[Maria Cristina]

Buongiorno, le chiedo un parere sulla curva glicemica e insulinemica da poco effettuate (con assunzione di 75 ml di glucosio)
Per la prima: valore basale 84
Dopo 60 minuti: 104
Dopo 120 minuti: 118.
Per la seconda: valore basale 6,6
Dopo 60 minuti dal carico: 33
Dopo 120 minuti dal carico: 38
La ringrazio molto. Buona giornata, Maria Cristina

[dr. V. Donnarumma]

Dopo 120 min la glicemia dovrebbe tornare al valore della basale al tempo 0′ invece a lei rimane alta anche se fortunatamente non altissima;
non parlerei di diabete poi dipende anche dalla famigliarità.
Osservando la curva insulinemica non sale molto e quindi non riesce ad avere un effetto ipoglicemizzante
deve comunque stare attenta al consumo di zuccheri ma per completezza eseguirei un’emoglobina glicosilata, un peptide C e gli anticorpi anti insulina.

[Maria Cristina]

La ringrazio tanto. Eseguiro’ gli altri esami per approfondire.
Cordiali saluti

[Luisa]

Salve ho fatto una curva da carico da 75gr di glucosio ecco i valori:
TO:78
T30:112
T60:142
T90:93
T120:115
T150:82
T180:96
La curva insulinica
T0:4,1
T30:31,4
T60:53,5
T90:26,9
T120:63,2
T150:22,7
T180:41,7
Vorrei un parere in attesa della visita endocrinologica grazie

[Eleonora Sartori]

Salve,
Ho eseguito la curva dopo 2 mesi dal parto causa diabete generazionale
(Valore a digiuno 93,altri valori ok).
Ora, al tempo 0 ho 95, a 120 ho 61.
Come mi devo comportare?

[dr. V. Donnarumma]

La risposta insulinemica è anomala non riuscendo ad abbassare la glicemia entro le due ore; forse c’è un problema con i recettori.
Faccia gli anticorpi anti insulina.

[Isabella]

Buongiorno,
vorrei chiedervi un veloce parere sui risultati della mia curva glicemica e insulinemica, in attesa di portarla ad un endocrinologo, per avere almeno un’anteprima, purtroppo sono molto ansiosa.
29 anni, alta 163cm, (sotto)peso 48 kg, da giugno ho smesso la pillola e si sono ripresentate le ovaie micropolicistiche, che mi stanno causando cicli sui 50gg circa (se ovulo o meno è da scoprirsi ancora); le avevo anche prima della pillola, ma i cicli erano almeno mensili, anche se la durata variava leggermente.
Tiroide a posto, colesterolo e trigliceridi anche.

Ecco i risultati:

S-GLUCOSIO – CURVA DA CARICO (3 PRELIEVI)

GLICEMIA BASALE 86 mg/dL (65-110)
DOPO 60′ 112
DOPO 120′ 107

s-INSULINA – CURVA DA CARICO (5 prelievi)
PRELIEVO BASALE s-INSULINA – 6.0 uIU/ml (1.9-23.0)
DOPO 30′ 19.2
DOPO 60′ 37.5
DOPO 90′ 22.2
DOPO 120′ 33.3

(Premesso che sto assumendo Inofolic HP 2v. al giorno, ma la mattina prima della curva non l’ho preso)
Ho cercato i valori di riferimento della curva insulinemica ma non li trovo in uiu/ml, solo in mcru/ml…

Secondo voi sono insulino resistente?

[dr. V. Donnarumma]

Si nota una certa resistenza all’insulina anche se i valori della curva glicemica non sono particolarmente alti ma rientrano nella norma;
solo che il valore a 120′ dovrebbe avvicinarsi a quello basale ed invece rimane alto seppur nei limiti, come se l’insulina non riuscisse a svolgere appieno il suo compito ipoglicemizzante, confermato anche dal rialzo finale al passaggio dal tempo 90′ (22,2) al 120′ (33,3)

[Isabella]

La ringrazio per la risposta, purtroppo non trovavo più il sito!!

Quindi secondo lei cosa dovrei fare?
È sufficiente Inofolic HP?
Il mio endocrinologo ha detto che per lui non ho insulino resistenza, invece per lei lieve, se ho ben capito…

Intanto l’ultimo ciclo è stato di 27 giorni, e probabilmente ho ovulato (temperatura basale presa, anche se un po’ discontinua, ma si capiva il rialzo).
Invece quello attuale siamo già a 34 giorni e non ho ancora ovulato, pur essendoci continua attività ovarica (immagino diversi tentativi), come noto dal muco cervicale e dagli stick di ovulazione.

Intanto per ingrassare il nutrizionista mi ha dato una dieta con pochi dolci ma parecchi carboidrati (Integrali) ogni giorno, oltre a proteine, fibre ecc.. ovviamente.
Va bene o devo ridurre i carboidrati, per la lieve insulino resistenza?
Inofolic basterà? O devo prendere metformina?
(Però devo anche aumentare di peso, non perderlo: la metformina me lo farebbe perdere?)
E il fatto che da qualche anno pur essendo molto magra tendo ad avere la pancia leggermente sempre gonfia a stomaco vuoto (mentre dopo i pasti sembro incinta) dipende da questo?

La ringrazio davvero e attendo un suo consiglio.

[dr. V. Donnarumma]

Lei sta già pensando come una diabetica e non lo è assolutamente;
deve continuare la sua alimentazione normalmemte usando solo un po’ più di integrale come suggerito dal Nutrizionista.

[carla]

Dottore, le chiedo un parere sulla curva glicemica e insulinemica da poco effettuate (con assunzione di 75 ml di glucosio).
Secondo lei si potrebbe parlare di insulinoresistenza?

Glicemia
A 0 minuti (digiuno) 89
A 60 minuti : 134
A 120 minuti : 99

Insulina
A 0 minuti (digiuno): 9,27
A 60 minuti : 54,66
A 120 minuti : 52,77

Non se se può influire ma ho eseguito l’esame nel giorno precedente all’arrivo del ciclo ed ero un pò agitata\stressata (per vicende personali) quel giorno.

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Non ci sono ragioni per pensare ad un’insulinoresistenza.
Le curve hanno un buon andamento; l’ultimo tempo della glicemia (a 120′) non torna al basale e di conseguenza l’insulina, per via del cortisolo dovuto all’agitazione che ha l’effetto di far alzare la glicemia.

[Sabrina]

Mi perdoni dottore, approfitto anche io della sua gentilezza. Ho avuto 4 aborti consecutivi. Dopo infinite analisi ed esami, la mia ginecologa sospetta la causa alla insulinoresistenza o in ogni caso ad una iperinsulinemia. Questi sono i valori delle analisi. Secondo lei come sono le mie analisi? L’Insulina a ’60 sembra molto alto. Grazie infinitamente.

Glicemia
Basale: 89
dopo 60 minuti : 120
dopo 120 minuti : 88

Insulina
Basale: 7,8
dopo 60 minuti : 139,5
dopo 120 minuti : 44,1

[dr. V. Donnarumma]

leggera insulino resistenza non tanto per il tempo 60 ma per il 120 dove rimane ancora altina (valori normali <25 ???)
Ha fatto gli anticorpi anti insulina?
Immagino avrà già eseguito tutte le indagini sulla coagulazione e sui fosfolipidi.
Vitamina D?

[Sabrina]

Molto veloce e gentile.
Dice che il valore dell’insulina a 44 dopo i ‘120 sono un pò altini? Vedendo i risultati della signora che mi precedeva (la signora Carla) credevo fossero in linea : la signora ha infatti 52 a ‘120. Ma immagino che debbano essere visti i valori nel loro insieme. Non trovo da nessuna parte i valori di riferimento. Le analisi dei laboratori riportano solo quelle delle basali.

Anticorpi anti insulina credo di non averli fatti, onestamente non so cosa siano, mi informerò. Coagulazione e fosfolipidi fatti, tutti nella norma. Vitamina D fatta, forte carenza: 9,8 ng/ml .

saluti

[dr. V. Donnarumma]

Certo i valori vanno visti nella loro completezza, lei viene da un’insulina a 60′ di 139 piuttosto alta.
Integri la vitamina D, il problema potrebbe essere li.

[Sabrina]

Chiedo ancora scusa, intende che la carenza di vitamina D potrebbe essere il problema della glicemia/insulinemia o direttamente degli aborti? Lei mi consiglia qualche integratore / alimentazione in particolare? Ancora grazie

[dr. V. Donnarumma]

Degli aborti…
Esposizione al sole e di solito si prende il DIBASE ma deve chiedere al suo medico.

[Natalìa]

Buongiorno Dottore,
le chiedo un parere sulle mie curve.
Ho 34 anni, pcos con Delta4 androstenione e prolattina alti.
CURVA GLICEMICA basale 79
dopo 30′: 116
dopo 60′: 81
dopo 90′: 81
dopo 120′: 74
dopo 150′: 83
dopo 180′: 75
CURVA INSULINE MICA basale 4.55
dopo 30′: 43.09
dopo 60′: 38.28
dopo 90′: 29.92
dopo 120′: 26.80
dopo 150′: 30.96
dopo 180′: 11.69
Preciso che l’infermiera ha prelevato il campione dei 30 ai 25. E che al 210’avevo la glicemia a 45(misurata con macchinetta).
Grazie per l’attenzione!

[dr. V. Donnarumma]

5 minuti di differenza non influiscono di molto; le curve sono normali.
Come mai ha fatto queste curve ? Ha famigliarità col diabete?
Ha fatto anche l’emoglobina glicata?

[valeria]

Buongiorno doc
Ho appena ricevuto l’esito delle analisi:
G0min = 102mg/dl
G30min = 151
G60min = 135
G90min = 125
G120min = 117

I0min = 11 microUI/mL
I30min = 41
I60min = 46
I90min = 38
I120min = 39

HbA1c 5,7%
HDL 81 mg/dL
LDL 136 mg/dL
Trigliceridi 107 mg/dL
Colesterolo totale 208 mg/dL

Soffro di microcisti alle ovaie e non vedendo risultati delle numerose diete (prescritte) seguite, il medico di base mi ha prescritto queste analisi.
Potrebbe gentilmente darmi un’interpretazione dei valori?
La ringrazio infinitamente

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica anche se parte un po’ alta si comporta bene, quindi non si parla di diabete, confermato anche dalla glicata normale .
Resta un po’ alta l’insulina a due ore e questo potrebbe essere un ostacolo al dimagrimento; dovrebbe controllare anche la tiroide ed il cortisolo.

[Deborah]

Salve ho fatto gli esami relativi alla curva da carico i risultati sono stati:
75g
Curva glicemica
0’ 83 mg/dl
60’ 154 mg/dl
120’ 121 mg/dl

Curva insulina
0’ 7.8 Uu/ml
60’ 113 Uu/ml
120’ 121 Uu/ml

Cosa ne pensa di questi risultati? Sono una ragazza di 23 anni 1,55 di altezza peso 52 kg
Mi è stata diagnosticata 2 anni fa iperinsulinemia dopo due anni ho rifatto gli esami sto aspettando per fare la visita specialistica intanto cercavo un parere grazie mille cordiali saluti

[dr. V. Donnarumma]

Effettivamente la glicemia a due ore rimane alta (dovrebbe tornare ai valori basali) nonostante l’intervento dell’insulina;
si denota una resistenza all’insulina, non si tratta di diabete ma di un aporta d’ingresso quindi se ha famigliarità con questa patologia allora molta attenzione al consumo di carboidrati.
Ha fatto l’emoglobina glicata?

[Deborah]

Ho già fatto per due anni una dieta molto ferrea ho quasi annullato del tutto carboidrati e zuccheri non mi hanno prescritto la Metformina perché pensavano di risolvere solo con l’alimentazione ma a quanto pare non ha funzionato…. mi sono rifatta gli esami perché dopo mangiato per 3 giorni consecutivi ho avuto un abbassamento improvviso di pressione subito dopo mangiato avvertendo forte brividi di freddo e non riuscendo nemmeno a parlare per la totale mancanza di forze purtroppo non avevo con me la macchinetta quindi non ho potuto misurare la glicemia
La glicata è 29 mmmol/ mol
Secondo lei mi prescriveranno qualche medicina a questo punto ?

[dr. V. Donnarumma]

Il valore della glicata è tranquillo corrisponde a glicemie medie pari a 91 mg/dl, non credo le daranno farmaci ma ancora alimentazione;
non è il massimo nemmeno togliere i carboidrati ma ci vuole una dieta bilanciata con alimenti integrali e divieto di consumo carboidratico al pomeriggio…

[Alessia]

Salve, ho eseguito la curva insulinica pochi giorni fa, questi sono i risultati:

0’ 4.9 Uu/ml
60’ 60.3 Uu/ml
120’ 71.2 Uu/ml

Cosa ne pensa?

[dr. V. Donnarumma]

Dovrei vedere anche la glicemica ma posso dirle che l’insulina rimane alta anche dopo due ore , possibile resistenza insulinemica.

[Alessia]

I valori della curva glicemica sono:
0’ 102 mg/dl
60’ 115 mg/dl
120’ 116 mg/dl

[dr. V. Donnarumma]

Confermo una resistenza insuline mica;
la glicemia parte alta e rimane alta dopo due ore.
Ha fatto un’emoglobina glicata?

[Giorgia]

Curva insulinica con carico di glucosio 75/ 250 ml di acqua
0’: 6.90
30’:99.60
60’: 74.70
90’: 50.50
Mi hanno prescritto metformina

[dr. V. Donnarumma]

Ho bisogno anche della curva glicemica. Età?
Famiglliarità col diabete?

[Giorgia]

Età 19. Mi hanno fatto solo la curva insulinica infatti ho rifatto le analisi completa ma aspetto esito. Riguardo la familiarità, solo parenti “lontani” hanno avuto diabete

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia com’è e l’emoglobina glicata?
La metformina mi sembra prematura ma non conosco il suo caso come il suo medico.

[Giorgia]

Ho ritirato il referto dei prelievi che ho rifatto completi.
Glicemia/insulina:
0’:78/9
30’: 136/177.70
60’:118/196.70
90’: 92/126.40
120: 84/64.70

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia si comporta bene, confermo quello che ho anticipato prima.
Ma lei è in sovrappeso?

[Giorgia]

No anzi.. Sono al limite del sottopeso. Mi sono state prescritte per problemi ginecologi tra cui ovaio policistico

[dr. V. Donnarumma]

Perchè c’è un collegamento col diabete, ma per lei non c’è questo problema.

[Erika]

Buongiorno, vorrei una sua consulenza rispetto ai risultati di una curva di glicemia/insulina.

Sto provando a rimanere incinta con riproduzione assistita da circa due anni. In 3 cicli di FIVET, abbiamo trasferito 6 embrioni di buona qualitá (gli ultimi 2 verificando che erano cromosomicamente normali, stiamo facendo il processo in Spagna). Il risultato è stato 1 aborto alla settimana 12 nella seconda transfer e a partire da li, tutti negativi, anche con gli ultimi embrioni cromosomicamente normali.

Ho realizzato numerose analisi immunoligiche, ematologiche, endometriali, genetiche etc senza purtroppo riscontrare nessun tipo di problema. La mia glucemia basale è sempre intorno ai 90/95 mg/DL e ho realizzato diverse volte l’indice HOMA, con risultati sempre nella norma. Poche settimane fa mi hanno suggerito di fare la curva di glicemia/insulina + emoglobina glicata (non ho antecedenti familiari, mia nonna aveva diabete da anziana ma era obesa)

Questi sono i risultati:

Curva glicemica con carico di glucosio 75
0’: 91
30’: 182
60’: 181
120’: 125

Curva insulinica
0’: 5,5
30’: 37,9
60’: 44,1
120’: 60,3

Emoglobina glicata A1c (NGPS): 5,6%
Emoglobina glicata A1c (IDCC): 38 mmil/mol

La mia ginecologa sostiene che non ci sono problemi, mentre l’immunologa indica che dovrei assumere Metformina (al giorno 500+500) perché quest’alterazione potrebbe essere legata ai fallimenti nell’impianto.

Ho 40 anni e sono in buona forma fisica ma magra da sempre (166, 53-54kg). Ho un’alimentazione sana e con pochi carboidrati. Gli ultimi due anni sono stati ovviamente molto stressanti, sia a livello fisico che emotivo, non so se questo possa aver influito nel risultato.

La ringrazio in anticipo per la sua attenzione, un cordiale saluto

[dr. V. Donnarumma]

Dopo due ore dal carico si attende una glicemia vicino a quella basale, a lei scende ma rimane altina, confermata anche dall’insulina che continua a salire;
potrebbe essere un inizio di resistenza all’insulina, nonostante lei abbia una buona alimentazione ed un’ottima glicata.

[Erika]

Grazie per la sua risposta. Considera quindi che sia opportuna l’assunzione di Metformina?

[Monica T]

Buongiorno Dottore,
Vorrei un suo parere circa il mio referto:
Curva glicemica con somministrazione glucosio 75gr:
Basale 84
30 Min 137
60 Min 86
90 Min 98
120 Min 89

Curva insulinemica con somministrazione glucosio 75 gr:
Basale 9
30 Min 192
60 Min 27
90 min 53
120 Min 36

Ho 40 anni,leggero sovrappeso. Nessuna familiarità con diabete in famiglia.
Grazie
Monica

[dr. V. Donnarumma]

Buona la curva glicemica, eccessiva la risposta insulinemica subito dopo il carico; niente di preoccupante ma attenzione ai carichi di zuccheri.

[Alessia]

Salve dottere, i risultati dell’emoglobina glicata sono:
HbA1c 5,3
HbA1c mmlo 35,00
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Bene, valore nella norma, nessun diabete dunque, ma solo un’inizio di intolleranza agli zuccheri.

[Daniela M]

Salve dottore, vorrei un parere su queste curve effettuate nell’ultimo mese.
La prima curva è solo glicemica poichè la dottoressa ha sbagliato la prescrizione sulla ricetta, di conseguenza a fine mese ho ripetuto la glicemica con l’insulinemica. Le premetto che sono un ex obesa con ovaio policistico, ora continuo ad avere sovrappeso (seppur non grave) ma con una dieta controllata e attività fisica intensiva quasi quotidiana. Da aprile ho cominciato a prendere anche integratore Inofolic combi.

PRIMA CURVA: P-GLUCOSIO – CURVA DA CARICO (3 PRELIEVI)
P-GLICEMIA BASALE: 86 mg/dl 70 – 100
P-GLUCOSIO dopo 60′: 75 mg/dl
P-GLUCOSIO dopo 120′: 82 mg/dl < 140

SECONDA CURVA (A DISTANZA DI UN MESE): P-GLUCOSIO (3 PRELIEVI)
P-GLICEMIA BASALE: 79 mg/dl 70 – 100
P-GLUCOSIO dopo 60′: 90 mg/dl
P-GLUCOSIO dopo 120′: 62 mg/dl < 140

INSULINA – CURVA DA CARICO (3 prelievi)
PRELIEVO BASALE s-INSULINA – 4.67 uUI/ml (2-29.10)
DOPO 60′: 53.10 uUI/ml
DOPO 120′: 29.80 uUI/ml

Mi erano state prescritte anche una serie di analisi ormonali, le ultime per data (anche se mi sembra che siano tutte abbastanza normali):

Ormone anti-mulleriano – AMH 5.40 ng/ml 0.17 – 7.37
DHEA-S 4.5 ug/ml Prepuberi: 0.1 – 0.5
Donne: 0.2 – 4.2
SHBG 35 mg/dl 18 – 114
S-DELTA4-ANDROSTENEDIONE 2.3 ng/ml 0.3 – 3.3

La ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

Strana la prima curva glicemica dove il secondo tempo scende invece di salire, peccato non aver fatto l’insulinemica avrebbe dato altri elementi;
la seconda curva va bene, scende un po’ tropo l’ultimo tempo rimanendo alta l’insulina a 120′; è una situazione da seguire nel tempo, facendo anche la glicata soprattutto se ha famigliari diabetici.

[Daniela M.]

Grazie della risposta!

Lei pensa che assumere la metformina possa essere d’aiuto? perchè la dottoressa mi ha prospettato questa ipotesi, anche se ancora in attesa di vedere le ultime curve (a breve ho l’appuntamento).
In passato, quando ero obesa grave, ho assunto metformina ed era un farmaco che mi infastidiva molto. Ora cerco di controllare gli alimenti ad alto indice glicemico, ma a quanto pare la situazione rimane strana. La PCOS potrebbe essere la causa di valori di glicemia così bassi dopo il carico?

Grazie ancora

[dr. V. Donnarumma]

Potrebbe averne benefici.
Certo c’è un nesso tra sindrome dell’ ovaio policistico e resistenza all’insulina.

[Michela]

Buonasera Dottore,
Vorrei un suo parere su questa curva insulinemica con carico di 75 gr glucosio.
Da premettere che ho fatto queste analisi in quanto sono ingrassata notevolmente e non riesco a perdere peso, non carboidrati no zuccheri.

Insulina basale 8,93 micro U.I/ml
Dopo 30 : 51,42 micro U.I/ml
60 : 62,50
90 : 67,50
120: 125

Glicemia basale 103 mg/dl
Dopo 30 : 150
60 : 158
90 : 149
120: 125

Riferimenti
insulina dopo 60 = 6-10 volte valore basale
Dopo 120 2-3 volte valore basale

HbA1c glicata 5,3 % rif 4,3 -5,9
Vitamina D3 16,4 ng/ml

Resto in attesa di una gentile risposta
Cordiali saluti
Michela

[Michela]

Mi scusi il valore insulina dopo 120 è 49,72 non 125

[dr. V. Donnarumma]

Non c’è diabete ma una predisposizione ad un’intolleranza agli zuccheri che non deve eliminare, ma regolare, soprattutto se ha famigliari diabetici.
Ha carenza di vitamina D che deve introdurre dall’esterno.

[Lorena]

Buongiorno. Vorrei un parere sulle mie curve da carico,
Curva glicemica(valori normali tra 3.0-25.0):
-basale: 98
-dopo 60′(dopo carico di glucosio 75gr/os): 70
-dopo 120′ 90
Curva insulinemica:
-basale: 12.9
-dopo 60′(dopo 75gr/os di glucosio) 39.7
Dopo 120′: 44,2

Vitamina d : 19,2 (valori di rif. 10-30 insufficienza)
Grazie mille.

[Lorena]

I valori di riferimento inseriti sopra x la curva glicemica sono quelli della curva insulinemica… Per la glicemica i valori di riferimento sono 65-110

[dr. V. Donnarumma]

Strana la glicemia a 60′ che invece di salire scende con un intervento di insulina neanche troppo spinto;
resta alta l’insulina a due ore…
Alcune domande: ha famigliarità col diabete?
e’ sovrappeso?
Ha crisi ipoglicemie?
com’è la glicata?

[Lorena]

Grazie per l’ attenzione. Cmq si…mia nonna è diabetica…anche il mio bisnonno lo era ed anche delle zie paterne. Si sono in sovrappeso. Nelle precedenti curve (tre) fatte ero in gravidanza. Ed avevano sempre questo andamento…si abbassava la glicemia anche sotto dei valori normali. E l insulina rimaneva alta. Adesso l ho ripetuta dopo due anni dalla gravidanza perché accuso sempre stanchezza, giramenti di testa, tanta fame di dolce, dopo che ne assumo però sto ancora più male, debolissima, ieri addirittura non riuscivo ad alzarmi dal letto, dolori muscolari e formicolio alle gambe alle dita e alle labbra, scosse elettriche alle gambe, alla schiena ed al seno. Per quanto riguarda la glicata non saprei, non l ho mai controllata. Sono stata dalla mio medico di famiglia stamattina e mi ha detto che sono intollerante al glucosio. Ma spulciando su Google, non m pare sia questo. Cosa dovrei controllare? Io m sono fatta prescrivere gli ormoni tiroidei, TSH, ft3 ed ft4, ed una visita dall’ endocrinologo….

[dr. V. Donnarumma]

Giusta la scelta di fare la tiroide ma aggiunga gli anticorpi (aHTG e aTPO) e la glicata, ma giusta anche l’osservazione del medico; ridotta tolleranza al glucosio;
gestisca meglio gli zuccheri.

[Lorena]

Perfetto.le farò. Grazie mille.

[Angelics]

Buon pomeriggio dottore, ho fatto la curva glicemica ed insulinemica per possibile insulino resistenza.

Curva glicemica T0 4.90
T60 6.80
T120 6.10

Curva insulinemica
T0 11.70
T60 49.8
T120 66.2

Cosa ne pensa?

Grazie in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Confermo la resistenza insulinemica; la glicemi e l’insulina rimangono alte anche dopo due ore. Ha fatto una glicata?

[Angelica]

Si dottore fatta a febbraio e mi dava 36 come valore

[dr. V. Donnarumma]

Buono il valore della glicata.

[Angelica]

Avevo, sempre a febbraio, la vitamina D a 12.5 e sto prendendo una fiala di DIABASE ogni 2 mesi

[dr. V. Donnarumma]

Va bene.

[Angelica]

Buon pomeriggio dottore! Stamattina sono stata dal mio medico di base. A detta sua non ci sono problemi, devo fare solo un po’ di movimento e risolvo tutto. Da premettere che ho comunque qualche kg in più ho 35 anni e sono 1,52 x 55kg. Però faccio camminate tutti i giorni. Lei pensa di dover far vedere questi esami ad un endocrinologo oppure seguire solo il parere del medico di base? Mi sembra un po’ pochino fare solo del movimento..

[dr. V. Donnarumma]

Giusto il consiglio del medico, al suo livello basta una dieta e del movimento.

[Martina]

Buonasera Dottore, mi piacerebbe avere un suo parere in merito all’andamento della curva glicemica e di quella insulenimica, che ho eseguito lunedì scorso.
Premetto che ho seguito una dieta low carb – molto ferrea – dall’agosto del 2016,che faccio sport e che ho assunto Dikirogen sino al dicembre del 2018, e che da febbraio 2019 ho eliminato integralmente carboidrati eatticini, eppure peso 67 kg per 162 cm ed ho 27 anni (ero riuscita a raggiungere il peso di 57 kg, dopodiché, pur non variando l’alimentazione, ho ripreso molto peso).

Curva glicemica
T0′ 96
T60′ 138
T120′ 99
T180′ 91

Curva insulenimica
T0′ 21.80
T60′ 67.10
T120′ 73.70
T180′ 49.40

Cortisolo 28.71
Colesterolo totale 205
HDL 49
LDL 127

Grazie mille.

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica è ottima, resta un po’ alta l’insulina dopo due ore e questo può essere un buon motivo per non perdere peso;
non è escludendo i carboidrati che riesce a dimagrire ma gestendoli meglio.

[daniela]

buongiorno dottore,
sto facendo una serie di analisi per vedere quali possono essere i problemi che mi portano a non perdere peso malgrado le diete e lo sport, questi sono i risultati delle curve da carico della glicemia e dell’insulina:
glicemia
104
175
200
227
163
insulina
14,7
70,6
63,3
99,1
112,7
cortisolo sierico 137
corticotropina 28,6
calprotectina >3,8
hba1c 5,90%
hba1c 41
valori della tiroide e anticorpi perfetti
no colesterolo e no trigliceridi
ma ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

La curva denota una chiara resistenza all’insulina ed anche il cortisolo è alto, tutti fattori che concorrono a non farle perdere peso.

[Caterina]

Salve,
ho 27 anni, ho ovaio policistico e ho svolto l’esame di curva insulinemica dopo carico di glucosio (CLIA), ecco i risultati:

Insulina basale 4.5 microU/mL
Dopo 30′ 107.8 microU/mL
Dopo 60′ 47.8 microU/mL
Dopo 90′ 59.3 microU/mL
Dopo 120′ 60.6 microU/mL
Dopo 180′ 15.4 microU/mL

Come posso interpretarli?
Grazie.

[dr. V. Donnarumma]

Dovrei vedere anche la curva glicemica se l’ha fatta;
rimane un po’ alta al tempo 120′ potrebbe essere un inizio di resistenza.

[Micaela]

Buongiorno Dottore. Mi piacerebbe avere un Suo parere circa la curva glicemica ed insulinemica effettuata la scorsa settimana. Premetto che ho avuto nello scorso anno 2 aborti consecutivi e queste analisi,appunto, mi sono state prescritte per questo motivo dopo aver già fatto ricerca di altre possibili problematiche in ambito genetico e coagulativo dal quale sono emerse mutazioni dell’MTHFR 1e2, omocisteina alta e lieve positività per anticorpi lupus anticoagulanti. Le mostro i risultati delle curve:

GLICEMIA
Basale: 82
30′: 148
60′: 131
90′: 89
120′: 63

INSULINA
Basale: 3.9
30′: 30.0
60′: 43.7
90′: 31.6
120′: 19.9

ESAMI TIROIDEI

FT3: 3.3
FT4: 1.06
TSH: 2.48

VITAMINA D: 12.21
COLESTEROLO HDL: 78
COLESTEROLO LDL: 98
COLESTEROLO TOTALE: 189

Sono alta 1,65 per 59kg. Mi scusi se mi sono dilungata. La ringrazio anticipatamente per la risposta.

[dr. V. Donnarumma]

Le curve vanno bene e non è li il problema, invece deve migliorare la vitamina D che può essere un fattore come la lieve positività al LES che potrebbe nascondere una sindrome antifosfolipidi molto insidiosa negli aborti (misuri gli anticorpi anti cardiolipina e anti beta2glicoproteina.
Per l’iperomocisteinemia può assumere dell’acido folico, ne parli col suo medico.

[Micaela]

Grazie per la risposta Dottore. Ho già effettuato anche le analisi degli anticorpi anti cardiolipina e anti beta 2glicoproteina che sono risultati del tutto assenti. Mentre gli anticorpi lupus anticoagulanti(lac) sono risultati essere 1.79. Secondo Lei, seppure lieve positività, possono esser stati causa d’aborto? Il valore dell’omocisteina invece è di 10.9.
In ogni caso a breve avrò appuntamento con il ginecologo dal quale vorrei capire se oltre ad 1cura a base di acido folico, andrebbe integrata la cardioaspirina o eparina poiché nell’ultima gravidanza, nonostante avessi fatto 1 cura di acido folico prima di restare incinta e proseguita poi durante, ho lo stesso avuto l’aborto.

[dr. V. Donnarumma]

Il valore dell’omocisteina non è particolarmente alto e l’assenza degli altri anticorpi esclude la sindrome antifosfolipidi.
Credo che il problema sia nella carenza di vitamina D che deve essere integrata.

[claudia]

Gent.mo Dottor Drumma,
provengo da 3as motivo per cui ho fatto le curve, vorrei avere un suo parere sulle prime e soprattutto sulle seconde effettuate dopo due mesi di dieta iperproteica, con soli 50gr di riso basmati 3 volte la settimana per insulino resistenza come indicato dalla mia ginecologa.
Prima curva glicemica
0 84
60 108
90 43
Prima curva insulinica
0 8.21
60 86.15
90 8.56
Seconda glicemica
0 77
60 164
120 165
Seconda insulinica
0 6.28
60 98.62
120 237.60

Non riesco a comprendere come mai la seconda sia uscita così sballata nonostante la dieta ferrea.
Direi che sono normopeso 152cm * 51kg e nessuna familiarità con il diabete.

La ringrazio

[claudia]

Scusi ho sbagliato… i tempi sono sempre 0/60/120.

[dr. V. Donnarumma]

La dieta può aiutare ma non frenare una resistenza all’insulina.
Le prime curve vanno benissimo dalle seconde direi che è verso il diabete;
ha fatto anche l’emoglobina glicata?

[claudia]

Grazie della risposta.
Ma secondo lei com’è possibile che nonostante la dieta la curva sia così sballata?
Dalla prima lei evince un’insulino resistenza?
La glicata non l’ho fatta.

[dr. V. Donnarumma]

Non tutto si risolve con una dieta; dalla prima che è normale non si evince nessuna resistenza all’insulina che si rende evidente nelle seconde.
La prossima volta faccia anche la glicata.

[Nonnora]

Buonasera dottore, ho 32 anni e normopeso in cerca di una gravidanza da 4 mesi con ovaio policistico:
Curva insulinemica
0: 1,1
30: 25,66
60: 62,83
90: 19,27
120: 71,12

Curva glicemica
0: 104
30: 112
60:125
90: 72
120:116
Sono insulino resistente? Basta la dieta o ho bisogno della Metformina?

[dr. V. Donnarumma]

Quel rimbalzo a 120′ non depone bene ed in più l’ovaio policistico spesso si accoppia con l’insulino resistenza.
La metformina? Deve chiederlo al suo medico.

[Nonnora]

Grazie mille dottore per la celere risposta, la ginecologa sostiene che al momento posso farne a meno.
Mi preoccupa di più l’insulina basale a 1 e quella rapida discesa della glicemia a 70.
Possibile che l`indice homa è negativo?
Mi consiglia altri esami?

[dr. V. Donnarumma]

La rapida discesa è dovuta all’insulina a 63 al tempo 60′;
credo che la stessa cosa le sia successa dopo il 120 quando l’insulina risale a 71, quindi lei è a rischio ipoglicemie, ne ha mai avuto sentore?
Ha mai fatto l’emoglobina glicata?
L’indice HOMA è un calcolo tra l’insulina e la glicemia, se l’insulina è 1,1 (e qui ho un dubbio, la ripeterei) allora il calcolo non ha senso.

[Nonnora]

Mi è capitato di addormentarmi dopo pasti abbondanti e di risvegliarmi con sudorazione profusa e senso di stordimento.
Quindi l`insulino resistenza causa anche ipoglicemie? Potrebbe essere un problema per future gravidanze?

[dr. V. Donnarumma]

Quindi è probabile che le abbia avute;
il problema non sono tanto le gravidanze ma un probabile diabete;
faccia un’emoglobina glicata e consulti un diabetologo ed un nutrizionista per allontanare il più possibile questa minaccia.

[Bibi]

Salve dottore, sono al settimo mese di gravidanza e la curva da carico con 75 mg non mi convince:
Valore basale 84
Dopo 60 minuti 84
Dopo 120 minuti 137
Che problemi potrei avere? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

E’ stata eseguita correttamente?
Intendo ha bevuto tutto il preparato in breve tempo?
E’ rimasta seduta e a riposo per tutte le due ore?
Per me va ripetuta insieme a quella insulinemica.

[Bibi]

Si, tutto corretto, peraltro in ospedale. Crede che ci siano problemi a ripeterla a breve distanza considerato lo stato di gravidanza? Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Nessuna controindicazione, ma faccia anche quella insulinemica ed un’emoglobina glicata.

[Ilaria]

Buonasera, ho effettuato curva glicemica e insulinemica per sospetta insulino resistenza, (ovaio policistico, obesità, irsutismo ecc…)
I risultati sono:

Curva da carico Glucidico
(Metodo: UV Esochinasi)

Glucosio Base 82 mg/dl
Glucosio 60′ 102 mg/dL
Glucosio 120′ 90 mg/dl

Curva Insulina dopo Glucosio
(Metodo: CLIA)

Basale 13.6 µUI/mL
Dopo 60 minuti 101.4 µUI/mL
Dopo 120 minuti 65.6 µUI/mL

Vorrei sapere se effettivamente è confermato il sospetto di insulino resistenza.
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica risponde bene ma come vede serve più insulina (tempo 120′) per far entrare il glucosio nelle cellule e questo è un segno di inizio di resistenza.

[Sonia]

Buongiorno,
ho effettuato curva glicemica e insulinemica per sospetta insulino resistenza (ovaio policistico per difficoltà a restare incinta e difficoltà nella perdita di peso), i risultati se posso chiedere gentile parere sono i seguenti:

CURVA DA CARICO ORALE DI GLUCOSIO (75g)
Basale 98 mg/dL
Dopo 120 min. 101

Sg – EMOGLOBINA GLICATA (HbA1c) IFCC 31 mmol/mol

S – INSULINA dopo carico orale di glucosio

Basale 18.5 micrU/mL
Dopo 60 min. 116.0 micrU/mL
Dopo 120 min. 91.0 * micrU/m

Si può parlare di insulino-resistenza?
Mi è stata prescritta la Metformina, ma riguardo l’assunzione del farmaco ho un po’ di dubbi, soprattutto per gli effetti collaterali. Secondo Lei è la strada giusta?

