Dubbio microcitemia e valore basso emoglobina A2
Taggato: anemia mediterranea, MCH, MCV, microcitemia, talassemia
- Questo topic ha 46 risposte, 1 partecipante ed è stato aggiornato l'ultima volta 2 anni, 2 mesi fa da Simona.
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AutorePost
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EleonoraOspite
Salve, sono qui a chiedervi un sapere in quanto questa mia situazione rimane un mistero. Premetto che io e mio marito stiamo cercando un figlio e abbiamo fatto tutti i controlli.
Lui emocromo nella norma, quindi vari valori di globuli rossi OK, ma emoglobina A2 1.3 (val. Rif 2.2 -3.5)
Emoglobina fetale nella norma a 0.5.
Passiamo a me, emocromo che presenta da sempre i seguenti valori alterati :
RBC 5.94(4-5.4)
MCV 69.80(80-98)
MCH 21.9(23-33)
Detto ciò la mia emoglobina A2 è nella norma 2.2(2.1-3.5) così come l’emoglobina fetale 0.6 (0.0-2 ).
Alla luce di questi dati le mie domande sono due :
Ci sono problemi per una gravidanza?
L’emoglobina A2 bassa di mio marito, nel caso non fosse riconducibile e microcitemia, anemia mediterranea o quant’ altro, è un valore preoccupante che indica qualcosa di grave? Vi ringrazio per la vostra attenzione. -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Non vedo il mistero… l’A2 bassa di suo marito non comporta nessun problema; il suo emocromo mostra segni di un’anemia importante, ma se ha fatto l’elettroforesi e il valore della A2 è 2,2 allora potrebbe essere un’anemia sideropenica (per mancanza di ferro) e dovrei conoscere il valore di sideremia e ferritina.
Nessun problema per un eventuale gravidanza. -
eleonoraOspite
Grazie mille dottore per la sua risposta.
Sia il ferro che la ferritina rientrano nei valori.
Ho questi valori alterati sin dalla nascita e mi è sempre stato detto di essere microcitemica,cosa che invece non viene confermata dal valore, come lei appunto sottolinea , dell’A2.
Altre possibili cause?
Grazie ancora per l’attenzione -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
No signora non ho detto questo; lei è microcitemica,ha cioè i globuli rossi più piccoli del normale, come testimonia l’ MCV a 69,80. L’A2 normale esclude il tratto talassemico ma vorrei vedere l’elettroforesi dell’emoglobina per capire se ci sono altre anomalie che potrebbero essere la causa di questa situazione.
Se vuole può inviarmela per mail [email protected] -
AlessiaOspite
Gentile dottore,
Le scrivo perché sono molto preoccupata. Io sono incinta e la mia hb fetale è di 2.2, la mia ginecologa ha richiesto le analisi di mio marito ed è venuto fuori che la sua hb è di 0,0, ma la sua emoglobina A2 è di 1,6. Le chiedo… è possibile che siamo portatori di anemia mediterranea che potremmo trasmettere al bambino? Dobbiamo fare altri esami? La ringrazio in caso voglia rispondermi -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Assolutamente no; l’Anemia mediterranea si evidenzia con un valore della A2 superiore a 3,5, quindi tranquilli.
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AlessiaOspite
Dottore la ringrazio infinitamente. I mie valori sono hb fetale 2,2 e hb A2 2,2. L’assetto emoglobinico di mio marito, eccetto per il valore di hb A2 sopra riportato, è nella norma. Non presenta emoglobine anomale e l’hb fetale è di 0. Secondo lei possiamo stare proprio serene o ci consiglia di fare accertamenti approfonditi da un genetista??? Grazie ancora
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Le ho già detto. Tranquilli.
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EleonorinaOspite
Buongiorno,
sono in gravidanza e dalle analisi fatte è stato riscontrato un emocromo normale ma HbA2 ridotta: valore 1,4 % con HbF normale: valore 0,1%.
Il laboratorio scrive in nota che potrebbe trattarsi di tratto delta talassemico.
Devo preoccuparmi e fare ulteriori accertamenti?
Grazie per la risposta
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Queste sono indagini che andrebbero fatte prima di una gravidanza, in ogni caso la delta talassemia si caratterizza per un’emoglobina fetale più alta della norma mentre a lei è normale.
