Ma posso considerarlo nella norma?

[dr. V. Donnarumma]

La norma è assenza di emazie, ma una piccola quantità non è un problema , ma va controllata.

[Filippo]

Buongiorno dottore volevo sapere quali sono le cause del rush cutaneo da sierconversione e quanto dura..?

[dr. V. Donnarumma]

Non le so rispondere.

[Mirko]

Buongiorno dottore. Siccome continuo ad avere qualche sintomo, la settimana prossima dopo i 10 giorni dall’antibiotico, ripeterò il tampone standard per cercare il klebsiella, la spermiocoltura standard con spermiogramma, e l’urinocoltura ed analisi.
Le domande sono due, dovrò continuare a prendere kinstinox forte anche nei giorni in cui devo fare questi esami, posso stare tranquillo che non li invalidi?
Seconda domanda, vanno bene le colture standard che ho elencato? O devo fare tipo la spermiocoltura per ricerca di clamidia, gonorrea, trichomonas etc. (Il tampone uretrale per la ricerca di questi qui piu ureaplasma e mycoplasma gia l’ho fatto, ed erano tutti assenti)

[dr. V. Donnarumma]

Può continuare con il farmaco.
Faccia delle ricerche standard.

[Mirko]

Ok la ringrazio, credevo che il kistinox forte, incidendo sulle vie urinarie, invalidasse gli esami.

[Luciano]

Buongiorno, volevo un informazione, ma si puo fare la spermiocoltura con lo spermiogramma dopo una polluzione notturna, o bisogna attendere di nuovo i 3-5 giorni?

[dr. V. Donnarumma]

Deve attendere almeno tre giorni.

[Luciano]

Dopo 5 giorni invece è assolutamente sicuro?

[dr. V. Donnarumma]

Bastano tre giorni. E’ consigliato dai 3 ai 5 giorni.

[Luciano]

Ok ma la certezza dell’esame quando posso averla? Dopo un attesa di 4-5 giorni dall’esame?

[Luciano]

Dopo un attesa di 4-5 giorni per fare l’esame*
Avevo sbagliato a scrivere, mi scusi

[dr. V. Donnarumma]

Le ho detto va bene dai 3 ai 5 giorni.

[Sara]

Buongiorno dottore so che il test va fatto ma ho letto che a seguito dell infezione hiv nella sierconversione ci può essere una leucocitosi a seguito degli elevati anticorpi (gammaglobiline) può confermarlo?

[dr. V. Donnarumma]

Ma certo ma non è una base da cui partire, altrimenti tutti quelli che hanno leucocitosi devono sospettare l’HIV??

[Anto]

Salve Dr. Drumma, la mia domanda è questa. Per quale ragione medica è più facile contrarre l’hiv tramite sesso anale e/o vaginale non protetto e non con il sesso orale non protetto? Grazie mille.

[dr. V. Donnarumma]

E’ più facile che la mucosa subisca microrotture che faciliterebbero il passaggio del virus.

[Giovanni]

Buongiorno dottore,vorrei ringraziarla anticipatamente per il servizio gratuito che svolge per le persone,vorrei porle delle domande,sono un ragazzo di 29 anni,non mi ammalo praticamente mai,l ultima febbre l’ ho avuta 20 anni fa,idem per l’influenza,ho avuto poco tempo fa il covid e nessun sintomo, purtroppo l’unica cosa che mi attanaglia da quasi due anni è un herpes genitale super recidivante (in media quasi 3 recidive mensili) premetto che la prima probabile manifestazione erpetica fu quando mi accorsi di un ulcera sul prepuzio e un accenno di fimosi a seguito di un rapporto non protetto, dopodiché 5 mesi senza alcun sintomo e dopo un rapporto (protetto) mi scoppia un herpes con vescicole multiple che erodono in ulcere(vicino la zona dove comparve mesi prima quell ulcera).
Volevo sapere che esami mi consiglia di fare con questa sintomatologia herpetica? Premetto che sono affetto anche da herpes labiale,che mi viene generalmente una volta ogni due anni,l anno scorso da quando ho avuto quell ulcera ne ho avuti ben 4,potrebbe trattarsi di una seconda jnfezione (ebv,cmv) che sovrapponendosi all’hsv2 precedentemente acquisito abbia alterato la risposta immunitaria?mi scusi per la lungaggine,la ringrazio ancora

[Giovanni]

Dimenticavo dottore,a 13 mesi dall’ultimo rapporto non protetto ho fatto tutte le analisi del caso per le malattie sessualmente trasmissibili (finalmente) e sono uscite tutte negative

[dr. V. Donnarumma]

Per capire bene il Suo stato immunitario deve fare ricerca di anticorpi IgG ed IgM per citomegalovirus, Epstein Barr, Herpes tipo 1 e tipo 2 separatamente.

[Sara]

Buonasera dottore volevo chiederle se il papilloma virus può favorire la candida intestinale e se dalle esame dell urincoltura si può capire se c è!

[dr. V. Donnarumma]

Servono un tampone vaginale e cervicale.

[Mirko]

Buongiorno ancora dottore, domani dovrei fare nuovamente urinocoltura ed analisi per confermare lo scorso esito, ma volevo sapere se si potesse fare 12 ore dopo un eiaculazione…? (Analisi ed urinocoltura)

[dr. V. Donnarumma]

Conviene aspettare un paio di giorni.

[Sara]

Va bene grazie dottore faro’questi esami.La candida intestinale può essere legata al papilloma virus?

[dr. V. Donnarumma]

Direi di no.
Ma come l’ha diagnosticata?

[Mirko]

Invece il tampone uretrale si puo fare 24 ore dopo l’eiaculazione giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Si può farlo.

[Mirko]

Bene, io intanto sto continuando a prendere il kistinox forte, vado tranquillo quindi per fare gli esami colturali vari in questi giorni, tampone spermiocoltura etc.
Non invalida gli esami

[Fabiana]

Buonasera dottore volevo sapere mediamente quando si può avere l aumento delle gamma globuline durante la sierconversione?

[dr. V. Donnarumma]

Qualche settimana dopo la sieroconversione. E’ soggettivo.

[Mirko]

…? Buonasera

[dr. V. Donnarumma]

Qual’è la Sua perplessità?

[Mirko]

Buonasera dottore, si, in pratica volevo sapere la questione riguardo il kistinox forte in rapporto agli esami colturali.
Visto che mi trovo, domani mattina sono 5 giorni dall’ultima eiaculazione, posso gia fare spermiogramma e spermiocoltura in mattinata o vado direttamente martedi? (Mi servono risultati certi)

[dr. V. Donnarumma]

Le avevo già risposto che non c’è nessuna interferenza.

[Mirko]

Okok mi ero dimenticato, grazie. Invece per quanto riguarda la seconda domanda?

[dr. V. Donnarumma]

Domani.

[Mirko]

Buonasera dottore, le riporto gli esami fatto la settimana scorsa.
Emocromo con formula:
Globuli bianchi: 9,69
Glob. Rossi: 4,98
Piastrine: 230
Emoglobina: 14,90
Ematocrito 43,20
Volume corpuscolare medio: 86,80
Contenuto HB medio: 29,90
Concentrazione HB corp. media: 34,50
Ampiezza distr. Eritrocitaria: 13,40
Ampiezza distribuzione concentrazione HB: 2,75
Volume piastrinico medio: 8,20
Piastrinocrito: 0,19
Ampiezza distribuzione piastrinica: 55,00
Neutrofili: 60,60%
Monociti: 3,80%
Linfociti: 32,00%
Eosinofili: 2,00%
Basofili: 0,80%
Cellule immature: 1,00%
Ves: 14
Pcr: 1,1
Titolo Antistreptolisinico: 74
Poi ho fatto l’esame del psa a distanza di circa 48 ore dall’ultima eiaculazione e senza aver fatto attivita sportiva, a digiuno.
PSA: 0,27
Infine il tampone uretrale, sempre a distanza di 48 ore circa dalleiaculazione:
Diverse u.f.c klebsiella pneumoniae.
A parte l’infezione persistente da klebsiella, l’esame del psa è buono ed attendibile? Gli altri esami?

[dr. V. Donnarumma]

Certo, sono ottimi esami.
Curi la Klebsiella.

[Mirko]

La ringrazio dottore, di cuore, sono pochi i professionisti come lei che tengono alle persone, per cui chiedo scusa se scrivo tanto ma veramente lei è uno dei pochissimi.
Devo dire la verità, sono un po preoccupato per l’infezione, ho fatto gia una cura antibiotica con 5 giorni di augmentin e poi ho fatto 6 di ciproxin mattina e sera. Non ho risolto nulla. Questo problema ce l’ho con piccoli sintomi gia da un anno, sto pensando ad una prostatite cronica da klebsiella visto i sintomi di lunga durata e visto l’inefficacia dell’antibiotico. L’esame del psa e digito rettale sono entrambi buoni. Purtroppo attualmente la spermiocoltura in programma è saltata attualmente. È il caso di eseguirla o procedo direttamente con un eventuale nuova cura?

[dr. V. Donnarumma]

Proceda con la cura; ma Le hanno fatto l’antibiogramma per avere un antibiotico mirato e non andare a caso?

[Mirko]

Si, l’hanno fatto, il ciproxin è il più sensibile, hanno tutti una sensibilità= S
Pero gia l’ho fatta per 6 giorni questa cura, e non è passato, come potrei risolvere, magari si è cronicizzato ed ho bisogno di una cura piu lunga, non so…

[dr. V. Donnarumma]

Altri antibiotici sensibili?

[Danilo]

Buonaesera dottor Drumma..Dopo il contagio hiv alla quinta settimana si è in fase di sierconversione? E possibile avere linfocitosi per via degli anticorpi? Lo leggevo su diversi siti..

[dr. V. Donnarumma]

Alla quinta settimana gli anticorpi sono già formati ed essendo prodotti dai linfociti si può avere un loro aumento.

[Luca]

Buonasera dottore. Volevo sapere, ma la temperatura fino a quanto è normale?
Io ad esempio stasera ce l’ho a 37.1. Ogni tanto mi capita che si trova attorno i 37.1 o 37.2. Ma solo di pomeriggio o sera. In genere invece attorno i 36.8.

[dr. V. Donnarumma]

37,5º

[Luca]

Ah ok grazie dottore.
Ad essere sincero, ero un po preoccupato perche parecchio tempo fa ebbi piu rapporti con una persona a rischio. E dopo un anno da quell’ultimo rapporto feci test hiv: negativo. Test anticorpi epatite C: negativo. Test sifilide t.p.h.a e v.d.r.l: entrambi negativi
Tampone standard e ricerca di clamidia, trichomonas, gonorrea, miceti, ureaplasma e mycoplasma: tutto negativo.
Inoltre ho notato puntini rossi sul glande, secchezza e rossore, che va e viene; andando dal dermatologo mi ha diagnosticato dermatite seborroica.
Lei che dice, sono tutti attendibili questi esami? Basta cosi o ne devo fare qualche altro in piu per stare sicuro?