Grazie per la gentile risposta.

[dr. V. Donnarumma]

Se non lo è ci siamo molto vicini; il comportamento della glicemia che comunque rientra dopo 2 e il risultato dell’emoglobina glicata depongono bene, ma l’insulina alta a 120′ e l’indice HOMA (calcolo che tiene conto della glicemia e dell’insulina basale) ci dicono di una resistenza all’insulina, quindi giusta la scelta della metformina.

[maia]

dottore, sono insulino resistente?
la ringrazio in anticipo per la risposta
GLICEMIA. 0′ 84 30′ 159 60′ 149 90′ 117 120′ 108 150′ 86 180′ 33
INSULINA 0′ 9.4 30′ 108,2 60′ 121,3 90’168 120′ 130 150′ 52,2 180′ 11,5

[dr. V. Donnarumma]

Insulino dipendente non direi; l’indice HOMA è basso 1,93.
Di sicuro deve ridimensionare il consumo di zuccheri anche se la glicemia rientra lentamente;
preoccupa quel valore di 33 a 180′ (un valore che sinceramente mi lascia dei dubbi: è stata processata subito la glicemia o è stata rimandata al giorno dopo???) significherebbe che lei va incontro ad ipoglicemie pericolose dopo tre ore da un pasto carboidratico.

[maia]

non so se sia stato fatto il giorno dopo, non credo però perchè mi avevano detto che avrei potuto ritirare le analisi il giorno dopo. Soffro di irsutismo, perdita dei capelli, ovaie multifollicolari la mia pcos non è correlata quindi a insulino resistenza? per quanto riguarda le ipoglicemie non so se siano asintomatiche o meno, ma io dopo i pasti sto bene.

[dr. V. Donnarumma]

Le ho detto non si può parlare di insulino resistenza ma è a rischio visto come rientra lentamente la glicemia e come rimane alta nel tempo l’insulina.

[Nicole]

Salve Dottore,sono una donna di 30 anni, peso 60 kg per 1,66 di altezza. Ho sempre avuto acne e qualche anno fa mi hanno trovato le ovaie micropolicistiche. Sto usando come anticoncezionale il cerotto Evra che mi hanno detto avere un effetto sulla glicemia. Ho fatto curva da carico 75gr e curva insulica, ecco i risultati:

Glicemia
Base: 82
60′: 161
120′: 107

Insulina:
Base: 6,44
60′: 88,93
120′: 78,26
180′: 59,19

Glicata: 5,2%
33

La tiroide è risultata a posto

Cosa ne pensa? La ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

Le curve sono a posto non c’è resistenza insulinemica, stia comunque attenta ai carboidrati, soprattutto se ha famigliari diretti col diabete.

[Nicole]

Grazie mille per la risposta. Non ho familiarità con il diabete fortunatamente. Oltre stare attenta mi consiglia di ripetere l’esame tra qualche tempo per tenere d’occhio o posso stare tranquilla? Mi preoccupa un po’ la glicemia che dopo 2 h non torna a livello base (anche se forse il cerotto evra può influire?). Cosa mi consiglia?

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia dopo due ore torna normale, è nel range, tende all’alto;
Ripeta tra sei mesi una glicemia post prandiale ovvero dopo aver fatto la basale mangia una colazione ricca di carboidrati e ripete il prelievo solo per la glicemia esattamente due ore dopo la fine del pasto.

[PAOLA]

Buonasera
ho fatto la curva glicemica e insulinemica

glicemia basale 82
’60 : 146
‘120: 71

insulina basale : 1.70
’60: 38,90
‘120: 33,10

cosa mi dice?
Saluti

[dr. V. Donnarumma]

Niente da dire, le curve sono buone e non rivelano una resistenza all’insulina.

[Paola]

Dimenticavo però i valori del laboratorio mi segnano in rosso il primo valore dell insulina base perché il range e’ 5-25.
Quindi la mia non è troppo bassa a digiuno?
Per gli altri due valori invece dell’insulina non mi segnala nessun range…

[dr. V. Donnarumma]

Un pò bassa ma non è un problema, l’importante è che salga dopo il carico.

[Antonella]

Dottore buonasera, potrei avere un suo parere sui miei prelievi? Mi sono stati prescritti dal nutrizionista visto che nonostante segua la dieta non perdo peso.
Insulina basale 7,8
Insulina 60′: 62,4
Insulina 120′: 63,48
Glucosio: 85
I valori della tiroide sono buoni.
Grazie mille.

[dr. V. Donnarumma]

Come può notare anche lei l’insulina rimane alta anche dopo due ore e questo è un segno di resistenza all’insulina e potrebbe essere il motivo della mancata perdita di peso nonostante la glicemia sia normale.

[Antonella]

Dottore, grazie per la celere risposta. Potrei chiederle, in attesa del rientro del mio nutrizionista, quale sono i prossimi passi che dovrei compiere? Una visita da un endocrinologo o da un diabetologo? Ulteriori esami? Grazie ancora

[dr. V. Donnarumma]

In primis fare un’emoglobina glicata anche se prevedo sia normale.
Se ha un Nutrizionista di riferimento già le avrà dato una dieta con controllo sui carboidrati; il consiglio che le posso dare è di non consumare carboidrati dopo le 14,00.Neanche lo zucchero nel caffè…

[Antonella]

Ancora grazie.. il mio nutrizionista è in ferie.. attendo il suo ritorno per far visionare i prelievi..

[andrea]

buonasera,
ho ritirato le analisi di mia figlia 16 anni con i seguenti valori per le due curve:
Glicemia 91 mg/dL 70 – 110
Glicemia 120′ (75gr) 110
Insulina (digiuno) 13.40 μUI/mL 6 – 24
Insulina 4 tempo 87.30 μUI/mL
Emoglobina Glicosilata 36 mmol/mol 20 – 42
grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Come mai ha fatto le due curve a 16 anni, è in sovrappeso?
Non c’è diabete e neanche resistenza all’insulina ma se ho capito bene il quarto tempo l’insulina rimane ancora alta.
Può darmi tutti i tempi per cortesia.

[Giovanna]

Buonasera Dottore,
Vorrei sottoporle i risultati delle mie analisi e sapere se secondo lei si può parlare di insulino resistenza

Curva glicemica
Curva da carico
Glicemia basale: 79
Glicemia 60′ : 154
Glicemia 120′ : 127

Curva insulina
Insulinemia basale: 9.9
Insulinemia 60′: 67.3
Insulinemia 120′: 88.5

Gtazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Non si può parlare di resistenza all’insulina visti i rapporti al tempo 0′.
Comunque l’insulina resta alta al tempo 120′ ed anche la glicemia non rientra nei valori desiderati (vicini al basale)
Riassumendo: se ci riferiamo solo ai calcoli matematici (indice di HOMA) non è resistenza, ma in effetti si può cominciare a parlare di difficoltà dell’insulina a smaltire la glicemia; attenzione ai carboidrati.

[Giovanna]

Grazie per la risposta Dottore
In realtà quando mi è stata presa la.glicemia con la macchinetta il risultato era 94, non so perché sul referto riporta 79.
Sono un ex diabetica gestazionale e ho familiarità con il diabete.
Queste analisi le ho fatte dopo circa un mese e mezzo di restrizione ai carboidrati.
Visto in quest’ottica cosa dovrei fare?

[dr. V. Donnarumma]

I valori tra macchinetta ed analisi possono essere diversi soprattutto se è passato del tempo;
Deve continuare con una dieta con controllo dei carboidrati, meglio se indicata da un Nutrizionista.
Controlli l’emoglobina glicata.

[Elena]

Buonasera, le volevo chiedere un parere riguardo alla mia curva. E se ritiene possa essere sufficiente la dieta o anche l’uso della metformina.
Glicemia.
0. 90
30. 141
60. 151
90. 125
120. 139

Insulina
0. 8.55
30. 26.94
60. 65.90
90. 59.73
120 78.12

Sto cercando una gravidanza dopo tanti aborti precoci. Ho fatto la curva di mia iniziativa. La ringrazio

Elena

[dr. V. Donnarumma]

Una dieta con controllo dei carboidrati può essere sufficiente;
ha famigliarità col diabete?

[Elena]

La ringrazio per la risposta. Sì, mia nonna era diabetica.

[Ottavia]

Buonasera dottore,
le volevo chiedere un parere sulle varie analisi effettuate (prescritte dal medico di base in quanto ho preso peso in poco tempo senza particolare motivazione: ho un’alimentazione sana- al limite della vita da pendolare- e frequento regolarmente la palestra- due ore tre volte alla settimana). Inoltre tre anni fa la curva insulinemica presentava valori alterati, anche se purtroppo non ho più le analisi per poter fare un raffronto.
I valori delle analisi effettuate negli ultimi giorni sono:

CURVA GLICEMICA (carico di glucosio da 75 gr)
0′ 76 microg/dL
60′ 72 microg/dL
120′ 78 microg/dL

CURVA INSULINEMICA (carico di glucosio da 75 gr)
0′ 15.9 microg/dL
60′ 84.8 microg/dL
120′ 61.7 microg/dL

CORTISOLEMIA 21.24 microg/dL (al mattino)

TRIIODIOTIRONINA LIBERA (FT3) 3.1 pg/mL

TIROXINA LIBERA (FT4) 14.9 pmol/L

ORMONE TIREOTROPO (TSH) 4.940 microU/mL

La ringrazio in anticipo.

[dr. V. Donnarumma]

Non c’è patologia in quanto la curva non sale nemmeno a 60′;
rimane un po’ alta l’insulina a 120′ e questo potrebbe essere il motivo dell’aumento di peso;
consiglio di fare una curva completa a 6 tempi così da capire quando c’è l’aumento.

[Elena]

Salve

Ho 42 anni e non prendo alcun farmaco.
Ho effettuato curva da carico di glucosio e curva insulinemica in seguito a un paio di episodi di ipoglicemia, di cui uno con collasso vero e proprio, e malessere generico che dura da qualche mese con stanchezza molto invalidante e pressione ridicola 68/47. Premetto che ho entrambi i genitori + zio e nonna con diabete, e che in passato tra i 15 e i 25 anni avevo crisi ipoglicemiche notturne che mi svegliavano. Era un’epoca in cui mangiavo moltissimi zuccheri. Dai 30 anni ho mangiato meglio, ho fatto anche un lungo periodo di quasi veganesimo avvicinandomi alla cucina macrobiotica quindi molte cose integrali e niente zuccheri.

I miei esami hanno rivelato carenza di vitamina B12, vit D al limite (34 su 30-100), formula leucocitaria invertita, colesterolo basso, tiroide lenta con linfonodi reattivi nel collo e eco disomogenea, ma non ho trovato ancora nessun endocrinologo che sappia cosa fare, poiché solo il tsh è leggermente alto, mi dicono di tenerlo così a meno che io non voglia avere figli.

Ho studiato da sola quest’estate e con gli integratori di selenio, e inositolo e alga bruna ho riportato il tsh da oltre 5 a 3.9!

Inoltre da un mese e mezzo prendo integratori di acido folico, inositolo, vitamine B, alga bruna sempre per tiroide e omega 3 (non mangio pesce )

Sarei grata se volesse intervenire con un suo parere magari indicandomi se sia il caso di consultare un diabetologo o uno specialista .

Colesterolo 114
Colesterolo HDL 69
Colesterolo non HDL 45
Colesterolo LDL 35
Trigliceridi 48

Glicemia a digiuno 90 (fino all’anno scorso era sempre intorno ai 75/85, il mio medico dice che entro i 100 va bene, ma il medico che mi ha fatto la curva è d’accordo con me che sia un po’ alta)

Glicata 31 (a marzo era 29, quindi la mia media si è già alzata da 90 a 95!)

Curva GLICEMICA
90
30’: 133
60’: 103
90’: 112
120’: 100
180’: 94

Curva INSULINEMICA
Base 4.3
30’: 26.2
60’: 28.7
90’: 27.6
120’: 28.9

In seguito a questo esame ho avuto quasi un collasso, credo fossero passate 3.5/4 ore

Peccato non sia riportato il valore insulina a 180’, e mi sembra di capire che ai 120’ l’insulina fosse ancora troppo alta nonostante la glicemia fosse più o meno rientrata. Potrebbe essere il motivo per il mio quasi collasso.

Ho da anni coliche intestinali con urgenza di andare in bagno, ma gli esami per gli anticorpi celiachia sono negativi come anche anticorpi tiroide.

[dr. V. Donnarumma]

Comincio col dire che lei è molto lontana dal diabete, nonostante la famigliarità, e non si può parlare neanche di resistenza all’insulina.
Nel suo caso il problema potrebbero essere le ipoglicemie e proprio per questo la curva andava allungata fino a 180′.
L’insulina rimane alta è vero a 150′ ma neanche tanto e la glicemia viene smaltita fintroppo bene.
Complimenti per i comportamenti alimentari che allontaneranno sempre più un’eventuale (ma non è detto ) diabete;
integri piuttosto la vitamina D.
Potrebbe provare a fare una glicemia basale, seguita da una ricca colazione a base di zuccheri e ripetere l’esame dopo 3 ore.
Mi faccia sapere.

[Elena]

Grazie mille!
Non so come mai ai 180’ non abbiano preso l’insulina.. sicuramente nell’immediato non mi va di ripetere l’esame, lo trovo uno shock non indifferente per il corpo.
Ma cosa sono dovute le ipoglicemie? Questa insulina alta pensavo fosse l’anticamera del diabete, un segnale di mala gestione dell’insulina.

Potrebbe invece essere un insulinoma o qualcosa di simile?

[dr. V. Donnarumma]

Non so perchè non abbiano preso la glicemia a 180′, in genere il laboratorio si attiene alla richiesta del medico;
io le ho consigliato una soluzione che evitava lo stress di tanti prelievi e di farne solo due (forse non sono stato chiaro) una glicemia basale una ricca colazione e poi dopo tre ore ripetere la glicemia.
Dovrebbe misurare anche il glucagone che è un ormone che fa alzare la glicemia.

[Elena]

Sì sì era stato chiaro, avevo capito.
Ma il valore che manca ai 180’ è l’insulina, non la glicemia, e per avere quello credo dovrei rifare l’intera curva, non credo misurino solo l’insulina.

Da quello che vedo la mia glicemia ai 180’ è rientrata (purtroppo non ai 120’), mentre è l’insulina che si trova ancora in alto. L’insulina che non scende da cosa può dipendere?

[dr. V. Donnarumma]

Certo che possono fare solo l’insulina, lei chiede glicemia ed insulina a tempo 0′ e dopo tre ore.
Sarebbe il caso di fare anche il glucagone, ormone che ha l’effetto contrario dell’insulina alzando la glicemia ai valori normali.

[Giò]

Salve,
potrebbe darmi un parere su questa curva glicemica e insulinemica:

GLICEMICA:
BASALE: 101
30′ : 145
60′ : 94
90′ : 103
120′ : 126

INSULINA
BASALE: 10,4
30′ : 52,5
60′ : 36,3
90′ : 19,6
120′ : 40,5

lA RINGRAZIO PER L’ATTENZIONE

[Nonnora]

Buon pomeriggio, ho 33 annifamigliarità con il diabete, pcos, ma normopeso. Dopo aver fatto curva insulinemica e glicemica (già inserita in questo forum) ho fatto in farmacia l’emoglobina glicosilata che risulta di 105, ifcc 34 e 5,3% ngsp. Cosa mi consiglia, posso trattare questo prediabete con cromo ed inositolo?

[dr. V. Donnarumma]

per Giò: è in una situazione di prediabete (ha famigliarità?) la glicemia scende poi risale richiamando altra insulina dimostrando che l’insulina non riesce a fare bene il suo lavoro; consulti un diabetologo.

[dr. V. Donnarumma]

per Nonnora: ho capito poco; se vuole riformulare la domanda mettendo i valori delle curve, la ringrazio.

[Maya]

Buonasera, potrebbe darmi un parere su questa curva insulinemica? Mi ha prescritto questo esame il ginecologo perché io e mio marito cerchiamo un figlio senza successo da un anno.

Basale 4.5
30′ 38
60′ 21
90′ 41
120′ 61

Vitamina d 65

Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Andrebbe vista insieme a quella glicemica, comunque si vede un’aumento costante dell’insulina anche dopo due ore quando dovrebbe ritornare ai valori normali;
significa che occorre sempre più insulina per smaltire la glicemia, sono segni di una resistenza insulinemica.

[Nonnora]

Chiedo venia Dottore le copio la mia precendente domanda:
Buonasera dottore, ho 32 anni e normopeso in cerca di una gravidanza da 4 mesi con ovaio policistico:
Curva insulinemica
0: 1,1
30: 25,66
60: 62,83
90: 19,27
120: 71,12

Curva glicemica
0: 104
30: 112
60:125
90: 72
120:116
Sono insulino resistente? Basta la dieta o ho bisogno della Metformina?
Ho fatto come da Lei consigliatomi facendo un’emoglobina glicosilata, risultato:105, ifcc 34 e 5,3% ngsp. Cosa mi consiglia, posso trattare questo prediabete con cromo ed inositolo?

[dr. V. Donnarumma]

Nel suo caso non si può parlare di un prediabete, la glicata è ottima.
Comincia una resistenza all’insulina visto che risale a due ore per rafforzare la sua funzione.

[Antonella Simoncini]

Buonasera dottore, vedo con piacere che lei risponde tempestivamente e con cortesia. Le vorrei sottoporre i risultati delle mie analisi fatte perchè avevo il nonno diabetico morto per insufficienza cardiaca, e ormai da anni so di essere sensibile ai picchi glicemici, cioè dopo 90-120 mi gira la testa e a volte anche tremito alle mani e devo assumere zuccheri.Dopo un episodio particolarmente preoccupante avvenuto in cima ad una montagna ho chiesto al medico di fare la curca glicemica ed i risultati sono questi:
basale 91
t30 107
t60 90
t90 81
t120 90

Curva insulinica
ins basale 2,72
30 24,20
60 15,08
90 14,36
120 18,21
150 16,31
180 11,92
Cosa ne pensa? Grazie anticipatamente della gentile risposta. Antonella

[dr. V. Donnarumma]

Non ha nessun problema col diabete e il malore in montagna può essere dovuto all’altidudine o ad un’anemia;
ha fatto un emocromo, una sideremia ed una ferritina?

[Antonella Simoncini]

Non di recente. Grazie, farò queste analisi

[Valentina]

Buonasera, potrebbe darmi un suo parere sulla mia curva glicemica e insulemica. Curva glicemica:
Glicemia tempo 0: 99 mg/dl
Glicemia tempo 30: 185 mg/dl
Glicemia tempo 60: 110 mg/dl
Glicemia tempo 90: 109 mg/dl
Glicemia tempo 120: 90 mg/dl
Glicemia tempo 180: 78 mg/dl

Curva insulemica:
Insulina tempo 0: 8,8 mU/l
Insulina tempo 30: 82,8 mU/l
Insulina tempo 60: 62,7 mU/l
Insulina tempo 90: 35,9 mU/l
Insulina tempo 120: 15,0 mU/l
Insulina tempo 180: 6,0 mU/l

[dr. V. Donnarumma]

Va benissimo.

[Valentina]

Grazie mille!

[Giorgia]

Salve, vorrei avere un parere sulla mia situazione, se possibile.
Le fornisco delle informazioni che possono esserle utili.
Ho 23 anni, altezza 1.65, peso 90. Sono sempre stata in sovrappeso, ma sono ingrassata prevalentemente dai 14 ai 18 anni. Sono riuscita a dimagrire solamente 6 chili, ma è un paio di anni che non riesco a perdere peso, nonostante la mia alimentazione sia sempre stata buona e abbia iniziato la palestra da due mesi circa.
Da qualche anno assumo Eutirox, ora da 50 perché il TSH, con valori di riferimento da 0.27-4.20, risulta circa 5 se assumo solo Eutirox 25.
L’unica familiarità è mio nonno a cui è venuto il diabete verso i 50 anni, ma perché abusava spropositamente di dolci.
Ho controllato la Vitamina D che a giugno 2018 risultava di 9.6, mentre a giugno 2019 risulta di 17.94.
Il ciclo è regolare, anche se con forti dolori ogni mese e avverto dei sintomi della sindrome dell’ovaio policistico, ma gli annessi presentano solo aspetto micropolicistico.

A giugno 2018 ho effettuato l’esame della curva.

Curva glicemica con valori di riferimento a digiuno da 60 a 110:
Glicemia tempo 0: 80
Glicemia tempo 60: 138
Glicemia tempo 120: 112
Glicemia tempo 180: 89

Curva insulinemica con valori di riferimento a digiuno da 2.6 a 24.9:
Insulina tempo 0: 16.88
Insulina tempo 60: 164.2
Insulina tempo 120: 94.69
Insulina tempo 180: 49.47

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica risponde bene anche se un po’ in ritardo, guardando quella dell’insulina si nota che c’è bisogno di molta insulina per far entrare il glucosio nelle cellule ed il valore rimane alto anche dopo 3 ore e questo potrebbe essere il suo limite a perdere peso;
non è una situazione di diabete ma alla lunga il pancreas potrebbe esaurirsi, quindi è d’obbligo un controllo alimentare sui carboidrati.

[Auri]

Salve dottore.. Vorrei chiederle un parere riguardo i referti delle analisi riguardanti la mia curva glicemica e insulinica.

Curva glicemica con valori di riferimento da 60-100
Glicemia tempo 0: 85
Glicemia tempo 30: 140
Glicemia tempo 60: 105
Glicemia tempo 90: 89
Glicemia tempo 120: 85
Glicemia tempo 180: 70

Curva insulinica
Insulina tempo 0: 5,87
Insulina tempo 30: 36,82
Insulina tempo 60: 36,60
Insulina tempo 90: 31,60
Insulina tempo 120: 37,83
Insulina tempo 180: 7,28

[dr. V. Donnarumma]

Perfette; nulla da aggiungere.

[Roberta]

Buonasera dottore, vorrei chiederle un parere sulla mia situazione che vi spiego
Sesso: F
Eta’: 41
Altezza: 1,65 m
Peso: 76 Kg

Fino a giugno 2018 il mio peso era 63 Kg…. ed era un peso che ho mantenuto costante dal 2012 seguendo una dieta

a Giugno 2018 ho avuto problemi di ansia e attacchi di panico e sono stata in cura con Daparox da luglio 2018 a gennaio 2019
In questo periodo ho preso molti chili …sono arrivata a pesare 80 Kg
Da giugno 2019 ho iniziato nuovamente la dieta ma la perdita di peso di è fermata a soli 2 Kg nel primo mese
Non riesco più a perdere peso

Attualmente ho questi sintomi che mi capitano ogni tanto
– tachicardia
– alternanza di pressione bassa e alta
– cefalea
– abbassamento della vista

Curva glicemica
Metodo UV ESOCHINASI

Glicemia tempo 0: 94
Glicemia tempo 60: 144
Glicemia tempo 120: 103

Curva insulinica
Metodo ECLIA

Insulina tempo 0: 9,76
Insulina tempo 60: 86,69
Insulina tempo 120: 44,31

Ringrazio in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Dovrebbe misurare anche il cortisolo, ormone dello stress, iperglicemizzante che potrebbe essere il responsabile.
Per le curve c’è da dire che rientrano un po’ in ritardo ma non si può ancora parlare di resistenza all’insulina.

[Giorgia]

Dottore buongiorno, vorrei sapere cosa ne pensa di queste analisi effettuate il quinto giorno del ciclo. Soffro di cali glicemici improvvisi.

Curve glicemica e insulinemica:
0: 100 9,9
30: 130 44,6
60: 85 41,1
90: 94 29,3
120: 83 22,1
150: 67 3,06
180: 76 7,05

Cortisolo: 13.83
Testosterone: 0.17
ACTH: 6.8
IGF-1: 174.1

La ringrazio anticipatamente

[dr. V. Donnarumma]

Le curve glicemiche ed insulinemiche si comportano bene, non c’è resistenza all’insulina; scende un po’ troppo la glicemia a 150 e qusto le dovrebbe portare un senso di fame , il classico calo di zuccheri;
andrebbe indirizzata una dieta per evitare questi cali, consulti un Nutrizionista.

[Anna]

Buongiorno dottoressa,
Vorrei chiederle un parere sulla mia curva da carico. Prescritta per ciclo irregolare e per acantosi nigricans, NON ho diagnosi di ovaio policistico ne altro.
Glucosio
Basale 92
30 198
60 152
90 127
120 130
180 99

Insulina
Basale 7.9
30 253
60 194.8
90 98
120 99
180 41

Sono sempre stata magra e fatico a prendere peso.
Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica si comporta bene, un po’ in ritardo il rientro della glicemia, quella insulinemica segue l’andamento della glicemia.
Tutto a posto non si può parlare di resistenza all’insulina.

[Anna]

Grazie per la velocissima risposta! E cosa ne pensa dei valori a 30 e 60 di entrambi? L’ho fatta con 75 di glucosio.
Ho visto che qui a nessuno salgono così tanto i valori di glucosio e insulina. Come mai da me si? È vero che a 180 l’insulina dovrebbe tornare ai valori basali?

[dr. V. Donnarumma]

Ha un metabolismo molto rapido e la glicemia sale subito e molto, di contro l’insulina deve salire molto per smaltire tutto quel glucosio.
Ha mai controllato la tiroide?

[Anna]

Si, è nella norma. L’ho controllata diverse volte in questi due anni per cicli irregolari

[Ale]

Buonasera Dottore,
Avrei bisogno di un suo parere relativamente alla curva glicemica/insulinemica (75gr glucosio)effettuata per aborti ripetuti.
La ginecologa ha diagnosticato lieve insulino resistenza:

Glicemia:
0’ 92mg/dl
60’ 137mg/dl
120’ 119 mg/dl

Insulinemia:
0’ 6,9
60’ 24,4
120’ 22

Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Non vedo insulino resistenza; l’indice HOMA è nella norma e l’insulina ritorna normale dopo due ore, solo la glicemia resta un po’ alta ma non parlerei ancora di resistenza.

[Ale]

Grazie mille ☺️

[Matteo]

Buonasera,

Ho ricevuto i seguenti risultati:

Glicemia basale 85
Dopo 30 min. 144
Dopo 60 min. 113
Dopo 90 min. 72
Dopo 120 min. 79
Dopo 150 min. 66
Dopo 180 min. 71

Insulinemia basale 17.10
Dopo 3o min. 170.70
Dopo 60 min. 276.90
Dopo 90 min. 43.90
Dopo 120 min. 33.80

Indice HOMA 3.57

Questo indica l’insulino resistenza, giusto? Mi potete gentilmente fare sapere? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Esatto; anche se la curva si comporta bene , l’insulina ai tempi 30, 60 è troppo alta, segno di una iperproduzione pancreatica per sopperire ad una difficoltà nel far entrare il glucosio nelle cellule e quindi ne viene richiesta di più o ad un annullamento dell’effetto dovuto alla presenza di anticorpi anti insulina che invito a controllare.
Tutte e due queste possibilità possono portare ad un diabete.

[Elena]

Buongiorno, mia figlia di 14 anni ha eseguito esami ormonali (tutti ok),curve da carico per sovrappeso importante (10 kg in 7 mesi)
Curva glicemica:
T0: 94 ( rif: 60-99)
T60min: 116
T120 min: 83

Curva insulinemica:
T0: 10.3 ( rif: 5-21)
T30: 88.2
T60: 62.9
T90: 34 ( come insulina basale)
T120: 31.3
T150: 28.9

Emoglobina glicata: 26 mmol/mol ( 20-42)
È una condizione di normalità?
Grazie mille per la vostra risposta

[dr. V. Donnarumma]

E’ tutto nella norma, provi a valutare il cortisolo.
Non comprendo l’insulina a 90’a 34 (come insulina basale) che in realtà è 10.3…?

[Antonella]

Dottore buonasera, potrei avere un suo parere sui miei prelievi? Mi sono stati prescritti dal nutrizionista visto che nonostante segua la dieta non riesco a perdere peso.
Glicemia: 94 (valore massimo 110)
Insulina basale 9,3 (valore massimo 25)
Insulina 60′: 29,5
Insulina 120′: 37,0
Emoglobina glicata: 5,23
Prolattina tempo 0: 28,12 (valore massimo 26,53)
Prolattina 60: 32,32 (valore massimo 26,53)
Prolattina 120: 29,78 (valore massimo 26,53)
I valori della tiroide sono buoni.
Grazie mille.

[dr. V. Donnarumma]

Le curve vanno bene, solo un po’ alta rimane l’insulina dopo due ore;
Alta invece la prolattina e potrebbe essere un problema.
Com’è il ciclo?

[Loredana]

Buongiorno Dottore, le scrivo le mie recenti analisi riguardo la curva da carico glucidico, e se potrebbe darmi un parere. Premetto che non sono sovrappeso, e che ho già iniziato un’alimentazione a basso contenuto di zuccheri.
Grazie anticipatamente per la risposta.

Curva da carico Glucidico

Glucosio Base 82 mg/dL 65 – 110
Glucosio 30′ 173 mg/dL
Glucosio 60′ 135 mg/dL
Glucosio 90′ 96 mg/dL
Glucosio 120′ 67 mg/dL

Curva Insulina dopo Glucosio
Basale 5.1 μUI/mL 3.0 – 20.0
Dopo 30 minuti 111.8 μUI/mL
Dopo 60 minuti 463.3 μUI/mL
Dopo 90 minuti 273.2 μUI/mL
Dopo 120 minuti 137.2 μUI/mL

[dr. V. Donnarumma]

Anche se la curva glicemica è normale, ha bisogno di tanta insulina per far entrare il glucosio nelle cellule, questo può portare nel tempo ad un esaurimento della produzione con conseguente diabete, soprattutto se ha una predisposizione famigliare.

[Loredana]

Quindi si parla di insulino resistenza o di possibile altra patologia?
Soffro di ovaio policistico.
Grazie della disponibilità e cortesia professionale.

[dr. V. Donnarumma]

In verità se vogliamo applicare l’indice di HOMA non rientra nella resistenza all’insulina; misurerei anche gli anticorpi anti insulina.

[Sara]

Buongiorno Dottore, le scrivo le mie recenti analisi riguardo la curva da carico glucidico, e se potrebbe darmi un parere. Premetto che non sono sovrappeso, e che ho già iniziato un’alimentazione a basso contenuto di zuccheri e carboidati.
Grazie anticipatamente per la risposta.

Curva da carico Glucidico

Glucosio Base 90 mg/dL
Glucosio 60′ 186 mg/dL
Glucosio 120′ 154 mg/dL

Curva Insulina dopo Glucosio
Basale 3.4
Dopo 60 minuti 37.3
Dopo 120 minuti 76.9

[dr. V. Donnarumma]

Ha fatto l’emoglobina glicata?
Si intravede una situazione diabetica, la glicemia non rientra a 120′ e l’insulina rimane alta; solo la dieta non basterà, consulti un diabetologo.

[Antonella]

Dottore grazia per la risposta al mio quesito.
Il ciclo è abbastanza regolare.. mi arriva massimo ogni trenta giorni.

[dr. V. Donnarumma]

Quindi non è influenzato dalla prolattina alta, meglio così.
E’ compito del Nutrizionista “giocare” con i carboidrati per evitare questa permanenza dell’insulina alta che impedisce la perdita di peso.

[Rossella]

Salve dottore vorrei chiederle un parere sulle mie analisi, mi è stata prescritta la curva insulinemica purtroppo non mi hanno fatto anche quella glicemica , volevo sapere se in base ai valori che le riporto è opportuno ripetere le analisi complete, non ho mai avuto problemi di glicemia alta ne tanto meno sintomi che potessero farmi pensare a questo, ma sono in forte sovrappeso e la mia nutrizionista sospettava insulina-resistenza.
Glicemia basale 94
Insulina
Basale 14
30 min 84
60 min 30
90 min 15
120 min 14
150 min 19

[dr. V. Donnarumma]

E’ tutto a posto, nessuna resistenza.

[carlotta]

Buonasera,

vorrei chiedere un parere sulle mie curve glicemica e insulinemica in quanto mi sembra che le oscillazioni non siano tanto corrette:
Glicemia:
basale 82
30 min 87
60 min 59
90 min 69
120 min 88
150 min 88
180 min 72

Insulina:
Basale 3.7
30 min 95.2
60 min 16.3
90 min 11
120 min 26.4
150 min 16.6
180 min 3.7

grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Pur non avendo picchi particolarmente alti le sue curve presentano delle irregolarità: un eccesso di immissione di insulina a 30′ che produce un’effetto ipoglicemico potente (59) a 60 minuti, dopodichè la glicemia rimbalza ad 88 ed anche se si mantiene nei valori normali il suo problema potrebbe essere le ipoglicemie con sensazione di fame, sudorazione fredda, vertigini;
ne parli col suo medico, soprattutto se ha famigliarità col diabete.

[Ele]

Buon pomeriggio Dottore,vorrei un suo consiglio sui risultati della curva glicemica da carico e insulinemica da carico
Glicemica:
Basale 99
T30 124
T60 139
T90 139
T120 121

Insulinemica:
T0 13,50
T30 51,10
T60 53,80
T90 71,70
T120 74,80

Come interpretare questi risultati?
La ringrazio anticipatamente per la disponibilità

[dr. V. Donnarumma]

C’è una resistenza all’insulina, cioè c’è bisogno di più insulina per permettere al glucosio di entrare nelle cellule, questo potrebbe essere in futuro un problema se non corregge l’introito di carboidrati.

[Erika]

Buonasera Dottore,
Anch’io vorrei gentilmente un suo parere relativamente alla curva glicemica/insulinemica (75gr glucosio)
Glicemica:
Basale 92
T30 204
T90 64
T120 86

Insulinemica:
T0 30
T30 131.7
T90 10.2
T120 5.1

La ringrazio molto

[dr. V. Donnarumma]

Ha una resistenza all’insulina, porta d’ingresso per il diabete;
se il primo tempo è giusto a 30′ (manca il tempo 60′ ???) la glicemia sale troppo ed ha bisogno di molta più insulina per farla entrare nelle cellule.

[Jessi]

Salve dottore, sono una ragazza di 20 anni. Le chiedo gentilmente un suo parere riguardo la curva da carico di glucosio effettuata:
Glicemia bas:76
Dopo 30’=130
Dopo 60’=120
Dopo 90’=84
Dopo 120’=90
Dopo 150’= 61
Curva insulinemica:
Insulinemia basale = 10
Dopo 30’= 45
Dopo 60’= 147.60
Dopo 90’=18
Dopo 120’= 48
Dopo 150’= 46

[dr. V. Donnarumma]

Un po’ alta l’insulina a 60′ e strana la risalita a 120′,
ha famigliari diretti con diabete?
per ora nessun problema.

[Jessi]

Buongiorno , grazie per avermi risposto. In famiglia aveva il diabete mia nonna. Comunque consideri che queste analisi le ho fatte tre anni fa ,secondo lei è opportuno farle nuovamente o valutare anche qualcos altro? Sono sottopeso , e dopo circa un ora dai pasti ho sonnolenza e nausea. Sono seguita da un endocrinologo ,ma secondo lui devo soltanto seguire la dieta evitando zuccheri semplici. Nonostante io la segui continuo a stare male ed il peso rimane costante. Grazie ancora !

[dr. V. Donnarumma]

Quindi una predisposizione al diabete c’è.
Provi a fare una emoglobina glicata per capire le medie della sua glicemia nel tempo e poi …dieta, forse da correggere.

[Jessi]

D’accordo, grazie mille.

[Cinzia]

Buongiorno, dopo innumerevoli episodi di ipoglicemia a 4 ore dal pranzo mi prescrivono curva glicemica ed insulinemica da carico.