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EleonorinaOspite
Grazie per la risposta. In realtà non mi è stata mai richiesta l elettroforesi perchè il mio emocromo è sempre stato nella norma e non penso che quando capiti una gravidanza tutte le coppie abbiano eseguito un’elettroforesi precedente. Io l ho eseguita in quanto presente nell’agenda della gravidanza. Non abbiamo problemi di salute nè io nè mio marito e l’elettroforesi non rientrava tra gli esami preconcezionali indicati dal ministero e che abbiamo eseguito. Ecco perchè ora mi preoccupo di quel valore piu basso del normale e della nota del laboratorio.
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Per me non ha nulla di che preoccuparsi.
Non volevo polemizzare con il suo comportamento tra l’altro non ha fatto che eseguire ciò che le è stato richiesto, ma ritengo che la ricerca di emoglobinopatie debba rientrare tra le analisi preventive ad una gravidanza, dopo potrebbe essere tardi. -
EleonorinaOspite
Grazie davvero per la cortesia. Infatti mi sorprende che lo specialista che mi segue non me l’abbia richiesto prima, soprattutto alla luce di questo. In ogni caso spero che queste risposte possano servire anche ad altre pazienti nella mia situazione. Grazie davvero, ricevere un referto cosi di sabato e aver l’opportunità di ricevere una risposta pronta non è cosa da poco.
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GiovanniOspite
Posso sapere la differenza tra microcitemico e portatore sano di beta talassemia? Grazie
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
La microcitemia è una condizione generale nella quale si riscontrano globuli rossi più piccoli e presente in varie patologie ematologiche come nella talassemia minor caratterizzata anche da altri tipi di deformazioni dei globuli rossi come le target cells (cellule a bersaglio).
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GiovanniOspite
Sono andato a ritirare anche elettroforesi emoglobina.
A1 97.8
A2 2.2
Hbf non rilevata in quanto i valori da 0,1 a 0,4 non hanno significato Diagnostico -
MelaniaOspite
Buona sera,sono alla settima settimana e ho qst valori…hba2 1.8 (1.7-3.5) e hbf o.2 (0.0-2.0).devo preoccuparmi? Qui c è scritto di non escludere un’ eventuale alfa o delta talassemia…ho tanta paura PS ho anche il test di coombs indiretto posito
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Per questi valori non si può parlare di patologie legate all’emoglobina.
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MelaniaOspite
Io non capisco perché hanno scritto qst nota..cioè secondo lei con qst valori posso stare tranquilla, sono nella norma?..c è da dire che ho già un bimbo di 5 anni in salute!Cmq grazie mille per la sua rapida risposta,è stato gentilissimo
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Ho dato il mio parere per la nota deve chiedere a loro.
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AngelaOspite
Buongiorno, mia moglie è all 8^ settimana di gravidanza il suo emocromo presenta i seguenti valori :
Emoglobina 11,5 (12-16)
Mcv 88 (80-97)
Mch 28,6 (25-33,30)
Mchc 32 (32-38)
Rdw 10,8 % (11-15,5)
Mpv 8,5 (6-9)
Elettroforesi Emoglobina
Emoglobina A1 72,9 (95,5-98,5)%
Emoglobina A2 2,0 (2,2-3)
Emoglobina anomale 25,1 (PRESENZA DI PROBABILE VARIANTE EMOGLOBINICA)
Altri valori quali ferro, acido urico ecc.. nella norma a parte
COLESTEROLO HDL 62 >65.
In attesa dei miei risultati e della relativa visita genetica, può dirmi la sua interpretazione di questi esami?
Grazie.-
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Per rispondere ho bisogno di tutto l’emocromo completo e del grafico dell’elettroforesi dell’emoglobina.