[dr. V. Donnarumma]

Non deve fare altro.

[Ludovico]

Salve, l’infezione da gardnerella si ricerca con un tampone uretrale standard o esame delle urine?

[Mirko]

Buonasera dottore, scusate ma il forum non mi funzionava piu. Domani le dico tutti gli antibiotici sensibili, intanto le volevo dire una cosa, domani eseguo spermiocoltura e spermiogramma, ma ieri, giovedi, ho usato la crema advantan sul glande, mica influisce?

[dr. V. Donnarumma]

No.

[Mirko]

Come preparazione sciacquare il glande con acqua e non urinare nelle 3-4 ore precedenti giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Esatto; senza sapone e senza usare asciugamani.

[Luca]

Ah ok.
Le ho ricercate tutte le malattie trasmissibili o ne ho tralasciate alcune?
A distanza di circa un anno sono tutti certi quegli esami fatti?

[dr. V. Donnarumma]

Si fatto tutto.

[Luca]

Bene grazie.
Quindi sono tutti certi i miei risultati?
Pure quello hiv?

[dr. V. Donnarumma]

Si certamente.

[Ludovico]

Salve, l’infezione da gardnerella si ricerca con un tampone uretrale standard o esame delle urine?

[Ludovico]

Insieme ad haemophilus influenzae

[dr. V. Donnarumma]

Tampone uretrale.

[Ludovico]

Ah grazie, quindi per gardnerella e haemophilus influenzae basta un tampone uretrale standard, non quelli specifici che devo richiedere io, giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Meglio se specifica, potrebbero aver bisogno di più tamponi.

[Ludovico]

Ok quindi devo dirgli di voler ricercare mediamente tampone uretrale gardnerella ed haemophilus influenzae?

[Giusepp]

Buongiorno, scusate il disturbo. Volevo sapere come informazione come venissero ricercati alcuni microorganismi, però non so quali possano attaccare le vie urinarie, quindi magari me lo dice lei; shigella, campylobacter, salmonella, giardia lamblia, cryptosporidium, cytomegalovirus, epstein barr virus, stafilococchi (epidermidis, aureo etc.), enterococcus (fecalis, etc.), haemophilus influenzae e parainfluenzae ed infine streptococchi (anche beta-emolitico).
Ripeto, lo scrivo in grande in modo da facilitare la cosa; FRA QUESTI, MI INTERESSANO SOLO I MICROORGANISMI CHE ATTACCANO LE VIE GENITO-URINARIE ED APPUNTO IL MODO PER RICERCARLI.
Grazie e mi scuso per il disturbo.

[dr. V. Donnarumma]

Forse facciamo prima se mi dice che problema ha.

[Giusepp]

In effetti ha ragione hahah.
Ho sulla cute del glande rossore, secchezza e prurito, ma sono sintomi che vanno e vengono. In piu ho bruciore all’uretra.
Tanto tanto tempo fa ebbi dei rapporti a rischio con una ragazza che lamentava perdite maleodoranti e prurito, ma fece l’urinocoltura ed usci negativa. Sembra che risolse il problema cambiando biancheria intima, ma io non mi fido molto e quindi, non sapendo cosa potesse effettivamente avere, non ho la minima idea di come muovermi, per questo vorrei fare degli esami colturali per escludere qualsiasi cosa e mettermi l’anima in pace. La ringrazio per la gentilezza e la pazienza

[Giusepp]

Per esempio l’altro giorno mi sono ritrovato il glande ricoperto di puntini rossi e poi si sono fatte chiazze rosso vivo come il sangue

[dr. V. Donnarumma]

Serve un tampone uretrale per ricerca microrganismi standard più clamidia, mycoplasma, gardnerella, neisseria, trichomonas.
Poi su prelievo di sangue HIV, HbsAg, HCV, citomegalovirus, VDRL e TPHA.

[Giusepp]

Ok ora ho verificato, qualche settimana fa ho già eseguito il tampone standard più clamidia, trichomonas, neisseria, mycoplasma, ureaplasma, miceti ed i sierologici hiv, tpha, vdrl, epatite c. Tutta questa sfilza di esami sono risultati negativi.
Per quanto riguarda epatite b io ho completato tutta la vaccinazione da piccolo, siccome ho 20 anni ed era obbligatorio nel 2000; quindi non so se possa servire ugualmente…(?)
Per il gardnerella non era già compreso in quello che ho fatto?
(Gli esami sono stati fatti a distanza di circa 12 mesi dall’ultimo rapporto, quindi dovrebbero essere attendibili, soprattutto hiv giusto?)

[dr. V. Donnarumma]

Se manca la Gardnerella va fatta; per il resto tutto bene.
Manca VDRL e TPHA su sangue.

[Giusepp]

Sisi, l’ho fatti i test TPHA e VDRL, l’ho scritto prima, sono entrambi negativi.
Ora ho tre domande in effetti;
-Il gardnerella puo dare problemi sulla cute del glande o solamente per il bruciore urinario?
– il test epatite b lo posso evitare visto il ciclo vaccinale concluso?
– evito anche il citomegalovirus a questo punto, visto che vanno curati solo i sintomi severi (che non ho avuto) al manifestarsi dell’infezione, giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Si scusi VDRL e TPHA li ha fatti.
La gardnerella porta fastidi e bruciori all’uretra.
Il test per l’epatite B può evitarlo.

[Giusepp]

Perfetto, è stato chiarissimo dottore.
E quindi il problema della cute del glande a questo punto non ha cause infettive?
Posso evitare anche citomegalovirus?

[dr. V. Donnarumma]

Si

[Giusepp]

Aspetti, “si” a quale domanda delle due?

[dr. V. Donnarumma]

Tutt’e due

[Giusepp]

Ok grazie. Ultima cosa, tutti quegli altri microorganismi: gli enterococcus (fecalis), gli staphylococcus, gli streptococchi, il pseudomonas, proteus, enterobacter ed infine haemophilus influenzae e parainfluenzae. Tutti questi qui vengono ricercati con il singolo tampone standard che ho eseguito?

[dr. V. Donnarumma]

No per gli Haemophilus deve farne richiesta.

[Luca]

Salve dottore volevo chiederle la candida intesintale in caso di hiv dopo quanto può comparire e come si diagnosticata..grazie

[dr. V. Donnarumma]

Non c’è una data precisa , quando le difese calano, la candida ne approfitta per venire fuori e moltiplicarsi.
La ricerca dipende da dove spunta: in bocca , sui genitali, nell’ano….

[Giusepp]

Ah ok, quindi ricapitolando in modo da avere un quadro ben chiaro. Tutti quelli che ho elencato li ho gia “cercati” con il tampone uretrale standard (oltre gli altri specifici che ho già eseguito), tranne la gardnerella e gli haemophilus, che dovrei richiederli specificamente, dico bene?

[dr. V. Donnarumma]

Esatto.

[Giusepp]

grazie, mi scusi se faccio tante domande ma sono dubbi che mi sono fatto durante tanto tempo e non sapevo a chi dirli, lei è super professionale.
Ma invece quei microorganismi; shigella, campylobacter, salmonella, giardia lamblia, cryptosporidium, sono patogeni che attaccano solo le vie intestinali? Non serve ricercarli alle vie urinarie?
(A parte epstein barr e citomegalovirus che l’uno è della mononucleosi e l’altro è simile).
Visto che i miei tamponi sono negativi ed anche i sierologici, a cosa possono essere dovuti questi sintomi cutanei? (Rossore, secchezza, prurito, puntini)

[dr. V. Donnarumma]

Vengono ricercati nelle feci.
Sui sintomi Le consiglio di rivolgersi ad un dermatologo.

[Giusepp]

Ah ok va bene, grazie, quindi mi può confermare che mancano solamente gardnerella e gli haemophilus nel mio lungo elenco?
– Anche gli gli staphylococcus e gli streptococchi li ho cercati nel tampone standard?

[dr. V. Donnarumma]

Si.

[Loredana]

Salve dottore so che il test è l unico dato certo di infezione hiv però ho una domanda..
In attesa del test un emocromo perfetto con ves perfetta a 36 giorni dal rapporto a rischio può far ben sperare?
Mi aiuti su diversi siti si legge che può avvenire una linfocitosi durante la sierconversione….sono molto preoccupata!

[dr. V. Donnarumma]

Ma perchè non fa il test invece di autoconvincersi?

[Loredana]

Lo devo fare ho tanta paura..mi aiuti

[dr. V. Donnarumma]

Se non lo fa, la paura le rimarrà comunque; lo faccia, mi ascolti e dopo sarà libera da brutti pensieri.

[dr. V. Donnarumma]

Se non lo fa, la paura le rimarrà comunque; lo faccia, mi ascolti e dopo sarà libera da brutti pensieri.

[Luca]

Buonasera, quali sono le norme di preparazione del test sierologico hiv e sifilide (tpha vdrl)? Io li ho fatti dopo un anno circa dal rapporto a rischio, sono usciti negativi sia tpha e vdrl e pure test hiv negativo. Li ho fatto a digiuno, c’erano altre norme di preparazione? Sono certi i risultati o li devo ripetere?

[dr. V. Donnarumma]

I test sono negativi e definitivi.

[Loredana]

Certo lo faccio…spero che le analisi siano di buon auspicio tutto qua..

[dr. V. Donnarumma]

Non ha bisogno della Buona sorte…sarà negativo.

[Simone]

Salve dottore, anche io sto accusando una secchezza del glande all’erezione, e rossore, che esami devo fare per escludere problemi infettivi? (Si un bel po di tempo fa ho avuto anche rapporti)

[dr. V. Donnarumma]

Poco fa abbiamo trattato questo argomento…
se legge un po’ più su.

[Anonimaa]

Salve dottore, a giugno sono stata operata d’urgenza per extrauterina causata a quanto dicono da salpingite. Ora dopo quell’evento sono diventata super paranoica, se avessi avuto qualcosa me l’avrebbero detto prima di operarmi?

[dr. V. Donnarumma]

Certo, prima di un’intervento si fanno tutti gli esami del caso e l’avrebbero avvertita; ma se deve vivere con questo dubbio , perchè non fa il test e si toglie il pensiero?

[Anonimaa]

Perché non ho il coraggio. Nella cartella clinica pero non ho nulla che riporti tale “test”, tantomeno ricordo di aver firmato fogli per hiv, da esami ematochimici si vede se qualcosa non va?

[dr. V. Donnarumma]

No. Deve fare il test, piuttosto che prolungare la Sua ansia.