Curva Glicemica:
G 0’ = 81 (glicemia basale)
G 60’ = 132
G 120’ = 104
G 180’ = 41

Curva Insulinemica:
I 0’ = 4 (insulina basale)
I 60’ = 37
I 120’ = 32
I 180’ = 5

A prelievi ultimati sono uscita dal laboratorio, poco dopo (quindi a 210 minuti circa dall’assunzione di glucosio) vado in crisi ipoglicemica. Ancora non ho effettuato altre analisi legate alla glicemia, solo quelle della tiroide che risultano perfette. Non ho alcuna famigliarità con il diabete.
Sono alta 1,55 e peso 45kg (leggermente sottopeso).
Ho un insulino-resistenza? È un prediabete?

Grazie in anticipo per la risposta.

[dr. V. Donnarumma]

Nessuna insulino-resistenza anzi una risposta eccessiva all’insulina che la porta in ipoglicemia anche dopo 3 ore;
deve misurare il glucagone, ormone antagonista dell’insulina.

[Cinzia]

Grazie dottore,
Mi hanno prescritto anche queste analisi ma ancora le devo fare:
Emoglobina glicata
Peptide C
ACTH
Cortisolemia
Metanefrine nelle urine delle 24 ore

Da queste si vede anche il Glucagone o devo fare un ulteriore analisi per quell’ormone?

[dr. V. Donnarumma]

E’ un altro esame.

[Jessi]

Emoglobina glicata fatta : 5,3

[Antonella]

Buongiorno,
Volevo un consiglio sull’esame OGTT per glucosio e insulina.( 8 prelievi )
Sono diversi mesi che sono a dieta e faccio camminare veloci di un’ora 3/4 volte la settimana e non riesco a dimagrire.
GLUCOSIO
0’ 5,0
15’ 6,9
30’ 7,1
60’ 5,6
90’ 5,1
120’ 4,6
150’ 3,4
180’ 3,0

INSULINA
0’ 6,3
15’ 21,8
30’ 40,7
60’ 33,0
120’ 27,6
150’ 14,5
180’ 6,9

s-Cortisolo (ore 8 ) 279

Grazie

[Ilaria]

Salve dottore, le chiedo gentilmente un parere riguardo la curva da carico .
La ringrazio anticipatamente.

CURVA GLICEMICA
0 Min 97mg
30 Min 110mg
60 Min 88mg
90 Min 92mg
120 Min 102mg

CURVA INSULINEMICA
0 Min 5.01 micrU/Ml
30 Min 51,80
60 Min 56,10
90 Min 33,20
120 Min 44,10

TIREOGLOBULINA 50,30ng/ml
CORTISOLO 230.07 ng/ml Mattina ore 8

Come posso interpretare questi valori?
La ringrazio in anticipo
Saluti

[Simona]

Salve dottore.. le vorrei chiedere un parere sulla mia curva.. la causa sono aborti ripetuti..
glicemia baseale 87.8
60’ 133.7
120’175.5

Insulina basale 7.69
60’ 73.86
120’ 9.00
Nei valori del laboratorio risulta basso il valore dell insulina al 120 minuto..
la ringrazio anticipatamente per una sua risposta..

[Simona]

Ho sbagliato a scrivere L ultimo valore della glicemia al 120 e 75.5..grazie ancora.

[dr. V. Donnarumma]

per Antonella: la curva glicemica non può avere quei valori.

[dr. V. Donnarumma]

per Ilaria: le curve vanno bene ma il cortisolo è troppo alto e potrebbe nascondere un problema surrenalico;
deve misurare l’ACTH ed il cortisolo urinario.

[dr. V. Donnarumma]

per Simona: le curve vanno bene.

[Alessia]

Buongiorno
le scrivo perché la mia ginecologa avendo diagnosticato l’ovaio policistico e un acne anomalo per la mia età (32 anni) comparso improvvisamente da circa due mesi, oltre ad accertamenti ormonali mi ha prescritto la curva glicemica e insulinica. Le riporto di seguito i dati, secondo Lei è il caso di effettuare ulteriori accertamenti e consultare il mio endocrinologo? Premetto che sono affetta da 12 anni da tiroidite di hashimoto ma l’ultima visita ed esami svolti a settembre per la tiroide, nel periodo in cui l’acne si è manifestata, non hanno evidenziato nulla.

Curva glicemica carico 75 gr. (3 prelievi)
Fotometrico
Glicemia 0′ 82,00 mg/dl mg/dl
Glicemia 60′ 121,00 mg/dl mg/dl
Glicemia 120′ 66,00 mg/dl mg/dl
IMMUNOMETRIA
Curva Insulinemica da carico
Chemiluminescenza
Insulina 0′ 4,00 ng/ml
Insulina 60′ 55,10 ng/ml
Insulina 120′ 19,90 ng/ml

la ringrazio anticipatamente!

[dr. V. Donnarumma]

Ottimo comportamento delle curve.
Leggera ipoglicemia a due ore da verificare al tempo 180′.

[annamaria marras]

Marras Annamaria
Buongiorno Dottore, mia figlia ha 17 anni e una settimana fa ha eseguito curva glicemia e insulina. L’esame le è stato prescritti dal ginecologo per amenorrea e glicemia sempre bassa, a breve la porterò al controllo, intanto vorrei nu suo parere.
I valori dopo somministrazione di 75gr di glucosio sono:
Glicemia basale 83
Dopo 30 min. 73
60 min. 98
90 min. 76
120 min. 64
150 min. 62
180 min 48
Insulina basale 12
A 30 min. 25
A 60 min. 79
A 90 min. 56
A 120 min.56
A 150 min. 47.4
A 180 min. 9,5
La ringrazio anticipatamente per la risposta.

[dr. V. Donnarumma]

Come potrà notare anche lei la curva glicemica si comporta in modo strano, scendendo a 30 min per poi risalire e sprofondare verso ipoglicemia ciò a 120 min;
l’insulina si comporta bene ma il glucosio viene assorbito troppo velocemente, in pratica non può stare molto tempo a digiuno e deve controllare l’emoglobina glicata ed il glucagone.

[Marras Annamaria]

Buonasera Dottore, grazie per avermi risposto in così breve tempo.
Perchè il glucosio viene assorbito troppo velocemente? Quale potrebbe essere le causa?

[dr. V. Donnarumma]

Ci possono essere varie cause da quelle surrenaliche alla presenza di anticorpi antiinsulina o disordini ormonali ipofisari.
E’ consigliata una visita endocrinologia.

[Elena]

Buongiorno, da settembre assumo metformina 1000 al giorno per leggera insulino resistenza. Mi è stata prescritta dal ginecologo in vista della pma di gennaio. Sono dimagrita 6 kg ed ho perso molti cm. Sto seguendo i consigli alimentari del ginecologo. Quindi carboidrati integrali, verdure e proteine. No zuccheri. Questa mattina per la prima volta ho rimisurato la glicemia a digiuno:96. Ho atteso mezz’oretta e con la sensazione di fame ho rifatto la misurazione : 150. Mai avuti questi valori. Faccio colazione e scende a 94. Dopo due ore rimisuro, sempre con fame…. 300! Ma cosa succede? La metformina ha peggiorato le cose? Sono molto preoccupata. Ho poi mangiato una mela e subito è scesa a 110..

[dr. V. Donnarumma]

Il ginecologo non ha competenze Nutrizionistiche, togliere o non equilibrare gli zuccheri può creare un problema , soprattutto nelle persone predisposte;
ad ognuno la sua professione, si rivolga ad un Dietologo o Nutrizionista per riequilibrare la dieta.
E’ normale che la glicemia salga 30 minuti dopo aver mangiato, bisogna controllare come?

[Elena]

La ringrazio per la risposta. Seguirò il suo consiglio. Ho sentito anche il medico al quale ho riferito di esser stata particolarmente in stato ansioso e mi ha detto che la glicemia può anche alzare per questo. Le risulta corretto?
Comunque a colazione kefir e/o fette biscottate. Se ho fame un frutto come spuntino. A pranzo pasta integrale sempre con verdura e legumi o prosciutto o formaggio. La cena vellulate o minestrone o verdure. Per la cena non riesco a mangiare molto.

[Sara]

Mi scusi vorrei un parere su queste analisi. 21 anni, 80kg , altezza 1.78

Curva glicemica
Basale : 76
60′ : 71
90′ : 68
120′ : 74

Curva insulinica
Base : 6.9
60′ : 59.4
90′ : 43.1
120′ : 44.5

La ringrazio, è molto urgente!

[dr. V. Donnarumma]

Risposta eccessiva dell’insulina che non permette neanche il rialzo della glicemia dopo carico.
Mi scusi, perchè così urgente?

[Sara]

Perché non riesco a perdere peso nonostante faccia attività fisica e segua una dieta. da cosa può dipendere questa risposta eccessiva di insulina?

[Sara]

Faccio attività fisica e metto massa muscolare. Ho 54 kg di massa muscolare, e non capisco perché continuo ad aumentare di peso. L’unico cambiamento fatto è l’utilizzo dell’anello contraccettivo da qualche mese.

[dr. V. Donnarumma]

Ma quando si pesa misura la massa grassa e quella magra, perché se perde grasso e mette muscoli lei comunque sta dimagrendo…

[Giulia]

Salve dottore volevo un’informazione ho effettuato due giorni fa la curva da carico per un valore glicemico di 109. È possibile che la curva da carico mi abbia scombussolato la presenza del ciclo che doveva arrivarmi già da ieri

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente no.

[Carola]

Salve ,ho l’ovaio micropolicistico, ho 26 anni, in famiglia ci sono casi di diabete di tipo 2 e ho mutazione genetica v di leiden in eterozigote.
Ho fatto la curva da carico, con assunzione di 75g di glucosio.
Glicemia ,valori di riferimento 65-100
Glucosio Basale 73
Glucosio 60′ 112
Glucosio 120′ 70

Insulinemia, valori di riferimento 2,6-24,9
Insulina basale 6,4
Insulina 60′ 65,8
Insulina 120′ 35,7

La dietista mi ha detto che le curve sono normali. L’ematologo invece mi ha detto che lui interpreta questi risultati come insulino resistenza leggera per il fatto che in famiglia ci sono casi di diabete di tipo 2. Lei che mi dice? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Solo l’insulina a due ore resta alta e potrebbe (dico potrebbe) essere un camapnello d’allarme in futuro; ma avendo famigliarità lei deve comunque gestire al meglio i carboidrati.

[Camilla]

Buonasera dottore, vorrei un suo parere circa le analisi che ho ritirato questa mattina inerenti alla curva glicemica ed insulinemica. Ho 22 anni, sono alta 1.55 e peso 52.5 kg.
CURVA GLICEMICA
Glicemia basale: 78 Valori di riferimento: 74-106
Glicemia a 30′: 138
Glicemia a 60′: 132
Glicemia a 90′: 124
Glicemia a 120′: 58
Glicemia a 180′: 66

CURVA INSULINEMICA:
Insulina basale: 3,15 Valori di riferimento: 1.9-23
Insulina a 30′: 78,87
Insulina a 60′: 146,7
Insulina a 90′: 140,1
Insulina a 120′: 33,56
Insulina a 180′: 18,10

EMOGLOBINA GLICOSILATA: 5
VITAMINA D TOTALE: 28

Grazie per una sua eventuale risposta!

[Federica]

Salve, ho fatto le analisi una settimana fa e vorrei un parere.
Ho 22 anni, peso 59kg e sono alta 160cm.
Ho iniziato a prendere la pillola anticoncezionale da un mese per motivi di acne e per ovaio micropolocistico.

Glicemia:
Basale 83 mg/dl
60min 89
120min 65

Insulinemia:
Basale 9.6 uU/ml
60min 69.3
120min 21.7

Grazie in anticipo.

[dr. V. Donnarumma]

La risposta dell’insulina è immediata e possente; niente da dire; tutto bene.

[Mariapia]

Buongiorno, ho eseguito tempo fa curva glicemica e insulinica. Le riporto i risultati per avere un suo parere. Premetto che sono molto sportiva, ma accumulo grasso a livello addominale e mi era stato diagnosticato ovaio policistico. Ho difficoltà a perdere peso. (h 168 62kg).

Glucosio base 82
30 Min. 118
60 Min. 85
120 Min. 83
180 Min. 53

Insulina 5.8
30 Min. 75.7
60 Min. 42.7
120 Min. 20.4
180 Min. 3.7

Sono risultati “normali”? Grazie.

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente si. Per il peso provo a misurare il cortisolo.

[Paola]

Buonogiorno dottore il mio ginecologo mi ha prescritto esame glicemia e insulina
Ho ritirato ieri il referto e volevo un suo parere:

Glicemia 89mg/dl 65-110

Insulina basale 25,0mclU/ml 2,2-25,0

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia va benissimo, l’insulina è un po’ alta a digiuno;
necessita una curva da carico.

[Camilla]

Buonasera dottore, vorrei un suo parere circa le analisi inerenti alla curva glicemica ed insulinemica. Ho 22 anni, sono alta 1.55 e peso 52.5 kg.
CURVA GLICEMICA
Glicemia basale: 78 Valori di riferimento: 74-106
Glicemia a 30′: 138
Glicemia a 60′: 132
Glicemia a 90′: 124
Glicemia a 120′: 58
Glicemia a 180′: 66

CURVA INSULINEMICA:
Insulina basale: 3,15 Valori di riferimento: 1.9-23
Insulina a 30′: 78,87
Insulina a 60′: 146,7
Insulina a 90′: 140,1
Insulina a 120′: 33,56
Insulina a 180′: 18,10

EMOGLOBINA GLICOSILATA: 5
VITAMINA D TOTALE: 28

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

A parte una carenza di vitamina D che deve compensare, le curve vanno abbastanza bene.Attenzione solo alla risosta insulinemica abbastanza forte che la porta ad ipoglicemie a due ore;
se ha famigliarità col diabete gestisca meglio gli zuccheri e mangi poco e più spesso.

[Lucia]

Buongiorno Dottore,
le chiedo un parere sulle mie curve.
Ho 35 anni, nell’ultimo anno ho preso notevolmente peso (+13kg), attività sportiva moderata, non ho problemi di tiroide.
Mi hanno prescritto questo esame…cosa significa?

CURVA GLICEMICA basale 89
dopo 30′: 139
dopo 60′: 109
dopo 90′: 78
dopo 120′: 78

CURVA INSULINEMICA basale 4.8
dopo 30′: 36,6
dopo 60′: 37,00
dopo 90′: 28,5
dopo 120′: 27

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Tutto in ordine. Provi a misurare il cortisolo.

[Miranda]

Buonasera, ho avuto 3 aborti spontanei alla 5/6 settimana. La ginecologa mi ha prescritto curva glicemica e insulinemica.

Curva cligemica (75 gr glucosio)
Basale 90
Dopo 60′ 64
Dopo 120′ 91

Curva imsulinemica dopo carico
Basale 3,0
Dopo 30′ 52,2
Dopo 60′ 10,4
Dopo 90′ 14,7
Dopo 120′ 25,7

Mi può per cortesia dare la sua opinione a riguardo?

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia dopo un’ora dovrebbe avere un picco invece scende per effetto di troppa insulina emessa dal pancreas, questo è un difetto che alla lunga potrà portarla in diabete (soprattutto se h apredisposizione famigliare) ma per ora rischia delle ipoglicemie.

[Miranda]

Grazie per la risposta, in effetti mia mamma è diabetica. Secondo lei gli aborti possono essere correlati a questo?

[dr. V. Donnarumma]

C’è una correlazione tra diabete e aumento della probabilità di avere aborti spontanei.

[Luce]

Buongiorno dottore,
Mia figlia 14 anni purtroppo non è riuscita a fare curva glicemica perché ha rimesso tutto il glucosio assunto, successivamente ha effettuato profilo glicemico dopo colazione (cornetto e cioccolata calda)
I giornata: glicemia 110 insulina 11,48 (1,9-23 Val.rif.) colesterolo 135 (150-200 Val.rif)

II giornata:
Glicemia T0 93
Glicemia T120 96

Insulina T0 9,3
Insulina T120 28,72

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Anche se le glicemie vanno bene, comunque parte da una basale piuttosto alta, quindi attenzione al consumo dei carboidrati e faccia un’emoglobina glicosilata.

[Claudia]

Buonasera, stamani ho effettuato una curva da carico di routine essendo alla 26a settimana di gravidanza.
I risultati sono questi:

Basale – 69 mg/dl
60min – 120 mg/dl
120min – 157 mg/dl

Sono a rischio diabete gestazione?
Grazie a chi mi risponderà!

[dr. V. Donnarumma]

C’è il rischio dato che la curva a due ore rimane alta e non scende verso i valori basali.

[LARA]

Buongiorno,
Riposto la mia curva glicemica e insulina con i range del mio laboratorio:
Curva glicemica:
0-94 (70-100)
60-139 (fino a 180)
120-104(fino a 120)
Curva insulinica:
0-4.84 (3-35)
60-60.45 (40-200)
120-46.73 (15-150)
Ho 45 anni, la tiroide di hashimoto (eutiroidea pero) e seguo una alimentazione a basso indice glicemica (cereali integrali, farro, orzo, riso basmati o integrale, pesce molte verdure e carne bianca, quasi zero zuccheri se non marmellata senza zuccheri solo la mattina a colazione, frutta secca e poca frutta normale e zero carboidrati in genere la sera).Faccio almeno 4 camminate veloci di un’ora alla settimana, non ho parenti diabetici.Volevo sapere se ho insulino resistenza e se Ssecondo lei è il caso di prendere metformina per abbassare l’insulina in vista di una PMA (la clinica me l’ha proposta perchè l’ultimo valore insulina sfora il range di 30, range che non ho trovato da nessuna parte).
Grazie mille
Lara

[dr. V. Donnarumma]

Non ha insulino resistenza ma solo permane alta l’insulina a due ore; credo che non ha bisogno di insulina ma è chiaro che la clinica vuole eliminare ogni rischio per la procreazione assistita.

[Lara]

La ringrazio tanto per la sua risposta..è quello che sospettavo.Chiedero comunque conferma al mio endocrinologo di fiducia sulla opportunità di prendere metformina.

[Giusy]

Buongiorno, vorrei sapere l’opinione di qualcuno che ne capisce ..
Questi sono i miei esami
Curva da carico di glucosio
Glicemia basale 84
Dopo 30′ 137
Dopo 60′ 104
Dopo 90′ 84
Dopo 120′ 69
Dopo 150′ 67

Curva insulinemica da carico
Insulinemia basale 6,02
Dopo 30′ 58,14
Dopo 60′ 78,07
Dopo 90′ 41,41
Dopo 120′ 42,20
Dopo 150′ 33,73

C-peptide 5,80

[dr. V. Donnarumma]

Ha una buona produzione pancreatica di insulina che infatti rimane alta anche dopo le due ore, questo può comportare delle ipoglicemie e a lungo andare un’esaurimento delle isole pancreatiche e quindi un diabete (soprattutto se ha predisposizione famigliare).

[Giusy]

C’è un motivo? Devo fare ulteriori ricerche o qualche cura in merito? Grazie per le risposte e la sua cortesia

[dr. V. Donnarumma]

Faccia un’emoglobina glicata e la segua nel tempo , il valore è valido per tre mesi, se supera il 6,0 consulti un diabetologo.

[Geraldina]

Buongiorno Dottore,

vorrei un suo parere in merito alla mia curva, eseguita un’anno fa’. Ginecologo dice che é ok, nutrizionista no, ma non riesce a spiegarmi di che problema si tratta.

Curva Glicemia:
0 : 84 mg
60: 71 mg
120: 101 mg

Curva Insulina:
0: 4.1 mui
60: 39.5 mui
120: 67.4 mui.

Emoglobina glicata 32 mmol/mol
C Peptide 1.0 ng/mL
Omocisteina 11.1 umol/L

Sono normopeso (62 kg per 1.73 mt), nonna materna diabetica (diabete in gravidanza di mia madre, che pero’ non è andato via dopo parto) e sto avendo problemi con l’ovulazione, pochissime ovulazioni all’anno e conseguente amenorrea.

Non riesco a spiegarmi (neanche la dott.) il glucosio che scende sotto i livelli basali ai 60 min…

Devo eliminare zuccheri raffinati e gestire bene i carboidrati, vero?
La ringrazio per la sua attenzione ed eventuali ulteriori consigli.

[Geraldina]

Mia madre invece niente diabete, normopeso tutta la vita e sempre ciclo ok fino la menopausa.

[Giusy]

Per quanto riguarda il C peptide alto ? I valori di riferimento del laboratorio erano compresi tra 0,5 e 3,2. Il mio è a 5,8

[dr. V. Donnarumma]

Il peptide C è un precursore dell’insulina, come le dicevo ne produce molta.

[dr. V. Donnarumma]

per Geraldina:come puà notare l’insulina lavota fin troppo bene all’inizio provocando un’abbassamento della glicemia ma dopo rimbalza richiedendo ancor più insulina che rimane alta anche dopo due ore ;
non è in diabete visto i valori basali e dell’emoglobina glicata, ma questo andare se non bilanciato da un giusto introito di carboidrati potrebbe scatenarlo.
Occorerebbe una curva più dettagliata con prelievi ogni mezz’ora.

[Geraldina]

Grazie mille Dottore.
Secondo lei, oltre che da Nutrizionista, da chi dovrei farmi seguire? Endocrinologo? Diabetologo?

[dr. V. Donnarumma]

Endocrinologo, per il diabetologo è presto e le auguro mai.

[Maria]

Salve Dottore,
vorrei un Suo parere sulle curve glicemica e insulinemica effettuate. Noto qualcosa di strano nei valori di quella glicemica.
Curva glicemica da carico – basale 84 mg/dl
glicemia dopo 60′ 57
glicemia dopo 120′ 52

Curva insulinemica da carico – basale 5.70 uU/ml
insulina dopo 60′ 17.10
insulina dopo 120′ 11.30

grazie mille per la sua risposta. Saluti

[dr. V. Donnarumma]

Effettivamente la risposta all’insulina, che abbassa la glicemia, è troppa, ciò comporta il rischio di ipoglicemie, le conviene mangiare poco e spesso.

[Maria]

Dottore questo cosa significa e cosa comporta? c’è una cura da fare? io sono in preparazione per PMA

[dr. V. Donnarumma]

Che a lungo andare l’insulina potrebbe esaurirsi ed entrerebbe in diabete;
nessuna controindicazione alla fecondazione assistita.

[Michele]

Buongiorno Dottore, vorrei cortesemente il suo parere sulle mie curve:

Glicemia basale 92
60 min 278
120 min 154

Insulina basale 18.20
60 min 24.60
120 min 19.70

Dopo la curva sono stato male, quasi svenuto, ed automisurando avevo 40 di glicemia.

Emoglobina glicata 5.50.

Grazie per la sua risposta.

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia schizza troppo in alto dopo un’ora e l’insulina non riesce ad abbassarla del tutto e dopo c’è un rimbalzo verso valori di ipoglicemia;
anche se non è in diabete c’è qualcosa che non va, deve consultare un diabetologo.

[Sissi]

Buona sera dottore.
Ho pcos e sovrappeso 71kg x 164cm.
Ho fatto oggi gli esami di emoglobina glicata ed è risultato 4,80 e 28,96 mmol/mol.
La prossima settimana farò la curva.
Da questi esami evinco sia tutto ok, ma per pura curiosità, questo esame da solo può dare indicazione di insulino resistenza?
Le ho provate tutte, e se non sono insulino resistenza non so più dove sbattere la testa con la pcos. Seguo una dieta ketogenica e sto benissimo con questa alimentazione.

[dr. V. Donnarumma]

Servono le due curve per potersi pronunciare su un’insulino resistenza;
provi a fare anche il cortisolo.

[Sissi]

Quindi dalla gligata non ci può già capire se c’è insulino resistenza?

La mia speranza, in un certo senso, è di avere IR in modo da spiegare questi sintomi EC..

[Sissi]

Altra domanda: posso fare il prelievo per il cortisolo nello stesso giorno in cui faccio le curve oppure devono essere fatti in giornate separatamente..

[dr. V. Donnarumma]

Non basta la glicata.
Può fare il cortisolo nello stesso giorno sul prelievo basale.

[Diana]

Buongiorno e buona domenica dottore,
Saprebbe indicarmi come dovermi fare scrivere sulla impegnativa del curante per la curva glicemica e insulinica?
L’altra volta sbagliò.
Quindi se gli dico io cosa scrivere per filo e per segno precisamente è meglio.
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Curva glicemica ed insulinemica dopo carico di 75g di glucosio ai tempi 0′,30′,60′,90′,120′,150′.

[dr. V. Donnarumma]

Curva glicemica ed insulinemica dopo carico di 75g di glucosio ai tempi 0′,30′,60′,90′,120′,150′.

[Diana]

Grazie dottore.
Ma ci sono controindicazioni a questo esame? Dopo averlo sostenuto in mattinata, nel pomeriggio lavoro. Corro rischio di sentirmi male?

[dr. V. Donnarumma]

A parte un po’ di nausea che passa in mattinata, ma è soggettiva.

[Ivana]

Salve Dottore,
Ho Pcos, scoperta 3 anni fa. Sono normopeso 56×1,67. Da 3 anni seguo un’alimentazione bilanciata ed a basso indice glicemico. Mangio quasi sempre integrale. Dopo 3 anni ho rieseguito la curva di cui riporto i valori.
CURVA GLICEMICA
T0′ 90
T30’117
T60’159
T90’134
T120’112
T180’100

CURVA INSULINEMICA
T0’4,3
T30’13,7
T60’27,1
T90’34,3
T120’61,8
T180’42,5

A luglio ho eseguito l’emoglobina glicata ed era 4,8.
Cosa ne pensa dottore dei valori? Grazie anticipatamente per la risposta.

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica va bene , quella insulinemica ha uno strano rialzo a due ore; non si può parlare di insulino resistenza nè di diabete , la corretta alimentazione la stà aiutando deve continuare soprattutto se ha famigliarità col diabete.

[Ivana]

Dottore ho dimenticato di dirle che mio nonno è diabetico e che seguo una dieta iperproteica consumando anche circa 160-180 gr al giorno di carboidrati distribuiti tra colazione, pranzo e cena.

[Ivana]

Mi scusi dottore ho letto adesso la sua risposta. La ringrazio. Continuerò con questa alimentazione allora. Secondo lei è opportuno ripetere la curva ogni anno o va bene anche ogni 3 anni facendo comunque una glicata ogni 6 mesi?

[dr. V. Donnarumma]

Non c’è bisogno di ripetere la curva così spesso, solo quando la glicemia basale oscillerà tra 110 e 125 per almemo tre volte consecutive.
Va bene solo la glicata ogno 6 mesi.

[Diana]

Salve dottore,
Ho avuto i risultati della curva glicemica e insulinica

Glicemia
0′:98
30′:168
60′:151
90′:110
120′:102
180′:66

Insulina
0′:7,09
30′:68.62
60′:81,41
90′:56,58
120′:49,07
180′:3,62

Cortisolo sierico 25,5

Esami sostenuti in mattina
Si evince insulino resistenza? Mio nonno paterno è diabetico.

[dr. V. Donnarumma]

Non ha insulino resistenza nè diabete; attenzione alle ipoglicemie dopo tre ore

[Diana]

Davvero?
Allora non so più cosa fare per la pcos.
Tutti gli ormoni sono in regola. Non riesco a capire perché non perdo peso, ho acne ed oligomenorrhea.

Da premettere che seguo una dieta chetogenica rigorosamente seguita da biologo nutrizionista, sono in stallo da ben 3 mesi ed avrei da perdere altri 5-6 kg

[dr. V. Donnarumma]

Probabilmente ha raggiunto un primo obiettivo e deve continuare a fare la dieta anche senza risultati nell’attesa che si sblocchi il metabolismo per andare verso un secondo risultato.
Deve avere pazienza, la perdita di peso è un discorso complesso.
Quanti anni ci sono voluti per arrivare al peso massimo e quanti mesi per perdere qualche chilo…?

[Michela]

Buonasera Dottore,
Ho 33 anni sono alta 1,75 e peso 102 kg.
La ginecologa mi ha prescritto gli esami della curva glicemica e insulinica dopo somministrazione di 75gr di glucosio.
Questi i risultati:
Glicemia Min. 0 – 87 mg/dl
Glicemia Min. 60 – 106 mg/dl
Glicemia Min. 120 – 99 mg/dl

Curva insulinemica
Dosaggio basale 8,1 microU/ml
Dopo 60′ dal carico 119 microU/ml
Dopo 120′ dal carico 114 microU/ml

Cosa mi dice a riguardo?
Nessuna familiarità al diabete

[dr. V. Donnarumma]

Le curve si comportano bene solo l’insulina a due ore resta troppo alta, significa che occorre più insulina per processare tutta la glicemia che comunque torna a buoni valori;
questa potrebbe essere la causa del suo sovrappeso.

[Simona]

Salve, ho fatto la curva insulinemica con carico di 75g di glucosio. I risultati sono i seguenti:
T0: 11,7
T30: 29,2
T60: 98,7
T120: 52,2
T180: 35,6
Premetto che mio padre è diabetico, non so se incide!
Grazie in anticipo per la risposta!

[dr. V. Donnarumma]

Ma la glicemica non l’ha fatta insieme?
Comunque resta alta l’insulina a due ore, cioè occorre più insulina per smaltire il glucosio, è una condizione che a lungo andare potrebbe portare ad un esaurimento dell’insulina. Interessante vedere anche la curva glicemica.

[Mara]

Salve, ho fatto le curve da carico perché ho la sindrome dell’ovaio policistico e anche perché mio padre è diabetico.
Questi sono i valori, cosa ne pensa?

Glicemia basale 0′ – 94 mg/ml – <92
Glicemia dopo 60′ – 91 mg/ml – <180
Glicemia dopo 120′ – 86 mg/ml – <153

Insulina basale 0′ – 10.05 mcU/ml – 3.00/35.00
Insulina dopo 60′ – 70.50 mcU/ml – 40.00/200
Insulina dopo 120′ – 27.59 mcU/ml – 15.00/150

[dr. V. Donnarumma]

Le curve per ora vanno bene, ma avendo una famigliarità deve controllarsi spesso; manca il tempo 30′ che servirebbe per capire il picco glicemico ma per ora va bene così.

[Mara Lai]

Salve Dottore,
Ho letto ora la sua risposta. Oggi mi è stato detto, dal ginecologo che mi sta seguendo, di essere insulino resistente perché la glicemia basale supera il valore e l’insulina non rientra ai livelli di base. Cosa ne pensa lei?

[dr. V. Donnarumma]

IL valore 92 come limite per la glicemia è troppo restrittivo oramai 110 è riconosciuto universalmente, inoltre il test HOMA che rapporta i valori di glicemia ed insulina e determina l’insulinoresistenza è su valori alti ma non esce dal range.

[Vittoria]

Buonasera dottore, volevo un vostro parere riguardo questi risultati

Curva da carico
Glicemia
T0 97
T30’ 151
T60’ 181
T90’ 127
T120’ 103

Insulina
T0 12,84
T30 48
T60 119
T90 94
T120 39,50

Mi è stato consigliato di seguire una dieta priva di zuccheri per un mese

[dr. V. Donnarumma]

Giusto consiglio operchè è in una situazione di insulino resistenza, porta d’ingresso per un diabete.

[Vittoria]

Grazie mille dottore
La mia dottoressa mi ha spiegato che dovrò seguire una terapia, cosa sarebbe?
Una compressa??
L’appuntamento è tra un paio di giorni e sono preoccupata

[dr. V. Donnarumma]

Si di metformina.

[Vittoria]

Grazie mille dottore
Per adesso seguo solamente questa dieta e mi è stato consigliato anche di fare sport quotidianamente
Buona giornata

[Marzia]

Buongiorno dottore vorrei un suo parere riguardo le curve che ho effettuato ieri, in attesa delle visite.
Curva glicemia:
T0 88
T30 122
T60 89
T90 70
T120 68
T180 80
Curva insulina:
T0 7,8
T30 84,6
T60 75,6
T90 61
T120 50,2
T180 33,6
La ringrazio in anticipo.

[Marzia]

Volevo aggiungere che in seguito alla visita ginecologica ho scoperto di avere ovaio multifollicolare. Ho eseguito i controlli a causa di un rapido e ingiustificato aumento di peso ed acne. Da settembre però ho iniziato a seguire un piano alimentare grazie al quale sono rientrata nel mio normopeso

[dr. V. Donnarumma]

Niente di preoccupante, rimane un po’ alta l’insulina a tre ore;
gestisca meglio il consumo di carboidrati.

[Marta]

Buongiorno Dottoressa,
Le scrivo per avere un parere sulle curve glicemica e insulinemica.

Sono una ragazza di 33 anni, 1.65m per 52/53 kg, non ho diabetici in famiglia.
Premetto che i seguenti valori sono risultato di analisi svolte più di 1 anno fa. Lo specialista mi consigliò di eseguire questi test cercando disfunzioni metaboliche collegate a cicli mestruali dolorosi e acne persistente, sintomi che erano scomparsi con l’assunzione della pillola ma che sono tornati una volta interrotta l’assunzione della stessa.

GLICEMIA
0′: 91
30′: 120
60′: 88
120′: 97
180′: 92

INSULINA:
0′: 3.75
30′: 67.07
60′: 23.54
120′: 21.98
180′: 18.22

Lo specialista mi mise un po’ in apprensione, dicendomi che rischio diabete 2 a causa del picco insulinemico al tempo 30′.
Per avere più pareri, ho consultato un altro specialista, il quale mi ha detto che invece da queste curve non risulta niente di particolarmente preoccupante.
In ogni caso, su consiglio di una dietista, ho cercato e cerco tutt’ora di seguire un’alimentazione più equilibrata, con un occhio di riguardo agli zuccheri, ma non privandomi di niente.
Dopo l’anno scorso, non ho più eseguito le curve da carico, ma un mese fa ho controllato i valori a digiuno di glicemia (73, un punto sotto il minimo) e insulinemia (2.82), nonché vitamina D (61.5 dopo terapia d’urto con Dibase su prescrizione di uno specialista) e ormoni vari.
Essendo una persona un po’ ansiosa (e che indubbiamente ama mangiare di tutto), vorrei avere un altro parere, soprattutto per capire quanto sia preoccupante o meno la situazione e se secondo Lei dovrei rieseguire le curve da carico.

La ringrazio molto per la disponibilità.

[Vittoria]

Buonasera dottore, volevo un vostro parere riguardo questi risultati

Curva da carico
Glicemia
T0 97
T30’ 151
T60’ 181
T90’ 127
T120’ 103

Insulina
T0 12,84
T30 48
T60 119
T90 94
T120 39,50

Dottore sono la ragazza dell’altro giorno, ho anche problemi di tiroide con nodulo

[dr. V. Donnarumma]

per Marta: nessun problema con le curve e non c’è bisogno di ripeterle
segua un’alimentazione corretta e ogni sei mesi ripeta una glicemia
ed un’emoglobina glicata, da mantenere sotto il 6.0

[dr. V. Donnarumma]

per Vittoria: Le ho risposto più sopra.

[Sara C.]

Buonasera Dottore,
Ho 22 anni sono alta 1.57 e peso 50 kg.
Ho effettuato gli esami della curva glicemica e insulinemica (con somministrazione di 75gr di glucosio) ad Agosto 2019, dietro consiglio della ginecologa la quale ha rilevato insulino-resistenza.
Mi farebbe però piacere ricevere anche un suo riscontro.

Curva glicemica:
Min. 0: 81 mg/dl
Min. 30: 127 mg/dl
Min. 60: 93 mg/dl
Min. 90: 91 mg/dl
Min. 120: 99 mg/dl
Min. 180: 79 mg/dl

Curva insulinemica:
Min. 0: 2.93 micro U/ml (valori di rif: 4.00 – 25.00)
Min. 30: 46.4 micro U/ml
Min. 60: 27.4 micro U/ml
Min. 90: 39.7 micro U/ml
Min. 120: 51.5 micro U/ml
Min. 180: 47.7 micro U/ml

E’ normale che l’insulina basale sia bassa anche con un livello di glicemia basale nella norma?
Inoltre, le due curve hanno un andamento normale o alterato? Si può parlare anche secondo lei di insulino-resistenza?