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AngelaOspite
Emocromo
Leucociti 5,2 (4,8-10,8)
Eritrociti 4,0 (4,0 5,4)
Emoglobina 11,5 (12-16)
Ematocrito 36 (35-48)
Mcv 88 (80-97)
Mch 28,6 (25-33,3)
Mchc 32 (32-38)
Rdw 10,8 (11-15,5)
Piastrine 190 130-400 G/l
Mpv. 8,5 (6,0 – 9,0)FORMULA LEUCOCITARIA
Neutrofili 61,20 % 40,00 – 78,00
Linfociti 29,10 % 19,00 – 49,90
Monociti 5,80 % 2,00 – 10,50
Eosinofili 3,51 % < 7,00
Basofili 0,42 % < 2,00
FORMULA LEUCOCITARIA Assoluto
Neutrofili Assoluto 3,20 G/l 1,90-8,00
Linfociti Assoluto 1,53 G/l 0,90-5,20
Monociti Assoluto 0,30 G/l 0,10-1,00
Eosinofili Assoluto 0,18 G/l < 0,80
Basofili Assoluto 0,02 G/l < 0,20EMATOLOGIA
ELETTROFORESI EMOGLOBINA
elettroforetico
Materiale: SANG.EDTA
Emoglobina A1 72,9 % 95,5 – 98,5
Emoglobina A2 2,0 % 2,2 – 3,0
Emoglobine Anomale 25.1 Assenti
Presenza di una probabile
variante emoglobinica, si
suggerisce eventuale
approfondimento
diagnostico.
Se si è in età fertile si
consiglia controllo del
partnerEMOGLOBINA GLICOSILATA elettroforetico 5,3 % 4,0-5,6 valori normali
Emoglobina Glicosilata 34 mmol/mol 20 – 38 mmol/mol valori normaliCHIMICA CLINICA
Transaminasi GPT 12 U/l < 33
enzimatico colorimetrico
Materiale: SIERO
Transaminasi GOT 11 U/l < 32
enzimatico colorimetrico
Materiale: SIERO
Trigliceridi 35 mg/dl < 150
enzimatico colorimetrico
Materiale: SIERO
Colesterolo Totale 125 mg/dl < 200
enzimatico colorimetrico
Materiale: SIERO
Colesterolo HDL 62 mg/dl > 65
enzimatico colorimetrico
Materiale: SIERO
Acido Urico 2,7 mg/dl 2,4 – 5,7
enzimatico colorimetrico
Materiale: SIERO
Ferro 95 µg/dl 33 – 193
Glucosio 89 mg/dl 65 – 100
enzimatico U.V.
Materiale: SIEROOmocisteina 5,2 µmol/l 4,0 – 10,0 nella fase Gravidanza
4,0 – 15,0
enzimatico colorimetrico
Materiale: SIERO
Creatinina SIERO
0,68 0,51 – 0,95
GFR 109 ml/min/1,73m² > 90
calcolo
Materiale: SIERO
Il calcolo non è applicabile in gravidanza, nei soggetti defedati, con patologie
multiple, al di sotto dei 18 anni e oltre i 75 anni.
Azotemia (UREA) 30,0 mg/dl 16,6 – 48,5
Ho copiato le analisi da lei richieste. Spero sia di facile comprensione per come le ho scritte. -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Non si tratta di anemia mediterranea ma di un’emoglobina anomala che senza vedere il grafico non si può definire.
Può inviarmelo a [email protected] e provo ad interpretarlo. -
AngelaOspite
Le ho mandato l’email, anche se tra gli esami non mi è stato fornito nessun grafico. La ringrazio anticipatamente.
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Senza grafico è impossibile esprimere un parere; le emoglobine anomale sono diverse; strano che in una situazione così particolare, che condiziona anche l’emocromo non viene rilasciato il grafico ma viene richiesta una consulenza specialistica. Dovrebbe chiedere al laboratorio il grafico perché anche un ematologo ne avrà bisogno.
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AngelaOspite
La ringrazio comunque per il tempo dedicato. Purtroppo il grafico non lo abbiamo e nessuno è riuscito a darci indicazioni o probabilità del perché sono usciti questi valori. Ora dobbiamo aspettare la visita dal genetista per eventuali esami o risposte. Buona serata e complimenti per il suo forum
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AngelaOspite
Buongiorno. Sono riuscito a prendere il grafico. Lo mando via mail. Grazie ancora
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AngyOspite
Buongiorno volevo sapere se ci sono problemi per una gravidanza se emoglobina A2 =1.4(in cui mi si consiglia un controllo presso un centro per le microcitemie) ed emoglobina fetale nella norma. Dal mio emocromo il mio medico mi ha detto che sono microcitemica ma non ho mai approfondito la cosa. Gli esami di mio marito sono tutti nella norma. Cosa comporta quel valore dell emoglobina A2 basso? Grazie
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Se il marito non h alo stesso problema allora l’unico rischio è ch epuò trasmetterla a suo figlio/a come eventuale portatore/trice ma non come malattia.