[Anonimaa]

Dottore salve, ho comprato un test in farmacia, è negativo. In quanto gli ultimi rapporti “a rischio” risalgono a più di due anni fa, posso ritenere il test valido?

[Loredana]

Buongiorno dottore lo dice per tranquillizzarmi oppure gli esami che ho fatto fan ben sperare?

[dr. V. Donnarumma]

Lo dico perchè penso che è negativo e Le servirà per togliersi il pensiero;
le analisi che ha fatto non mi dicono niente nel merito.

[Simone]

Quindi per escludere problemi infettivi devo fare un tampone uretrale standard?

[dr. V. Donnarumma]

Standard più ricerca Clamidia, Mycoplasma Gardnerella, Neisseria.

[Loredana]

Pensavo che lo diceva x le analisi..altrimenti come fa a dirlo?

[dr. V. Donnarumma]

Faccia il test e mi darà ragione.

[Simone]

Dottore in realtà gia ho fatto quei tamponi (tutto negativo), solo gardnerella no, ma quest’ultimo è importante per la ricerca di un infezione che da sintomi cutanei?

[dr. V. Donnarumma]

Certo.

[Simone]

Ok grazie. Per questa sintomatologia, oltre quest’ultimo che mi ha detto e quelli che gia ho ricercato, c’è altro da ricercare?

[dr. V. Donnarumma]

Va bene così.

[Lucio]

Buongiorno, volevo un informazione, i test sierologici “hiv, vdrl, tpha, epatite c, epatite b” sono definitivi a 9 mesi dal rapporto a rischio o li devo ripetere?
(Sono risultati negativi)
Ci sono norme di preparazione particolari?

[Lucio]

Scusate volevo dire a 10 mesi dal rapporto a rischio*

[dr. V. Donnarumma]

Se non ha sintomi o alterazioni nelle analisi allora sono definitivi.

[Anonimaa]

Dottore buonasera, ho comprato un test in farmacia, è negativo. In quanto gli ultimi rapporti “a rischio” risalgono a più di due anni fa, posso ritenere il test valido?

[Lucio]

Dottore lei mi dice “Se non ha sintomi o alterazioni nelle analisi allora sono definitivi.”
Ma a distanza di 10 mesi dal rischio, il test sierologico fatto in laboratorio, uscito negativo, non è sicuro definitivo?
(Parlando di hiv, tpha, vdrl, epatite c e b)
Ovviamente il mio emocromo con formula è nn normale. I sintomi che ho avuto sono vaghi.
Ma la questione è se sono definitivi o no i miei test effettuati a 10 mesi… grazie

[Giuseppe]

Dottore buonasera, anche io ho fatto i test sierologici di hiv, vdrl, tpha, epatite c.
Sono risultati tutti negativi. Anche l’emocromo con formula è normale.
Li ho fatti a digiuno, a distanza di un anno dal rapporto a rischio.
Ho avuto qualche sintomo di dolenzia e bruciore alle vie urinarie, qualche arrossamento sul glande etc.
Posso stare tranquillo che il risultato sia definitivo o devo ripeterli?

[dr. V. Donnarumma]

Si tranquillo, ma se persistono i sintomi faccia un’urinocoltura ed eventualmente una spermiocoltura.

[Giuseppe]

Ok va bene grazie. Quindi invece almeno per quanto riguarda questi esami che le ho detto posso stare tranquillo che siano definitivi?

[dr. V. Donnarumma]

Già risposto.

[Lucio]

Dottore lei mi dice “Se non ha sintomi o alterazioni nelle analisi allora sono definitivi.”
Ma a distanza di 10 mesi dal rischio, il test sierologico fatto in laboratorio, uscito negativo, non è sicuro definitivo?
(Parlando di hiv, tpha, vdrl, epatite c e b)
Ovviamente il mio emocromo con formula è nn normale. I sintomi che ho avuto sono vaghi.
Ma la questione è se sono definitivi o no i miei test effettuati a 10 mesi… grazie

[dr. V. Donnarumma]

Ma Lei si riferisce all’HIV, mentre mi fa un’elenco di tanti controlli.
La sifilide può comparire anche dopo tempo.

[Lucio]

Mi riferisco ai test: hiv, vdrl, tpha, epatite c e b. Li ho fatti dopo circa 10 mesi. Tutti questi test negativi, sono gia sicuri ed attendibili senza il bisogno di dover ripeterli?

[dr. V. Donnarumma]

Dopo 10 mesi può stare tranquillo, avevo letto 10 settimane.

[Mari]

Salve dottore,
Ho da diverso tempo il terrore di aver contratto l’HIV a causa di rapporti non protetti.
Ora, a distanza di 6 mesi dall’ultimo rapporto ho fatto l’emocromo, da cui risultano Eosinofili leggermente bassi (0,9 % a fronte di valori ottimali tra 1 e 5) e Ves un po’ alta ( 19, con valori ottimali tra 0 e 15). Tutti gli altri valori, in particolare dei globuli bianchi sono invece nella norma.
So che dovrei fare il test punto e basta, ma non riesco a trovare il coraggio. Con valori simili devo preoccuparmi seriamente?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Faccia il test, glielo consiglio vivamente, mi ringrazierà.
Da questi dai non si può dire nulla.

[Mari]

Sì so che devo farlo, ma sono molto spaventata. Speravo di tranquillizzarmi grazie all’emocromo e poi fare il test. Ma a quanto pare non mi posso tranquillizzare affatto

[dr. V. Donnarumma]

Faccia al più presto il test e mi faccia sapere.

[Andry]

Salve dottore,

Una carenza di ferro e di vitamina D (altri valori normali) unita ad infezioni genitali e candida orale meritano approfondimento per HIV?
Grazie in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Meglio fare il test.

[Andry]

Grazie

Aggiungo solamente che non ho avuto rapporti a rischio da anni e che la carenza di ferro non e’ sfociata in anemia. Per il resto candida orale e cistite in trattamento.

[Dario]

Buonasera, quali sono i test da fare per la sifilide e dopo quanto tempo dall’incubazione sono assolutamente certi e non c’è bisogno di ripeterli in caso di negatività?

[dr. V. Donnarumma]

Inizi cin VDRL e TPHA. Tre mesi almeno.

[Dario]

Ho fatto vdrl e tpha a distanza di 10 mesi, entrambi negativi. Devo fare altro per sicurezza o gia sto a posto?

[dr. V. Donnarumma]

Va bene.

[Dario]

Allora sto tranquillo

[dr. V. Donnarumma]

si

[Jessica]

Buongiorno, sono una ragazza e da giorni sono assalita da dubbi, e vorrei spiegarle meglio la situazione per avere magari un consiglio o rassicurazione: stare con un ragazzo, essersi dati dei baci fugaci non profondi, lui mi ha toccata, ma io non ho ricambiato e quindi da parte sua non c’è stata eiaculaizone e quindi tracce di sperma. Quello che mi assilla è questo: se con la mano precedentemente prima di toccare me, si fosse toccato le sue parti e magari fosse venuto a contatto con delle tracce se pur impercettibili di liquido finito sulle sue mani, questo può essere considerato rapporto a rischio? Preciso che non c’è stato ne sesso orale ne penetrativo. Solo questa piccola masturbazione da parte sua. Non conosco il suo stato di salute quindi questi purtroppo sono solo miei pensieri, non so se troppo paranoici. Grazie se vorrà rispondermi

[dr. V. Donnarumma]

Ma può stare assolutamente tranquilla.

[Jessica]

Sia per hiv che per hcv ? Questo tipo di contatto che non include il rapporto vero e proprio non espone al rischio di contrarre queste malattie ?

[dr. V. Donnarumma]

No.

[Anonimo]

Buongiorno, io ho fatto i test sierologici hiv, epatite c ed tpha con vdrl per la sifilide. Tutti negativi.
Li ho eseguiti a 6 mesi dell’ultimo rapporto ed ad 1 anno da un rapporto piu a rischio.
Li dovrei ripetere o sono risultati ufficiali certi? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Può stare tranquillo.

[Francesco]

Buongiorno dottore. Mi è stato prescitto cefixoral compresse per 14 giorni e quindi la cefixima per un infezione cronica alle vie urinarie da klebsiella pneumoniae. Ma secondo lei è efficace? Sull’antibiogramma ci sono solo cefalosporine ad intramuscolo. La cefixima non c’è.

[dr. V. Donnarumma]

E’ scelta del medico.
Le cefalosporine si dividono in classi, la Cefixime è di terza generazione evidentemente Lei è sensibile a queste.

[Mirko]

Buongiorno Egregio Dottore io ho 48 anni e purtroppo sono andato con donne di strada e anche club particolari, con protezione e non, ho viaggiato anche in Romania 2005 sempre per quello scopo, non devo mentire dottore, ,le scrivo per dirle che in questo periodo ho dei fastidi intestinali avvolte stitico, e avvolte diarrea, e ho un dolore altezza ombelico, da più di 5 giorni,il medico di base mi ha detto che è un infiammazione del intestino. Avvolte anche più di tre giorni per andare al bagno, mi sento, avverto stanchezza alle gambe molto più di prima,mi perdoni ho fatto analisi del sangue tutte perfette ha detto la mia dottoressa, solo il colesterolo era un po’ alto, e la creatinina un po’ 1.40,mi ha detto di bere un po’ di più,sono preoccupato e riconosco che sono incosciente, perché già dovrei aver fatto il test, lo so Dottore sono un fifone, mi perdoni purtroppo mi è venuto a mancare mio padre da poco per Covid, mia madre e’anziana, sono allarmato, il mio medico curante ha detto di stare tranquillo, perché ci sarebbe stato su le ultime analisi fatte 20 giorni fa un alterazione dei globuli bianchi, la ves, e globuli rossi un abbassamento, gentilissimo dottore lei che ne pensa, appare di dirmi che sono un incosciente e me lo merito tutto, e che sto giocando con la vita. Buonasera.

[dr. V. Donnarumma]

La mia risposta è la stessa per tutti. Faccia il test.

[Dani]

Salve dottore volevo chiederle come si diagnostica la candida intesintale e se passa da sola l c è bisogno di una specifica cura

[dr. V. Donnarumma]

Con una ricerca nelle feci, tramite un’esame chimico-fisico delle feci.
Cominci col non alimentarla evitando gli zuccheri.

[Anonimo]

Buonasera, è da un po di tempo che noto rialzi della temperatura per tutto l’arco dei pomeriggi, sempre attorno i 37-37,1. Massimo, ma non c’è sempre questa situazione, solo a volte.
La posso considerare una cosa normale o è un anomalia?

[dr. V. Donnarumma]

E’ una domanda fuori tema che può girare al Suo medico.

[Dani]

Ma può passare da sola?(la candida)

[dr. V. Donnarumma]

Prima deve essere sicura che abbia un’infezione da Candida, poi se ha un buon sitema immunitario può farcela anche da sola.