La ringrazio anticipatamente e le porgo cordiali saluti.
Sara

[dr. V. Donnarumma]

Se la glicemia basale è normale anche l’insulina sarà bassa perché non c’è bisogno di un suo intervento.
La curva glicemica si comporta bene , quella insulinemica rimane un po’ alta dopo due ore ma non parlerei ancora di insulina resistenza.
Deve gestire meglio i carboidrati.

[Sara C.]

Buonasera Dottore,

La ringrazio per la risposta.
Con gestire meglio i carboidrati cosa intende precisamente?
Io cerco di mangiare il più possibile pane o pasta integrali, due porzioni al giorno (una a pranzo ed una a cena) di circa 60 gr.
C’è qualcosa che potrei migliorare/cambiare in queste abitudini?

Cordiali saluti.

[dr. V. Donnarumma]

Va bene l’integrale ma due volte è un po’ troppo; attenzione anche alla frutta.Meglio se consulta un Nutrizionista.

[Margherita]

Buonasera Dottore,
Ho 26 e soffro di pcos da parecchi anni ormai. Sono alta 160 cm e peso circa 60 kg. Mi sono state prescritte la curva a da carico di glucosio ed insulina, di seguito riporto i risultati:
Glicemia
Basale 74
120’ 88
180’ 88

Insulina
Basale 3
120’ 17
180’ 13,8

I valori rientrano nella norma? Cosa mi consiglia?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Ma le hanno dato il carico di glucosio da bere?
E’ tutto troppo piatto non si è mosso nulla;
è da ripetere con tutti i tempi
0,30,60,90,120,150,180.

[Margherita]

Si l’ho bevuto appena dopo il primo prelievo!
Non so come mai mi hanno prescritto solo i prelievi a 120 e 180..

[dr. V. Donnarumma]

E’ in gravidanza?
Perché si tratta di una curva con meno tempi.

[Margherita]

No non sono incita..

[dr. V. Donnarumma]

E’ una curva (OGTT) che di solito si fa per le gravide, parli col suo medico perché non è molto significativa.

[Margherita]

La ringrazio molto! Buona serata!

[Maria]

Buonasera, sono affetta da ovaio policistico e di conseguenza amenorrea. Sono leggermente in sovrappeso (10kg in più rispetto al mio peso forma) ed ho difficoltà a seguire una dieta e perdere peso.

Ho fatto la curva con 75gr di glucosio

Glicemia mg/dl
T0 80 ( valori riferimento 74-106)
T30 144
T60 123
T90 102
T120 93

Insulina mU/l
T0 4.12 ( valori riferimento 2-25)
T30 82.3
T60 97.1
T90 94.7
T120 89.6

Cortisolo 16.4

Sbaglio o rimane alta a 90 e 120 l’insulina?

[dr. V. Donnarumma]

Effettivamente è così, e questo può essere la causa del non riuscire a perdere peso.
Non si tratta di resistenza all’insulina ma a lungo andare potrebbe portare ad un suo esaurimento.

[Giorgia Mallocci]

Buon giorno dottore !
L’altro ieri ho fatto la curva glicemica è quella insulinica , consigliata per frequenti ipoglicemie anche se mangio davvero tanto !
Gli esiti sono questi
OGTT ( carico 75g 6 punti)
Glicemia basale 78 mq/ dl 60/100
30’ 115
60’ 95
90’ 69
120’86
150’ 71,0
180’ 56
Enzimatico

Insulina basale 6,5 uU/mL 2,7 – 10,4
30’ 49
60’ 33,8
90’ 24,9
120’ 27,6
150’ 26,5
180’ 6,8
Ho 26 anni e sono alta 1.58 e peso 50 kg ( e prima di questi episodi 58)
Secondo lei sono normali come valori ?
E da novembre che ho episodi Di convulsioni e sudorazione eccessiva e a volte perdita di conoscenza e a ogni episodio riscontravano che avevo la glicemia bassa. E la mia dottoressa mi ha consigliato di portarmi sempre con me dello zucchero o qualcosa di dolce. E da fine novembre fino a gennaio ho perso quasi 10 kg. Dimenticavo che sono stata ricoverata a novembre in neurologia perché all’inizio pensavano che erano attacchi epilettici ma tutti gli esiti erano negativi .

[dr. V. Donnarumma]

Le curve evidenziano la possibilità di ipoglicemie, ma il comportamento dell’insulina è normale; provi a controllare il glucagone e la funzionalità surrenalica (ACTH, cortisolo).

[stefano]

chiedo un’opinione sulle seguenti curve:
Glicemica 0′-91 ml/dl
30′-174
60′-152
90′-133
120′-65
insulinemica 0′-2,87 munita/ml
30′-25,23
60′-53,69
90’23,80
120′-4,97
emoglobina glicata 6%

[dr. V. Donnarumma]

Le curve vanno bene, la glicata è ai limiti va tenuta sotto controllo migliorando l’apporto dei carboidrati.

[stefano]

grazie della solerte risposta, mi preoccupava anche l’insulina basale bassa

[dr. V. Donnarumma]

Nessun problema.

[Ilaria]

Buongiorno,

Le chiedo gentilmente un parere sulla seguente curva glicemica e insulinemica:

G 0′ ——> 75 mg/dl
G 60′——> 127 mg/dl
G 120′—–> 118 mg/dl
G 180′—–> 57 mg/dl

I 0′ ——> 4 uU/ml
I 60′——> 52,9 uU/ml
I 120′—–> 46,0 uU/ml
I 180′—–> 9,6 uU/ml

Cortisolo: 26,6 ug/dL interv. 4,3 – 22

Dopo qualche settimana ho eseguito nuovamente il cortisolo ma in questo caso urine 24 ore:

Cortisolo urine: 12 ug/dL
Cortisolo urine 24h: 102 ug/24h interval. 20 – 292

Mi hanno diagnosticato insulino resistenza ma senza alcuna spiegazione aggiuntiva. Nessun medicinale se non dieta con tutti i macronutrienti ad ogni pasto, zero zuccheri semplici, pochi complessi.

Grazie.

[dr. V. Donnarumma]

Non è proprio un’insulino resistenza ma preoccupano le ipoglicemie a tre ore; deve mangiare poco e spesso, controllando bene l’introito dei carboidrati.

[Rosalia Magro]

Buongiorno,
Le chiedo gentilmente un parere su questi valori di insulinemia:
Glicemia a digiuno 94,
Insulina basale 17,40
Insulina a ‘120 8,22
E carenza di vitamina d3 con valore 7,66.
Ho 32 anni e volevo chiederle se questi valori normali, ho se sono insulina-resistente e di conseguenza ho difficoltà a perdere peso.
Grazie.

[Karina Longo]

Buongiorno dottore, le chiedo cortesemente un parere sui miei risultati curva glicemica in gravidanza (fatti a 25 settimane + 3), sono risultati che mi preoccupano un po’, vorrei se possibile dei consigli:

Glicemia a digiuno 107,
60′ 183,
120′ 191

Inoltre aggiungo che mi è stato trovato il valore di 10 corpi chetonici nella urina, ph 6 e limpida, colore giallo paglierino assenza di glucosio e di proteine, urinocoltura negativa.

Ho 30 anni, pcos, sono partita in sovrappeso a inizio gravidanza (62kg per 1,57m) e ho preso circa 2,5kg finora. Provato a limitare carboidrati e dolci ecc sul consiglio della ginecologa nel ultimo mese (un mese fa avevo fatto la glicemia basale e era a 102 quindi adesso addirittura un po’ peggiorata).

Grazie.

[dr. V. Donnarumma]

per Rosalia Magro: Non c’è insulino resistenza ma una carenza di vitamina D che deve integrare.

[dr. V. Donnarumma]

per Karina Longo: purtroppo c’è una resistenza all’insulina e forse un diabete gestazionale; la situazione va gestita da un diabetologo.

[Ester]

Buongiorno Dottore
Sono alta 1.73 peso 60 kg ho 41 anni e una storia di poliabortività. Mi hanno prescritto per la prima volta (nonostante percorso di di PMA) curva glicemica ed insulinemica. Ecco i risultati

GLICEMIA
basale 84
30 min. 98
60 min. 65
90 min. 87
120 min. 75

INSULINEMIA
basale 5.9
30 min. 55.8
60 min. 20
90 min. 29
120 min. 25.7

Mi hanno fatto fare anche tutti gli anticorpi (risultati tutti negativi) tranne quelli anti insulina.
La ringrazio anticipatamente per la sua risposta.
Ester

[Mk]

Buonasera dottore avrei bisogno di una mano se possibile.
Ho 36 anni e in cerca di gravidanza da 4 anni, ciclo regolare da sempre ma dal monitoraggio ormonale al 3 giorno dal ciclo mi è uscito un valore di lh pari a 12 e fsh pari a 6. Ho letto che può essere indice di pcos ma dall ecografia tranvaginale il ginecologo dice che non risulta. Avendo io in famiglia caso di diabete da entrambi i genitori ho effettuato la curva glicemica e insulinemica per capire se c è qualche connessione con la difficoltà a concepire (premetto che tutto il resto è ok, sia le tube che lo spermiogramma di mio marito).
Lascio qui di seguito i valori:
Glicemia
1-88
2-102
3-81
4-99
5-86

Insulina
1-4
2-62,8
3-32,5
4-44,5
5-15,2

Ringrazio anticipatamente

[dr. V. Donnarumma]

per Ester: come può notare va verso un’ipoglicemia dopo un’ora, poi ha un rimbalzo per tutte e due le curve, dove c’è una diminuzione dell’insulina forse per effetto degli anticorpi.
Per il momento niente di grave ma gestisca al meglio i carboidrati.

[dr. V. Donnarumma]

per Mk:non c’è resistenza all’insulina né diabete.
Ha fatto la vitamina D? Ed i test trombotici?

[Mk]

Ok,allora li faccio domani. Leggevo che consigliava anche l emoglobina glicata ad altri pazienti , nel mio caso non serve? In alternativa questi esami li posso fare in qualsiasi momento giusto? Mi sa dire qualcosa sulla pcos: secondo lei può essere che sia presente ma che il ginecologo non la vede? Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

per Mk: l’emoglobina glicata uscirebbe normale, inutile farla.
può farli in qualsiasi momento.
la pcos il ginecologo deve vederla.

[Ester]

Grazie molte per la consulenza.
Le chiedo ancora due cose secondo lei per la ricerca di una gravidanza dovrei fare una dieta particolare (attualmente cerco di evitare zuccheri semplici)? Dovrei assumere metformina
(attualmente assumo inofert combi)?
Buona giornata gazie
Ester

[dr. V. Donnarumma]

per Ester: continui con una dieta bilanciata (consulti un Nutrizionista)
non c’è bisogno di metformina.

[Lory]

Buongiorno dottore, a seguito di ripetuti episodi di ipoglicemia ho eseguito la curva glicemica e insuline mica a seguito delle quali mi è stata diagnosticata una ipoglicemia reattiva idiopatica (diagnosi che mi lascia piuttosto perplessa) gradirei un suo parere al riguardo. Le riporto i valori
Glicemia
Basale 84
30′ 178
60′ 143
90′ 141
120′ 114
150′ 39

Insulina
Basale 3,7
30′ 98,6
60′ 63,8
90′ 61,6
120′ 39,1
150′ 5,7
La ringrazio anticipatamente

[dr. V. Donnarumma]

La diagnosi è corretta; come vede sia la glicemia che l’insulina a due ore rimangono alte per poi scendere improvvisamente a livelli di severa ipoglicemia ( a questi valori deve avere sintomi) il motivo potrebbe essere un prossimo diabete.
E’ consigliata una visita diabetologica ed una migliore gestione dei carboidrati.

[Lory]

La ringrazio

[Viviana]

Buongiorno dottore,
Ho fatto una curva da carico in tre tempi. Ho 34 anni e peso 49 kh.
I risultati sono:

MINICURVA GLICEMICA
Basale 78 mg/dl
60 min 127 mg/dl
90 min 98 mg/dl

PROLATTINA H.P.R.L
17,9 ng/mL

. PROLATTINA II campione
16,2 ng/mL
Prelievo eseguito dopo 30 minuti

CURVA INSULINEMICA DOPO CARICO DI GLUCOSIO
INSULINA basale 4 µU/mL 2 – 25
INSULINA dopo 60 min 87 µU/mL
INSULINA dopo 90 min 73 µU/mL

Il mio ginecologo per l’infertilità mi ha prescritto SLOWMET 1000 dopo questo referto, dicendo che mi servirà per migliorare ovulazione e abbassare l’insulina.

I valori Le sembrano alti? Ho letto che Slowmet viene assunto da chi ha il diabete e mi spaventa prenderlo. Grazie

[Fiamma]

Salve dott. Sono una ragazza di 33 anni normopeso, in cura ormonale con etinilestradiolo.. Volevo un suo parere riguardo i miei esami attuali.
Curva glicemica:basale:95;30′:176,60′:143;90′:109;120′:79
Insulinemia. Base:10.1;30′:85.2;60′:61.2;90′:56.5;120′:30.4. La ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica si comporta bene, non c’è diabete;
rimane un po’ alta l’insulina dopo due ore, ma è un lieve effetto che può essere corretto con una migliore gestione dei carboidrati.

[valentina]

Buongiorno Dottore,
vorrei sottoporre a lei i risultati della curva glicemica e insulinemica che ho fatto su richiesta del mio ginecologo per sospetta iper-insulinemia. Le mie analisi del sangue precedenti la curva erano INSULINEMIA basale 8.90 e GLICEMIA 92.
Tutto nasce dalla mia difficoltà ad ovulare (senza pillola ho ovulazioni progressivamente sempre più rade).

CURVA INSULINEMICA
Insulina basale 7.6
a 30′ dal carico 57
a 60′ dal carico 34
a 120′ dal carico 49
a 180′ dal carico 8

CURVA GLICEMICA
Glicemia basale 93
dopo 30′ 146
dopo 60′ 129
dopo 120′ 112
dopo 180′ 62

se può servire alla fine dell’esame la glicemia anche dopo la colazione stentava a risalire e non mi hanno mandato via: per salire a 83 ci sono voluti una quarantina di minuti.

Grazie
Valentina

[dr. V. Donnarumma]

Non si può parlare di resistenza all’insulina, c’è solo una tendenza della glicemia a rimanere alta a due ore (mentre dovrebbe tornare ai valori basali) ciò mantiene ancora l’insulina alta e di conseguenza ha una ricaduta sotto i limiti (ipoglicemia?).
Le basterebbe gestire meglio i carboidrati durante la giornata ed evitare periodi di digiuno superiori alle tre ore.
Consulti un Nutrizionista.

[Laura]

Buongiorno dottore,
Chiedo parere per la curva che ho fatto esami fatti per la ricerca di gravidanza

Carico di glucosio 75g

Glicosio basale 77 (60-110)

30’ 136
60’ 107
90’ 97
120’ 90

Insulina basale 3,3
30’ 46,8
60’ 42,8
90’ 34,2
120’ 48,3

Grazie,

[dr. V. Donnarumma]

Resta un po’ alta l’insulina a due ore, deve gestire meglio i carboidrati;
consulti un Nutrizionista.La glicemica va bene.

[Laura]

Grazie dottore, quindi non c’è insulina resistenza?

[dr. V. Donnarumma]

Un inizio, può ancora correggere con l’alimentazione.

[Laura]

Grazie mille, in effetti in questo periodo non li ho controllati

[chiara biondi]

Buonasera dottore le scrivo riguardo le curve di mia figlia di 20 anni.

Glicemia:
a 0: 86
a 30″:105
a 60″:95
a 120″:104

Insulina:
a 0: 6,2
a 30″: 38,4
a 60″: 19.91
a 90″: 14,5
a 120″: 27,80

Le sono state richieste per ciclo irregolare. Vede un insulino resistenza? Non ha ovaio policistico. E’ alta 1,75 e pesa 66 kg, ha avuto un aumento di peso di circa 7 kg in questo anno e il ciclo è diventato irregolare( anche assente per 3 mesi) ma vive una situazione di stress dovuta a università e cambio di città. Cortisolo? Grazie mille in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Cortisolo va fatto.
Ha fatto cure particolari ? Ha famigliarità col diabete? Ha fatto un’emoglobina glicata?
Ha un rimbalzo della glicemia a due ore (che invece dovrebbe tornare ai valori basali) e conseguente aumento d’insulina che cerca di contenere il rialzo glicemico.
Questo può essere causa dell’aumento di peso.
La curva andava continuata fino a 180′

[chiara biondi]

Grazie dottore della sua risposta. Purtroppo non ha mai fatto un emoglobina glicata quindi la farà insieme al cortisolo. Semmai le riscriverò appena fatte. ma se il valore HOMA non è elevato, non dovrebbe avere un’insulino resistenza o sbaglio? Io lo sono stata fino a l’anno scorso per obesità. Poi mi sono operata di sleeve gastrectomy e mi si è risolta. Non riesco però a capire nel caso di mia figlia di cosa si tratti.

[dr. V. Donnarumma]

L’indice HOMA è favorevole nel caso di sua figlia ma data la famigliarità la cosa va approfondita; faccia le altre analisi e se vuole mi fa sapere.

[Anton]

Gent.mo, che ne pensa di queste curve?

Glicemia basale 96
Glucosio 60’ 151
Glucosio 120’ 83

Insulina basale 7,1
Insulina 60’ 111,8
Insulina 120’ 54

[dr. V. Donnarumma]

La glicemica si comporta bene ma l’insulinemica rimane un po’ alta a due ore segno che ha bisogno di più insulina per riportare la glicemia a livelli basali.
Non si parla ancora di resistenza all’insulina ma di ridotta tolleranza ai carboidrati da correggere con una buona dieta, si rivolga ad un Nutrizionista.

[Maryg]

Buona sera dottore,

Vorrei sapere cosa ne pensa di questi valori:

Glicemia basale:96
60 min: 164
120 min: 149

Insulina basale: 8,7
60 min: 37,07
120 min: 66,85

La ringrazio molto

[dr. V. Donnarumma]

Non ne penso bene , sia la glicemia che l’insulina rimangono alte a due ore;
deve consultare un diabetologo.

[Gefri FILOMENA]

Buonasera dottore, volevo un vostro parere riguardo questi risultati

Curva da carico
Glicemia
T0 115
T30’ 174
T60’ 186
T90’ 149
T120’ 122

Insulina
T0 10,16 (3.21/16.32)
T30 63.00
T60 134.20
T90 169.10
T120 106.40

HbA1c 49,00 (23.5/42.0) (analisi fatta 1 mese prima dalla curva da carico)

Premetto che mio padre ha avuto il diabete 2 verso i 72 anni di età

Secondo il suo auterevole parere sono diabetico oppure insulino resistente

[dr. V. Donnarumma]

E’ molto vicino al diabete; deve consultare un diabetologo,solo una dieta non basterebbe.

[Gefri FILOMENA]

Grazie mille per il consiglio un ultima domanda io ho la glicemia alta a digiuno ma per tutta la giornata e anche dopo 2 0re e addirittura meno di due ore la glicemia e sotto i 120 mg. Già da tanto tempo ormai.
Una volta un diabetologo mi aveva consigliato gluchopage unidie 500 mg la sera ma un altro vedendo la curva mi aveva detto di non prenderle . Sono in confusione e la ringrazio infinitamente per la pazienza accordata

[dr. V. Donnarumma]

Sarà passato del tempo da quel consulto, ora le cose sono peggiorate;
deve riconsultare il diabetologo per una cura più adeguata.

[Chiara]

Salve dottore, vorrei un parere su questo risultati se possibile :
Emog. Glicata 32
Glucosio basale 82
30’= 146
60’= 95
90’= 62
120’= 100
Insulina basale 6,77
30’= 58,7
60’= 46,7
90’= 32,7
120’= 61
Ho fatto questo controllo quasi x caso, non ho familiari con diabete. Attendo la visita endocrinologica. Ho subito tiroidectomia 4 anni fa per basedow. Può esserci correlazione? Dovrò assumere secondo lei qualche altro farmaco? Grazie infinite

[dr. V. Donnarumma]

Il suo è il tipico caso in cui facendo il solo prelievo mattutino a digiuno avrebbe avuto risultati rassicuranti di glicemia ed insulina.
Approfondendo con le curve viene fuori una situazione con tendenza alle ipoglicemie a 90′ e rimbalzo della glicemia ed insulina a 120′; sarebbe stato utile continuare fino a 180′ ma c’è qualcosa che non va nel metabolismo degli zuccheri, a cui contribuisce la mancancanza della tiroide e che deve essere regolata con l’alimentazione e qualche farmaco.

[Chiara]

Infinite grazie dottore. Si parla quindi di insulino resistenza nel mio caso? Potrei forse dover prendere anche la metformina? Sarà questo il motivo della mia difficoltà a perdere peso, nonostante la mia attenzione all’alimentazione? Soffro anche di gonfiore alle gambe, nel periodo estivo ancor di più,potrebbe essere una conseguenza pure questa? Chiedo scusa per la moltitudine di domande. La ringrazio.

[Erika]

Salve dottore, vorrei un parere sui seguenti risultati. Premetto che soffro di sindrome dell’ovaio micropolicistico, sono in sovrappeso di circa 12 kg, ho trigliceridi alti, vitamina d molto bassa, assumo slowmet da 750, non ho problemi ala tiroide.

Emog. Glicata 30 – 4.9%
Glucosio basale 99
90’= 155
120’= 146
Insulina basale 36.83
60’= 139.83
120’= 183.79

Ho effettuato questi esami in quanto sento di essere peggiorata nei sintomi. Mi conferma che sono vicina al diabete? È recuperabile la situazione?
La ringrazio.

[dr. V. Donnarumma]

per Chiara:
migliorare l’alimentazione e la gestione dei carboidrati l’aiuterà ma consulti un diabetologo anche per l’inserimento di metformina;
la difficoltà a perdere peso può dipendere da questo.
Il gonfiore alle gambe potrebbe dipendere dalla pressione o da un problema locale.

[dr. V. Donnarumma]

per Erika:
E’ una situazione di resistenza insulinemica, che non le permette di perdere peso:
Urge un’incontro col diabetologo per allontanare l’arrivo di un diabete alimentare.

[Linda]

Salve dottore. Vorrei un parere sulle curve glicemica e insulinemica fatte qualche giorno fa, poiché continuo a prendere peso. Premetto che sono molto in sovrappeso e ho 23 anni. Mi hanno diagnosticato resistenza all’insulina due anni fa e ho avuto parenti diabetici.

Curva glicemica
0’= 88
60’= 129
120’=96

Curva insulinemica
0’= 20,7
60’= 130
120’= 71,4

[dr. V. Donnarumma]

Se due anni fa le hanno diagnosticato un’insulino resistenza (come?) allora la situazione non è cambiata molto. La curva glicemica ritorna a buoni valori, resta un po’ l’insulina alta ma la basale è nella norma. Ho dei dubbi, provi a misurare anche il cortisolo.

[Linda]

Utilizzando l’indice HOMA mi hanno detto di essere insulino resistente, questa è la prima curva da carico che faccio. Il cortisolo l’ho controllato l’anno scorso tramite prelievo dopo aver preso due compresse di cortisone la sera prima, ed è risultato nella norma. Potrei essere in sovrappeso e avere difficoltà a dimagrire a causa dell’insulina alta?

[dr. V. Donnarumma]

Capito. Certo l’insulina alta è la causa della difficoltà a dimagrire.

[Angel]

Buongiorno dottore.
Posso chiederle un parere sulle mie curve glicemica e insulinica?
Obesa di I livello, non perdo peso facilmente nonostante esercizio e dieta.
GLICEMIA
BASE 87
30′. 139
60′ 166
90′ 145
120′ 136

INSULINA
BASE 9
30′ 39
60′ 65
90′ 43
120′ 48

Grazie in anticipo.

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia resta alta dopo due ore così come l’insulina, segno di una resistenza all’insulina causa anche della difficoltà a perdere peso.
Consulti un diabetologo.

[Moustafa Elsayed]

Buongiorno dottore volevo chiedere un parere sulla mia curva,grazie:

GLUCOSIO
0’=113
120’=146
INSULINA
0’=92,3
60’=132,4
120’=292,5

[dr. V. Donnarumma]

Purtroppo la curva rimane alta a due ore , anzi tende a salire ancora e tutta l’insulina prodotta non riesce a farla scendere, segno di un diabete;
serve una visita diabetologica.

[Santo Calabria]

Salve Dottore, peso 116 kg, non riesco a scendere di peso, ho difficoltà con il frumento ed i formaggi ed la steatosi epatica di grado severo. Di seguito la mia curva insulinemica e glicemica.

75 g glucosio Glicemica insulimenica

Tempo 0 …………. 101 ……….. 23,90
Tempo 30m …….. 159 …………… 65.1
Tempo 60m ………….. 185 …………….. 106,1
Tempo 90m …………. 160 …………… 71,4
Tempo 120m …………… 147 …………….. 79.7
Tempo 150m …………. 86 ………….. 38.7
Tempo 180m …………… 57 ……….. 20.5

adh 4.8
cortisolo 11
ft3 3.97
ft4 1.42
tsh-3 ultra 0.99
La ringrazio anticipatamente per i consigli.

[dr. V. Donnarumma]

Come lei stessa noterà tutte e due le curve partono altine e non scendono dopo due ore ma ce ne vogliono tre per ritornare a valori accettabili; anzi a 180′ ha una pericolosa ipoglicemia, che si tradurrà in una debolezza ed una fame insopportabile.
Questo eccesso di insulina ogniqualvolta mangia zuccheri è la causa della sua obesità e della difficoltà a perdere peso.
Deve rivolgersi ad un Nutrizionista ed ad un Diabetologo per correggere l’introito quotidiano di carboidrati e per un’aiuto farmacologico ad allontanare la possibilità di un diabete, soprattutto se ha famigliarità per questa patologia.

[Santo Calabria]

Si, c’è familiarità in avanzata età che i miei zii gestistono con la dieta.
Ha descritto correttemente la dinamica della digestione dei carboidrati. Grazie mille.

[Alessandra petre]

Buon giorno ho appena ritirato le analisi e non so come interpretarla. Glicemia con stimolo di glucosio . Basale 105 .60 – 180 120 – 126. 280 – 105 insulina. Basale 10.01 60 – 64. 120 – 77. 180 – 40.3. Corticotropina 14.01 cortisolo 142.

[dr. V. Donnarumma]

Sia la glicemia che l’insulina rimangono alte a due ore;
occorre una visita diabetologica ed una migliore gestione dei carboidrati.

[Giacomo]

Salve dottore ho eseguito una curva.
Sono alto 1.75 cm e peso 59,8 kg circa ho 29 anni .non ingrasso mi nuovo molto e mangio discretanente.
Glicemia
0 104
30 192
60 175
90 135
120 123
150 89
180 82
Glicosuria ( dopo 120′ ) 4,6 g/L

Insulina
0 3
30 33,3
60 39,3
90 38,0
120 18,5
150 4,9
180 3,4

Che ne pensa ?

[dr. V. Donnarumma]

Siamo proprio su valori limiti di glicemia a due ore che non rientra del tutto.
Bene la curva insulinemica ma preoccupa quella glicosuria a due ore.
Ha fatto l’emoglobina glicata?

[Giacomo]

Di recente no. Domani vedo il mio medico , secondo lei mi serve uno specialista? Grazie

[Giacomo]

Pensa sia a rischio Diabete ?

[dr. V. Donnarumma]

Meglio un consulto da un diabetologo.

[Chiara]

Buongiorno, vorrei un suo parere sulla curva glicemica e insulinica.
Glicemia:
0 65 mg/dl
30 86
60 76
90 68
120 72
150 61
Insulina:
0 5.4 microUI/ml
30 22.86
60 19
90 37.38
120 43.10
150 33.1
Non ho il valore della glicata. Avevo eseguito l esame per indagare le cause dell infertilità. Ho mutazione Mthfr con omocisteina 9.88. Ora dopo due aborti vorrei rivalutare anche i risultati delle curve. Grazie

[Ciro]

Buongiorno Dottore vorrei un suo parere:
Curva Glicemica:
Glicemia Basale: 77 mg/dl Valore 70-100
Glicemia 30 minuti: 174 mg/dl
Glicemia 60 minuti: 208 mg/dl
Glicemia 90 minuti: 141 mg/dl
Glicemia 120 minuti: 115 mg/dl
Glicemia 189 minuti: 66 mg/dl

Curva insulemica:
Insulina basale: 5.40 Valore 70-100
Insulina 30 minuti: 45.00
Insulina 60 minuti: 60.00
Insulina 90 minuti: 64.00
Insulina 120 minuti: 51.80

Emoglobina Glicosilata: 32 Valore 20-42
Grazie un saluto

[Ciro]

Dottore mi scusi nella curva insulemica i valori sono 6.00 24.00. Un saluto

[dr. V. Donnarumma]

Non ho compreso l’ultimo appunto, ma l’insulina rimane alta dopo due ore provocando una glicemia troppo bassa a tre ore; non digiuni per molto tempo.

[Ciro]

No volevo scrivere i parametri che erano scritti sui risultati.
Quindi secondo lei è troppo alta l insulina, che fa abbassare la glicemia, quindi per questo alcune volte ho la testa che mi gira, premetto che mi è stata diagnosticata una steatosi epatica, e sto mantenendo una dieta.

[Ciro]

Mi scusi dottore le ho scritto
I parametri che erano scritti sul foglio del referto, quindi per questo durante il giorno capita che ho La testa confusionale,perché si abbassa la glicemia, consideri che mi è stata diagnosticata una steatosi epatica e devo mantenere una dieta.
Cosa mi consigli un saluto

[dr. V. Donnarumma]

per Chiara: le curve vanno bene, un po’ alta l’insulina a due ore ma nessun a influenza sull’infertilità.
Misuri la vitamina D.

[dr. V. Donnarumma]

per Ciro:La testa le gira perchè va in ipoglicemia, regoli meglio i carboidrati con l’aiuto di un Nutrizionista.

[Melissa]

Buongiorno dottore vorrei un suo parere gentilmente. Non sono in gravidanza né la cerco. Curva glicemica
0 105 mg/dl
60 157 mg/dl
120 105 mg/dl
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

La curva si comporta bene ma tende a valori alti. Sarebbe stato utile fare anche quella insulinemica; gestisca meglio i carboidrati.

[dr. V. Donnarumma]

La curva si comporta bene ma tende a valori alti. Sarebbe stato utile fare anche quella insulinemica; gestisca meglio i carboidrati.

[Ella]

Buongiorno dottore
ho 54 anni, sono alta 1,80 e peso 87.00. Dopo la maternità (ho una figlia di 13 anni) sono stata seguita da un dietologo che mi ha sottoposto al CITOTEST per la rilevazione delle intolleranze alimentari e sono riuscita a perdere il peso che avevo accumulato durante la gravidanza. Da allora sono sempre riuscita, seguendo i piani alimentari del dietologo (basati sulla valutazione ogni 3-4 anni dei cambiamenti delle intolleranze) a ritornare al mio peso forma di 75 kg.
Da una decina d’anni mi è stata diagnosticata la tiroidite di Hashimoto. Attualmente assumo farmaci per la tiroide (Tirosint: 125 x 3 gg/settimana e 100 x 4 gg/settimana). In aggiunta a questo da due anni sono in menopausa e assumo DUAVIVE (ogni giorno dal gennaio 2018) e Vitamina dbase 50.000 (un flacone al mese da gennaio 2019).

Avendo preso circa 10 kg nell’ultimo anno, concentrati prevalentemente sull’addome e, non riuscendo malgrado il piano alimentare del dietologo (basato sulle intolleranze rilevate nel 2018) a perdere peso, mi è stato consigliato di sottopormi al test per il rilevamento della curva glicemico e insulinemica.
Ecco i valori:
CURVA GLICEMICA A 3 PUNTI (Metodo Enzimatico)
GLICEMIA BASALE mg/dl(60,0-100,0) -> 74
GLICEMIA A 60′ mg/dl(0,0-180,0) -> 78
GLICEMIA A 120′ mg/dl(0,0-140,0) -> 42

CURVA INSULINEMICA (Metodo: Chemiluminescenza)
INSULINA BASALE μU/ml(5,0-25,0) -> 4,45
INSULINA A 30′ μUI/ml(0,0-0,0) -> 73,81
INSULINA A 60′ μUI/ml(0,0-0,0) -> 33,25
INSULINA A 90′ μUI/ml(0,0-0,0) -> 24,42
INSULINA A 120′ μUI/ml(0,0-0,0) -> 9,00

Precedentemente, a fine maggio, su suggerimento della mia endocrinologa, mi ero sottoposta ad esame del sangue che aveva evidenziato:

S-GLUCOSIO basale mg/dl(60-110) -> 79
EMOGLOBINA GLICATA (HbA1c) mmol/mol(20-38) -> 33
AST U/l (<35) -> 29
ALT U/l (<40) -> 28
gamma-GT U/l (<35) -> 15
COLESTEROLO TOTALE mg/dl(<190) -> 161
COLESTEROLO HDL mg/dl(>43) -> 63
COLESTEROLO LDL mg/dl(<115) -> 83
TRIGLICERIDI mg/dl(<180) -> 78

Cortisolo (Clia) mcg/dl
(6.0-30.0) a.m. (ore 7:00-9:00)
(<1.8 dopo DSM 1 mg per os) -> 7.8
Insulina (ICMA) mUI/L (<35) -> <2.0

FT3 pg/ml(1.90-3.50) -> 2.31
FT4 pg/ml(8.0-15.0) -> 9.2
TSH mUI/l(0.350-3.600) -> 1.698
25-OH-VITAMINA D ng/ml (30.0-100.0) -> 23.1 *

A questo punto un suo parere per me sarebbe davvero prezioso.
Siamo in presenza di una insulino resistenza? o l’aumento di peso (e di grasso addominale) è legato all’aumento del cortisolo imputabile all’alto livello di stress a cui sono stata sottoposta negli ultimi 9-10 mesi (ho cambiato lavoro e successivamente l’ho definitivamente perso)?
Lei cosa mi consiglia di fare?
La ringrazio anticipatamente e le invio cordiali saluti.
Ella

[dr. V. Donnarumma]

A parte una vitamina D ancora bassa (forse il dosaggio non è sufficiente) non c’è resistenza all’insulina, ma una preoccupante ipoglicemia a due ore, per effetto di una forte componente insuline mica (il contrario di una resistenza); questo Le comporta crisi di fame a due ore e dovrebbe fare piccoli pasti più spesso.
Sul cortisolo non mi pronuncerei perché non ho capito se ha fatto una prova da sforzo.

[Ella]

Buonasera dottore
La ringrazio per la sua accurata quanto celere risposta!
La “componente insuline mica” di cui mi parla è la causa della mia recente (è così da circa un anno…prima, con le restrizioni caloriche, il dietologo riusciva a farmi dimagrire) difficoltà a perdere peso? Fare piccoli pasti più spesso potrebbe aiutarmi a dimagrire? Intende pasti a base prevalentemente di carboidrati o no? A tal proposito le segnalo che abitualmente consumo 5 pasti al giorno (colazione, spuntino, pranzo, merenda e cena): non sono sufficienti?
Mi scuso dottore se non sono stata chiara relativamente al cortisolo ma io non ho fatto una prova da sforzo: il valore che le ho riportato qui [(6.0-30.0) a.m. (ore 7:00-9:00) (<1.8 dopo DSM 1 mg per os)] è quello stampato nel referto del mio esame del sangue e rappresenta l’intervallo di riferimento relativo al risultato (7.8). Considerato che mi sono sottoposta al prelievo si sangue a digiuno, nelle prime ore del mattino (tra le 7:00 e le 9:00), il valore 7.8 può ritenersi “normale”? Che ne pensa? Mi consiglia di eseguire una “prova da sforzo”? E, a proposito, di cosa si tratta?