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AngyOspite
Io non capisco come si fa la diagnosi di portatore sano di microcitemia. Basta l emocromo?
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Un occhio esperto può dal solo emocromo accorgersene, ma per la diagnosi definitiva occorre l’elettroforesi dell’emoglobina.
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AngyOspite
Ho fatto l elettroforesi dell emoglobina. E mi risulta questo:
Ricerca varianti emoglobiniche (Hp1c)
-emoglobina A2 1.4 (valori rif. 2.0-3.2)
-emoglobina fetale 1.0 (valori rif. 0.1-1.4)
Da questi risultati cosa si evince? Grazie -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Può inviarmi tutto l’emocromo per cortesia?
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AngyOspite
Leucociti 4.45 (4.0-10)
Eritrociti 5.12 (4.20-5.50)
Emoglobina 14.1 (12-16)
Ematocrito 41.8 (37-47)
MCV 81.6 (80-95)
MCH 27.5 (27-32)
MCHC 33.7 (32-36)
RDW 13.6 (11-16)
Piastrine 197 (150-450)
Formula leucocitaria
Neutrofili 41.8
Eosinofili 2.5
Basofili 0.5
Linfociti 49.1
Monociti 6.0
Valori assoluti
Neutrofili 2.27 (1.5-7)
Eosinofili 0.13 (0.0-0.6)
Basofili 0.02 (0.0-0.1)
Linfociti 2.67 (1-4)
Monociti 0.32 (0.0-1)
Questo è l ultimo emocromo. Su alcuni che ho fatto in precedenza MCV ed MCH mi risultavano lievemente piu bassi tipo MCV 80.0 ed MCH 26.8. Su questo emocromo mi risultano nel range. Poi l elettroforesi dell emoglobina è quella inviata nel post precedente. Grazie per la disponibilità -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Ha globuli rossi più piccoli ma non si parla di microcitemia, pensi che chi ha emoglobine patologiche l’MCV viaggia tra i 60 ed i 70.
Può stare tranquilla. -
AngyOspite
Allora perché dall elettroforesi dell emoglobina A2 risulta più bassa?
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Ne produce di meno ma non è patologica,
aggiungo che per alcuni Centri i valori normli minimi vanno da 1,0
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GiusiOspite
Buongiorno ho l’emocromo nella norma mentre il valore hba2 leggermente più alto 3,5 (max 3,2) …mi hanno detto di essere microcitemica è vero?
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Valentina ValeOspite
Salve dottori, ho una domanda che mi agita… sono al quinto mese do gravidanza ed ho L emoglobina fetale molto alta (10) e L emoglobina a2 un po’ poi bassa del normale (1.9) i globuli rossi sono nella norma.io mi ricordo ai tempi delle medie di aver fatto L esame per vedere se avevo L’anemia mediterranea ed uscì negativa. Questo può identificare qualche tipo di anomalia e soprattutto può essere trasmesso al bambino? Cosa gli può comportare? Grazie infinite.
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Deve fare un’elettroforesi dell’emoglobina.
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SimonaOspite
Buonasera, sono all’8 settimana esono arrivati esiti degli esami: EMOGLOBINA A2: 2,1, emoglobina fetale: NON DOSABILE .
Sono preoccupata mi hanno scritto gli stessi esami anche mio marito..grazie -
GiovanniOspite
È sempre collegata ad anemia mediterranea anche con hgb 14 ed ha2 2.8?
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Con questi valori non si può parlare di anemia mediterranea.
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GiovanniOspite
Anche se I valori mcv 68
Mch 22 sono inferiori alla media e i
Rbc 6,43 sono al limite? -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Con un emoglobina A2 minore di 3,5 non si può definirla anemia mediterranea.
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GiovanniOspite
Quindi mcv ed mch bassi e globuli rossi al limite da cosa può dipendere? Grazie
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AutorePost
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