[Dani]

Buong dottor Drumma…Durante la fase di sierconversione ad un mese dal contagio si possono

[Luca]

Buonasera dottore, io ho un problema con la cute del glande, quali esami mi consiglierebbe di eseguire? Io ho gia fatto i sierologici hiv e sifilide (tpha, vdrl) ed un tampone uretrale standard e pcr con ricerca di clamidia, miceti, gonorrea, mycoplasma, ureaplasma. Tutto è risultato negativo.
Cosa mi consiglia di fare?

[dr. V. Donnarumma]

Tampone cutaneo.

[Luca]

Anche trichomonas negativo

[Luca]

Grazie.
Ma le malattie sessualmente trasmissibili le ho cercate tutte?

[Ludovica]

Buong dottor Drumma…Durante la fase di sierconversione ad un mese dal contagio si possono

sballare formula leucocitaria piastrine e ves? Alcuni medici dicono di si lei cosa mi dice?

[dr. V. Donnarumma]

Certo.

[Francesco]

Buongiorno dottore, io ho eseguito un tampone uretrale per germi comuni, ureaplsma, mycoplasma, gonorrea, clamidia, miceti, trichomonas.
Il risultato è stato solo, diverse u.f.c. Klebsiella pneumoniae
Ho eseguito una spermiocoltura standard e mi ha riconfermato diverse u.f.c. Klebsiella pneumoniae.
Io accuso i sintomi seguenti da parecchi mesi:
Dolore fra ano e testicoli
Bruciore alla punta casuale
Bruciore alla minzione
Dolore irradiato all’inguine con vescica piena
Dolore al basso addome
Urgenza minzionale talvolta
Difficoltà ad urinare e getto talvolta debole.
Mi conviene fare anche una spermiocoltura per clamidia, gonorrea, miceti, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas, cosa ne pensa lei? Serve o basta quel che ho fatto?

[dr. V. Donnarumma]

Basta quello che ha fatto;
Le hanno fatto l’antibiogramma per scegliere l’antibiotico mirato?

[Francesco]

Si, ho preso ciproxin (mic 0,06) per 15 giorni ma i sintomi permangono.
Può essere una cronicizzazione di questo batterio o addirittura fa semplicemente parte della flora e non ha azione patogena?
Una domanda che non c’entra con il resto; ma il morganella morganii si ricerca con il tampone standard che ho gia fatto, giusto?

[dr. V. Donnarumma]

E’ un batterio patogeno e deve essere curato.Per la morganella occorre una ricerca mirata e non basta un tampone standard, ma non è un test fatto da tutti i Laboratori.

[Francesco]

Ah ok capisco. Grazie.
A questo punto voglio capire bene due cose;
1) quindi potrebbe essere un’infezione cronicizzata da Klebsiella che deve essere curata più a lungo?
2) in ogni caso, lei da esperto, mi può dire se con gli esami fatti già ho escluso le malattie sessualmente trasmissibili che riguardano questo caso? (Comprendendo sintomi ed esami fatti).
Visto che mi preoccupano ancor di più. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

1) Si probabile cronicizzazione da curare più a lungo.
2) Non ha fatto esami del sangue per escludere HCV,HIv,Sifilide.

[Francesco]

Ok va bene grazie mille.
Quindi non c’è bisogno di ricercare magari su spermiocoltura o urinocoltura; ureaplasma, mycoplasma, miceti, clamidia, gonorrea, trichomonas o altri tipi di batteri?
(Ricordo di aver fatto il tampone uretrale per germi comuni, ureaplasma, mycoplasma, miceti, clamidia, gonorrea, trichomonas; positiva per Klebsiella pneumoniae. Urinocoltura standard per germi comuni; negativa. Spermiocoltura standard per germi comuni; positiva per Klebsiella pneumoniae)

[Francesco]

??

[Ely]

Buonasera dottore
Il vaccino Astrazeneca fatto in data 8 marzo (prima dose) può dare falsi positivi per test hiv e mst fatti in laboratorio analisi? Avevo letto del caso del vaccino australiano e mi chiedevo in merito a questo tipo di vaccino. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Si.

[Ely]

Grazie per la veloce risposta.
Mi può spiegare quindi come si procede in questo caso? Se la persona testata risulta positiva ma ha fatto Astrazeneca, cosa deve fare dopo?

[dr. V. Donnarumma]

Si fa un test di conferma di secondo livello, più specifico, come l’HIVRNA.

[Simo]

Buonasera, per ricercare la clamidia basta un tampone uretrale per miceti?

[dr. V. Donnarumma]

Tampone uretrale per ricerca Clamidia.

[Simo]

Eh si infatti, scusate dottore, volevo dire ricerca della candida, un tampone uretrale per miceti giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Esatto.

[Francesco]

Ok va bene grazie mille.
Quindi non c’è bisogno di ricercare magari su spermiocoltura o urinocoltura; ureaplasma, mycoplasma, miceti, clamidia, gonorrea, trichomonas o altri tipi di batteri?
(Ricordo di aver fatto il tampone uretrale per germi comuni, ureaplasma, mycoplasma, miceti, clamidia, gonorrea, trichomonas; positiva per Klebsiella pneumoniae. Urinocoltura standard per germi comuni; negativa. Spermiocoltura standard per germi comuni; positiva per Klebsiella pneumoniae)

[dr. V. Donnarumma]

Non ho capito la domanda.

[Luigi Lezzi]

Gentilissimo Dottore
ho un’anemia ben compensata da circa un anno in cura con vitamina B12 e acido folico a scalare.
Nelle ultime tre analisi ho avuto esiti dell’emocromo alquanto anomali che Le riporto in sintesi. In attesa della prossima visita di controllo potrebbe darmi il suo parere?
5 marzo 2021 Globuli Rossi 4220000 Emoglobina 14,7 Ematocrito 38,9
7 aprile 2021 Globuli Rosso 5000000 Emoglobina 17,8 Ematocrito 46,1
12 aprile 2021 Globuli Rossi 4170000 Emoglobina 13,8 Ematocrito 39,7.
Nei 38 giorni di intervallo fra le tre analisi ho diminuito da 3 a 2 le punture settimanali di Dobetin 1000. Nessun altro evento particolare si è verificato.
La ringrazio
Luigi Lezzi

[dr. V. Donnarumma]

Prima considerazione: in nessuno dei tre emocromi si nota segno di anemia.
Il primo e terzo sono veritieri, il secondo è secondo me sopravvalutato dalle apparecchiature, ma dovrebbe chiederlo al Laboratorio.
Ma sta misurando la B12 e l’acido folico?

[Francesco]

non c’è bisogno di ricercare magari su spermiocoltura o urinocoltura i seguenti patogeni: ureaplasma, mycoplasma, miceti, clamidia, gonorrea, trichomonas o altri tipi di batteri?
(Io ho fatto il tampone uretrale per germi comuni, ureaplasma, mycoplasma, miceti, clamidia, gonorrea, trichomonas; positiva per Klebsiella pneumoniae. Urinocoltura standard per germi comuni; negativa. Spermiocoltura standard per germi comuni; positiva per Klebsiella pneumoniae)

[dr. V. Donnarumma]

Dipende dai sintomi, dalla storia e dalla visita da uno specialista.

[Luca]

Buongiorno dottore, ma che differenza c’è fra un tampone balano-prepuziale ed uno uretrale? Chiedo perché io ho richiesto un tampone uretrale per germi comuni e MTS e loro mi hanno fatto due tamponi, entrambi li hanno passati sul solco balano-prepuziale, sul glande, e nell’uretra. Quindi immagino che abbiano fatto entrambe le cose assieme, giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Uno, il tampone balano prepuziale è un tampone cutaneo, per la ricerca di batteri che stanno sulla cute; il tampone uretrale (più piccolo) entra proprio nell’uretra e cerca batteri più profondi.
Non concordo con la pratica di fare tutto insieme si potrebbero portare batteri innocui della pelle più in profondità.

[Luca]

Praticamente io ho richiesto questa ricerca di germi comuni ed MTS tramite tampone uretrale, ed hanno prima infilato il bastoncino nell’uretra, dopodiché sul glande e poi sul solco.(quindi immagino che questo non mi rechi eventuali infezioni, con questa sequenza). Ed è uscito tutto negativo. A questo punto, visto che mi è stato praticato in questo modo, serve ancora fare il tampone balano-prepuziale o non serve più?

[dr. V. Donnarumma]

Ha bene così. Non deve fare altro.

[Luca]

La ringrazio…quindi mi confermate che come hanno fatto a me, sono stati fatti tamponi uretrali e balano-prepuziali contemporaneamente? (Quindi cutaneo)

[dr. V. Donnarumma]

Esatto.

[Luca]

Grazie, io la mattina dell’esame mi sono lavato solo con acqua senza usare asciugamani e sapone quindi credo sia giusto. Sia germi comuni che clamidia miceti gonorrea trichonomas ureaplasma mycoplasma sono risultati negativi. Ho un problema di secchezza e probabilmente anche prostatico. Questo esame già mi esclude infezioni esterne e prostatiche o serve qualche esame diverso? Sono un po ignorante in materia…

[dr. V. Donnarumma]

Ha fatto la giusta preparazione, quindi l’esame è fatto bene e non dve fare altro.

[Luca]

Anche per quanto riguarda la prostata basta questo, oltre che la cute?

[dr. V. Donnarumma]

Spermiocoltura.

[Sania]

Buonasera dottore in caso di preospedalizzazione e quindi di anestesia per un intervento quali analisi del sangue vengono fatti?
Sa se viene fatto anche il test hiv?

[dr. V. Donnarumma]

Certo insieme all’HbsAg per l’epatite B e all’HCV per la C.

[Sania]

Gtazie`dottore io ho fatto delle escissionii al collo dell utero per lesioni da hpv..quindi il test hiv lo fanno a prescindere quando devi subire interventi in anestesia?

[dr. V. Donnarumma]

Si.

[Francesco]

Buonasera, non riesco a capire se è uno spermiogramma normale o no, vi riporto qui i risultati:
Volume: 3.5ml
Viscosità: normlae
Colore: avorio lattescente
Aspetto: omogeneo
Fluidificazione: completa a 60 minuti
Ph: 8.0

Spermatozoi/ml N: 85.000.
000
Spermatozoi in toto: 300.000.
000
Cellule rotonde: 0%

Motilità a 60 minuti:
Veloci progressivi: 28%
Lenti progressivi: 7%
Stazionari: 11%
Immobili: 54%
Motilità a 120 minuti:
Veloci progressivi: 21%
Lenti progressivi: 5%
Stazionari: 8%
Immobili: 66%

Morfologia
forme normali: 70%
Anomalie testa:
Amorfe: 3%
Macrocefale: 4%
Microcefale: 5%
Affusolate: 2%
Testa arrotondata: 1%
Residuo citoplasmatico: 4%
Anomalie della coda:
Impianto anomalo: 2%
Coda doppia: 0%
Coda corta: 2%
Coiled: 7%

[dr. V. Donnarumma]

Normale come numero e forme , un po’ lenti gli spermatozooi con parecchi immobili.