La ringrazio moltissimo e le invio cordiali saluti.
Ella

[dr. V. Donnarumma]

Non c’è bisogno di una prova da sforzo ma potrebbe misurare il cortisolo urinario sulle urine delle 24 ore.
La curva insulinemica ha evidenziato un ipoglicemia dopo due ore, ma il suo modo di mangiare (5 pasti al giorno) la tiene al sicuro.

[Ella]

dottore buonasera
mi scusi se le riscrivo ma ho appena ricevuto comunicazione dal mio medico curante, in risposta all’invio della stessa curva che ho inviato a lei qui, e mi dice:
<<gli esami sono alterati ce’ un quadro di iperinsulinismo reattivo per cui deve consultare un diabetologo>>.
Non ho familiarità per il diabete e non capisco più qual’è la strada da seguire… lei ritiene che sia meglio sottopormi alla visita di cui parla il mio medico curante o mi limito alla misurazione del cortisolo urinario sulle urine delle 24 ore come mi indicava lei?
La ringrazio davvero di cuore e aspetto suoi feedback.
Ella

[dr. V. Donnarumma]

Signora lei deve seguire il Suo medico che tra l altro ha detto la stessa cosa che ho detto io, l iperinsulinismo reattivo è appunto quella condizione che
Le provoca l ipoglicemia.
Faccia comunque il cortisolo urinario.

[Ella]

Buonasera dottore

la ringrazio moltissimo per la sua disponibilità e la sua grande competenza! Non capita tutti i giorni, almeno qui sulla rete, di trovare persone preparate come lei!

Nei prossimi giorni eseguirò l’esame delle urine che lei mi indica e successivamente consulterò un dietologo.

La ringrazio davvero di cuore.
Un caro saluto.

Ella

[Michele]

Salve dottore, la contatto perché ho ritirato le analisi del sangue e vorrei capire che cosa ne pensa lei dal momento che i valori della glicemia e dell’insulina sono superiori ai valori limite. Grazie mille.

CURVA GLICEMICA
Glicemia (tempo 0): 80 mg/dl (valori di riferimento tra 70 – 110)
Glicemia dopo 120′: 125 mg/dl

CURVA INSULINEMICA
Insulina (tempo 0): 8 mU/L (valori di riferimento 6 – 24)
Insulina dopo 30′: 19 mU/L
Insulina dopo 60′: 80 mU/L
Insulina dopo 90′: 23 mU/L
Insulina dopo 120′: 25 mU/L

ACTH: 15.8 pg/mL (valori di riferimento 4.7 – 48.8)

Cortisolo: 12.10 microgrammi/dL (valori di riferimento 3.7 – 19.4 al mattino; 2.9 – 17.3 al pomeriggio).

[dr. V. Donnarumma]

Ma della curva glicemica ha fatto solo il tempo 0′ e 120′?
Non ci sono grossi problemi, le curve vanno bene, resta un po’ alta la glicemia a due ore, ma dovrei vedere tutta la curva.

[Michele]

Grazie per la risposta. La dottoressa aveva scritto curva glicemica e insulinemica ai tempo 0′ – 60′ e 120′ ed in ospedale mi hanno fatto quella che vede in queste analisi. Secondo lei, è il caso che ripeta questi esami? Quindi i valori vanno bene anche se sono superiori ai valori di riferimento? La dottoressa mi ha prescritto questi esami in quanto ho valori elevati di Colesterolo (263 mg/dL; valori di riferimento <200), Trigliceridi (167 mg/dL; valori di riferimento <150), ASP (77 U/L; valori di riferimento 5-34), ALT (98 U/L; valori di riferimento 0-55) e Ferritina (471 ng/mL; valori di riferimento 21,8 – 275).

[dr. V. Donnarumma]

Non capisco perché i prelievi sono stati fatti comunque per la curva insulinemica, perché non usarli per fare anche la glicemica?
Gli altri valori indicano un cattivo metabolismo e funzionamento del fegato.
Provi a fare un’ecografia al fegato (steatosi)? Oltre a controllare tutti i markers dell’epatite B e C, il citomegalovirus e l’Epstein Barr.

[Michele]

Salve dottore, la ringrazio per la sua celere risposta. Onestamente, nemmeno io capisco perché i prelievi li abbiano fatti soltanto ai tempi 0′ e 120′. E non capisco se mi conviene ripeterli. Oggi sono andato dall’endocrinologa (diabetologa), la quale ha visto la curva e ha detto che, secondo lei, la curva va bene anche se è soltanto a 0′ e a 120′, inoltre ha aggiunto che presento un problema di insulino – resistenza. Pertanto, per il momento mi ha prescritto una dieta e successivamente, se non dovesse essere sufficiente vedrà se darmi dei farmici. Cosa ne pensa lei? L’ecografia al fegato l’ho fatta sia ad aprile 2020, risultando tutto nella norma, poi l’ho ripetuta anche a luglio 2020, ma questa volta è emersa una steatosi epatica di grado medio. In contemporanea ho fatto anche gli esami del sangue ed è emerso AST, ALT, Bilirubina Diretta ed Indiretta, Colesterolo, Trigliceridi, Ferritina, tutti alti. Ho parlato con un Ematologo e mi ha detto che gli alti livelli di Ferritina circolante sono anche associati al diabete mellito (di tipo 2), la cui resistenza all’Insulina può portare alla Steatosi Epatica. Ed io presento, almeno secondo i medici che mi hanno visitato, sia una insulino – resistenza sia una steatosi epatica non alcolica e sindrome di Gilbert. Pertanto, secondo lei, è possibile che la causa sia la Ferritina alta (471 ng/mL)? E mi consiglia di indagare con un Ematologo per capire se possa essere una Emocromatosi? Grazie ancora.

[dr. V. Donnarumma]

Quindi mi conferma la steatosi dalla quale derivano tutti i valori alterati compresa la ferritina, nessuna emocromatosi.
Inizio di resistenza insulinemica che può essere corretta con la dieta.

[Alessandra 30]

Dottore, le mie curve sono le seguenti: glicemica a digiuno 85, a 60’ (dopo glucosio 75 g) 101, a 120’ (dopo glucosio) 75; insulinemica: base 13.4, 60’ 96.5, 120’ 25.5. Mi è stata diagnosticata iperinsulinemia. Devo preoccuparmi? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Non direi. Regoli l’apporto dei carboidrati anche con l’aiuto di un Nutrizionista e vedrà che la situazione migliorerà.

[Alice]

Salve dottore, la contatto perché ho ritirato le analisi del sangue e vorrei sapere se vanno bene. Ho 26 anni, sono alta 1,63 e peso 56kg. Poiché quest’anno mi è stata diagnosticata una tiroidite di Hashimoto, un ovaio multifollicolare (che mi ha portato acne e mestruazioni con ritardo, ogni 40/50 gg), e visto anche un aumento di peso di 6 kg in un anno (trovo tuttora difficoltà nel perdere peso, mai avuta in precedenza), le riporto di seguito le curve glicemiche ed insulinemiche.
CURVA GLICEMICA
T0 87
T30 149
T60 86
T90 82
T120 73

CURVA INSULINEMICA
T0 4.1
T30 82.6
T60 32.6
T90 18
T120 16.5

Per quanto riguarda invece i valori del TSH,FT3,FT4, le riporto il paragone tra le analisi di GENNAIO e queste di AGOSTO:
GENNAIO AGOSTO
TSH 1.30 3.16
FT3 2.68 3.06 pg/mL
FT4 12.06 11.5 pg/mL
Sebbene siano nei range, ho notato che negli ultimi mesi sento freddo eccessivo, ho eccessiva stanchezza e tono basso dell’umore, vorrei sapere se questo possa essere causato appunto dalla tiroidite pur stando i valori nella norma.

[Catherine]

Salve dottore sono una ragazza di 27 anni faccio dialisi da 4 anni per glomerulonefrite da IGA familiarità diabete… In gravidanza purtroppo non andata a termine hanno iniziato a vedere che la glicemia era bassa ma pensavano fosse x il bimbo ormai sono passati 7/8 mesi e continuo a stare male ho fatto la curva da carico glucidico e la curva insulina ma sembra tutto nella norma ma finito l’esame non volevano mandarmi via avevo 57 di glicemia mi può aiutare a capire per favore

[Catherine]

Curva da carico glucidico
Glucosio base 73
Glucosio 30. 107
Glocosio 60. 102
Glocosio 90. 97
Glucosio 120. 71

Curva insulina dopo glucosio
Basale 8.3
Dopo 30 minuti 54.5
60 minuti 28.3
90 minuti 46.0
120 minuti 22.5

[dr. V. Donnarumma]

per Alice: la tiroide spesso compensa ma credo che i suoi problemi derivino dalla tiroidite per cui oltre ad una visita endocrinologica deve controllare più spesso i valori tiroidei.
Buone le curve glicemiche ed insulinemiche; non è lì il problema.
Controlli anche il cortisolo.

[dr. V. Donnarumma]

per Catherine: il comportamento della curva insulinemica è strano e lascia pensare ad un difetto della gestione pancreatica; le curve avrebbero dovuto continuare fino al tempo 180′ dove probabilmente avrebbe notato delle ipoglicemie (57) con sensazione di fame, sudorazione fredda.

[Alice]

Gentile dottore, la ringrazio per la risposta.

[Catherine]

Grazie mille dottore riferirò ai miei nefrologi di farmi rifare l’esame… I sintomi che lei ha descritto sono proprio quelli che purtroppo ho avuto in tutti questi mesi anche nausea e pesantezza con stordimento .. Mi consiglia qualche altro esame da poter fare riguardo al pancreas? La ringrazio tantissimo

[Alessandra 30]

Dottore, non ha ricevuto la mia email nella quale le chiedevo se fosse corretta la diagnosi di iperinsulinemia e la terapia di metformina 500 a pranzo e cena, propostemi dal mio medico di base. Grazie. Alessandra

[dr. V. Donnarumma]

per Catherine: aggiungerei l’emoglobina glicata.

[dr. V. Donnarumma]

per Alessandra30: non ho ricevuto nessuna mail, se vuole può reinviarla a [email protected];
in ogni caso questo è un forum sulle analisi cliniche non si fanno diagnosi e tantomeno terapie. Per queste deve rivolgersi al suo medico.

[Alessandra 30]

Ah, mi scusi ma avrei voluto sapere se l’andamento delle curve spieghi il mio notevole aumento ponderale verificatosi negli ultimi tempi. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Mi scriva le curve cercherò di darle una spiegazione.

[Alessandra 30]

Glicemica a digiuno 85, a 60’ (dopo glucosio 75 g) 101, a 120’ (dopo glucosio) 75. Insulinemica: base 13,4, 60’ 96,5, 120’ 25,5. Diagnosticata iperinsulinemia. Grazie!

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica si comporta bene , quella insulinemica rimane un po’ alta ma credo che con una corretta alimentazione può rimandare il farmaco.
Consulti un Nutrizionista per gestire meglio i carboidrati.

[Alessandra 30]

Grazie per la sollecita risposta, dottore. Sereno fine settimana. Alessandra30

[Maila82]

Buongiorno dottore,
Volevo chiederle un parere su i risultati delle curve che ho ritirato stamane.
La curva glicemica:
A digiuno – 90 mg/dL
A 60′ – 180 mg/dL
A 120′ – 102 mg/dL

La curva insulinemica:
A digiuno – 10.99 µUI/mL
A 60′ – 169.46 mg/dL
A 120′ – 69.37 mg/dL

Mi sembrano valori un po’ alti, devo pensare a un’iperinsulinemia?
Grazie dell’attenzione.

[dr. V. Donnarumma]

Si, già il valore a 60′ risulta essere alto e rimane alto anche a 120′
Se ha famigliarità col diabete è consigliata una visita diabetologica.

[Ella]

Buonasera dottore
ho ritirato l’esito dell’analisi che mi ha suggerito, eccolo:
CORTISOLO URINARIO (Metodo: Chemiluminescenza) : 30,0 μg/24 h( valori di riferimento 4,3-176,0)
DIURESI 3000 ml

Considerato l’iperinsulinismo reattivo che mi provoca l’ipoglicemia di cui mi parlava nelle sue precedenti comunicazioni, cosa evidenzia questo valore? Cosa mi consiglia di fare?
la ringrazio molto e rimango in attesa di un suo prezioso parere.
Buona serata.
Ella

[dr. V. Donnarumma]

Il valore è nella norma ed esclude interventi del surrene e quindi dipende solo dal pancreas.
A questo punto misurerei il Peptide C.

[Ella]

Buonasera dottore,

grazie per la sollecita risposta! mi sottoporrò tra qualche giorno all’esame che mi consiglia! Speriamo che quest’ultimo possa aiutarmi a chiarire definitivamente la mia complessa situazione.

Buona serata!
Ella

[Caterina]

Salve dott,ho 30 anni da quando ne avevo 13 ero in cura von jn endocrinologo nel giro di 7 anni ho perso più di 20 chili con metformina e pillola per micro ciste ovarica.
A 26 anni ho dovuto sospendere tutto per altre cure chemioterapiche.
Adesso mi ritrovo ad essere in pre menopausa o menopausa da 4 anni, le ovaie sono state radiotrattate in quanto il tumore era al retto, non ho ancora ben capito, attendo la visita dall’endocrinologa.
Va mi ha già accennato che i valori della sola glicemia vanno bene. Io nel 2018 avevo fatto una curva con carico di glucosio al 75 mg:
Glicemia basale: 100
Glicemia 30: 158
60: 107
90: 91
120: 63
Insulina basale: 14
30: 148.1
60: 101.7
90: 68.5
120: 15.1
Avevo eseguito 2017 anche un emoglobina glicata: 36 molto/mol
UI %: 5.5
Insulinemia 35.73.

Ft3 5.18
Ft4 14.4
Tsh 3.32

Faccio tanta fatica a dimagrire.
Grazie in anticipo.

[dr. V. Donnarumma]

Il problema è sempre nell’insulina che spesso è alta e non le permette di perdere peso. Lo dimostra il fatto che con la metformina è dimagrita.
Agisca anche sull’intestino, prendendo probiotici, per ripristinare la flora batterica.

[Ella]

Buonasera dottore
finalmente ho ritirato l’ultimo esame che lei gentilmente mi aveva consigliato e le riporto i valori:

PEPTIDE C (Metodo: Chemiluminescenza)
0,92 ng/ml
(valori di riferimento: 0,78-5,19)

GLICEMIA BASALE (Metodo: Enzimatico)
73 mg/dl
(valori di riferimento: 60,0-100,0 – Ridotta Tolleranza Glucidica: 100-126 – Intolleranza Glucidica: >126)

Secondo lei c’è un principio di diabete? Alla luce di tutti gli esami fatti finora (curva glicemica e insulinemica, cortisolo delle 24 h e peptide c) lei cosa mi consiglia di fare?
Confermo la visita diabetologica consigliatami dal mio medico di base? o mi suggerisce altri esami di approfondimento?

Il suo parere per me sarebbe davvero prezioso.

Le auguro una splendida serata.
Ella

[dr. V. Donnarumma]

Il peptide C rappresenta il precursore dell’insulina prodotta dal pancreas, come vede il valore è verso il basso segno di un esaurimento della produzione.
Confermo una visita diabetologica presentando tutti i valori.

[Catherine]

Salve dottore dopo aver parlato con i miei nefrologi mi hanno fatto fare altri esami alcuni sono pronti
Tsh 0.96/ ft3 2.7/
Ft4 7.3
Cortisolo 115 /Acth 10
Prolattina 15.5
Gh 19.0
C-PEPTIDE 4.9
GLUCAGONE 75
Tra un mese mi hanno dato appuntamento con l’endocrinologo
Volevo sapere lei che ne pensa?

[dr. V. Donnarumma]

Mi scusi ma ho bisogno dei valori normali che non sono sempre gli stessi nei vari Laboratori.

[Ella]

grazie dottore!
sempre gentilissimo e molto competente! grazie di cuore davvero.
Ella

[Anna]

Buonasera dottore,
Vorrei chiederLe un parere riguardo la curva glicemica e dell’insulina. Premetto che prendo la pillola anticoncezionale, ho 30 anni e sono normopeso.
Curva glicemica
T0 53 (74-115)
T60 79
T120 78
Curva insulinemica
T0 4,2
T60 70,2
T120 37,2
Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Il valore basale è troppo basso e l’insulina rimane alta dopo due ore. E’ una situazione particolare che deve essere gestita da un diabetologo; per farle capire un’effetto troppo forte dell’insulina, che Le provoca delle ipoglicemie.

[Anna]

La ringrazio molto dottore, seguirò il suo consiglio.

[Rosy]

Salve dottore. Ho 28 anni, soffro di pcos e obesa (161 x 76kg) seguo da un po’ (un anno) una dieta ketogencia per cercare di oerder peso ed ovviare a presunta insulino resistenza, ma senza risultato per quanto riguarda la perdita di peso.
Sotto le invio o risultati delle curve:
Glicemia
0′:98
30′:168
60′:151
90′:110
120′:102
180′:66

Insulina
0′:7,09
30′:68.62
60′:81,41
90′:56,58
120′:49,07
180′:3,62

Cortisolo sierico 25,5

Ho fatto anche esami tiroide, anticorpi tiroidei e vitamina B12. Tutto perfetto, non so cos’altro fare. Sono insulino resistente?

[Rosy]

I valori di riferimento del Lab sono 70/110 per glicemia e 3.21/16.32 insulina. Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Premtto che non è obesa (BMI:29,34); Lei corre un po’ troppo: non è insulino resistente anche se l’insulina rimane un po’ alta dopo due ore.
Invece di fare la ketogenica per molto tempo che può essere pericolosa, consulti un Nutrizionista per regolare meglio l’introito di carboidratin ed evitare glicemie troppo basse a 3 ore.

[Rosy]

Grazie per il responso.
Insieme alla nutrizionista, prima della ketogencia abbiamo provato diversi approcci. Si, perdevo un po’di peso, ma avevo sfoghi di acne tremendi. Con la ketogenica ho perso un po’, sono in stallo da più di sei mesi, ma la acne è a bada. Il mio problema è il.peso. mi crea non pochi problemi di autostima, onestamente per capire a cosa è dovuta questa scarsa perdita di peso non so più cosa fare. Abbiamo provato diversi approcci con la dottoressa ma niente è sembrato funzionare.

[Rosy]

Grazie le ho appena scritto

[Dana D]

Buongiorno dottore!
Ho trovato per caso questo forum e, visto che sono un po’ preoccupata perche’ non riesco a trovare una spiegazione per l’aumento improvviso di peso e la stanchezza cronica, ho provveduto a fare una curva insulinemica e glicemica in privato. Il medico di base si e’ rifiutata a prescriverla perche’ considera non sia neccessaria visto che non sono diabetica. Ho 44 anni e peso 80 kg. Sono seguita da una nutrizionista e in 3 mesi ho perso solo 3 kg. Sono celiaca, intollerante al lattosio, basso valore vitamina D e mamma diabetica. Invio in seguito i risultati. Sto cercando comunque un medico endocrinologo o diabetologo in privato, visto che anche questa richiesta e’ stata rifiutata dal medico di base. Spero di trovare qualcuno competente. Nel frattempo volevo sapere se la mia intuizione ha funzionato e sono Insulino resistente oppure a rischio diabete?
Emoglobina Glicata 5,5
Insulina 12,4
Glicemia 104

Glucosio Curva
basale 90
30 min 173
60 min 171
90 min 145
120 min 144
150 min 108

Curva insulinemica
basale 12,4
30 min 56,8
60 mn 123,8
90 min 114,9
120 min 130,4

Resto in attesa di una sua gentile risposta e consiglio!
Cordiali saluti,
Dana

[dr. V. Donnarumma]

E’ un inizio di resistenza insulinemica.
Non capisco se la glicemia basale è 90 o 104…
Comunque l’insulina sale troppo e rimane alta e questo può essere causa dello scarso dimagrimento.
Deve controllare anche la tiroide ed il cortisolo.

[Dana D]

Grazie mille!
Mi aveva fatto la prova glicemica con la macchinetta per diabetici ed era risultato 104. Non capisco perché c’è l’altro riferimento come Glicemia basale…
Per verificare il cortisolo cosa devo chiedere? Si chiama proprio così? Vedrò tra due settima e un medico privato endocrinologo. Spero mi possa aiutare!
La ringrazio moltissimo e le auguro buona serata!
Dana

[dr. V. Donnarumma]

E’ passato del tempo tra la misurazione al dito e l’esame della glicemia e nel frattempo la glicemia scende per effetto di sostanze ipoglicemizzanti presenti nel sangue.
Il cortisolo si chiama proprio così.

[sonia]

ciao sabrina, il post è un pò datato ma vedo che vivevi la mia stessa situazione. una ginecologa che sospetta causa aborti (anch’io ne ho avuti 4) per insulino resistenza. vorrei sapere tu che cosa hai fatto. io sto facendo cura con pochi carboidrati e attività fisica. l’endocrinologo ha detto che non ho insulino resistenza. ora cerco di fare le analisi che ti ha consigliato questo dottore. intanto tu come hai proseguito? la vitamina d io la prendo già da un pò. grazie per la risposta

[dr. V. Donnarumma]

Saluti da questo dottore…

[daniela]

buongiorno dottore,
sono una donna di 39 anni alla seconda gravidanza. Ho ritirato stamani i risultati della curva glicemica e mi sembrano alterati:

80
71
60

Dopo 60′ dall’assunzione del glucosio come è possibile che il valore della glicemia si più basso rispetto al dato a digiuno?

Naturalmente sentirò anche il mio medico, ma nell’attesa ho provato a fare qualche ricerca per capire e ho trovato questo forum che spero possa tranquillizzarmi un pò.

Grazie

[PAOLA GRESELIN]

BUONGIORNO GENTILE DOTTORE, SONO PAOLA.
QUESTO E’ IL RISULTATO DELLA MIA CURVA GLICEMICA:
Base : 87 mg/dL: 4,87 mmol/L
Dopo 60′ : 181 mg/dL : 10,13 mmol/L
Dopo 120′ : 95 mg/dL: 5,32 mmol/L
COSA NE PENSA?
GRAZIE

[dr. V. Donnarumma]

per Daniela: andava fatta anche una curva insulinemica, forse ha una risposta troppo forte di insulina; difatti a due ore va in ipoglicemia.

[dr. V. Donnarumma]

per Paola Greselin:curva perfetta; niente da dire.

[PAOLA GRESELIN]

ANCHE SE IL VALORE DOPO 60 MINUTI E’ DI 180 ANZICHE’ 181?
GRAZIE DOC SCUSI IL DISTURBO

[dr. V. Donnarumma]

Quell’uno non fa differenza.L’importante è che a due ore rientri nei valori normali.

[PAOLA GRESELIN]

GRAZIE DI CUORE, UN ABBRACCIO

[Stefano]

Salve dott. Drumma.
Mi chiamo Stefano. Ho fatto analisi a causa di una glicemia borderline sia a digiuno (95-105) sia dopo i pasti (120-130).

A seguire i risultati.

Glicemia basale: 99 mg/dl
Glicemia 2 ore dopo carico: 122 mg/dl

Insulina basale: 7,4 micrU/ml
Dopo 120 min. 50,1 micrU/ml

emoglobina glicata: 5,6.

Volevo sapere se si può parlare di un qualche problema a livello metabolico. La ringrazio anticipatamente.

[dr. V. Donnarumma]

La situazione è ancora tranquilla, consideri che i valori devono tornare a livello basale dopo due ore.
Dunque l’insulina rimane un po’ alta ma non si parla di diabete; deve regolare l’introito di carboidrati.

[Barbara Iannone]

buonasera dottore,
ho fatto gli esami poichè sono diversi anni che indago e non riesco a comprendere le motivazioni di tanto gonfiore e difficoltà a dimagrire, nonostante una vita sportiva e alimentazione sana.
sono alta 1,83 e peso (attualmente) 77 kg, ma il mio peso forma è di 65-67 kg.
comunque,
ecco i valori, il mio endocrinologo me li ha fatti fare per sospetta insulino-resitenza:
glicemia basale 77
glicemia a 120 somm. glucosio 182

insulinemia basale 6
a 30 minuti 70
a 60 minuti 25,70
a 90 minuti 29
a 120 minuti 29,20

vitamina D 33,6

CHE NE DICE?
HO MIO PADRE E MIO NONNO DIABETICI
LA RINGRAZIO MOLTISSIMO,
barbara

[dr. V. Donnarumma]

Il glucosi dopo due ore deve tornare pressapoco ai valori basali a Lei rimane alto a 180 quindi si ipotizza una resistenza insulinemica.
Consulti un diabetologo e faccia anche l’emoglobina gliacata.

[Caterina]

Buonasera, dottore Le chiedo il consulto sulla mia curva (anno fa riscontrata insulino resistenza, niente metformina, dieta e palestra, perso peso ma ora sto malissimo, spesso senso di svenimenti, sonnolenza e giramenti di testa, non capisco piu niente di quel che mi sia successo e dove sbaglio):

Glicemia:
0′ 104
60′ 127
120′ 92

Insulina:
0′ 10,03
60′ 25,6
120′ 12,4

Grazie mille in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Le due curve vanno benissimo fino a 120′ ma avrebbe dovuto continuarle fino a 180′ visto i sintomi probabilmente dovuti ad ipoglicemie tardive.

[Caterina]

Grazie mille dottore infatti, mi sembra che ci sia ipoglicemia, perché a dire il vero durante il giorno anche se non ho tutta questa fame ma mi viene tipo svenimento ogni tot di ore, come che dovessi mangiare un 5/6 volte al di per stare energetica e bene. Mi sento fiacca e ho spesso i giramenti di testa lontano dai pasti (includendo il senso di sincope che stia arrivando dopo che vado di corpo e mi capita anche 3 volte al di…ma 1 sempre al di) e devo subito mangiare qualcosa per non svenire 🙁 mi sento abbastanza invalidata da questa cosa. A volte mi capita di svegliarmi e già stare malissimo fino a quando non faccio un pasto sensato, cammino tipo sbandata, mi peggiora la vista etc…

[dr. V. Donnarumma]

Deve rivolgersi ad un diabetologo comunque e mangiare poco e spesso.

[Caterina]

Grazie mille per il suo contributo. Spero di trovare un buon diabetologo qui nel catanese 🙂

[Alessandra Abbruzzo]

Carissimo dottore,da 10 anni soffro di acne cistica,mi era stato riscontrato un fibroma all’età di 14 anni e delle ovaie micropolicistiche.Da un anno assumo Effiprev per l’acne e seguo un’alimentazione povera di carboidrati e zuccheri ma ricca di fibre.Il 2 ottobre ho eseguito questi esami con curva da carico(75mg):
GLUCOSIO
0′ =75
60’=124
120’=96
INSULINEMIA
0’=12,17
60’=85,39
120’=99,26
Inoltre il 15 marzo19 mi era stata riscontrata anche una minima quantità di sabbia biliare flocculante nella colecisti,avevo quasi18 anni e il fibroma era di 1,4 cm diametro. Dopo una cura la sabbia biliare è scomparsa,anche il fibroma ma non la micropolicistosi. In base ai valori della curva soffro di resistenza all’insulina? Se si devo sospendere la pillola effiprev?

[dr. V. Donnarumma]

Dai valori dell’insulina a due ore sembrerebbe proprio di si, rimane molto alta.
Non deve sospendere.

[Alessandra Abbruzzo]

Inoltre peso 46Kg,sono alta 1,62m e ho 19 anni.Prima di assumere Effiprev,la ginecologa mi aveva prescritto Chirofol 500 per alcuni mesi,però l’acne è solo Peggiorata così mi ha prescritto effiprevev dal 2015.Solitamente la prendo per1 anno poi faccio una pausa di 3 mesi per effettuare le analisi del sangue e dopo qualche mese la riprendo.La ringrazio nella speranza di un consiglio

[Ilaria]

Buongiorno Dottore,
Sono alla 22ma settimana di gravidanza e ho fatto una curva da carico (75 ml) che mi sembra un po’ anomala:

0’= 78
60’= 66
120’= 96

Durante la prova mi sono sentita confusa ed assonnata.
Durante l’estate ho avuto frequenti episodi di quelli che credevo essere Cali di pressione (che resta comunque MOLTO bassa anche ora che non ho più questi episodi), soprattutto un’oretta dopo la colazione. I sintomi erano: confusione, sonno, debolezza.
Mio zio e nonno materni sono diabetici.
Ho la tiroidite di Hashimoto in eutiroidismo.
Cosa ne pensa? Mi consiglia ulteriori esami?
La ringrazio in anticipo.

[dr. V. Donnarumma]

Per ora nessun apreoccupazione, ma dopo la gravidanza ripeta la curva fino al tempo 180′ e facendo anche quella insulinemica.
Sembrano sintomi di ipoglicemia.

[Ilaria]

La ringrazio Dottore… Quindi non ci sono pericoli per il feto in caso di Cali glicemici? Meno male!
Grazie ancora e buona serata.

[Alessandra Abbruzzo]

Buona sera dottore,sono andata dall’endocrinologo e mi ha consigliato,per risolvere l’insulino-resistenza di assumere:Chirocomplex la mattina,Slowmet 500 dopo cena e prima di dormire Effiprev (per la policistosi ovarica)Ma è consigliabile Slowmet nonostante il mio peso di soli 46kg o rischio svenimenti? Fatico a prendere peso.
GLUCOSIO:
0’=75
60’=124
120’=96
INSULINEMIA
0’=12,17
60’=85,39
120’=99,26
È probabile che questi valori alti siano stati falsati dall’uso della pillola che assumo da 1 anno? Dovrei ripeterli quando la interrompo? La ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

Segua i consigli del suo medico non ci sono interferenze.

[carmen]

Ho fatto la curva glicemica ed insulemica che riporto:
glicemia basale 90 mg
dopo 30′ 192 mg
dopo 60’120 mg
dopo 90′ 105 mg
dopo 120′ 137 mg
dopo 180′ 98 mg

Insulina basale 4.8
dopo 30′ 42,9
dopo 60′ 58.7
dopo 90′ 24.9
dopo 120′ 47.2
dopo 180′ 16.0
Ho 38 anni e peso 59 kg per 1.62 di altezza (peso normale). Cosa ne pensa dottore? Grazie mille

[Laura]

Buonasera dottore ho fatto anch’io la curva da carico di glucosio 75mg con questi risultati
Glucosio
0 =75
60=124
120=96
Insulinemia:
0=12,17
60=85,39
120=99,26
Premetto che non sono in sovrappeso ma peso solo 47kg,sono sempre stata molto esile e ho quasi 20 anni.
A suo parere ci sono anomalie?

[dr. V. Donnarumma]

per Carmen: Rimangono un po’ alte la glicemia e l’insulina dopo due ore;
nulla di preoccupante per ora ma gestisca meglio il consumo di zuccheri, soprattutto se ha famigliarità con il diabete.

[dr. V. Donnarumma]

per Laura: ottima la curva glicemica, ma occorre troppa insulina per mantenerla nei range; anche per Lei una migliore gestione degli zuccheri.

[Laura]

Va bene la ringrazio molto,non capisco come mai, nonostante faccia un’alimentazione ricca di fibre e povera di zuccheri semplici e complessi,l’insulina continui a rimanere alta e nello stesso tempo non riesco a prendere peso…

[dr. V. Donnarumma]

Mangia molta frutta…?

[Laura]

No,evito banana,uva e frutta zuccherina

[dr. V. Donnarumma]

Misuri anche il cortisolo.

[Laura]

Ah ho capito,seguirò il suo consiglio.Volevo chiederle un suo parere sul come mai ogni volta che faccio gli esami del sangue,l’Hgb ha un valore che oscilla tra 10,9 oppure 11,9? Inoltre ho fatto anche la Calprotectina fecale con il risultato di 20 e le IgE totali con valore di 131,79.Gli esami per la tiroide tutto nella norma.La ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

Nelle donne in età fertile può succedere.Le IgE indicano problemi allergici mentre la calprotectina mi sembra nei range di normalità.

[Paola]

Salve dottore,
mi chiamo Paola ho 40 anni ed ho grandi difficoltà a dimagrire, sono riuscita a perdere 28 kg con molto movimento e dieta proteica, poi mi sono bloccata e facendo dei controlli è risultato necessario assumere metformina, da li ho perso altri 7kg, poi un bel giorno facendo di testa mia ho interrotto la cura ed i controlli senza effettuare nessun tipo di analisi, ovviamente i 7kg li ho ripresi con niente, mi sono decisa e queste sono le mie curve:

Glicemia basale 87
dopo carico glucosio:
60′- glicemia 86
120′ – glicemia 71
180′ – glicemia 84

Insulina basale 8.64
dopo carico glucosio:
60′ — 40.80
120′ — 6.88
180′ — 5.32

Le mie domande sono: è normale che dopo il carico di glucosio la glicemia non ha crescita e l’insulina ne ha poca? Ed è normale che dopo i 120 minuti scendono entrambi sotto la basale?

Grazie mille dell’attenzione
Buona giornata

[dr. V. Donnarumma]

Non è normale. Ha un forte effetto insulinemico dopo un’ora che Le abbassa la glicemia (attenzione alle ipoglicemie).
Andrebbero ripetute considerando anche gli intervalli a 30′,90′,150 e farei anche il peptide C e gli anticorpi anti insulina.

[Paola]

La ringrazio per la celere risposta, seguirò il suo consiglio ovviamente immagino di dover iniziare di nuovo il percorso con uno specialista, solo un ultimo parere le chiedo, secondo lei questo effettivamente contribuisce alle mie problematiche di peso? Ed il continuo effetto yo yo nonostante la continua attenzione alle calorie ed introduzione dei carboidrati ridotta al minimo?

[dr. V. Donnarumma]

Certamente.

[Virginia]

Buon pomeriggio,
ho effettuato la curva glicemica ed insulinemica perchè soffro di tiroidite cronica.
Vorrei un parere,grazie

Curva glicemica
A 0′ 93
A 30′ 130
A 60′ 98
A 90′ 94
A 120′ 81
Curva insulinemica
A 0′ 19
A 30′ 132
A 60′ 109
A 90′ 97
A 120′ 60

[dr. V. Donnarumma]

Curva glicemica ottima , ma l’insulinemica resta alta a due ore potrebbe nascondere qualche problema che per ora può risolvere regolando l’assunzione di carboidrati.

[Virginia]

Grazie mille per la risposta,ma che tipo di problemi?

[Dalila]

Buonasera dottore! Volevo un parere sulla curva glicemica e insulinemica fatte per una glicemia a digiuno abbastanza alta(99) di seguito i valori:
Curva glicemica
Glicemia a digiuno 100
Dopo 60′ 101
Dopo 120′ 85
Curva insulinemica
Insulina 21 base
Insulina 41 dp60′
Insulina 12 dp 120′
Potrebbe essere un problema di insulino resistenza?
La ringrazio in anticipo per il suo tempo!

[dr. V. Donnarumma]

Non credo all’insulino resistenza ; anche se nella norma, è un po’ alta l’insulina a digiuno ma nulla di preoccupante.

[Giorgia]

Buonasera. La scorsa settimana ho fatto la curva da carico… allego i risultati sono un po’ in crisi… ho l’ovaio policistico con insulino resistenza…

Curva glicemica:

Glicemia a digiuno: 107
Glicemia dopo 60’: 187
Glicemia dopo 120’: 129

Curva insulinemica:

Insulina basale: 19.5
Insulina dopo 60’: 143.0
Insulina dopo 120’: 297

Premetto che “patisco” un po’ gli esami del sangue quindi ero un po’ “agitata”.
Mi può far sapere gentilmente qualcosa (in attesa della visita da prenotare). Buona serata.

[Annalisa]

Buongiorno dott.Drumma ho letto che l’Homa index si calcola (glic a digiuno × insul.a digiuno):405 e il Range normalita è: 0,23-2,5. Il risultato delle mie analisi è venuto 2,25. Ciò significherebbe che non sono insulino resistente?
Glocosio:
0=75
60=124
120=96
Insulina
0=12,17
60=85,38
120=99,26

[Annalisa]

La mia glicemia è calcolata in mg/dl
e l’insulinemia in micronlU/ml

[dr. V. Donnarumma]

L’Homa index è un calcolo matematico che può aiutare il diabetologo ma va considerato caso per caso, soprattutto quando il valore è vicino al massimo come nel Suo caso.
Certo quell’insulina alta dopo due ore fa proprio pensare ad un’insulino resistenza.

[Irene]

Buonasera ho eseguito la curva carico glicemico ed insulina in seguito ad effetti strani (sudorazione notturna e mattina, debolezza, assenza di forze, fame, giorni con assenza di forze ed in generale mancanza di capacità di eseguire sessioni intense, come
se i muscoli non avessero energia, anche dolori muscolari e bruciori al minimo sforzo) sono un atleta professionista di triathlon.
I valori delle curve sono i seguenti post carico glucosio 75gr
GLICEMIA
basale _ 91
60’. _ 117
120’ _ 94
180’ _ 57

INSULINA
basale _ <3
60’ _ 26
120’ _ 28
180’ _ < 3

Desideravo capire se sono valori normali.
Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Il Suo problema sono le ipoglicemie che Le danno i sintomi che descrive a tre ore.
Non deve arrivare a questi limiti ma distribuire meglio i carboidrati con lo sforzo fisico.

[Roberta]

Buonasera dottore, mi piacerebbe avere un suo parere prima di tornare al controllo al Gemelli dal mio dottore; premetto che non ho famigliarità con il diabete.
Glicata: 37

Curva glicemica a pieno carico
Basale 80
120: 60
Curva insulenimica
Basale: 10
30: 34
60:87
90: 18
120: 9

[dr. V. Donnarumma]

Come mai della curva glicemica sono riportati solo i tempi basale e a due ore?
Comunque le curve vanno bene, solo un po’ troppo bassa a due ore, andava continuata fino a 180′ per rischio ipoglicemie.

[Virginia]

Buongiorno Dottore,
ho 39 anni e soffro da tempo di tiroidite cronica. Ho effettuato la curva glicemica ed insulinemica,vi mostro i valori. Vorrei un pare sulla curva insulinemica.

Curva glicemica
A 0′ 93
A 30′ 130
A 60′ 98
A 90′ 94
A 120′ 81
Curva insulinemica
A 0′ 19
A 30′ 132
A 60′ 109
A 90′ 97
A 120′ 60

[dr. V. Donnarumma]

Rimane un po’ alta dopo due ore ma svolge bene il lavoro di abbassare la glicemia.
E’ in sovrappeso? Ha difficoltà a perdere peso?
Gestisca meglio gli zuccheri.

[Virginia]

Si,ho difficoltà a perdere peso

[dr. V. Donnarumma]

Consulti un Nutrizionista che La segua.

[Serena]

Salve le chiedo un parere riguardo l’esito della curva glicemica e insulinemica (75 g di glucosio).
Glicemia:
T0′ 99 mg/dl
T30′ 157 mg/dl
T60′ 160 mg/dl
T90′ 145 mg/dl
T120′ 149 mg/dl
T150′ 97 mg/dl
T180′ 112 mg/dl

Insulina :
Insulina base 12.82 microU/ml
Insulina dopo 30′ 52.72 microU/ml
Insulina dopo 60′ 67.48 microU/ml
Insulina dopo 90′ 90.97 microU/ml
Insulina dopo 120′ 90.91 microU/ml
Insulina dopo 150′ 60.1 microU/ml
Insulina dopo 180′ 55.41 microU/ml

Ho 30 anni e una storia di familiarità con il diabete sia dalla parte materna sia paterna
Controllando i valori glicemici con il glucometro da giorni ho notato che i valori della glicemia, dopo 2 ore dai pasti aumentano e continuano ad aumentare anche dopo 3 e 4 ore. Questa situazione si manifesta specialmente la sera. E al risveglio o valori oscillano tra 99 e 110
Consultandomi con il medico di base mi ha consigliato di fare la curva glicemica e insulinemica

[dr. V. Donnarumma]

Come Lei stessa ha notato i valori a 2 ore rimangono alti, il pancreas è costretto a produrre grandi quantità di insulina per un effetto minimo di ridurre la glicemia;
vista la familiarità questa può essere una tendenza al diabete che per ora può controllare con una dieta stretta e sotto controllo di Diabetologo/Nutrizionista.
Prossimamente controlli anche il peptide C, precursore dell’insulina.

[Serena]

Grazie per la risposta.

[Giorgia]

Buonasera. Qualche settimana fa ho fatto la curva da carico… allego i risultati sono un po’ in crisi… ho l’ovaio policistico con insulino resistenza…

Curva glicemica:

Glicemia a digiuno: 107
Glicemia dopo 60’: 187
Glicemia dopo 120’: 129

Curva insulinemica:

Insulina basale: 19.5
Insulina dopo 60’: 143.0
Insulina dopo 120’: 297

Premetto che “patisco” un po’ gli esami del sangue quindi ero un po’ “agitata”.
Mi può far sapere gentilmente qualcosa (in attesa della visita da prenotare). Buona serata.

[dr. V. Donnarumma]

C’è una seria resistenza all’insulina che ben presto sfocerà in un diabete;
consulti al più presto un Diabetologo.

[EMANUELA]

Salve Dottore, ho 51 anni, dopo 5 anni di premenopausa sono in menopausa da un anno, in qs ultimi 9 anni sono ingrassata 11 kg sempre con un’attenta alimentazione e palestra. il medico mi ha fatto fare esami per sospetta insulinoresistenza (ho anche colesterolo totale alto) qs i risultati, secondo lui non necessito di una visita da un endocrinologo, lei cosa ne pensa? Grazie mille per la gentile risposta e per il servizio che ci fornisce.
glucosio curva da carico:
glucosio basale 95
a 30 min 151
a 60 min 109
a 90 min 92
a 120 min 81
a 150 min 82
curva insulinemica dopo carico:
basale 7,8 dopo 30 53,7 dopo 60 53,2 dopo 90 36,4 dopo 120 31,9
insulina 7,7 emoglobina glicosilata 5,9%
colesterolo totale 276 HDL 90 trigliceridi 74

[dr. V. Donnarumma]

Anche se il colesterolo è alto (causa menopausa) ha un’ottimo HDL (Colesterolo buono) che la protegge, basterebbe un po’ di accortezza nella’alimentazione e qualche integratore.
La curva parte un po’ alta ma ritorna ai valori basali, resta un po’ alta quella insulinemica (causa dell’aumento di peso) , anche qui migliorare l’apporto dei carboidrati anche per una glicata al limite.
Meglio affidarsi ad un Nutrizionista.

[EMANUELA]

Grazie mille, sto cominciando ad evitare carboidrati (prevalentemente integrali) la sera ed integro con riso rosso già da più di due anni, senza risultati se non un buon HDL. Scusi cosa intende per una “glicata al limite”? Grazie ancora.

[dr. V. Donnarumma]

Il limite dell’emoglobina glicosilata (glicata) è 6,0%; Lei ha 5,9.

[Alessia]

Buongiorno dottore, sono una donna di 39 anni, un po’ in sovrappeso. Vorrei avere un suo parere riguardo la Curva glicemica e insulinica.

GLICEMIA
TEMPO 0′ – 95
TEMPO 60′ – 104
TEMPO 120′ – 91
TEMPO 180′ 55

INSULINA
TEMPO 0′ – 12,12
TEMPO 60′ – 53,33
TEMPO 120′ 47,40
TEMPO 180′ – 11,65

Vitamina D 31

Grazie

[Grace]

Salve, le riporto i valori delle mie curve glicemica e insulinemica. Mio padre ha il diabete di tipo 2
Curva glicemica
Gicemia Basale 89 mg/dL < 100
Glicemia dopo 60 minuti 151 mg/dL
Glicemi dopo 120 minuti 93 mg/dL < 140

Curva insulinemica
Insulina Basale 7,5 μU/mL 2 – 25
Insulina dopo 60 minuti 158 μU/mL
Insulina dopo 120 minuti 72 μU/mL

Cosa ne pensa?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

per Alessia:rischio di ipoglicemie a tre ore, mangi poco e spesso.
per Grace: rimane un pò alta l’insulina a due ore e vista la familiarità deve stare sotto controllo e regolare l’apporto dei carboidrati.

[Alessia]

Grazie dottore per la risposta, secondo lei sarebbe indicata la metformina nel mio caso?

[dr. V. Donnarumma]

Per il momento correggerei solo l’alimentazione affidandomi ad un Nutrizionista.

[Alessia]

Grazie dottore, infatti sto seguendo una dieta con una corretta distribuzione dei carboidrati. Ma non ho capito se sono insulino-resistente oppure no? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Non si può parlare di insulino resistenza.

[caterina]

Buongiorno dottore, le copio la mia doppia curva. Sono una donna di 38 anni con ipotiroidismo da quando avevo 20 anni perchè ho la tiroide troppo piccola. Prendo eutirox da tempo anche se i sintomi non sono mai svaniti del tutto (stanchezza, dolori muscolari, perdita capelli, aumento di peso). Sono sempre stata magra, poi ho preso peso a 18 anni di colpo, senza modificare nulla e dai controlli è risultato ipotiroidismo. Con fatica sono riuscita a perdere peso. Negli ultimi anni ho notato proprio un cambiamento nel mio corpo, prendo subito peso con un niente e fatico tantissimo a perdere peso nonostante alimentazione controllata e attività fisica consistente. Volevo capire se questo cambiamento può avere a che fare con questi valori o è solo una questione comportamentale e di approccio da rivedere. Ho anche androgeni alti, ma non ho cisti ovariche, ma è stata la mia ginecologa a suggerire questo esame. La mia fatica a perdere peso può dipendere da questo? Cosa posso fare? Grazie

S_GLUCOSIO – CURVA DA CARICO ORALE 0-30-60-90-120-180
(met. Cinetico enzimatico con esochinasi)
Mat./Sede: Plasma
Basale mmol/L 4.8 3.4 – 5.6 mg/dL 86

S_GLUCOSIO – CURVA DA CARICO 30′
(met. Cinetico enzimatico con esochinasi)
Mat./Sede: Plasma
30′ mmol/L 6.2 3.7 – 7.8 mg/dL 112

S_GLUCOSIO – CURVA DA CARICO 60′
(met. Cinetico enzimatico con esochinasi)
Mat./Sede: Plasma
60′ mmol/L 4.5 3.7 – 11.0 mg/dL 81

S_GLUCOSIO – CURVA DA CARICO 90′
(met. Cinetico enzimatico con esochinasi)
Mat./Sede: Plasma
90′ mmol/L 4.7 3.0 – 8.9 mg/dL 85

S_GLUCOSIO – CURVA DA CARICO 120′
(met. Cinetico enzimatico con esochinasi)
Mat./Sede: Plasma
120′ mmol/L 4.1 3.0 – 7.8 mg/dL 74

S_GLUCOSIO – CURVA DA CARICO 180′
(met. Cinetico enzimatico con esochinasi)
Mat./Sede: Plasma
180′ mmol/L 4.2 3.7 – 7.8 mg/dL 76

S_INSULINA CURVA 0-30-60-90-120-180
(met. Immunoenzimatico FEIA)
Mat./Sede: Siero
Basale mU/L 8.90
S_INSULINA CURVA 30′
(met. Immunoenzimatico FEIA)
Mat./Sede: Siero
T30 mU/L 103.80
S_INSULINA CURVA 60′
(met. Immunoenzimatico FEIA)
Mat./Sede: Siero
T60 mU/L 56.50
S_INSULINA CURVA 90′
(met. Immunoenzimatico FEIA)
Mat./Sede: Siero
T90 mU/L 39.10
S_INSULINA CURVA 120′
(met. Immunoenzimatico FEIA)
Mat./Sede: Siero
T120 mU/L 29.20
S_INSULINA CURVA 180′
(met. Immunoenzimatico FEIA)
Mat./Sede: Siero
T180 mU/L 3.70 (valore evidenziato come troppo basso, range 10 – 60)

[dr. V. Donnarumma]

La risposta insulinemica è troppo alta all’inizio e per questo non riesce a scendere entro le due ore, questo comporta un eccesso di insulina in circolo, sicura causa della difficoltà a perdere peso; non siamo ancora in insulino-resistenza ma deve migliorare l’apporto carboidratico rivolgendosi ad un nutrizionista.

[caterina]

Buongiorno dottore la ringrazio tantissimo per la risposta, non capisco però quando dice che la risposta insulinemica è troppo alta visto che dopo 180 minuti è troppo bassa…Inoltre io ho seguito fino a poco fa anche un’alimentazione iperproteica, seguita proprio perchè fatico a perdere peso, ma lo stesso non si modifica nulla. Lei ritiene che dovrei prendere metformina? La ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

Si ma dovrebbe scendere a due ore, dunque l’insulina permane alta ancora un’ora e tra i suoi compiti c’è anche quello di mettere grasso in deposito.

[caterina]

La ringrazio. Mi scoraggia molto perchè nonostante diete iperproteiche o diete ipo di tipo mediterraneo non riesco più a risolvere, anche con lo sport che per mantenere una stasi decente dovrei fare per un’ora 6n giorni a settimana e non riesco più a mantenere questi ritmi, dovrei smettere di lavorare per dedicarmi alla salute! Ho anche gli androgeni che sono risultati alti… al momento sto prendendo integratore di inositolo. Ritiene sia davvero utile? Provvederò ad andare dai vari specialisti, in primis dall’endocrinologo visto che sono anche ipotiroidea.

[Renata Navarro]

Salve Dottore, ho 38 anni e 12 anni fa ho asportato due teratome da entrambi ovaie. 8 anni fa ho avuto una gravidanza spontanea ma alla ricerca del secondo figlio ho scoperto che la mia riserva ovarica era bassissima. L’ostetrica che mi segue mi ha chiesto di fare la curva e mi ha diagnosticato l’insulino resistenza. Vorrei andare dall’endocrinologo anche, ma visto la attuale situazione, non riesco a prenotare una visita. Potrebbe, per cortesia, aiutarmi a leggere la mia curva? Grazie

P-Glucosio basale 90
P-Glucosio 30 min 134
P-Glucosio 60min 98
P-Glucosio 90min 79
P-Glucosio 120min 84
P-Glucosio 180min 72

[dr. V. Donnarumma]

La Sua curva è assolutamente normale, ma avrebbe dovuto fare anche quella insulinemica.

[Carlotta]

Buonasera Dottore, la ringrazio anticipatamente per il servizio che ci offre. Vorrei sottoporle i miei risultati:

Emoglobina glicata: 31

Curva da carico (interrotta poco prima del prelievo dei 120’ per vomito):
Basale: glicemia 99 insulina 16,6
T30: glicemia 107 insulina 20,4
T60: glicemia 114 insulina 27,1
T90: glicemia 105 insulina 20,1

Mi sembra alto l’HOMA index, sbaglio?

La ringrazio anticipatamente

[dr. V. Donnarumma]

Si il valore Homa è alto e rappresenta un’aumentata resistenza all’insulina;
peccato la mancanza del tempo a 120′, ma deve fare una visita diabetologica.

[Carlotta]

Buonasera, grazie per la risposta. Ma è possibile un’insulinoresistenza con valori glicemici nella norma e insulina non così elevata? Secondo lei la curva da carico è da ripetere?

[dr. V. Donnarumma]

E’ possibile perchè i valori, anche se nella norma, tendono verso l’alto.
Non serve ripetere la curva, può fare una glicemia post prandiale, a due ore dopo una colazione abbondante di zuccheri.

[Noemi]

Buongiorno dottore, ho trovato questa pagina dopo un po’ di ricerche online e vorrei chiedere un suo parere. Ho visto già due diversi medici in merito a queste analisi e i pareri sono stati totalmente contrapposti, per cui una terza campana potrebbe aiutare a chiarire i miei dubbi. Ho 22 anni e familiarità al diabete, questi sono i risultati che ho avuto dalle curve glicemica e insulinemica dopo 75gr di glucosio:

GLICEMIA basale 83 mg /dL
GLICEMIA dopo 60′ 113 mg /dL
GLICEMIA dopo 120′ 94 mg/dl

INSULINA basale 3,6 μUI/ml
INSULINA dopo 60′ 33,6
INSULINA dopo 120′ 21,0

HbA1c mmol/mol 29 cal. % 4,8

Spero possa aiutarmi.
Le auguro una buona giornata!

[dr. V. Donnarumma]

Al momento non vedo nulla di anomalo, ma avendo famigliarità per il diabete, deve tenere la situazione sotto controllo, gestendo al meglio l’introito di carboidrati.

[Ilaria Greco]

Gentile dottore,
vorrei una mano ad interpretare questi risultati. Sono una donna di 41 anni, peso sempre oscillato tra i 62-64 kg per 166cm.
Aumento eccessivo di peso in gravidanza (25kg) nel 2014, a cui la mia ginecologa non diede molta importanza.
Tiroidectomia post gravidanza per nodulo freddo ma valori di tiroide sotto controllo.
Peso post gravidanza 72/74 kg mai rientrato alla normalità nonostante diete ferree e sport ad alta intensita 4 volte a settimana.
Nonno diabetico a 50 anni

Glicemia T0 96
Glicemia T30 158
Glicemia T60 170
Glicemia T90 130
Glicemia T120 139

Insulina T0 3.8
Insulina T30 26.9
Insulina T60 33.6
Insulina T90 26.6
Insulina T120 32.6

HbA1c 5.2

pensa che si possa parlare di insulino resistenza?
grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Non si tratta di insulino resistenza ma di una risposta anomala del pancreas che come vede prima scende poi risale; meglio un consulto da un diabetologo, soprattutto se ha famigliarità.

[maria]

buongiorno dottore. le scrivo per avere un parere a seguito di una curva da carico (5 prelievi)
ho eseguito l’esame poiché anche a seguito di numerosi tentativi per perdere peso (sono in leggero sovrappeso) i risultati sono piuttosto fallimentari, in più meno di un anno fa ho scoperto qualche follicolo alle ovaie (che mi ha causato amenorrea per alcuni mesi).
ho assunto una pillola anticoncezionale fino a fine settembre.
volevo aggiungere che attualmente la mia alimentazione (seguita da un nutrizionista) è ricca di fibre e consumo quasi esclusivamente prodotti integrali limitando il consumo di zuccheri.
la ringrazio in anticipo

CURVA DA CARICO DI GLUCOSIO
basale- 85mg/dL
30′- 153
60′-149
90′-71
120′-45

CURVA INSULINEMICA DA CARICO
basale- 5,10 uU/mL
30′- 19,60
60′- 37,7
90′- 25,0
120′-14,2

[maria]

ho dimenticato di aggiungere che ho la tiroidite di Hashimoto e assumo eutirox (75) ogni mattina

[dr. V. Donnarumma]

Ha famigliarità col diabete? Le curve vanno bene tranne che scende troppo dopo due ore con pericolose ipoglicemie. L’effetto insulinemico è troppo forte ma il Nutrizionista saprà gestirlo al meglio.

[maria]

in realtà no, il mio medico di famiglia mi ha consigliato di vedere comunque un dialettologo perché ritiene che ci sia un po di insulino resistenza (attualmente la mia alimentazione è già abbastanza controllata, come le dicevo mangio verdura ad ogni pasto, bilancio i micronutrienti e consumo solo cibi intercali. limito comunque a rare occasioni il consumo di dolci) lei ritiene sia necessario un ulteriore consulto? cioè le sembra ci sia un insultino resistenza?
i cali di glicemia si possono gestire con la sola alimentazione?

[dr. V. Donnarumma]

Certo si possono gestire con l’alimentazione; ma non è un insulino resistenza.

[maria]

ok grazie mille, le auguro una buona serata.

[Marco Inglessis]

Salve,
vorrei il suo parere su questi dati:
75 gr glucosio:

Glicemia Basale 107
glicemia 60 min: 133
glicemia 120 min 132

Insulina basale 5,63
insulina 60 55,21
insulina 120 34,42

Emoglobina glicosilata: 4,9 %di Hb tot
emoglobina glicosilata (HbA1c-IFCC) 30 mmol/mol

colesterolo tot 207
HDL 52
LDL 167

Trigliceridi 133 mg/dL

Cosa devo fare? mio padre era diabetico in età avanzata.

[Marco Inglessis]

Dimenticavo di dire.. ho 56 anni.
Il colesterolo sono ormai 20 anni che è sui quei valori ( uso Armolipid plus per abbassalo un pò).
Il mio medico vorrebbe da tempo che assumessi metformina per prevenire il diabete..

[dr. V. Donnarumma]

Rischia di andare in diabete in futuro, difficile dire quando?
Alimentazione corretta (si faccia seguire da un Nutrizionista) gestione dei carboidrati.

[adelina]

Buonasera dottore,

vorrei un suo parere sulla mia curva da carico glicemica in attesa di portare il referto dalla mia ginecologa.
Ho fatto la curva solo glicemica la scorsa settimana e l’ho ripetuta ieri insieme alla curva insulinemica.
Ha richiesto questo esame la mia ginecologa per poliabortività.
Ho familiarità diabetica, nonna e zii paterni, zia materna.
Ho il morbo di Graves, una tiroidite autoimmune e diverse patologie autoimmuni.
Al momento non faccio terapie per la tiroide perché T3, T4 e TSH sono nel range (faccio le analisi ogni 2 max 3 mesi e un controllo annuale con ecografia), prendo immunosoppressore (Humira) per le altre patologie autoimmuni.

Ho la vitamina D sempre bassa (non la assimilo per via del morbo di Crohn), prendo una compressa giornaliera, negli anni (la integro da oltre 10 anni) ho visto che questo è il modo per avere valori più elevati, ultimo esame del 22/09:
Vit. D 65 (25-75 insufficienza)

Curva con carico glicemica del 21/11:

a digiuno: 84
a 30′: 98
a 60′: 58
a 90′: 56
a 120′: 53
a 150′: 58
a 180′: 42

Curva da carico glicemica e insulinemica del 27/11:

glicemia insulina
a digiuno: 90 6.6
a 30′: 114 36
a 60′: 103 49.2
a 90′: 66 22.4
a 120′: 84 26.6

I prelievi sono stati fatti nello stesso ospedale e dopo i risultati della prima curva glicemica non resto a digiuno per più di 2 ore su consiglio del medico di base. Il giorno in cui ho fatto la seconda cura ero particolarmente nervosa e in ansia per via di problemi familiari infatti non sono riuscita a fare il prelievo a 180 minuti.

Sono normopeso, sono vegana da anni e prima ero vegetariana, mangio solo pasta e pane integrali, pochissimo zucchero non raffinato (muscovado) e quasi mai dolci.

Vorrei capire com’è possibile avere due curve così diverse in pochi giorni e capire se questo può essere la causa della poliabortività e se ci sono altri esami o una cura da fare.

La ringrazio in anticipo per il suo parere

[dr. V. Donnarumma]

Quello che si evince è una tendenza ad ipoglicemie per effetto di iperinsulinemia;
ha parenti diabetici? Si deve mangiare poco e spesso.
Ci possono essere differenze nelle curve.Dovrebbe misurare anche il peptide C e l’emoglobina glicata.
Non mi trovo con i valori normali della vitamina D che mi sembra sufficiente ( di solito il limite è 30)

[adelina]

La ringrazio per la celere risposta.

Si mia nonna paterna ed i suoi fratelli erano diabetici, ed anche una zia materna.

Vit D i valori di riferimento sono in nmol/L e riportano i seguenti range:

<25 grave
25-75 insufficienza
75-250 sufficienza
>250 tossicità

Farò le analisi che lei consiglia.
Grazie ancora

[dr. V. Donnarumma]

Ah ecco è diversa l’unità di misura.

[Valeria Boccardi]

Buongiorno Dottore
Ho effettuato le analisi di Glicemia e Insulina a digiuno e post colazione a 2h perché sono un po’ di mesi che acquisto tanto peso inspiegabilmente. Ecco i valori:
Glicemia basale: 78 (70-115)
Glicemia a 2h: 88 (qui non mi da valore di riferimento)
Insulina basale: 5 (1,9-23)
Insulina a 2h: 25 (nessun riferimento)
Vitamina D e colesterolo tutto nella norma.
Mi può dare qualche consiglio? Si tratta di insulino resistenza?
Grazie in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Non si tratta di insulino resistenza, un po’ lento il rientro dell’insulina ma nulla di patologico.

[Sasha]

Buongiorno Dott.
Le scrivo per avere delucidazioni in merito alla mia curva glicemica da 75gr effettuata alla settimana 24+0 della mia seconda gravidanza. La ginecologa ha ritenuto opportuno prescrivermela perché il valore della glicemia a digiuno nelle precedenti analisi era risultato 94, mentre i valori misurati dopo pranzo rientrano nella norma. Ho 29 anni, attualmente peso 59 kg e non ho nessun caso di diabete in famiglia; seguo alimentazione corretta e faccio attività fisica.
Glicemia a digiuno:98
Glicemia dopo 60 min: 115
Glicemia dopo 120 min: 84
Si tratta di diabete gestazionale?

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente no, è tutto a posto.

[Sasha]

La ringrazio della celere e rincuorante risposta! Buona domenica:)

[Giov]

Salve, ho fatto la curva da carico per glicemia e insulina, poiché sono in amenorrea e ho le ovaie multifollicolari.
Potrebbe dirmi se i valori mostrano qualcosa di anomalo?
Glicemia basale 99
Dopo 60′ 125
Dopo 120′ 107.
Insulina basale 10.11
Dopo 60′ 39.95
Dopo 120′ 26.59

[dr. V. Donnarumma]

No nulla di anomalo. La basale parte un po’ alta, quindi riduca in generale l’apporto di carboidrati.

[Giorgia]

Ho letto tutte le domande e le relative risposte, purtroppo non ritrovandomi in nessuna di esse. Ho effettuato curva per ripetuta glicemia alta a digiuno (> di 100).
Controllo spesso con il glucometro i valori..nei primi mesi dopo aver avuto un aborto a giugno avevo spesso glicemia alta (comunque < di 200) a 2 ore dai pasti..ultimamente mi capita di averla nella norma (a volte addirittura <100 a 2 ore dal pasto) e riscontrarla alta solo al mattino (da luglio assumo dikirogen zero). Mi sveglio quasi tutte le mattine un paio di ore prima dell’orario abituale e sentirmi “agitata”.
I valori degli esami effettuati
Glicemia basale 114
Glicemia a 120’ 88
Insulina basale 9,3
Insulina a 120’ 25,6

Emoglobina glicata 5,3

Peptide C 1,22

In terapia con tiche per ipotiroidismo centrale (valori rientrati).
Ringraziandola fin d’ora per la gentilezza nel rispondermi, auguro una buona serata

[dr. V. Donnarumma]

Non ha mai fatto una curva completa fino a 180′ glicemica ed insulinemica?
Andrebbe fatta.
Non ha diabete ma forse le sveglie anticipate ed agitate potrebbero nascondere un eccesso di cortisolo (iperglicemizzante) che andrebbe controllato anche sulle urine delle 24 ore.

[Giorgia]

No, mai fatta..provvederò ad effettuarla in più determinazioni.
E inoltre farò anche glucagone, cortisolo e cortisolo urine 24 ore.
La ringrazio nuovamente del pronto e gentile riscontro e le auguro una buona giornata!

[Alessandra]

Salve dottore,

Ho fatto la curva glicemica

Glicemia
A 0 minuti (digiuno) 78
A 60 minuti : 125
A 120 minuti : 78

Insulina
A 0 minuti (digiuno): 8.0
A 60 minuti : 84.6
A 120 minuti : 23.1

La ginecologa dice che L’insulina dopo 60 minuti è troppo alta e mi ha prescritto dieta integrale senza zuccheri e metforal 500 a pranzo e cena. Sto per fare percorso fivet.
In famiglia c’è familiarità col diabete in età avanzata e con diabete gestazionale.
Secondo lei è corretto per me prendere la metformina?
Sarebbe possibile farne a meno? Eventualmente è un medicinale che dovrei prendere per tutta la vita?
Saluti e grazie per la sua attenzione.

[dr. V. Donnarumma]

Non mi permetto di giudicare l’operato della ginecologa che sicuramente ha più dati di me, credo che tutto sia mirato alla buona riuscita della Fivet ma leggendo i dati analitici da soli, penso basterebbe solo una buona dieta.

[Alessia]

Buongiorno dottore, ho effettuato curva glicemica e insulinemica in gravidanza, sono un po’ preoccupata per la seconda. Sono stata sempre un po’ in sovrappeso, soprattutto a causa dell’assunzione di progestinici per bloccare il ciclo mestruale (soffro di endometriosi). Non ho familiarità per il diabete.
I risultati sono:

Curva glicemica:
T0: 76
T60: 141
T120: 120

Curva insulinemica:
T0 17.9
T60: 217.1
T120: 208.7

[dr. V. Donnarumma]

Effettivamente è troppo alta l’insulina e non riesce nemmeno a fare bene il suo lavoro visto che la glicemia rimane alta a due ore.
Attenzione alla gestione dei carboidrati ed è consigliata una visita dal diabetologo.

[Giorgia]

Salve, sono una ragazza di 30 anni alta 160 e peso 43kg.
Vorrei un parere sull’andamento delle mie curve:

Glicemia basale: 97 (riferimento 60-110)
Glicemia 60 min: 99
Glicemia 120 min: 101

Insulina basale: 5,05 (riferimento 2-25)
Insulina 60 minuti: 25,60
Insulina 120 minuti: 31,20

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica si muove poco, da ripetere a sette tempi: 0′ 30′ 60′ 90′ 120′ 150′ 180′.

[Giorgia]

È davvero necessario secondo lei? Sono una ragazza sana, soltanto un po’ ipocondriaca ed è per questo che ho eseguito questo esame. Cosa potrebbe significare che la curva si muove poco? E l’insulina come va?

[dr. V. Donnarumma]

Che i valori sono pressochè tutti uguali, poca variazione e comunque in salita, mentre il valore a due ore dovrebbe avvicinarsi al basale.
Anche la curva insulinemica tende a salire come se richiedesse più insulina per assorbire il glucosio.
In conclusione serve conoscere anche il comportamento negli intervalli tra i tre tempi classici.
Ha famigliarità col diabete? Faccia anche una glicata.

[Giorgia]

Non ho familiarità con diabete e la glicata l’ho fatta: risultato 4,9%

[dr. V. Donnarumma]

Ottimo; allora può aspettare per ripetere le curve.

[Riccardo]

Salve, vorrei sottoporre le mie analisi del sangue:
Sono uno sportivo, mi alleno sei giorni su sette, pratico body building e sono un personal trainer.
negli ultimi quattro mesi ho aumentato notevolmente la quota di carboidrati nella mia dieta, e ho voluto sottopormi analisi del sangue:

Glicemia basale 101
Dopo 30 minuti 162
Dopo 60 minuti 162
90 minuti 92
120 minuti 83
180 minuti 60

Insulina basale 3, 86 UI/ml
Dopo 30 minuti 27, 67 UI/ml
Dopo 60 minuti 46, 74 UI/ml
Dopo 90 minuti 21, 31 UI/ml
Dopo 120 minuti 11, 51 UI/ml
Dopo 180 minuti 4, 23 UI/ml

Mi potete dare un consiglio su questo tipo di analisi?
Sono Delle analisi nella norma?

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia parte alta ed ha un ritardo per smaltirla; La curva insulinemica si comporta bene, ma a 3 ore va verso un’ipoglicemia;
deve gestire meglio i carboidrati, anche seguito da un Nutrizionista, è probabile che l’ultimo aumento dei carboidrati segue un periodo di alimentazione iperproteica ed il fisico stenta ad adattarsi.
Nessun diabete comunque ma misuri anche la glicata.

[Virginia]

Buon pomeriggio,
ho 40 anni e soffro da 10 di tiroidite cronica,ho effettuato la curva glicemica ed insulinemica
Vorrei un parere,grazie

Curva glicemica
A 0′ 93
A 30′ 130
A 60′ 98
A 90′ 94
A 120′ 81
Curva insulinemica
A 0′ 19
A 30′ 132
A 60′ 109
A 90′ 97
A 120′ 60

[dr. V. Donnarumma]

Rimane un po’ alta l’insulina ma la curva glicemica va bene; se ha famigliarità col diabete attenzione ai carboidrati.

[Lisa]

Buongiorno,
vorrei chiederle un parere sulle curve glicemiche e insulinemiche. Nonne diabetiche. Ho ovaio policistico e carenza di vitamina D.

Glicemia
0 > 92
60 > 110
120 > 80

Insulina
0 > 12,20
60 > 84,50
120 > 45,10

Mi consiglia di fare altri esami?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Vanno abbastanza bene, ma visto la famigliarità, attenzione a non esagerare con i carboidrati: l’insulina rimane alta a due ore.
Senza fretta, la prossima volta faccia anche un’emoglobina glicata.

[Giulia]

Buonasera dottore. Scopro questo forum per caso. Sono una ragazza di 22 anni. A gennaio ho scoperto una sensibilità al glutine. A marzo mi è comparsa un acne in viso, abbastanza persistente. A maggio il dermatologo mi ha prescritto un antibiotico ma come previsto l’acne è poi ritornata. A seguito della tiroidite di Hashimoto diagnosticata anni fa per familiarità, a ottobre effettuando i vari controlli periodici il TSH era a 12, motivo per il quale assumo eutirox 50 (ipotiroidismo subclinico, ero già stata preparata in passato che sarebbe potuto arrivare). Premetto che sono in sovrappeso (75 kg circa per 167), faccio fatica a perdere peso nonostante l’endocrinologa mi abbia detto che mi sarei sgonfiata con l’assunzione di eutirox. L’acne continua a persistere, ho assunto la pillola Belara per 3 mesi (senza risultati) a seguito di una visita con la ginecologa che mi ha diagnosticato un lieve ovaio micropolicistico. La mia dottoressa di base mi ha detto di curare l’acne cercando la causa all’interno e mi ha proposto la curva glicemica e insulinemica perché spesso associata a ovaio policistico e acne. Di seguito i risultati:
Glicemia (riferimento lab 50-100):
0’: 87
60’: 84
120’: 82

Hb glicosilata: 4,9

Insulina (riferimento lab 2.0-25,0)
0’: 11,7
60’: 78,4
120’: 73,9

Può darmi gentilmente il suo parere? Sono in attesa di visita con la mia nutrizionista
Grazie in anticipo

[Giulia]

Aggiungo che anche il colesterolo totale e i trigliceridi risultano essere di poco elevati. L’endocrinologa mi spiegò che l’ipotiroidismo tende a spostare il colesterolo verso l’alto

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica si sposta poco e l’insulinemica rimane alta,; serve una curva completa fino a 180′ per poter capire negli intervalli cosa succede.
Come sono i valori della tiroide? Ha fatto anche gli anticorpi?
Ha famigliarità per il diabete?
Ha misurato mai il cortisolo?
Prende farmaci o integratori?
Che dieta segue?

[Giulia]

La ringrazio per la celere risposta. I valori del TSH da 12 sono rientrati a 4,7 con l’assunzione di eutirox 50 mg. Ho ripetuto gli anticorpi e restano molto alti, proprio come quando ho scoperto la tiroidite di hashimoto. Seguo una dieta varia, ho una sensibilità al glutine. Non mi risulta avere familiarità con il diabete. Assumo solamente eutirox 50 al mattino prima di colazione. Sono in attesa di procedere con delle analisi ormonali su richiesta della ginecologa

[dr. V. Donnarumma]

Inutile ripetere gli anticorpi della tiroide, ormai sono presenti e rimarranno alti.
Confermo che deve ripetere tutta la curva completa fino a 180′ ed il cortisolo;
senza fretta, non subito.