[Francesco]

È un problema o potrebbe rientrare comunque nei limiti?
I leucociti non li hanno scritti, ma fanno parte della conta delle cellule rotonde?
Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Con una curetta possono tornare normali.
Le cellule rotonde sono elementi immaturi , i bianchi non sono mensionati perchè non rilevati.

[Francesco]

Ok ho capito, quindi tutto ciò che non viene menzionato tipo leucociti, emazie ed altro è perché non è presente giusto?
Con uno spermiogramma del genere in teoria sarei fertile per vie naturali?

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente si; ma è meglio risvegliare quelli che dormono…

[Francesco]

Ok va bene grazie. Un’ultima cosa voglio capire, ho letto che il colore deve essere avorio opalescente, invece è avorio lattescente, è un problema questo?
Poi, devono essere “risvegliati” a prescindere già da ora? (In questo momento non credo di voler avere figli)

[dr. V. Donnarumma]

Certo da subito, su queste cose non si aspetta.
Nessun problema per il colore.

[Francesco]

Grazie di tutto, penso di aver capito abbastanza. Non si evincono segni di infiammazione alla prostata da questo esame? (Magari causa della poca motilità)

[dr. V. Donnarumma]

No. Provi a fare un PSA su sangue.

[Francesco]

Lo feci poco tempo fa. Uscì psa: 0,27

[Francesco]

Buongiorno dottore, ora le faccio una panoramica veloce degli accertamenti che ho fatto nell’arco di questo ultimo anno e mezzo cosi magari la situazione è più chiara.
Ecografia scrotale dove non è stato evidenziato nulla, nemmeno varicocele.
Ecografia all’addome dove non è stato evidenziato nulla di particolare in vescica e prostata.
Ho fatto varie analisi delle urine e mi è stato solo evidenziato più volta la presenza di un 0,03 di emoglobina con rare emazie. L’ultima volta sempre con emoglobina a 0,03 ma emazie a 27/ ul. E cellule epiteliali a 4/ ul.
Mai batteri, mai leucociti, sempre o rari o nessuno.
Ho fatto un tampone uretrale per germi comuni, miceti, clamidia, gonorrea, trichomonas, ureaplasma mycoplasma. Ed è risultato tutto negativo tranne enterococcus. Ho fatto una spermiocoltura classica e mi è risultato sempre enterococcus. Visto che ho anche disturbi urinari ho provato a fare cure antibiotiche di 15 giorni anche, topster e alfuzosina, senza avere mai nessun risultato. Infatti questo enterococcus sta sempre li. Quindi ho fatto lo spermiogramma che le ho riportato sopra, e gli esami del sangue. Da questi ultimi non è risultato nulla. Le riporto solo alcuni punti più cruciali:
Globuli bianchi 9.69
“”” rossi 4.98
Piastrine 230
Linfociti 32
Psa 0,27
Ves 14
Tas 74
Pcr 1.1
La ves forse è un poco oltre ma circa un anno prima l’avevo a 24 per sinusite poi curata chirurgicamente.
Le ho fatto un riassunto insomma, mi dica cosa ne pensa del quadro generale.
I miei fastidi urinari non so come risolverli

[dr. V. Donnarumma]

Immagino che l’antibiotico l’ha preso mirato dopo un antibiogramma.
Se non passa o ha bisogno di un altro ciclo o non è un’infezione batterica;
allora può essere un problema virale o solo meccanico.
Ha fatto una visita urologica?
Ha perdite? Bruciori? Fastidi? Quali sintomi?

[Francesco]

Si ho fatto una visita anche, insieme all’ecografia addominale mi è stata praticata anche palpazione prostatica la quale risulta normale.
Ho bruciore ad urinare, esitazione ad urinare, bruciore alla punta, e fastidio inguinale ed addominale a vescica piena. La mattina quando mi sveglio a vescica molto piena ho un forte dolore fra ano e testicoli, ma passa subito dopo aver urinato, come se fosse una forte tensione muscolare. Ora non so se effettivamente possa essere un problema meccanico come dice stesso lei.
A questo punto dopo vari cicli di cure (si antibiotico mirato) potrebbe essere una semplice contaminazione quella del batterio che esce?

[dr. V. Donnarumma]

I sintomi ci sono e tipici; non credo alla contaminazione ma l’enterococco che è un batterio di origine fecale può esserne la causa.
Più che un antibiotico sistemico occorrerebbero dei lavaggetti in loco.

[Francesco]

Ossia? In che senso dei lavaggi? Come?

[Francesco]

È possibile che ci sia una prostatite cronica non curata? Io 2 anni fa ebbi gonfiore ai testicoli per parecchio tempo ma presi un antibiotico per 5 giorni dopo ormai mesi dal problema.

[Francesco]

Buonasera dottore. Comunque la mia situazione è un po particolare, visto che stranamente fino ad ora nessuno ha saputo curarmi. Se ha piacere possiamo scambiarci le email in modo tale che le faccio vedere tutti gli esami che ho eseguito al completo. Sarebbe abbastanza complicato trascriverli tutti qui. Così magari mi può dare un’indicazione su cosa dovrei eseguire ancora se necessario o comunque come muovermi. Io le ho provate tutte fino ad ora, ho appena 21 anni e nessuno mi sa curare stranamente. Moralmente sono abbastanza abbattuto

[dr. V. Donnarumma]

[email protected]

[Francesco]

Grazie mille! Fatto. Quando può le dia uno sguardo e mi faccia sapere com’è la situazione generale e se c’è il bisogno di eseguire anche qualche altra indagine ulteriore.
Gentilissimo dottore

[Francesco]

Buonasera dottore, mica ha visto l’email che le ho mandato?

[Lucia]

Buongiorno, vorrei sapere dopo quanto tempo un test per hiv è definitivo. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

40 giorni (se Combo di quarta generazione).

[Francesco]

Buonasera, ha visto i miei esami che le ho inviato per email? Come sono in generale?

[Francesco]

Comunque dopo aver speso minimo sotto i 500€ di esami credo di meritarmela almeno una risposta semplicemente sull’esito degli esami che ho eseguito eh… se sono tutti buoni, sono tutti cattivi, se ci sono alcuni buoni e altri cattivi e quali. Tutto qui. Già so di essere condannato già dalla mia giovane età ad avere problemi urinari a vita, però almeno la soddisfazione di avere un consulto sugli esami che ho eseguito… non mi piace essere maleducato o scortese, però se dell’altra parte prima si da disponibilità e poi ci si tira indietro e non si risponde più, insomma personalmente stupido non mi ritengo. Buone cose

[dr. V. Donnarumma]

Caro Francesco a volte le mail non arrivano, a volte non arrivano gli allegati, a volte vanno nella spam… ha idea di quante mail posso ricevere in un giorno?
Cerco di rispondere a tutti , nel tempo dovuto.
Mi scusi dell’inconveniente, se può rimandarmi tutto con riferimenti al Suo caso.

[Sania]

Buonasera dottore volevo chiederle fino a che dimensione massima i linfonodi sono considerati normali…e se in caso di linfoadenopatia generalizzate l emocromo è sballato

[dr. V. Donnarumma]

Sopra il centimetro.
Non sempre l’emocromo è anomalo.

[Luigi]

Buonasera dottor. Drumma. Potrei chiederle se è efficace anche il solo test degli anticorpi per hiv 1 e 2. Senza antigene p24. Le chiedo perché ho la sensazione che mi abbiano fatto questo tipo di test, senza l’antigene (su siero).
Comunque l’ho fatto a digiuno dopo 6 mesi dall’ultimo rapporto e 1 anno da quello a rischio. È uscito negativo. Dovrei ripeterlo o è ufficiale?

[dr. V. Donnarumma]

Se p senza antigene p24, allora è un test di terza generazione , ma visti i tempi passati va benissimo. E’ negativo.

[Francesco]

Buonasera dottore, solo ora ho letto il messaggio.
Allora mi scuso assolutamente io con lei per aver pensato male. Mi era semplicemente dispiaciuto. Ha pienamente ragione in ciò che dice e non ci ho pensato. Le invio nuovamente tutto cosi magari le da uno sguardo.

[Francesco]

Ah ok ma perché poi il periodo di finestra per il test dei soli anticorpi 1-2 quale sarebbe? Mica lo devo ripetere?

[dr. V. Donnarumma]

Tre mesi.

[Antonio]

Buongiorno, ho trovato questo forum per caso. Ho bisogno di un consulto abbastanza importante. Sono 4 mesi che ho dolori alle mani, piedi, ginocchia, e mi è venuta 5 volte la febbre nell’arco di questi 4 mesi. Dura sempre 1-2 giorni max attorno i 38.5-39. Sono molto preoccupato. Ho fatto il test del covid ed era negativo. Mi potreste consigliare un esame del sangue completo a 360 gradi per questa mia problematica. Sono preoccupato per infezioni o addirittura cose più gravi. Malattie autoimmuni o altro.
Se magari qualcuno di buon cuore mi elenca una serie di esami da richiedere, possibilmente completo, per escludere dalla più futile alla cosa più grave. Ho solo fatto l’esame delle urine e urinocoltura, tutto negativo.

[Antonio]

Buonasera

[Antonio]

Buonasera, nell’attesa di risposta ho già eseguito alcuni esami, se qualcuno può leggerli li riporto…

[dr. V. Donnarumma]

d’accordo.

[Antonio]

Buonasera, siccome sono 4-5 mesi che ho una febbre ogni 20 giorni circa, che dura un solo giorno, e dolori alle mani ed i piedi.
(Quest’ultima cosa però ce l’ho da molto più tempo).
Quindi ho voluto eseguire dei test del sangue molteplici.
Premettendo che sono negativo per il covid.