[Sara]

Salve dott approfitto della sua gentilezza le riporto i risultati della curva insulinemica e glicemica

T0 12,2
T30 44,1
T60 31,6
T90 30,4
T120 18,3

T0 95
T30 141
T60 115
T90 112
T120 86

Misurando la glicemia a digiuno e dopo i pasti. In un un’oca occasione ho avuto la glicemia a 135 a digiuno

[Ambra]

Buongiorno dottore, le chiedo scusa, potrebbe dare un consiglio anche a me?
Sono anni che cerco ha risposto ai miei problemi senza risultati. Non riesco a perdere peso in nessun modo e con le diete datemi dai nutrizionisti, dietologi od endocrinologi che visto,e che ho seguito alla lettera, ho accumulato 30kg.
Ho provato a fare la curva di testa mia

Insulina basale 8
Dopo 60′ 36,3
Dopo 120′ 61

Glicemia basale 102
Dopo 60′ 142
Dopo 120′ 144

Può essere definita insulinoresistenza, prediabete od i valori sono ok?
Può essere questa la causa del mio problema?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Le curve vanno benissimo, nessun problema.
Per pignoleria può misurare l’emoglobina glicata.

[Alice]

Salve dottore,
Ho 22 anni, sono normopeso, mi alleno e seguo una dieta tendenzialmente sana (ho sofferto per tanti anni di disturbi alimentari e questo avvolte influisce sul mio modo di mangiare). Mi è stato riscontrato un lieve iperandrogenismo per il quale la mia ginecologa mi ha prescritto l’OGTT. Le vorrei chiedere un parere riguardo la curva che mi sembra strana.

GULOCSIO (mg/dL)
T0: 100
T30: 118
T60: 76
T90: 78
T120: 85
T150: 77
T180: 64

INSULINEMIA (mU/L)
T0: 17.7 (dovrebbe essere inferire a 17)
T30: 143 (dovrebbe essere inferire a 112)
T60: 72.9
T90: 42.1
T120: 53.5

A me sembra strana, non so se si possa associare ad insulina resistenza, ma la mia glicemia non fa una curva. Inoltre la glicemia a digiuno mi sembra alta, ero sveglia e mi muovevo da un’ora prima di fare il prelievo. Che ne pensa?

La ringrazio davvero.

[dr. V. Donnarumma]

Ha un’insulino resistenza che deve essere approfondita con visita diabetologica, emoglobina glicata e peptide C.

[Alice]

Va bene, la ringrazio e seguirò il suo consiglio. Ma com’è possibile che io abbia sviluppato insulina resistenza? Non ho alcuna familiarità con il diabete e come le ho detto ho uno stile di vita sano. Questa condizione potrebbe essere causa di un inspiegabile lieve aumento di peso negli ultimi mesi?
Grazie ancora!

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente si.
Sulle cause non saprei, ma non basta la predisposizione o la vita sana.

[Jessica]

Salve dottore vorrei sapere il suo parere sulla curva glicemica.
Sono al settimo mese di gravidanza e questi sono i risultati:
Glucosio a digiuno 66
Dopo 60 min 84
Dopo 120 min 68
Grazie tante in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

La curva va bene, solo che parte e ritorna un po’ bassa; attenzione alle ipoglicemie.

[Jessica]

Grazie dottore. Ho chiesto anche il suo parere perché Sono un po confusa: secondo il mio medico era tutto ok, secondo il dottore della USL é sintomo di iperinsulimia che potrebbe causare anche l insorgere del diabete nel futuro e, per questo, mi ha detto di togliere tutti gli zuccheri, soprattutto i semplici . Premesso che non ho nessun diabetico in famiglia, che il mio peso attuale al 7 mese è di 62 kg (9kg in più rispetto all inizio) e che normalmente sto molto attenta a ciò che mangio, mi chiedevo se questi valori della Curva potessero essere momentanei, magari causati dai 3 mesi di vita sedentaria in smart working che sto conducendo da novembre e, con questi, da qualche cedimento ai dolci e a una alimentazione più Irregolare del solito, dato proprio dallo stare in casa, e non siano invece un campanello di allarme di un ipotetico problema più serio in futuro come ipotesi avanzata da un suo collego.
La ringrazio per la disponibilità

[dr. V. Donnarumma]

La risposta è semplice e gliela darà una doppia curva glicemica ed insulinemica completa fino a 180′ che farà dopo la gravidanza , con calma e senza affanni.
Per ora è una risposta alla gravidanza ed al modo di mangiare attuale.
Attenzione ad eliminare tutti gli zuccheri che invece sono importanti in questo Suo stato; si rivolga ad un Nutrizionista.

[Ila]

Salve dottore,vorrei chiederle un parere sulle curve glicemiche e insulinemiche.
Mio padre aveva diabete mellito tipo 2 a seguito di un tumore al fegato. Io ho 35 anni, sono molto attiva come persona, mi allenavo prima che le palestre chiudessero, cammino molto e sono sempre stata una sportiva.
In gravidanza, qualche anno fa, il ginecologo aveva evidenziato nella curva una leggera ipoglicemia e mi mise a dieta. Poi per svariati motivi non ho più fatto la curva.
Generalmente non mangio molti carboidrati e prediligo l’integrale ad ogni pasto, ma noto sempre di più che dopo l’assunzione di carboidrati ho la necessità di ingerire dolci, come se non riuscissi a limitarmi.
Mi sento spesso stanca e mi rendo conto di perdere la concentrazione.
Mi consiglia di fare altri esami? Devo preoccuparmi? Devo eliminare totalmente i dolci? Grazie e scusi per le molteplici domande

Curva glicemica
A 0′ 82
A 30′ 103
A 60′ 83
A 90′ 57
A 120′ 71
Curva insulinemica
A 0′ 5,40
A 30′ 35,1
A 60′ 32
A 90′ 18,8
A 120′ 15,5

[dr. V. Donnarumma]

Le curve non vanno male ma dve notare quella ipoglicemia a 90′, anche se l’insulina si comporta bene è molto efficiente e questo Le provoca dei cali di zucchero che richiamano altri zuccheri e quindi la sensazione di fame di dolci che accusa.
Nulla di grave, Lei mangia abbastanza bene, ma va gestito meglio l’introito dei carboidrati (bene l’integrale).

[Ila]

Grazie mille dottore. Approfitto della sua immensa gentilezza, in attesa di andare dal nutrizionista, per chiederle se secondo lei questo è un anticipo di diabete. Ed inoltre se devo annullare totalmente i dolci, che poi è l’unica cosa che sgarro nella mia quotidianità. Pensa che con una dieta fatta bene la situazione possa migliorare del tutto? È il caso di fare esami al pancreas? Scusi per le molteplici domande e grazie sempre

[dr. V. Donnarumma]

Non è detto, ma riduca i dolci.
Controlli anche l’emoglobina glicata.

[Emanuela]

Buongiorno dottore, vorrei chiederle un parere riguardo le mie analisi. Sono una ragazza di 26 anni, mio padre e’ diabetico e da qualche mese seguo una dieta, essendo in sovrappeso.
Dopo aver avuto per mesi dei disturbi intestinali, ho scoperto di essere intollerante al lattosio e ho fatto la curva glicemica poichè avevo il valore dell’insulina alto (circa 11 uU/mL). Questi sono i miei valori dopo la somministrazione di 75 g di glucosio:
GLICEMIA
T0. 96 mg/dL
T30. 142 mg/dL
T60. 158 md/dL
T90. 123 mg/dL
T120. 106 mg/dL

INSULINEMIA
T0. 8,30 uU/mL
T30. 32,90 uU/mL
T60. 36,20 uU/mL
T90. 47, 90 uU/mL
T120. 37,30 uU7mL

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica si comporta abbastanza bene pur terminando piuttosto altina.
Anche l’insulina rimane alta a due ore e questo è segno che va verso una resistenza all’insulina se non gestisce al meglio i carboidrati.

[Emanuela]

La ringrazio dottore, e questo potrebbe essere il motivo per cui da qualche mese a questa parte io non riesca a dimagrire nonostante segua una dieta?

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente si.

[Elisa]

Salve ho fatto oggi curva glicemia e insulinemia, può dirmi se vanno bene?

Glicemia :
Basale : 86
Dopo 60′ :110
Dopo 120′: 67

Insulina:

Basale:12,1
Dopo 60′:100,2
Dopo 120′:14,1

Vorrei sapere come vanno, e se consultare endocrinologo, grazie

[Elisa]

Ps : 75 g di glucosio

Ho anche la vitamina D bassa

[dr. V. Donnarumma]

Ottime.

[Elisa]

Quindi non sono iperinsulinemica?il mio ginecologo mi ha indicato un endocrinologo

[dr. V. Donnarumma]

Il recupero è ottimo. Sarebbe interessante fare delle curve complete fino a 180′.
Ma aspetterei per l’endocrinologo.

[Elisa]

Sono policisticace in sovrappeso, faccio dieta con nutrizionista, ma perdo poco e inoltre avverto malesseri, forse anche per il calo vitamina D. Ho dolori alle gambe quando riposo. E quando finisco i pasti giramenti di testa assurdo. Ecco perché le curve. Cmq la ringrazio ora mi sento meglio.

[dr. V. Donnarumma]

Integri la vitamina D e migliorerà la situazione.

[Claudia]

Buonasera dottore,
ho fatto le seguenti curve e vorrei un suo parere.
Grazie mille

CURVA GLICEMICA……………….. DOPO 75GR DI GLUCOSIO VALORI RIPETUTI
Metodica: COLORIMETRICO
AL TEMPO 0’….. 82,00 60-110 mg/dl
DOPO 60’…….. 67,00 .
DOPO 120’……. 28,00 < 140 mg/dl

CURVA INSULINA-STIM.GLUCOSIO (ECL). DOPO 75GR DI GLUCOSIO
Metodica: CHEMILUMINESCENZA
BASALE…. 11,25 2,6-24,9 microu/ml
DOPO 60′.. 193,37 .
DOPO 120′.. 21,34 .

[dr. V. Donnarumma]

Richiama troppa insulina che Le provoca delle ipoglicemie importanti;
la glicemia a due ore addirittura scende a 28 (???) sicura del dato riportato? Chiederei spiegazioni al Laboratorio (troppo basso, dovrebbe aver avuto sintomi quali sudorazione, senso di freddo, spossatezza, svenimento)
in ogni caso il consiglio è quello di consultare un diabetologo, soprattutto se ha famigliarità.

[Claudia]

Mio padre aveva il diabete. Lunedì sento il laboratorio se hanno sbagliato. Dopo l’ultimo prelievo ho sentito un po’ la testa fra le nuvole e ho mangiato un pacchetto di crackers che mi ero portata. Ho 40 anni sono sovrappeso e ho PCOS, in generale spesso mi sento debole. Ho anche un’allergia alla gliadina omega 5 quindi mangio senza glutine. Venerdì ho appuntamento con endocrinologa/diabetologa. Speriamo bene! Grazie mille 🙂

[dr. V. Donnarumma]

Per il momento non faccia passare troppo tempo tra un pasto ed un altro.

[Valentina]

Buonasera ho ritirato una curva glicemica ed insulinemica i valori sono
Glicemia
T0:99
T60:81
T120: 56
Insulina
T0: 2,95
T60: 40,20
T120: 7,29

[dr. V. Donnarumma]

Buone le curve ma andrebbero ripetute fino a 180′ per sospette ipoglicemie dopo due ore.

[Valentina]

Ok la ringrazio, domani ho la visita con l’endocrinologa per parlarne, perché praticamente sono ex obesa con ovaio policistico con iperinsulinemia poi ho perso circa 40 kg con dieta e allenamento e ha provato a sospendermi la metformina ora sono 3 mesi che l’ho sospesa

[Luna]

Buongiorno dottore, sono al sesto mese di gravidanza e ho fatto gli esami della curva glicemica:
A digiuno: 81
Dopo 60′: 145
Dopo 120′: 163

Secondo Lei può essere pericoloso quel terzo valore più alto? Premetto che seguo già un alimentazione sana. Ma da quando sono in gravidanza non sto facendo più alcuna attività fisica… Può essere che sia questo il motivo?
Grazie mille in anticipo

[Luna]

Mi scusi, ho dimenticato di specificarLe che la curva glicemica l ho fatta con un carico di 75g di glucosio

[dr. V. Donnarumma]

Si certo, così si fa.
Deve approfondire anche con una curva completa insulinemica ed un’emoglobina glicata.

[dr. V. Donnarumma]

Non dipende dall’attività fisica ma probabile diabete gestazionale.
Approfondisca con un diabetologo.

[Carlo]

Dottore buon sera le riporto i risultati della curva Glicemica ed insulina
CURVA GLICEMICA……………….. dopo 75gr di glucosio A
Metodica: COLORIMETRICO
AL TEMPO 0’…………………… 99,00 60-110 mg/dl
DOPO 60’……………………… 174,00 .
DOPO 120’…………………….. 95,00 < 140 mg/dl
VITAMINA D3 (25-IDROSSIVITAMINA D). 12,93 carenza :<20 ng/ml A
Metodica: CHEMILUMINESCENZA RISULTATO CONFERMATO DOPO RIPETIZIONE insufficienza:20-30 ng/ml
sufficienza :30-100 ng/ml
CURVA INSULINA-STIM.GLUCOSIO (ECL). dopo 75gr di glucosio A
Metodica: CHEMILUMINESCENZA
BASALE……………………….. 8,21 2,6-24,9 microu/ml
DOPO 60’……………………… 167,22 .
DOPO 120’…………………….. 78,70 .
La dietista mi prescrive la Metformina 500 una al dì perché mi dice che ho la insulina resistenza, mentre la mia dottoressa della “mutua” dice che le mie analisi sono buone e non necessitano della metformina.A chi debbo dare retta?
Grazie per una sua risposta.

[dr. V. Donnarumma]

Due considerazioni: la curva glicemica è perfetta, ritorna ai valori basali dopo due ore. Ma l’insulinemica è un po’ alta a due ore, segno che occorre più insulina per permettere al glucosio di entrare nelle cellule;
dunque c’è un inizio di resistenza all’insulina;
ma prima di passare al farmaco avrei tentato una correzione alimentare.
In ogni caso dovrà stare attento alla gestione dei carboidrati, soprattutto se ha famigliarità col diabete.

[Serena]

Buongiorno,
Vorrei chiederle come vede queste 2 curve ( che ho fatto anni fa!) e soprattutto vorrei capire se con il tempo una persona puó comunque diventare diabetica o insulino resistente anche se aveva curve ok.

Valori con 75gr di glucosio.

INSULINA :
Basale – 5
Dopo 30’ – 92
Dopo 60’ – 197
Dopo 120’ – 69

GLICEMIA :
Basale – 76
Dopo 30’ – 169
Dopo 60’ – 158
Dopo 120’ – 102

La ringrazio in anticipo!

[dr. V. Donnarumma]

Certo che può diventare diabetica anche avendo le curve normali; consideri che quando viene diagnosticato il diabete è cominciato anche 10 anni prima.
Nel Suo caso le curve rimangono in po’ alte e si può ipotizzare un inizio di resistenza all’insulina che può essere gestita migliorando l’alimentazione.

[Alessandra]

Buongiorno dottrore volevo una sua consulenza in merito alle analisi della curva da carico di glucosio appena ritirata:
GLUCOSIO:
0=91
60’=99
120’=87
INSULINEMIA:
0’=9,19
60’=26,23
120=29,00
DHEA-S=332
PROLATTINA=30,44 è molto alta?

[dr. V. Donnarumma]

Le curve vanno bene. La prolattina è leggermente alterata ma potrebbe essere dovuta allo stress da prelievo, quindi è consigliata una curva alla prolattina.

[Sem]

Buongiorno Dott. mi hanno prescritto una mini curva glicemica (da 75) in quanto in gravidanza e con familiari con diabete.
ho 32 anni, sono alta 1,70 m e ad inizio gravidanza pesavo 60 kg (adesso 65kg e sono appena entrata al settimo mese) da sempre ho un pò di pancetta (grasso localizzato nella vita seppur accettabile)

-Glicemia basale: 80 mg/dl
-Glicemia a 60″: 112
-Glicemia a 120″: 113

nonostante i valori non siano alti e non superino i range di riferimento per diagnosticare il diabete gestionale, mi devo preoccupare per il valore a 120″ che non scende? mi consiglia delle ulteriori analisi o può andar bene così? la ringrazio anticipatamente per la sua risposta e le auguro una buona serata.

[dr. V. Donnarumma]

Con questi valori non deve preoccuparsi.

[Maria]

Salve dottore. Ho 28 anni, soffro di pcos e obesa (162 x 80kg) seguo da 2 anni una dieta a basso GI alternata a giorni di 0 carboidrati per cercare di oerder peso ed ovviare a presunta insulino resistenza, ma senza risultato per quanto riguarda la perdita di peso.
Sotto le invio o risultati delle curve:
Glicemia
0′:98
30′:168
60′:151
90′:110
120′:102
180′:66

Insulina
0′:7,09
30′:68.62
60′:81,41
90′:56,58
120′:49,07
180′:3,62

Cortisolo sierico 25,5
Ho anche effettuato tutti gli esami relativi alla tiroide con anticorpi ed ecografia in quanto in famiglia vi sono sia casi di Hashimoto che ipertiroidismo (non è il mio caso chiaramente), ma i miei risultati sono perfetti per quest’ultimi.

[dr. V. Donnarumma]

Non si può parlare di insulino resistenza nel Suo caso e comunque non giustifica il peso e la mancanza di perdita;
Credo che il Suo problema sia più di origine ormonale a livello gastrico, intendo stomaco e intestino.
Come va con la fame?

[Maria]

Ormoni? Che esami mi consiglia di fare? Magari suggerisco al ginecologo.

La fame non va male, ho lo stomaco brontolante solo al mattino in realtà. Quello che non riesco a fare è ridurre gli snack. Non riesco a limitarmi mangiare solo 3 volte al giorno. Inoltre, dopo pranzo ho bisogno di qualcosa di “dolce” (un quadratino di fondente o al 90% o 95%). So che questa voglia è più che altro una cosa psicologica.

Con lo stomaco non ho problemi, forse l’intestino va a momenti tra attività e pigrismo.

[dr. V. Donnarumma]

Ma il Suo problema sono le ipoglicemie, quindi tre pasti al giorno sono pochi; deve mangiare poco e non far passare troppo tempo , sempre dosando i carboidrati, ma deve farsi seguire da un Nutrizionista non fare da sè, la situazione è già delicata.
Provi a fare un Gastropanel così da misurare i pepsinogeni e la gastrina ed esplorare la funzionalità dello stomaco.

[Maria]

Si, sono seguita da biologo nutrizionista.

Grazie per la dritta, proporrò gli esami e opzioni al ginecologo e al curante.

Buona serata!

[Ilaria]

Salve, ho effettuato la curva glicemica e insulinemica perchè ogni mese ho uno spotting ovulatorio, che però non si verifica più da 2 mesi in cui prendo INOFERT COMBI HP. Inoltre, mi capita qualche volta che dopo un po’ di ore dai pasti ho un lieve giramento di testa. Vorrei sapere che cosa pensa di questi valori e che cosa dovrei fare eventualmente.
GLICEMIA:
0′: 82 mg/dl
60′: 91
120′: 86
INSULINA:
0′: 8,7 mcUI/ml
60′: 90,7
120′: 64,5

[dr. V. Donnarumma]

Le curve andavano ultimate a 180′ dove probabilmente avrà delle ipoglicemie.
Va gestito meglio l’introito dei carboidrati, si intravede una leggera resistenza all’insulina, ma per ora nulla di preoccupante; si faccia seguire da un Nutrizionista.

[Ilaria]

Grazie mille per la risposta. Per quanto riguarda lo spotting, può essere dovuto a qualche problema della tiroide? O a questa resistenza all’insulina? Ho fatto più visite ginecologiche e non c’è nulla che avrebbe potuto causarlo (es. polipo, piaghetta..). Mi è stato diagnosticato solo ovaio policistico, quindi la causa potrebbe essere uno squilibrio ormonale. Nel dubbio ho anche fatto altri esami:
TSH: 2,380 microIU/mL
FT3: 5,52 pmol/L
FT4: 1,11 ng/dL
DHEA-S: 217 mcg/dl
LH: 7,18 mIU/mL (in fase follicolare)
FSH: 8,86 MIU/mL (in fase follicolare)
PROLATTINA: 33,15 ng/ml
TESTOSTERONE: 33,80 ng/dl
17-OH-PROGESTERONE: 3,80 (in fase luteinica)

[dr. V. Donnarumma]

L prolattina e l’FT3 sono alti, occorre una curva alla prolattina ed una visita endocrinologica.

[Ilaria]

Dottore mi scusi, pensavo che l’FT3 fosse nei valori normali dato che è risultato 5,52 (il riferimento dice 3,1-6,8 pmol/L).
Inoltre, una problematica legata all’elevata prolattina, può essere la causa di un seno non sviluppato?

[dr. V. Donnarumma]

In genere il valore dell’FT3 è più basso, ma se mi dice che quelli sono i valori normali, allora va bene.
La prolattina alta provoca un seno più grande, essendo l’ormone che stimola la produzione del latte.

[Bianca]

Buonasera dottore vorrei il suo gentile parere in merito alla mia situazione

Curve nel 2017 per aborti
Glicemica 85 129 110
Insulemica 4 13 33 (secondo la ginecologa provette invertite per errore ma non ne sono sicura)

Gravidanza 2018 78 153 147 (non diabete gestazionale ma consigliata dieta)

Controllo post parto 2019 glicemia 81 glicata 5,1

Gravidanza 2020 73 184 159 diabete gestazionale gestito solo con dieta
Ora che mi consiglia di fare post parto per controllo e soprattutto prevenzione? Grazie mille

[Bianca]

Mi scusi aggiungo che ho 39 anni normopeso celiaca e nessuna familiarità per diabete

[dr. V. Donnarumma]

Come anche Lei può notare la situazione va peggiorando nel tempo.
Ora dovrebbe fare due curve complete ,fino a 180′, sia glicemica che insulinemica, in più una glicata ed un ed un peptide C, soprattutto se ha famigliarità col diabete.
Continui la dieta e con i risultati consulti un Diabetologo.

[Giulia]

Buonasera dottore, qualche anno fa mi è stata prescritta una curva da carico per pcos.
Glucosio
0′ 4,4 mmol/l
15′ 7,5
30′ 10,4
60′ 12,7
90′ 12,8
120′ 12,6
Insulina
0′ 5mu/l
15′ 33,2
30′ 50
60′ 73
90′ 96
120′ 133

Mi è stato detto che avrei potuto tenere a bada insulino resistenza con dieta e attività fisica.
Ora passato qualche anno ho ripreso in mano gli esami e visti i cicli irregolari volevo fare qualche approfondimento in più.
Peso 45 kg per 160.
Secondo lei come devo comportarmi?

[dr. V. Donnarumma]

Si nota un’insulino resistenza che spesso si accoppia con la pcos; oltre a gestire meglio l’alimentazione deve fare una visita diabetologica per evitare di andare verso un diabete; ha famigliarità?

[Giulia]

Grazie dottore per la risposta.
A breve ho appuntamento con una nutrizionista specializzata in sindromi metaboliche.
No nessuno dei miei genitori soffre di diabete, il nonno paterno lo ha avuto dai 70 anni in su, ma lo teneva a bada con una dieta.
Tuttavia rispetto all’anno che ho fatto gli esami che le ho scritto (7 anni fa) in cui non seguivo diete particolari e non facevo attività, ora svolgo attività fisica 3/4 volte a settimana e cerco di mangiare quanto più sano. Quindi il consiglio é di procedere con un nutrizionista o é meglio rivedere anche un endocrinologo essendo passati parecchi anni?

[dr. V. Donnarumma]

Va bene solo il Nutrizionista.

[Simona]

Salve dottore. Ho 32 anni e ho scoperto da poco di soffrire di Pcos. La ginecologa mi ha prescritto la curva da carico.
I valori sono i seguenti
Glicemia
Basare 82
Dopo 1h da assunzione di 75 gr di glucosio 106
Dopo 2h 82

Insulina
Basale 13.80
Dopo 1h da assunzione din75 gr di glucosio 22.76
Dopo 2h 25.69.
Sono alta 1.55 e il mio peso è sempre stato intorno ai 45/46 kg.
Attualmente peso 46.5 e nonostante stia mangiando meglio non riesco a perdere peso, inoltre ho familiarità di diabete in quanto mia nonna aveva diabete di tipo 1 dall’età di 50 anni. Dovrei recarmi da un diabetologo?
Grazie per la risposta

[dr. V. Donnarumma]

Le curve vanno bene e non ha resistenza all’insulina. non capisco cosa vuole dimagrire ancora che è quasi sottopeso !!! (BMI 19,37).

[Simona]

Grazie mille Dottore per la risposta. Mi sono spiegata male. Non intendo dimagrire ma volevo far notare che, nonostante mangi meglio, invece di rimanere standard con il peso, tendo ad aumentare.
La ginecologa mi ha fatto allarmare dicendo che secondo lei sono insulino resistente per via di questa cosa del peso giustificata dal fatto che la curva insulinemica non è buona. Secondo la dottoressa l’insulina dopo 2h dalla somministrazione delnglucosio Dovrebbe diminuire, mentre nelle mie analisi sale.
Mi ha detto che pur essendo nei range, la curva dell’insulina denota insulino-resistenza poiché da 22.76 aumenta fino a 25.69.
E poi ha parlato di indice Homa (o qualcosa di simile) superiore a 2.5 che denota insulino-resistenza.
Tuttavia non mi ha dato nessun suggerimento a riguardo, anche perché già mangio in maniera controllata.
Quindi Dottore, mi scusi se insisto ma sono abbastanza preoccupata avendo familiarità( mia nonna), snon ha senso consultare un diabetologo visto che le curve sono buone, giusto? Scusi l’insistenza ma soffro d’ansia.
Grazie ancora.

[dr. V. Donnarumma]

L’indice Homa va valutato insieme agli altri valori e non come semplice calcolo matematico; se è vero che il Suo valore sfora i 2,50 (2,76) è anche vero che la glicemia dopo carico non sale molto e ritorna al valore basale (cosa rarissima) ed inoltre l’insulina non sale mai tantissimo.
Pur rimanendo attenta, vista la famigliarità, direi che se si fa seguire da un Nutrizionista, può evitare il diabetologo.

[Simona]

Grazie mille dottore per la sua spiegazione.

[Irene]

Salve Dottore. Le scrivo perché vorrei un consiglio sui risultati della mia curva glicemica e insulinemica. Ho 27 anni, sono alta 172cm e peso 95kg. Nell’ultimo anno è mezzo ho perso 15kg affidandomi ad un nutrizionista e andando in palestra. Sono stata un mese fa dall’endocrinologa per problemi di irsutismo. Ho effettuato i dosaggi ormonali e i risultati sono nei range. Dall’eco pelvi risulta un ovaio micropolicistico, mentre l’eco tiroide mostra una tiroide molto disomogenea. L’endocrinologa mi ha detto che ho una forma di PCOS e mi ha prescritto aldactone 25mg 1cp al dì (tranne nei giorni del ciclo) e un integratore a base di myo-inositolo e selenio. Dalle analisi effettuate un mese fa ho riscontrato:
glicemia a digiuno di 118mg/dl
insulina a digiuno di 84
emoglobina glicata di 5,1
Colesterolo 137mg/dl
Colesterolo HDL 78mg/dl
Colesterolo LDL 34mg/dl
TSH 2,32
FT3 2,18
FT4 1,02
Vitamina D 36,7 ng/dl

Inoltre ho dosato, al terzo giorno del ciclo, anche testosterone, FSH, LH, 17-OH progestosterone, estadiolo, prolattina, delta 4 androstenedione, DHEA-S.

Dato gli elevati valori di glicemia e insulina, ho effettuato una curva glicemica e insulinemica, dopo carico con 75g di glucosio.

I valori sono:
Glicemia 0’ 97mg/dl
Glicemia 60’ 113
Glicemia 120’ 107

Insulina 0’ 14,68 uIU/ml
Insulina 30’ 63,5
Insulina 60’ 64,4
Insulina 90’ 57,8
Insulina 120’ 59

Devo mostrarli all’endocrinologa perchè vorrebbe aggiungermi in terapia anche la metformina per aiutarmi a perdere peso. Lei cosa ne pensa? La ringrazio molto per la disponibilità

[dr. V. Donnarumma]

Ma il surrene l’ha controllato? ACTH, Cortisolo sierico ed urinario?
c’è una resistenza all’insulina che si accoppia al PCOS, la metformina è necessaria.
Della tiroide deve controllare anche gli anticorpi aHTG e aTPO.

[Luca]

Salve ho fatto una curva da carico ecco i valori:
TO:91
T30:57
T60:103
T90:72
T120:84
T150:85

La curva insulinica
T0:2,8
T30:29,7
T60:38
T90:14,4
T120:21,9
T150:16

Potrebbe darmi un suo parere? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Curve troppo ballerine la glicemia a 30′ a 57 è davvero strana.
Per il resto le curve vanno bene e non fanno pensare ad un diabete ma vanno ripetute a breve anche con una glicata.
Due domande: ha famigliarità col diabete?
Durante la curva è stato seduto ad aspettare i tempi?

[Tamara]

GLICEMIA BASALE 112 mg/dl < > * < 100
GLICEMIA DOPO 30 183 mg/dl < * > < 200
GLICEMIA DOPO 60 190 mg/dl < * > < 200
GLICEMIA DOPO 90 117 mg/dl < * > < 200
GLICEMIA DOPO 120 87 mg/dl < * > < 140
GLICEMIA DOPO 180 61 mg/dl < * > < 140
CURVA DA CARICO INSULINEMICA
Basale 13.23 mcU/ml < * > 3.00 – 35.00
Insulina dopo 30′ 62.58 mcU/ml < * > 35.00 – 200
Insulina dopo 60′ 196.22 mcU/ml < * > 40.00 – 200
Insulina dopo 90′ 247.49 mcU/ml < > * 27.00 – 180
Insulina dopo 120′ 133.85 mcU/ml < * > 15.00 – 150
Insulina dopo 180′ 12.01 mcU/ml < * > 3.00 – 35.00
Sono nella norma?attendo risposta grazie

[dr. V. Donnarumma]

Ha un’insulino resistenza che può provocare ipoglicemie.
Consulti un dibetologo.

[Sara]

Salve dottore, volevo se possibile un parere sulle mia curva glicemica e insulinemica, prescritte a seguito di un’alterata glicemia a digiuno (110).

Carico 75 gr.

Glicemia basale: 84
Dopo 30′: 152
Dopo 60’: 116
Dopo 90’: 107
Dopo 120’: 101

CURVA INSULINEMICA

Basale: 3.69
Dopo 30′: 76.2
Dopo 60’: 59.50
Dopo 90’: 64.20
Dopo 120’: 66

Aggiungo che sono alta 1,68 e peso 56 kg.

La ringrazio anticipatamente.

[dr. V. Donnarumma]

L’insulina rimane alta anche dopo due ore, denotando un’inizio di resistenza;
Attenzione alla gestione dei carboidrati.

[SARA]

Buongiorno, ho 38 anni, peso 56 kg e non ho casi in famiglia di diabete. Un mese fa glicemia 100 e glicata 5%. Il medico mi prescrive curva insulina e glicemia:

Esame Risultato Unità Valori di riferimento
GLUCOSIO
(Enzimatico Trinder) 84 mg/dl 60 – 110
GLUCOSIO con CURVA DA CARICO
(Enzimatico)
Glucosio somministato 75,00 grammi
Dopo 30′ 152
Dopo 60′ 116
Dopo 90′ 107
Dopo 120′ 101
INSULINA
(Chemiluminescenza)
INSULINA CURVA DA CARICO
(Chemiluminescenza) 3,69 mUI/ml 2 – 25
Carico di glucosio 75,00 grammi
30′ 76,20
60′ 59,50
90′ 64,20
120′ 66,00

Non vanno bene vero…

[SARA]

Mi scusi per sbaglio ho inviato nuovamente la domanda. La ringrazio per il rapido riscontro. Quindi mi consiglia di rivolgermi ad una nutrizionista? Mangio già pochi carbo e solo integrali. Le auguro una buona giornata

[dr. V. Donnarumma]

Si, deve comunque regolare l’assunzione.

[Gaetano]

Buongiorno,

ho 34 anni, peso 64 kg e sono alto 177 cm.
A seguito di presunti cali di zucchero, astenia, vertigini, il medico mi ha prescritto esami del sangue con curva da carico di glucosio 75gr.
A detta del medico la diagnosi è: iperisulinismo reattivo ed ipoglicemia tardiva, la cura prescritta sarebbe assumere una compressa di Slowmet 500 mg la sera e dopo sei mesi una visita di controllo per valutare la situazione.
Riporto i valori degli esami:

Glicemia basale: 102
A 30′: 180
A 60′: 156
A 120′: 66

Insulina basale: 6,8
A 30′: 46
A 60′: 68
A 120: 14

Aggiungo che nelle analisi di routine la glicemia basale non è mai stata sotto i 90, ma di solito si aggira sui 100. La glicata è 5.5 – 36mmol/mol

Il resto dei valori degli esami è perfetto, a parte una carenza di vitamina D per la quale mi è stato prescritto Neonidro.

Non ho malattie in corso, a parte essere un soggetto ansioso con sporadici attacchi di panico, per questi problemi faccio psicoterapia.

Chiedo gentilmente un parere riguardo la diagnosi del medico, prima di iniziare la cura vorrei conoscere qualche altro parere dal momento che non mi è stata prescritta alcuna dieta o sport, cose che se non erro in questi casi dovrebbero essere alla base dell’eventuale piano terapeutico; non vorrei che facendo uso di farmaci il problema si cronicizzi. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Le curve andavano proseguite fino a 180′ dato il dubbio di ipoglicemia reattiva , che probabilmente si accentua a tre ore.
Il farmaco Le serve per regolare questa reazione, ma può cominciare con l’alimentazione, rivolgendosi ad un Nutrizionista per gestire meglio gli orari dei pranzi, considerando che deve mangiare poco e spesso.
Lo sport potrebbe avere effetto opposto, dato che consumerebbe zuccheri e andando incontro ad ipoglicemie.

[Beatrice]

Salve, secondo lei si può parlare di insulino resistenza con questi valori?

Curva glicemica
T0 85 mg/dl
T30′ 143 mg/dl
T60′ 114 mg/dl
T120′ 96 mg/dl

Curva insulinemica
T0 2.5 uU/ml
T30′ 33.10 uU/ml
T60′ 2.00 uU/ml
T120′ 27.40 uU/ml

Hb1Ac 5,2% 33.0 mmol/mol

Mi preoccupa quel valore dell’insulina che da 2.00 (T60′) arriva poi a 27.40 (T120′), come è possibile che da 33.10, arriva subito a 2.00 e poi di nuovo a 27.40?

Grazie in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Ho l’impressione che i due valori dell’insulina a 60 e 120 siano invertiti, e così andrebbe tutto bene: Può chiedere chiarimenti al Laboratorio.

[Beatrice]

Ok, la ringrazio, in caso contrario invece?

[dr. V. Donnarumma]

Risulta strano; non corrisponderebbe ai valori della glicemia.

[Beatrice]

Buongiorno, ho chiamato il laboratorio e mi hanno detto che il siero si era emolozzato, per questo il risultato era 2.00 uU/ml, ora hanno utilizzato la provetta che avevano utilizzato per la glicemia (al tempo di 60′).

I risultati sono i seguenti:

Glicemia:
T0 85 mg/ml
T30′ 143 mg/ml
T60′ 114 mg/ml
T120′ 96 mg/ml

Insulina
T0 2.50 uU/ml
T30′ 33.10 uU/ml
T60′ 26.8 uU/ml
T120’27.40 uU/ml

Cosa ne pensa? Grazie ancora

[dr. V. Donnarumma]

Penso che avrebbero dovuto ripetere anche l’insulina a 120′;
per me è tutto a posto.

[Giovanna]

Buongiorno Dottore,
chiedo cortesemente una sua valutazione.