Emocromo con formula:
Glob bianchi 8, 59
Glob rossi 4, 98
Piastrine 221
Emoglobina 14
Ematocrito 41
Volume corp medio 82, 30
Contenuto hb medio 28
Concentrazione hb corp media 34
Ampiezza distr eritrocitaria 13, 90
Volume piastrinico medio 8, 30
Piastrinocrito 0, 18
Ampiezza distribuzione piastrinica 53, 10

Formula leucocitaria
Neutrofili 57, 80
Monociti 5, 30
Linfociti 33, 20
Eosinofili 1, 60
Basofili 0, 40
Cellule immature 1, 60

Azotemia 31
Creatininemia 0, 7
Got 16
Gpt 22
Bilirubina totale 1.11
diretta 0, 18
indiretta 0, 93
Fosfatasi alcalina 62
Gt 36
Ck 55
Potassio 3, 9
Calcio totale 10, 1
Magnesio totale 1, 8
Fibrinogeno 423
Ves 18
Tas 141
Pcr 55
Fattore reumatoide 11
Completamento c3 134
Completamento c4 37
Alfa 1 glicoproteina acida 128
Ft3 3, 5
Ft4 10, 7
Tsh 2, 61
Tpo 2, 40
Htg 6, 66
Vitamina D3 6
Anti nucleo ANA 0, 1
Anticorpi anti citrullina 4, 80

Gli esami sono stati fatti dopo 2 giorni dal 5 episodio febbrile.
Febbre quasi sempre attorno i 38.5-39
Grazie

[Antonio]

Buongiorno, sono molti mesi che sto soffrendo di dolori sporadici durante le giornate a mani, piedi, polsi, caviglie e ginocchia.
(Soprattutto mani e piedi).

Così dopo alcuni mesi in cui mi è capitato di avere la febbre a 38.5-39 una volta al mese per 4-5 mesi, ho deciso di eseguire degli esami del sangue: secondo voi posso avere l’artrite reumatoide?
(Specifico che ho muco verde la mattina della trachea/bronchi ed ora ho iniziato la cura antibiotica).

Emocromo con formula:
Glob bianchi 8, 59
Glob rossi 4, 98
Piastrine 221
Emoglobina 14
Ematocrito 41
Volume corp medio 82, 30
Contenuto hb medio 28
Concentrazione hb corp media 34
Ampiezza distr eritrocitaria 13, 90
Volume piastrinico medio 8, 30
Piastrinocrito 0, 18
Ampiezza distribuzione piastrinica 53, 10

Formula leucocitaria
Neutrofili 57, 80
Monociti 5, 30
Linfociti 33, 20
Eosinofili 1, 60
Basofili 0, 40
Cellule immature 1, 60

Azotemia 31
Creatininemia 0, 7
Got 16
Gpt 22
Bilirubina totale 1.11
diretta 0, 18
indiretta 0, 93
Fosfatasi alcalina 62
Gt 36
Ck 55
Potassio 3, 9
Calcio totale 10, 1
Magnesio totale 1, 8
Fibrinogeno 423
Ves 18
Tas 141
Pcr 55
Fattore reumatoide 11.0 UI/ml <20
Completamento c3 134
Completamento c4 37
Alfa 1 glicoproteina acida 128
Ft3 3, 5
Ft4 10, 7
Tsh 2, 61
Tpo 2, 40
Htg 6, 66
Vitamina D3 6 ng/ml carente<20
Anti nucleo ANA 0, 1 index negativo<0.8
Anticorpi anti citrullina 4, 80 AU/ml negativo<12

[dr. V. Donnarumma]

Tutti i test reumatologici sono negativi, non vedo perchè pensare ad un’artrite reumatoide.
La proteina C è molto alta segno di un’infiammazione;
l’antibiotico l’ha iniziato perchè e dato da chi?
Credo che deve fare una radiografia al torace.

[Antonio]

Praticamente sto prendendo l’antibiotico dato dal mio medico perché questa febbre mi che viene ogni 20 giorni è sempre accompagnata da dolore all’altezza della gola alla respirazione e muchi verdi con tosse al mattino che escono sempre dalla stessa zona. Quindi ho iniziato Augmentin per 6 giorni mattina e sera ed areosol terapia per 7-10 giorni con fluimucil antibiotico e aircort con fisiologica. Lei cosa ne pensa?

[dr. V. Donnarumma]

Che avrebbe dovuto analizzare il muco con un tampone e prendere un’antibiotico mirato.

[Antonio]

Il problema è che difficilmente riesco a cacciare questo muco fuori, infatti me ne sono accorto causalmente che fosse verde. Per questo abbiamo optato così. Non ci sono buone probabilità di guarigione con questa cura?

[dr. V. Donnarumma]

Ha comunque buone probabilità di guarire.

[Antonio]

Ok va bene. Eventualmente le faccio sapere. Un’ultima cosa e poi la lascio in pace, per quanto riguarda i dolori di mani e piedi che a volte ho durante il giorno, posso stare tranquillo che non sia qualcosa di autoimmune? Questa problematica già l’avevo da prima di questa situazione, ma in quei tempi feci sono pcr e ves. Rispettivamente 1.1 e 13.
Dovrei eseguire altri esami specifici?

[dr. V. Donnarumma]

Escluderei patologie autoimmuni.

[Antonio]

Grazie di tutto!

[Antonio]

In verità mi sono preoccupato anche di qualcosa più grave, come leucemia o altre cose simili, visto che alcune sintomalogie erano simili (febbre, dolori). Però dagli esami non si evince nulla di tutto ciò, probabilmente mi potrà smentire anche lei…

[dr. V. Donnarumma]

Infatti. Ma perchè?

[Antonio]

In passato sono stato esposto a varie radiazioni (radiografie, tac) e quest’anno sto avendo questi dolori inspiegabili e febbre, quindi ho pensato al peggio. Adesso non so precisamente come si diagnosticano queste malattie. Ho letto solo che è importante l’emocromo

[dr. V. Donnarumma]

E’ importante l’emocromo ma anche altre indagini, tipo l’LDH.

[Antonio]

Ho capito ho capito. Nel caso mi consiglia un’altra serie di esami oltre quelli che ho già eseguito, se serve?

[dr. V. Donnarumma]

Va bene così.

[Antonio]

Una curiosità, visto che un po’ di giorni fa avevo chiesto consiglio qui sopra su quali esami eseguire, ma non ebbi risposta, lei alla fine che esami mi avrebbe consigliato in base al mio quadro generale?

[dr. V. Donnarumma]

Ha fatto un po’ di tutto, aggiungerei solo un LDH.

[Antonio]

D’accordo grazie, allora quando ripeterò gli indici infiammatori post cura aggiungo anche questo e le faccio sapere

[Antonio]

Mi scusi dottore mi sono dimenticato di dirle che ho eseguito anche il quadro sieroproteico:
Proteine totali 7.70 g/dl
Albumina 59.6 percento
Alfa 1 4.4 “”
Alfa 2 9.4 “”
Beta 1 5.5 “”
Beta 2 5.6 “”
Gamma 15.5 “”
A/G 1.48

[dr. V. Donnarumma]

Va bene.

[Antonio]

Allora per quanto riguarda malattie autoimmuni (per questi dolori articolari/muscolari) e malattie più serie come leucemie sto tranquillo

[dr. V. Donnarumma]

Si.

[Antonio]

Buonasera, grazie. Mi stavo chiedendo, se l’emocromo con formula è normale, gli anticorpi anti citrullina, gli ANA ed il fattore reumatoide sono negativi, calcolando che ho questi dolori da minimo gennaio 2021 ma anche di più, potrei avere la patologia ma con esami specifici negativi?

[dr. V. Donnarumma]

Se aggiunge VES, PCR Rheuma test , Waaler Rose negativi , non credo possa avere una patologia autoimmune con tutto negativo.

[Antonio]

In effetti. Intanto oggi ho ricevuto anche l’esito di ceruloplasmina che non era ancora pronto.
Ceruloplasmina 20 mg/dl

[dr. V. Donnarumma]

Ok.

[Antonio]

Buonasera gentile dottore, ho terminato la cura di Augmentin e di areosol con fluimucil, aircort e fisiologica. Già da 4-5 giorni il muco al mattino dopo il risveglio non è più presente in gola o comunque dalla parte alta del petto, e quindi neanche tosse grassa.
Detto ciò dopo questa cura quanto tempo devo aspettare per ripetere gli esami, quindi ves, pcr, tas, fibrinogeno, emocromo, ldh ed aggiungo anche anticorpi ENA e test waaler rose in modo da chiudere il cerchio con l’artrite reumatoide, oltre gli esami che già avevo fatto.
È gentile anche da dirmi la preparazione di waaler rose ed anti ENA in modo da non falsarli?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Aspetti ancora una settimana; nessuna particolare preparazione per gli esami.

[dr. V. Donnarumma]

Dal solo emocromo è difficile avere indicazioni in merito, ma visto l’episodio e il test negativo può stare tranquilla.

[Antonio]

Va bene vado lunedi prox. Gli antibiotici non falsano gli esami giusto? Specialmente gli anticorpi…

[Antonio]

Buonasera. Ho ritrovato il forum.
Ma le analisi di screening reumatologico per artrite reumatoide sono affidabili anche nei laboratori privati?
Chiedo perché ho sentito alcune persone dire che è meglio eseguirli in ospedale nel reparto reumatologia. Però a me sembra strano sinceramente.
Io al laboratorio privato ho eseguito di reumalogico
Ana 0.1 index <0.8
Fattore reumatoide 11 UI/ml <20
Anticorpi anti citrullina 4.80 AU/ml <12

[dr. V. Donnarumma]

Certo che sono affidabili.

[Antonio]

Buongiorno, infatti. Non so come fanno a dire certe cose.
Una cosa volevo chiederle, ma i valori di questi esami nom dovrebbero essere 0 in caso di negatività?
Ad esempio a me hanno rilevato certe quantità che rientrano nei limiti. Possono essere indice di futuro problema?

[dr. V. Donnarumma]

No. Tutti i valori al di sotto del limite di riferimento, non hanno significato.

[Antonio]

Okok. Allora mi ripeto di nuovo emocromo, pcr, ves, tas e fibrinogeno fra domani e dopodomani, ed aggiungo waaler rose, ENA ed LDH. La terapia antibiotica e con aircort l’ho terminata domenica scorsa.
Le faccio sapere i risultati

[Antonio]

Buonasera, ho eseguito gli esami. Ho ripetuto ves e pcr dopo bronchite e aggiunto qualche altro esame reumatologico.
Emocromo:
Glob binchi 8.91 (4.8-10.8)
Glob rossi 5.15 (4.70-6.10)
Piastrine 199 (130-400)
Emoglobina 14.90 (14-18)
Ematocrito 43.50 (42-51)
Vol corp medio 84.50 (80-94)
Contenuto hb medio 29 (26.5-31.5)
Concentrazione hb corp media 34.30 (32-36)
Ampiezza distr eritrocitaria 13.60 (11.5-14.5)
Ampiezza distrib concentrazione hb 2.74 (2.20-3.20)
Volume piastrinico medio 8.40 (7.20-11.10)
Piastrinocrito 0.17 (0.12-0.36)
Ampiezza distribuz piastrinica 55.90 (25-65)

Neutrofili 54.90 (44.0-75)
Monociti 5 (3.4-9.0)
Linfociti 37.30 (18-48)
Eosinofili 1.20 (0.0-7.0)
Basofili 0.50 (0.0-1.5)
Cellule immature 1.20 (0.0-4.0)

Ves 6 (0-12)
Pcr 0.6 <6
Fibrinogeno 323 (200-400)
LDH 304 (266-500)
Reazione di Waaler Rose negativa
ENA:
Anti ss-a negativo
Anti ss-b negativo
Anti RPN negativo
Anti sclerodemia negativo
Anti JO-1 negativo
Vitamina D3 16.2<20 (31-100) 3 settimane fa era 6<20 ma in questo ultimo anno e mezzo sono stato quasi sempre chiuso in ambienti chiusi

Questi si vanno ad aggiungere a:
ANA 0.1 index negativo<0.8
Anticorpi anti citrullina 4.80 AU/ml negativo<12
Fattore Reumatoide 11 <20
C3 134 (90-180)
C4 37 (20-50)
Ceruloplasmina 20 (16-45)
Quadro sieroproteico ok
Tiroide ok
Got 16 (15-41)
Gpt 22 (15-65)
Gt 36 (7-50)
Fosfatasi alcalina 62 (30-126)
Azotemia 31 (15-50)
Creatininemia 0.7 (0.7-1.2)
Uricemia 5.7 (4.8-8.7)
Tas 138 (0-200)
Glicemia 91 (70-110)
Ck 55 (30-170)

Ribadisco che è quasi un anno che accuso dolori alle articolazioni di mani e piedi in particolare. Anche se sono dolori e fastidi che durano qualche secondo o qualche minuto e poi spariscono, alternandosi durante la giornata.
Nessun altro sintomo…

[dr. V. Donnarumma]

Dal punto di vista analitico è tutto a posto.
Non ho altro da aggiungere.

[Antonio]

Grazie dottore, sono contento che ves e pcr siano rientrate nella norma. Infatti pure muchi nella gola non me ne sento più la mattina. Mi consiglia ugualmente una radiografia torace?

[dr. V. Donnarumma]

Non ce n’è bisogno.

[Luisa]

Buongiorno. Ho eseguito degli esami del sangue ma i valori sono un po’ strani. Li riporto:
G. Bianchi 5.55 (4.8-10.8)
G. Rossi 4.28 (4.20-5.40)
Piastrine 304 (130-400)
Emoglobina 10.90 (12-16)
Ematocrito 34.50 (35-47)
Volume corpuscolare medio 80.60 (81-99)
Contenuto Hb medio 25.50 (26.5-31.5)
Concentrazione hb corp. Media 31.70 (32-36)
Ampiezza distr. Eritrocitaria 14.50 (11.5-14.5)
Ampiezza distribuzione concentrazione hb 2.67 (2.20-3.20)
Volume piastrinico medio 7.80 (7.20-11.10)
Piastrinocrito 0.24 (0.12-0.36)
Ampiezza distribuzione piastrinica 46.10 (25-65)

Formula leucocitaria:
Neutrofili 56.20 (44-75)
Monociti 4.80 (3.4-9)
Linfociti 34.90 (18-48)
Eosinofili 2.40 (0-7.0)
Basofili 0.30 (0-1.5)
Cellule immature 1.40 (0-4.0)

Ves 14 (0-15)
Pcr 0.3 <6
Sideremia 44 (28-170)
Got 20 (15-41)
Gpt 16 (15-65)

[dr. V. Donnarumma]

Sembra un tratto di portatore di anemia mediterranea da confermare con un’elettroforesi dell’emoglobina.

[Luisa]

Ok molte grazie. effettuerò questo esame. Io avevo pensato anche al ciclo mestruale che era terminato pochi giorni prima. È possibile che abbia potuto influire anch’esso sull’emocromo?

[dr. V. Donnarumma]

Più sul ferro e non a questi livelli.

[Fiore]

Buongiorno, vorrei sapere una cosa. Ma secondo voi è meglio avere i globuli bianchi ed i linfociti verso il limite più alto o più basso? O indifferente

[Luca]

Buonasera. Oggi sono stato a mare e c’era una siringa sulla spiaggia. Non c’era l’ago vicino, ed io non mi sono sentito pungere (anche se pungono anche i rametti od i sassolini, ma comunque non ho avuto fuoriuscite di sangue). Ho potuto correre qualche rischio di infettarmi? Dovrei eseguire i test di hiv o epatite c?
In ogni caso non ho messo i piedi neanche sulla siringa, l’ho solo vista nelle mie vicinanze

[dr. V. Donnarumma]

Quindi può stare tranquillo.

[Stefano]

Buonasera Dottore, da poco più di un mese mi sono reso conto di avere I linfonodi del collo ingrossati (attorno al 15Nov) ma non dolenti o fastidiosi, in seguito ho sofferto di una balanopostite che non è stata curata ma che era quasi del tutto scomparsa nel giro di una decina di giorni e tornata fastidiosa ma non evidente come prima solo ultimamente. Sempre da fine Novembre
ho visto la graduale comparsa di verrucche sia sul palmo delle mani che pianta dei piedi.
Negli ultimi 3 giorni i linfonodi sono parecchio dolenti e ancora più grandi, inoltre nel giro di davvero poche ore mi è comparsa una crosta abbastanza sporgente e pruriginosa sul mento e nuove verrucche sul palmo delle mani.

Essendo andato dal medico di subito dopo la comparsa dei primi linfonodi questi mi aveva prescritto una ecografia collo sospettando problemi alla tiroide.
Per motivi familiari ed essendomi spostato parecchio (e con tutti gli altri sintomi) ho potuto fare l Eco solo il 9/12 nella quale si riscontravano linfonodi cervicali e sottomandibolari fino a 35mm di tipo reattivo. Niente alla tiroide.
Tornato dal medico (per appuntamento e con fatica solo 3 giorni fà) ho ricevuto una prescrizione per tantissimi tipi di “possibili” virus.
Oggi, all’insorgenza di (forse) nuovi linfonodi troppo dolenti sopratutto al mattino ho passato la giornata al pronto soccorso per avere poi solo delle comunissime analisi del sangue.
Tutti i valori sono nella norma tranne:
P-Fibrinogeno (Clauss) 655 mg/dl (150/400)
AST 98 U/L (15/40)
ALT 219 U/L (10/40)
GGT 765 U/L (5/85)
Proteina C reattiva 52 mg/L (0/6)

Il 5/12 ho effettuato un test rapido HIV da farmacia (esito negativo con la linea solo su C, anche se ho paura di aver impiegato troppo tempo a inserire correttamente il dispositivo pensando di dover perforare solo la prima linguetta)⁰ sapendo di aver avuto rapporti senza precauzioni a metà ottobre e una volta fine agosto con un’altra persona della quale non conosco alcunché.

Non sono mai stato ipocondriaco e non ho mai scritto ad alcun medico ma questa volta vedendo così tanti sintomi, e tutti assieme, sono talmente preoccupato da aver passato la vigilia di Natale al pronto soccorso.

Non faccio particolare uso di farmaci se non Sonirem per dormire e talvolta oki. Bevo sicuramente più birra del dovuto ma mai per 2 giorni di seguito, non a tavola e praticamente non tocco superalcolici.

L’attesa fino al 28 più altri giorni per gli esiti è snervante ed è una sintomatologia tale che nessuno si è sbilanciato su niente fin’ora. L’unica cosa praticamente esclusa è stata un linfoma.

Non ho mai avuto febbre se non 3 giorni a fine settembre.

[dr. V. Donnarumma]

Ha fatto un’emocromo ? Posso vederlo?
Ha ricercato gli anticorpi per l’Epstein Barr (mononucleosi), citomegalovirus e tutte le epatiti?

[Stefano]

Buongiorno e buon Natale.
Ho fatto l’emocromo ma per la ricerca dei virus devo aspettare le analisi del 28 in ospedale nelle quali si cercheranno anche i virus da lei citati.

G Bianchi 8.10
G.Rossi 4.67
Emoglobina Hb 13.6
Ematocrito 41.1
Mcv 88
Mch 29
Mchc 33
Rdw 15
Piastrine 327
Mpw 7.3
%Neutrofili 68
%Linfociti 22.2
%Monociti 7.2
%Eosinofili 2.3
% Basofili 0.3
Neutrofili 5.5
Linfociti 1.8
Monociti 0.6
Eosinofili 0.2
Basofili 0.0

PT (i.n.r) 1.11
PT (secondi) 12
PT (ratio) 1.11
P tempo di tromboplastina 30.6
P fibrinogeno (Clauss) 655

Glucosio 97
Azotemia 23
Creatinina 0.90
Acido Urico 5.7
Proteine tot 8.0

AST 98
ALT 219
Bilirubina tot 1.0
GGT 765
LDH 219
Calcio tot 10.0
Sodio 135
Potassio 3.90

Proteina C reattiva 52.41

[dr. V. Donnarumma]

Dall’emocromo non si evince un’infezione virale.
Aspettiamo i test.

[Stefano]

La ringrazio per la pronta risposta. Ma la Proteina C reattiva allora perché è così alta? Cosa si evince? I test che devo fare riguardano hiv, mononucleosi, Epstein Barr, epatiti

[dr. V. Donnarumma]

Ha sicuramente un’infiammazione/infezione.
I test chiariranno.

[Stefano]

Mi scusi per l’insistenza dovuta alla mia scarsa comprensione della terminologia medica. Ma quando lei dice che non si evince una infezione virale significa che virus da Hiv e Epatite avrebbero comportato a valori differenti nell’emocromo ?
Poi mi rendo conto che i test chiariranno, ma il motivo per il quale ho scritto qua è perché sono giorni difficili quelli che li precedono.

[dr. V. Donnarumma]

Con un’infezione virale mi sarei aspettato i globuli bianchi più alti e soprattutto i linfociti.
Le transaminasi (GOT e GPT) e la GGt alterate indicano qualcosa al fegato (Infiammazione/infezione) come conferma la PCR alta. Ha fatto la VES?
Le analisi che farà chiariranno meglio; ma faccia anche un’ecografia addominale.

[Stefano]

Grazie! ora mi è chiaro cosa intendesse. L’ecografia addominale mi è stata suggerita proprio ieri al pronto soccorso.
Tutte queste verrucche su mani e piedi, crosta sul mento, ma anche la balanite, sono sintomi che però non capisco..

[Stefano]

Dottore ho comprato un autotest hiv Insti di terza generazione stamattina.
Purtroppo anche se di colore tenue si è illuminato anche il pallino della positività.
Sono disperato

[Gino]

Salve dottore, è possibile aver avuto un solo rapporto a rischio nel 2004 e godere di ottima salute nonostante siano passati 18 anni?

[dr. V. Donnarumma]

Certo.

[Gino]

Si ma io intendevo 18 anni trascorsi ma senza terapia.
Cioè se una persona è sieropositiva e per 18 anni non riceve terapia può godere di ottima salute?

[dr. V. Donnarumma]

Certo: la sieropositività non è la malattia;
E’ la presenza di anticorpi per un avvenuto contatto con il virus.
Per avere la malattia il virus deve attivarsi, replicarsi e distruggere i linfociti CD4, causando una carenza immunitaria.

[Gino]

Carenza immunitaria cioè carenza di globuli bianchi ed in particolare linfociti?

[dr. V. Donnarumma]

Si, in particolare i CD4 (che non si vedono da un semplice emocromo)

[Loran]

Salve dottore, sono una ragazza di 22 anni e 3 anni fa ho avuto rapporti non protetti. Sono sempre stata bene, ho avuto solo un episodio di candida e le analisi del sangue vanno bene, lo aggiungo anche se so che non c’entra nulla con l’HIV. Sono terrorizzata all’idea di fare il test, il solo pensiero mi blocca anche se so che è l’unica cosa da fare… Visto il tempo trascorso c’è una minima possibilità di poter stare tranquilla oppure potrebbe essere semplicemente il periodo silente del virus? La ringrazio in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Deve assolutamente fare il test, per uscire da questo stato di incertezza che non le fa bene.
Glielo consiglio perchè uscirà negativo e starà più serena.

[Francesco]

Buongiorno, dopo quanti giorni da un episodio febbrile (37.5) quindi tipo influenza, si possono fare esami del sangue generici in modo da averli attendibili (emocromo ves pcr fibrinogeno ed altri)?

[dr. V. Donnarumma]

Dipende ; se vuole avere una risposta al perchè dell’influenza allora subito , altrimenti dipende da quello che ha avuto.
Strano quesito….

[Francesco]

Visto che mi dice questa cosa allora ne approfitto per chiederle una cosa. Visto che negli ultimi periodi mi capita spesso di ammalarmi per 1-2 giorni con febbre e fastidio alla trachea. Quali esami del sangue posso fare per capire a cosa è dovuta questa situazione?

[Francesco]

Le spiego meglio. Praticamente io volevo fare un esame del sangue di controllo generale, quindi di routine, e so che se vengono effettuati subito dopo un episodio influenzale risultano alcuni parametri inevitabilmente sballati. Però a questo punto, visto che nell’ultimo anno mi è capitata spesso questa situazione di ammalarmi una volta al mese o ogni due mesi, sempre con gli stessi sintomi, ossia dolori muscolari, febbre e dolore alla respirazione nella trachea. Dato ciò se mi puo dire quali esami fare nel dettaglio per questa situazione, mi farebbe un grande piacere. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Ves, PCR, emocromo, QPE, tampone faringeo.

[Francesco]

Ah ok. Allora se sono solo questi gli esami, già li feci dopo un episodio del genere. Il quadro sieroproteico è uscito nella norma. Emocromo con formula nella norma. Solo un paio di valori limite:
Emoglobina 14 (14-18)
Ematocrito 41 (42-51)
Mentre i neutrofili maggiori dei linfociti in percentuale ma nei limiti.
Neutrofili 57.80
Linfociti 33.20
Pcr invece a 55 <6
Ves 18 (0-12)
Fibrinogeno 423 (200-400)
Alfa 1 glicoproteina acida 128 (55-140).
Il tampone faringeo non l’ho ancora fatto.
Invece feci una radiografia al torace che risultò normale.
Alla luce di ciò quindi a cosa potrebbero essere dovute queste recidive “influenzali”?

[dr. V. Donnarumma]

E’ il caso di ripeterle, per vedere come evolve la situazione.
Ci sono chiari segni di infiammazione ma bisogna capire dove.

[Francesco]

Si infatti quando feci queste analisi fu dopo la febbre ma comunque avevo dolore alla respirazione nella trachea e muco sempre in quest’ultima.
Poi dopo circa 22 giorni rifeci le analisi e risultò nuovamente nella norma il quadro sieroproteico, l’emocromo con formula. Anche emoglobina ed ematocrito erano ritornati perfettamente nei limiti.
ves 6 (0-12)
Pcr 0.6 <6
Alfa 1 glicoproteina acida 107 (55-140)
Fibrinogeno 323 (200-400).
E ovviamente feci la radiografia al torace che fu normale.
Detto ciò. Può essere che ho le difese immunitarie un po basse (sto molto a casa) e quindi tendo ad ammalarmi spesso con questa forma influenzale alla trachea? Perche il dolore sempre li si localizza insieme alla febbre, per poi sparire completamente.

[dr. V. Donnarumma]

Certo. Le difese basse influiscono.

[Francesco]

Grazie. A questo punto cosa mi consiglia di fare, in base a questi esami e le informazioni che le ho dato?

[Francesco]

Mi consiglia qualche ulteriore accertamento?
Come può notare dagli esami risultano solo i parametri infiammatori alterati che poi rientrano allo svanire dei sintomi. Da questi esami non ci sono segni particolari. E neanche dalla radiografia torace.
A questo punto mi consiglia di approfondire con qualche ulteriore accertamento o semplicemente modificare qualche abitudine per migliorare la situazione. A cosa può essere dovuta questa forma influenzale che si ripete nel tempo?

[Francesco]

Alla luce di questi esami cosa mi consiglia? Di approfondire con ulteriori accertamenti o cambiare qualche abitudine?
Come puo vedere dalle analisi gli unici parametri sballati sono gli indici infiammatori che però alla scomparsa della sintomatologia ritornano perfettamente in norma. A cosa può essere dovuta questa forma influenzale continua nel tempo?
(Ricordo sempre radiografia torace nella norma)

[dr. V. Donnarumma]

Deve rinforzare le difese immunitarie; ne parli col Suo medico.

[Francesco]

Ok, grazie mille, molto gentile dottore

[Manuel]

Buongiorno dottore, mi saprebbe dire quali parametri infiammatori ricercare con le analisi del sangue?
Un po’ tutti in generale.

[dr. V. Donnarumma]

VES, PCR, emocromo, fibrinogeno, QPE.
In seconda istanza le immunoglobuline (IgG,IgM,IgA), il complemento (C3,C4)

[Manuel]

Grazie. Non ce ne sono altri oltre questi, giusto?

[dr. V. Donnarumma]

E’ un buon inizio; ce ne sono altri.

[Manuel]

Ok, io ora eseguo questi, nel caso escono buoni?

[dr. V. Donnarumma]

Lasci stare i se…faccia le analisi e poi ne riparliamo.

[Stefano]

Salve.
Vorrei sapere quali esami del sangue effettuare per un controllo completo annuale di routine.
Saluti.

[dr. V. Donnarumma]

Emorcromo, QPE, VES PCR, GOT,GPT,Bilirubina frazionata, fosfatasi alcalina, Ggt, glicemia ,azotemia, creatininemia, acido urico, sodio, potassio, urine, sideremia, ferritina (almeno)

[Miriam]

Buongiorno. Sono andata in una casa vacanze al mare e mi sono accorta di macchioline di sangue sul cuscino solo dopo averci dormito.
Il sangue ovviamente non è il mio e starà lì già da un po’. Immagino comunque che sia anche stata lavata questa fodera del cuscino. La domanda è. È possibile prendere l’hiv così? (Premesso che il sangue fosse di un sieropositivo)

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente nessun rischio; il virus HIV resiste poco tempo all’esterno.

[Miriam]

Allora sto tranquilla?
Anche per la contagiosità di altre malattie ad esempio epatite?

[dr. V. Donnarumma]

Si può stare tranquilla.

[Attilio]

Buonasera, dovrei fare spermiogramma e spermiocoltura ma sto assumendo topster supposte per sfiammare un po la prostata. Posso fare questi due esami contemporaneamente a questa cura oppure falsa gli esami?

[dr. V. Donnarumma]

Gli esami andrebbero fatti senza assunzione di farmaci.

[Attilio]

Ok, quanto tempo deve passare dopo l’assunzione di topster supposte prima di fare spermiocoltura e spermiogramma?

[dr. V. Donnarumma]

Almeno tre giorni.

[Attilio]

Ok allora magari aspetto 5 giorni dopo la cura topster.
Invece per quanto riguarda le analisi del sangue, anche per quelle devo aspettare 3 giorni almeno?

[dr. V. Donnarumma]

Si, meglio.

[Attilio]

Buongiorno, grazie, mi scusi ancora del disturbo, per un eventuale infezione ai testicoli o prostata gli esami sono sempre e solo i soliti ossia spermiocoltura ed urinocoltura?

[Attilio]

Buongiorno. Mi scusi se la disturbo di nuovo. A breve dovrei fare gli esami e vorrei sapere la preparazione di ognuno. Ossia di urinocoltura e spermiocoltura in particolare. Per vedere se ci sono infezioni in vescica bisogna prendere solamente il getto intermedio, giusto?
Mentre per infezioni alla prostata bisogna prima urinare e poi fare la spermiocoltura, giusto?

[dr. V. Donnarumma]

Non deve urinare prima della spermiocoltura.
Lavi bene le parti senza sapone e senza asciugare, insomma cerchi di raccogliere con la massima sterilità possibile.

[Nemi]

Buongiorno dottore.
Ho ritirato delle analisi ed abbiamo riscontrato i seguenti risultati(sono di una ragazzina di 13 anni):

Glob bianchi 7.30 4.8-10.8
Glob rossi 4.17 4.20-5.40
Piastrine 391. 130-400
Emoglobina 12.20. 12-16
Ematocrito 35.90. 35-47
Volum corpuscolare medio 86.20. 81-99
Contenuto hb medio 29.20. 26.5-31.5
Concentrazione hb corp media 33.90. 32-36
Ampiezza distr. Eritrocitaria 13.30 11.5-14.5
Volume piastrinico medio 8.30. 7.20-11.10
Piastrinocrito 0.32. 0.12-0.36
Ampiezza distribuzione piastrinica 15.80. 15.5-17.5

Neutrofili 46.10. 44-75
Monociti 9.70. 3.4-9
Linfociti 40.70. 18-48
Eosinofili 3.0. 0-7
Basofili 0.50. 0-1.5

Ves 29 mm. 0-15
Titolo antistreptolisinico 786 U/ml. 0-200
Pcr 1.8 mg/l <6

La ragazzina al momento non ha alcun sintomo, ma 2-3 settimane fa ha avuto un episodio di 37.5 rientrato in 24 ore.
Cosa può essere successo? Cosa ci consiglia di fare?
Grazie!

[dr. V. Donnarumma]

L’unico dato alterato è la VES , segno di una passata infiammazione perchè non accompagnata da una PCR positiva.
Il TAS è alterato , può aver avuto un’infezione alla gola da streptococco.
Andava fatto un tampone faringeo.

[Nemi]

Buonasera. Il tampone è stato eseguito ed è uscito negativo.
Secondo lei conviene fare altro?
Cordialmente.

[dr. V. Donnarumma]

Ripetere tra un po’ VES, TAS e PCR.

[Autore]

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