Glicemia Basale 90
dopo 60′ 164
dopo 120′ 135

Insulina basale 7,5
dopo 60′ 50,2
dopo 120′ 56,5

HbA1C 5,76
HbA1C (IFCC) 39

[dr. V. Donnarumma]

Un’inizio di resistenza all’insulina che rimane alta a due ore; è ancora in tempo per aiutarsi con l’alimentazione

[SILVIA]

Gentilissimo,
può fornirmi una suo parere sull’esito della curva che ho di recente effettuato (eseguita su indicazione della nutrizionista per fatica a ridurre la massa grassa nonostante sport e schema alimentare “sano” e per sudorazioni notturne importanti). Inoltre sono affetta da T. di Hasminoto (assumo tp sostitutiva) ed endometriosi (assumo tp progestinica).

P-GLU BASALE: 89
P-GLU 30: 131
P-GLU 60′: 107
P-GLU 90′: 103
P-GLU 120′: 114
P-GLU 180′: 54

S-INSULINA BASALE: 4.9
S-INSULINA 30′: 30.1
S-INSULINA 60′: 31.6
S-INSULINA 90′: 32.3
S-INSULINA 120′: 32.5

ACTH 25.8 (8-50)
CORTISOLO 19.7 (5-25)
Ab ANTI INSULINA 2 (<20)
TSH 2.770
COL TOT 177
COL LDL 117
TRIGLICERIDI 45
HB GLICATA 5%

Grazie!

[dr. V. Donnarumma]

Probabili ipoglicemie reattive a tre ore; il Nutrizionista saprà consigliarle di mangiare poco e spesso.

[Silvia]

Grazie per la celere risposta.
Quindi è da escludere l-insulino resistenza?

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente si.

[Lory]

Buongiorno volevo chiedere un parere sui risultati della mia curva glicemica e insulinemica con carico 75 gr di glucosio.
Glicemia basale 107
Glicemia dopo 60′ 197
Glicemia dopo 120′ 139

Curva insulinemica
Insulina basale 21,37 uU/ml
Insulina dopo 60′ 134,4 uU/ml
Insulina dopo 120′ 143,8 uU/ml

[dr. V. Donnarumma]

Siamo in presenza di un’insulino resistenza, porta d’ingresso per un diabete.
Consulti un diabetologo.

[Marco]

Buonasera Dottore,

ho 48 anni, 181cm e 70kg, in buona forma fisica. Ho il sospetto di aver sviluppato una resistenza insulinica perchè da qualche mese ho il valori di glicemia leggermente alti la mattina. Ultimamente sono molto nervoso e dormo male.
Due gg fa ho eseguito la curva glicemia e insulinemica che di seguito riporto:

Metodo: Enz. Trind.

GLICEMIA:
Basale: 102
60′: 91
120′: 89

INSULINA:
Basale: 8,87
60′: 87,54
120′: 61,00

L’emoglobina glicosilata fatta 2 prima è risultata:
34,4
5,3

Cosa ne pensa?
Grazie Mille!

[dr. V. Donnarumma]

Potrebbe essere un’inizio di resistenza all’insulina.
Ha famigliarità col diabete?
Misuri anche il cortisolo.

[Marco]

Grazie Dottore,
no, nessuno ha il diabete..
come mi devo comportare? sto riducendo apporto carboidrati, eliminato farine raffinate e zuccheri, solo integrali…

[dr. V. Donnarumma]

Bene così.

[lucia]

salve vorrei sottoporre i risultati della mia curva glicemica e insulinica prescritta dal ginecologo:

glicemica:
basale 84 60′ 38 120’68
insulica basale 6.24 30’56.26 60’6.86 120’36.06

[dr. V. Donnarumma]

Glicemia a 30 non fatta?
Se comprendo bene, ha una pericolosa ipoglicemia a un’ora (38) ed un comportamento anomalo dell’insulina; consigliata una visita diabetologica.

[Cristina]

Salve dottore a seguito di episodi di tremori interni stati confusionali ecc,ho 44 anni in sovrappeso,non riesco a scendere di peso, con familiarita’ diretta con il diabete di tipo 2 e ho la pcos ho ritirato le analisi:
Basale 106 dopo 60′ 184,dopo 90′ 162,dopo120′ 139,dopo 180′ 94
Curva insulinemica:
Basale 10,9, dopo 60′ 70,3,dopo 90′ 99,5, dopo 120′ 103,4 dopo180′ 34,7 cosa pensa?

[dr. V. Donnarumma]

In linea con una resistenza all’insulina e la pcos.
Urge un intervento Nutrizionistico per cercare di limitare i danni con l’alimentazione.

[Ilaria Panerai]

Buongiorno, probabilmente ho sbagliato a inviare la domanda e spero di non starne inviando un’altra uguale inutilmente.
Sono una ragazza di 21 anni alla quale il ginecologo ha diagnosticato una sindrome dell’ovaio policistico con ecografia e ricerca di sintomi quali: leggera peluria dietro al collo e in fondo alla schiena; perdita di capelli anche se non visibile; forti dolori mestruali anche se mai mestruazioni emorragiche; forti dolori anche nei giorni non del ciclo e perdite continue; ovviamente molte cisti su entrambe le ovaie e, dagli ultimi esami, una iperinsulinemia a contrasto con glicemia nella norma.
Mi è stato, quindi, prescritto Glucophage Unidie.
Dopo questa diagnosi ho contattato il mio medico di famiglia che mi ha detto di essere d’accordo riguardo la produzione di insulina che già parte alta e dopo due ore non torna alla basale, nonostante i valori normali di glucosio.
Vorrei un ulteriore parere prima di iniziare la cura, precisando che ho 19 anni (come già scritto), sono alta 1.72m e peso 53kg. Mio nonno paterno ha sofferto di Diabete di Tipo B.

GLUCOSIO – TEST CARICO 6 PUNTI
BASALE 95 mg/dL [55 – 110]
DOPO 30′ 130 mg/dL
DOPO 60′ 91 mg/dL
DOPO 90′ 96 mg/dL
DOPO 120′ 88 mg/dL < 140
DOPO 150′ 89 mg/dL
DOSAGGI ORMONALI
INSULINA – CURVA DA CARICO GLUCIDICO
(ECLIA)
Basale 15.5 uU/mL [2.6 – 24.9]
Dopo 30′ 111.0 uU/mL
Dopo 60′ 50.1 uU/mL
Dopo 90′ 50.9 uU/mL
Dopo 120′ 31.8 uU/mL
Dopo 150′ 31.3 uU/mL

Visto che ho sempre avuto problemi intestinali vorrei capire se questa iperinsulinemia potrebbe esserne la causa.
La ringrazio in anticipo,
Ilaria

[dr. V. Donnarumma]

Nessun collegamento tra insulina ed intestino.
Ha una leggera resistenza all’insulina collegata con l’ovaio policistico.
Giusta la terapia che deve cominciare.

[Claudia]

Buona sera Dottore, volevo chiederle un parere per i miei valori

Curva glucosio (75g) mg/dL

0min: 83
30min: 91
60min: 95
90min: 78
120min: 87
180min: 69

Curva insulina (75g) uUl/mL
0min: 9
30min: 86
60min: 63
90min: 93
120min: 59
180min: 56

[dr. V. Donnarumma]

Rimane leggermente alta l’insulina a due ore ma la glicemica si comporta bene;
non esageri con i carboidrati.

[Claudia]

Buonasera dottore volevo chiederle come sono i valori e se sono insulino resistente.
La ringrazio.
Curva glucosio (75g) mg/dL

0min: 99
30min: 114
60min: 98
120min: 103
Curva insulina (75g) uUl/mL
0min: 18.31
30min: 109.15
60min: 71.35
120min: 64.31

[dr. V. Donnarumma]

C’è una leggera resistenza all’insulina; molta attenzione alla gestione dei carboidrati soprattutto se ha famigliarità col diabete

[Valeria]

Buona sera dottore, piacere di conoscerla.
Sono Valeria, ho 28 anni e sono normopeso.
Circa un anno fa ho effettuato l’esame per la curva da carico, in seguito ad un’accertata Sindrome da ovaio micropolicistico e avendo famigliarità con il diabete.
L’endocrinologo, avendo visto i risultati degli esami, mi ha diagnosticato un’insulino-resistenza con conseguente cura di Metformina da 1000 (1 cap al dì).
In questo di cura, purtroppo, la situazione non la percepisco migliorata anzi, continuo ad avere i seguenti sintomi come frequente sonnolenza, stanchezza eccessiva, difficoltà di concentrazione, attacchi di fame (soprattutto voglia di dolci) frequente, battiti del cuore accelerati, spossatezza… mi è stato consigliato allora di ripetere la curva da carico ed ecco i risultati :

GLICEMIA :
Basale 77 mg/dl
30’ dopo carico di gluc. 75g : 116
60’ : 130
90’ : 88
120’ : 91

INSULINA :
Basale : 5,81
30’ : 48,00
60’ : 112,00
90’ : 59,70
120’ : 65,40

Colesterolo totale 211/ Colesterolo HDL 111,0

In attesa di visita endocrinologica, posso chiederle cosa ne pensa ?
La ringrazio anticipatamente

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica si comporta bene ma come vede occorre molta più insulina per farla ritornare normale e questo significa una tendenza all’insulino resistenza.
Non sono valori ancora da metformina che le avranno dato per prevenire un eventuale diabete.
Avrei continuato la curva fino al tempo 180′ per capire se va incontro ad ipoglicemie dati i sintomi che presenta.

[Stefania Ronchi]

Buonasera dottore volevo chiederle come sono i valori e se sono insulino resistente.
La ringrazio.
Curva glucosio (75g) mg/dL

0min: 80
30min: 128
60min: 138
90 min :94
120min: 89

Curva insulina (75g) uUl/mL
0min: 6.8
30min: 52.5
60min: 76.2
90: 63.5
120min: 67.9

[dr. V. Donnarumma]

No signora i valori sono buoni;
aggiusti un po’ l’alimentazione riducendo i carboidrati.

[riki]

Buona sera dottore,vorrei un parere sulle mie analisi.
da qualche anno ho notato un alterata glicemia a digiuno(100-107) quindi ho deciso di approfondire.
1 test(75 gr di glucosio)

0- gluc 103 Insulina 10,7
30- gluc. 155. Insulina. 90,7
60- gluc. 102. Insulina. 95.0
120- gluc. 94 Insul. 45.3
180- gluc. 62. Insul 5.9

emoglobina glicata 5.0%
Vit d. 16.6 ng/ml

2 test 3 settimane dopo
Colazione 2 cornetti, di cui uno alla nutella+ succo d’arancia

0- Gluc 103. Insulin 8.53
Gluc 91. Insul. 22.66

Vit d 17.1 ng/ml

Valore della vitamina d stranamente sempre basso anche se durante queste 3 settimane sono stato parecchio al sole.

ps:ragazzo di 34 anni un po sottopeso dopo una dieta con pochi carboidrati negli ultimi 3-4 mesi.
mia madre(65 anni) ha valori pre diabetici.

[riki]

nel secondo test la glicemia 91 e insulina 22.6 si riferiscono alle analisi dopo 120 minuti6

[dr. V. Donnarumma]

Ha una forte risposta insulinemica che le potrebbe provocare delle ipoglicemie dopo tre ore; il consiglio è quello di non far passare tropo tempo tra un pranzo e l’altro.
La situazione è in divenire (avendo una famigliarità col diabete) L consiglio di controllarla nel tempo.
La vitamina D va integrata non basta un’esposizione così breve.

[VERONICA]

Buonasera Dottore, vorrei un suo parere sulle analisi.
Ho 38 anni, peso 58kg h. 158, ho la sindrome dell’ovaio policistico e familiarità per diabete mellito.
CURVA GLICEMICA DA CARICO (75G) 2 prelievi:
0′ 99 mg/dL
120′ 132mg/dL

CURVA INSULINEMICA:
0′ 6,90 microU/mL
30′ 40,20 microU/mL
60′ 60,00 microU/mL
90′ 83,50 microU/mL
120′ 70,00 microU/mL

TSH 1,830 mcU/mL
FT3 3,0 pg/mL
FT4 10,65 pg/mL
FSH 6,86 mUI/mL
LH 4,83 mUI/ml
PROGESTERONE 0,26 ng/ml
TESTOSTERONE 0,23 ng/ml
PROLATTINA LTH 18,17 ng/ml
CORTISOLO 123 ng/mL
Ab TPO Ab TMS 7,55 U.I./mL

Grazie e cordiali saluti.

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia a 120′ dovrebbe ritornare ai valori basali e anche la curva insulinemica rimane alta; rischio diabete è consigliata una visita diabetologica.
Per gli altri valori occorre sapere il giorno del ciclo e i valori normali del cortisolo che mi sembra altino.

[Salvo]

Buonasera Dottore chiedo il suo parere su queste analisi prescritte a seguito episodio di alterata glicemia a diguno (103) e glicata 6.

Curva glicemica: 0′ 88, 30′ 105, 60′ 117, 90′ 102, 120′ 83, 150′ 120, 180′ 121.
Peptide c 1,47, Insulinemia basale 3.6.

[dr. V. Donnarumma]

Perchè non ha fatto anche la curva insulinemica…
Strano il rialzo a 150′; serve visita diabetologica.

[Gabriella]

Buongiorno Dottore,
Le chiedo un parere circa la mia curva glicemica ed insulinemica:
Glicemia:TO: 91 T30:199 T60:182 T90:134 T120:116 T180:61
Insulina:T0:5.3 T30:35.6 T60:61.1 T90:47.8
T120:40.8
Le riporto anche l’emoglobina glicata: DCCT: 4.8 (4.0-6.0) IFCC: 29 (20-42)

Grazie mille e buona giornata
Gabriella

[dr. V. Donnarumma]

Nessun problema; attenzione a digiuni prolungati potrebbe avere ipoglicemie.

[Chiara M.]

Gentile dottore,

approfitto della sua disponibilità e professionalità per sottoporle la curva glicemica e insulinemica (con assunzione di 75 grammi di glucosio) effettuate da mia figlia di 16 anni in amenorrea e con ovaio policistico. Assume inositolo, che per un anno ha funzionato bene regolarizzandole il ciclo, ma da nove mesi senza mestruazioni spontanee, ora indotte con 200 mg di progesterone dal 14 al 25 giorno del ciclo.

glicemia basale 87 mg/dL valori di riferimento 60-110 mg/dL

dopo 60 minuti 140 mg/dL. valori di riferimento < 180

dopo 120 minuti 82 mg/dL. valori di riferimento < 155

Insulina basale (Tec.ICMA) 10.2 mcU/mL valori di riferimento 3-16,7 mcU/mL

dopo 60 minuti 212.3 mcU/mL. valori di riferimento < 100 mcU/ml

dopo 120 minuti 82 mcU/mL

Da precedenti esami:
Emoglobina glicada 5,4 e 5,5 valori di riferimento 4.0-5.6.
HOMA_IR 4.1 valori di riferimento < 3.8

Il resto dei valori sono tutti nella norma.

Si tratta di insulinoresistenza? C’è un rischio diabete?

La ringrazio per l’attenzione
Chiara

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica si comporta bene , ma l’insulina a 60′ è troppo alta; ha bisogno di tanta insulina per far abbassare la glicemia e questo è un segno di insulino resistenza .
Molta attenzione all’assunzione di carboidrati.

[Marco]

Buongiorno Dott.re,
sono Marco 37 anni alt. 1.85, peso 150 Kg
Ho eseguito curva da racico glic+insul richiesta dal dietologo con cui sto seguendo un profilo alimentare e questi sono i risultati. Non riesco a comprendere i valori di insulina a 60′: sono alti di 10 volte rispetto al valore basale (comunque più alto rispetto al valore eseguito 1 mese fa e sotto riportato).
Rappresentano risultati di una forte insulino resistenza o di altro?

Glucosio 0′ –> 83 mg/dl [rif. 65 – 100]
Glucosio 60′ –> 105 mg/dl
Glucosio 120′ –> 94 mg/dl [rif. < 140]
Glucosio 150′ –> 85 mg/dl
_____________
Insulina 0′ –> 26.57 [rif. μUI/ml 2.60 – 24.90]
Insulina 60′ –> 276.8 μUI/ml
Insulina 120′ –> 70.4 μUI/ml
Insulina 150′ –> 45.5 μUI/ml

In analisi eseguite 1 mese prima risultavano questi valori a digiuno:
HbA1c [Sg] Emoglobina glicosilata 5.2 % [rif. 3.5 – 6.0] – 33 mmol/mol [rif. 20 – 42]
Glucosio 87 mg/dL
Insulina 20.20 uU/mL
Colesterolo e Trigliceridi nella norma
Altri valori nella norma

Grazie del supporto.

Saluti

[dr. V. Donnarumma]

Ha bisogno di produrre tantissima insulina per mantenere la glicemia a valori accettabili; questo prima o poi provocherà un’esaurimento dell’insulina con probabile diabete.
L’intervento Nutrizionistico può spostare questo evento il più lontano possibile.

[Marco]

Grazie della risposta. Crede sia opportuno iniziare trattamento con Metformina?

[dr. V. Donnarumma]

Vea con la dieta come va e poi dopo consulto col diabetologo può prendere la metformina.

[Massimo]

Buonasera Dottore, sono a chiederle un Suo parere sui risultati di una curva glicemico insulinemica effettuata da mia moglie in questi giorni su prescrizione di un endocrinologo per sospetta insulinoresistenza. Mia moglie ha 44 anni, in sovrappeso, con difficoltà a dimagrire nonostante regolare attività fisica e regime alimentare controllato. Se può essere utile, anche se ormai sono passati anni, durante l’ultima gravidanza era in diabete gestazionale insulino-trattato. Di seguito i valori delle curve:
Tempo Glucosio Insulina
0′ 99 mg/dL 9,4 mU/L
30′ 155 mg/dL 40,8 mU/L
60′ 204 mg/dL 122,3 mU/L
90′ 182 mg/dL 152,7 mU/L
120′ 144 mg/dL 101,7 mU/L

Unico valore di riferimento che compare sul referto è quello della glicemia a digiuno 0-106.

Purtroppo al momento di effettuare l’esame si è accorta che il medico di base invece di richiedere 6 determinazioni (fino a 180′), come richiesto dallo specialista, ne ha richieste solo 4: sono sufficienti per determinare,in questo caso, un’insulinoresistenza o è necessario ripetere l’esame?
La ringrazio anticipatamente per un Suo parere e per la disponibilità e cortesia con cui risponde sempre.
Siamo comunque in attesa del riscontro dello specialista a cui si è rivolta.

[dr. V. Donnarumma]

Bastano queste determinazioni per notare un’insulino resistenza, come vede i valori dell’insulina salgono troppo, segno di un’enorme richiesta di questo ormone per tenere a bada la glicemia (che comunque non scende ai valori basali).
A lungo andare l’insulina potrebbe esaurirsi e scatenare un diabete.

[federica]

Buongiorno volevo chiedere un parere sulla mia curva insulinica. Premetto che ho familiarità con il diabete, faccio sport e cerco di seguire una dieta sana con 3 pasti principali, due spuntini( e cerco di limitare i dolci); ho pressione bassa e sono bradicardica nella norma.
Mi è stato prescritto questo tipo di analisi per episodi frequenti di stanchezza ( soprattutto dopo digiuno notturno) e mal di testa.

CURVA DA CARICO ORALE DI GLUCOSIO (75g)
Basale 87 mg/dL < 100
Dopo 120 min. 97 mg/dL < 140 (141- 199 Ridotta tolleranza al glucosio)

Sg – EMOGLOBINA GLICATA (HbA1c) IFCC 36 mmol/mol 23 – 43

S – INSULINA dopo carico orale di glucosio
Basale 4.7 * micrU/mL 5.0 – 20.0
Dopo 60 min. 60.7 micrU/mL 50.0 – 130.0
Dopo 120 min. 49.6 * micrU/mL < 30.0

La ringrazio per il parere che mi potrà dare.

[dr. V. Donnarumma]

Le curve andavano proseguite fino a 180’ per scongiurare eventuali ipoglicemie.
Per ora tutto bene.

[Jessica]

Buongiorno, vorrei un parere sulla mia curva glicemica ritirata oggi.
Glucosio:
A digiuno: 78
30 min.:151
60 Min.:116
90 Min.:112
120 Min.:104
150 Min.:117
180 Min.:85

Insulina:
Basale: 15.7
30 min.: 135
60 Min.: 125
90 Min.: 137
120 Min.: 108
150 Min.: 131
180 Min.: 48.2

[dr. V. Donnarumma]

Troppo alte le insuline,segno di una maggiore richiesta per mantenere le glicemie nella norma.
Ridotta tolleranza al glucosio.

[Martina]

Salve. Mi è stata diagnosticato l’ovaio policistico all’età di tredici anni e messa subito sotto terapia con Metformina. Dapprima usavo metforal 500 3 volte al giorno, cambiato poi con Slowmet 750 due volte al giorno. Ad oggi credo di dover smettere anche slowmet per problemi intestinali importanti. Le riporto i miei valori di insulina e glicemia fatti da poco e non influenzati dal farmaco (quel giorno non l’ho preso).

Dopo avermi fatto il prelievo a digiuno mi hanno mandato a fare colazione. Un cornetto grande e uno piccino con aggiunta di un caffè.

Glicemia:

Basale: 81 mg/dl;

Dopo 120′: 122 mg/dl;

Insulina:

Basale: 13.90 uUI/ml;

Dopo 120′: 55.10 uUI/ml;

Lei cosa ne pensa? È ancora necessaria la Metformina?

[dr. V. Donnarumma]

Per il farmaco deve chiedere al medico di riferimento.
Le post prandiali sono un po’ alte ,ha mai misurato la glicata?

[Martina]

Grazie dottore per la celere risposta, veramente molto gentile.

Non ho mai misurato la glicata onestamente, magari provvederò.

È da tre giorni quasi che ho interrotto lo slowmet 750 e ho ancora l’intestino/colon irritato.

Ho preso metforal per cinque anni, di cui gli ultimi 2/3 caratterizzato da reflusso gastroesofageo dovuto appunto al farmaco. Sospeso, il giorno dopo ho iniziato con Slowmet e il reflusso da subito è scomparso.

È normale che ad oggi con Slowmet non sia così? O magari la causa dei miei crampi addominali e del lieve tenesmo è dovuta ad altro?

Da notare che con metforal avevo reflusso, con Slowmet è l’intestino/colon a risentirne con crampi e diarrea (quest’ultima rara, solo in concomitanza con l’assunzione dei latticini, che ho attualmente abolito).

[dr. V. Donnarumma]

Su questo forum rispondo a domande sulle analisi cliniche,per i sintomi deve chiedere al Suo medico.
Il problema sembra spostarsi su un discorso di intolleranza alimentare,per questo Le consiglio di fare un Breath test al lattosio e un test sulle intolleranze alimentari e poi consultare un Nutrizionista con competenze nel settore.
Farei anche una ricerca per l Helicobacter pilory. Antigenica sulle feci,anticorpale su sangue.

[Martina]

Molte grazie dottore.

[Utente Anonimo]

Buonasera, riporto i seguenti valori:
CURVA GLUCOSIO (mg\dl)
0 min.: 96
30 min.: 165
60 min.: 116
90 min.: 111
120 min.: 96
CURVA INSULINA (ulU\ml)
0 min.: 3.4
30 min.: 25.4
60 min.: 18.7
90 min.: 24.1
120 min.: 6.84
Analisi effettuate per difficoltà nel dimagrimento (ho 37 anni, alta 1.62 m e peso 75 kg) e per famigliarità diabetica (papà e nonno). È il caso di consultare un endocrinologo o posso stare tranquilla? Grazie in anticipo.

[dr. V. Donnarumma]

Curve perfette, nessun diabete.

[Utente Anonimo]

Buonasera Dottore, le riporto i miei valori:

GLICEMIA
tempo 0’:87
tempo 60’:69
tempo 120’:74

INSULINA
tempo 0’:13.05
tempo 60’:39.14
tempo 120’:27.28

che cosa ne pensa?
la ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

Il comportamento è anomalo, in quanto invece di salire dopo un’ora, la glicemia scende.I valori rimangono comunque nel range di normalità
Occorre un’approfondimento con curva completa fino a 180′ ed emoglobina glicata.
Ha famigliarità col diabete?

[benedetta]

Buonasera Dottore, ho ripetuto le analisi dopo per arrivare al tempo 180’

CURVA GLICEMICA.
Metodica: COLORIMETRICO
AL TEMPO O 92
DOPO 60′ 97
DOPO 120′ 72
DOPO 180′ 75
CURVA INSULINA-STIM.GLUCOSIO.
Metodica: CHEMILUMINESCENZA
BASALE. 9,53
DOPO 60′ 146,40
DOPO 120 47,73
DOPO 180. 5,83

che ne pensa? La ringrazio.

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia rimane costantemente nei limiti, ma se nota questo è merito dell’insulina che dopo un’ora è troppo alta, ma recupera bene.
Dunque nessun problema attuale, ma deve gestire meglio i carboidrati, anche con l’aiuto di un Nutrizionista.

[Lella91]

Buonasera dottore,
Ho effettuato la curva glicemica e insulinemica poiché ho partorito da sei mesi e ho difficoltà a perdere peso. Preciso che per fortuna non ho avuto il diabete gestazionale, ma che purtroppo ho zii materni e nonna materna con diabete. Ecco i valori con carico da glucosio;

Glicemia:
Tempo 0: 94
Tempo 60: 90
Tempo 120: 92

Insulina
Tempo 0: 8.85
Tempo 60: 57.06
Tempo 120: 35.10

Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Anche per Lei andava fatta una curva completa fino a 180′.
La curva di per sè va bene ma mi permetto di fare alcune osservazioni.
Dopo due ore la glicemia torna al punto di partenza, come deve essere ma dopo un’ora mi sarei aspettato un valore più alto, che raggiungesse almeno i 120. Questo non succede perchè ha una forte presenza di insulina che lavora fin troppo bene da tenere la glicemia bassa. Nulla di certo (ecco perchè andava fatta una curva completa) ma è probabile a tre ore la possibilità di ipoglicemie che la fanno star male.
Se così fosse si ipotizzerebbe un’insulina costantemente alta da non permetterle di dimagrire.

[Verona]

Salve dottore, vorrei un suo parere sui risultati della mia curva:

G0 95
G30 175
G60 194
G90 142
G120 117

I0 4,5
I30 25.5
I60 42
I90 39
I120 24,7

Prendo inofolic e ho una sana alimentazione (sono una Nutrizionista).
Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Siamo proprio sui limiti di rientro; voglio dire che deve controllare nel tempo e fare una emoglobina glicata.
Ha famigliarità col diabete?
Essendo Nutrizionista sa bene come comportarsi alimentarmente.

[Verona]

Sì, in effetti manca l’emoglobina glicata. Mia nonna materna aveva il diabete di 2 tipo e io ho un ovaio in atteggiamento micropolicistico. L’insulina, tutto sommato si comporta bene, è la glicemia che non ne vuole sapere di rientrare. C’è chi dice che io debba prendere la metformina e chi me lo sconsiglia. Io, con questi valori, sono un po’ contraria, però sto affrontando un percorso pma e non vorrei che, questo limite di rientro, incida sulla riuscita del percorso. Lei cosa mi consiglierebbe in una situazione del genere?

[dr. V. Donnarumma]

Capisco; eviterei il farmaco agendo molto sulla dieta (alimenti a basso indice glicemico e mai carboidrati la sera)
Molta attenzione alla vitamina D.

[Verona]

Purtroppo anche quella è bassa, inizierò con l’integrazione infatti. Grazie mille e buona serata.

[Vittorio]

Salve dottore, vorrei un suo parere sui risultati della curva di mia madre :

G0 95
G30 134
G60 121
G90 100
G120 98
G180 74

I0 7.8
I30 59.4
I60 57.7
I90 45.7
I120 48.4
I180 12.3

[dr. V. Donnarumma]

Tutto nella norma.

[Erika]

Buongiorno dottore,
a causaa di irsutismo,ho effettuato visita ginecologica ed mi è stato diagnosticato PCOS all’ovaio sx. Inoltre ho effettuato dosaggio ormonale ed è tutto nella norma. In seguito le scrivo risultati della curva da carico eseguita pochi giorni, sono insulino-resistente? Vorrei un suo parere
Glucosio basale 101mg/dl (70-120)
60min 106
120min 107
Insulina basale 16.9 (0.0-20.0)
60min 52.9
120min 54.0

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia parte alta e l’insulina rimane alta a due ore.
Si può parlare di insulino-resistenza.

[Domenico]

Buongiorno, le chiedo un parere sulla curva glicemica da poco effettuate (con assunzione di 75 ml di glucosio)
Per la prima: valore basale 100
Dopo 60 minuti: 171
Dopo 120 minuti:92
La ringrazio.Buona giornata Domenico

[dr. V. Donnarumma]

Ottima. Tutto bene.

[tiziana]

Buongiorno, volevo chiederle un suo parere sulla curva glicemica ed insulinemica.
Mi è stato consigliato di eseguire questo esame dal ginecologo a causa di ovaio policistico e soprattutto per la presenza di malesseri negli ultimi tempi che mi hanno portato a cercare di evitare cibi troppo grassi, zuccheri e carboidrati raffinati con notevole miglioramento (cali di pressione, stanchezza, sensazione di testa leggera, poche forze). Preciso che sono una persona sportiva ma nonostante questo fatico a mantenere stabile il peso e spesso tende ad aumentare anche non cambiando abitudini.

Le riporto di seguito i risultati

Glicemia 70-105 mg/dl (riportati solo i valori basali)
basale 92
60′ 147
90′ 111

Insulina 5.0 -25 u/ml (riportati solo i valori basali)
basale 3,8
60′ 40,3
120′ 36,9

Ho avuto pareri discordanti sull’andamento della curva. Uno mi ha diagnosticato insulino-resistenza e mi ha consigliato di integrare con inositolo. L’altro mi ha consigliato altri accertamenti in quanto secondo lui c’è una ridotta funzionalità delle cellule beta del pancreas. Sono un po’ confusa.

Grazie di cuore e buona giornata

[dr. V. Donnarumma]

Nel Suo caso non si può ancora parlare di insulino resistenza ma solo di una ridotta tolleranza agli zuccheri che con una buona dieta (con Nutrizionista) può contenere.

[Carla]

Buongiorno, ho ovaio micropolicistico (diagnosticato da una vita e con familiarità: mia madre ha da sempre l’ovaio con microcsiti). Ho inoltre difficoltà a dimagrire nonostante le molteplici diete.
Riporto i risultati di curva glicemica ed insulinica dopo 75g di glucosio.
Esami fatti al terzo giorno di mestruazioni.

Curva glicemica:
Basale: 80
Dopo 30’: 105
Dopo 60’: 78
Dopo 90’: 81
Dopo 120’: 76

Curva insulinemica:
Basale: 4,20
Dopo 30’: 35,00
Dopo 60’: 13,40
Dopo 90’: 23,70
Dopo 120’: 19,20

Creatina: 0,89
Colesterolemia: 196 (HDL: 71)
Ferritina: 8,95

THS di base: 4,1642
FT3: 2,22
FT4: 0,70
ANTI TPO: 0,41

17-OH PROGESTERONE: 0,80
GONADOTROPINE FSH: 5,23
GONADOTROPINE LH: 4,36

PROGESTERONE: 0,60

PROLATTINA: 41,87 (alterata)
TESTOSTERONE PLASMATICO: 0,44
DEID EPIAND SOLFATO- DEA-S: 292,60
DELTA 4 – ANDROSTENEDIONE: 4,23 (alterato)

Grazie anticipatamente

[dr. V. Donnarumma]

Le curve vanno bene , però c’è un segnale strano di abbassamento e poi rialzo a 90′ che deve essere seguito, soprattutto se ha famigliarità col diabete.
Ha mai avuto cali di glicemia (senso di spossatezza, sudorazione…)?
Inoltre la prolattina alta non gioca a Suo favore e va confermata con una curva alla prolattina, ne parli anche con l’endocrinologo.

[Miriam]

Buongiorno dottore, le chiedo un parere sul referto che ho da poco ritirato di curva da carico di glucosio 75 gr e curva insulinemica dopo carico di glucosio.
Curva da carico di glucosio
(metodo enzimatico)
glicemia 96 mg/dL
glicemia 30′ 188
glicemia 60′ 163
glicemia 90′ 126
glicemia 120′ 102

curva insulinemica dopo carico di glucosio
(metodo CMIA)
insulina basale 3,30 µU/mL valori rif. 6,00 – 24,00
insulina dopo 30′ 21,70
60′ 25,10
90′ 22,90
120′ 13,10
Mi preoccupa molto l’insulina basale che mi sembra di molto sotto i parametri…gli altri valori non li capisco.
Ho fatto la curva per pregresso diabete gestazionale dietotrattato, ho partorito a febbraio avrei dovuto fare la curva a maggio e sono riuscita solo adesso, mi stupisce che i valori siano ancora fuori..non ho nessuna familiarità col diabete…sto ancora allattando non so se questo possa influire in qualche modo..
Se può dirmi qualcosa la ringrazio tanto, un saluto

[dr. V. Donnarumma]

Le curve vanno bene e non avrei altro da dire ma date le premesse che mi ha scritto , mi soffermerei sull’insulina che effettivamente parte bassa e anche successivamente non raggiunge valori alti , permettendo alla glicemia di schizzare in alto già a 30′ (mi sarei aspettato un picco a 60′).
A questo punto misurerei il Peptide C, precursore dell’insulina ed indice della produzione pancreatica.

[Silvia]

Buongiorno dottore, mi hanno prescritto la curva insulina e glicemia perché ho avuto 3 aborti (l’ultimo il 26/12/21) e ho familiarità con il diabete (nonni e bisnonno). I miei valori il 29/12 erano:
Glicemia (mg/dl):
Basale 98 (60-99; in gravidanza <92)
Dopo 60 min 106 (fino a 160)
Dopo 120 min 84 (fino a 110)
Insulina (micrU/ml):
Basale 7,2 (5-21)
Dopo 30’ 58,3
Dopo 60’ 67,3
Dopo 90’ 32 (come insulina basale)
Dopo 120’ 49,2
Dopo 150’ 32,3
Non capisco perché c’è scritto che a 90 deve essere come la basale, e invece io sono più alta, e poi risale… grazie molte,
Silvia

[dr. V. Donnarumma]

Non mi è chiara la risposta. può inviarmela su [email protected]?
La curva glicemica è ottima (ma perchè non è continuata fino a 150?).

[lara]

Gentile dottore mi è stata prescritta una curva glicemica e insulinemica a causa di poliabortività (4 Aborti). Gli esami effettuati precedentemente per cariotipo, autoimmunità, trombofilia, tiroide e ormoni sono risultati normali. Omocisteina leggermente rialzata 10,5. Vitamina D bassina 18, la sto integrando.

CURVA DA CARICO DI GLUCOSIO:
Metodo: Enzimatico
GLICEMIA BASALE mg/dl 97 (60,0-100,0)
GLICEMIA A 30′ mg/dl 146
GLICEMIA A 60′ mg/dl 122 (0,0-180,0)
GLICEMIA A 90′ mg/dl 88
GLICEMIA A 120′ mg/dl 78 (0,0-140,0)
GLICEMIA A 150′ mg/dl 78

ORMONOLOGIA / HORMONOLOGYCURVA INSULINEMICA:
Metodo: Chemiluminescenza
INSULINA BASALE μU/ml 10,21 (5,0-25,0)
INSULINA A 30′ μUI/ml 71,56 (0,0-0,0)
INSULINA A 60′ μUI/ml 101,52 (0,0-0,0)
INSULINA A 90′ μUI/ml 53,20 (0,0-0,0)
INSULINA A 120′ μUI/ml 32,26 (0,0-0,0)

Va bene?
chiedo scusa per i precedenti messaggi errati

[dr. V. Donnarumma]

Le curve vanno bene; il problema è la vitamina D che fa bene ad integrare.

[Valentina]

Buongiorno dottore,
sono incinta di 27 settimane e sabato ho effettuato, oltre alle solite analisi del sangue, anche la curva da carico glicemico 75 gr a 0′, 60′, 120′:
i valori sono i seguenti:
Glicemia basale: 82
Dopo 60′: 127
Dopo 120′: 128

Emoglobina glicosata a 4,7%, pari a 28mmol/mol

Segnalo, per completezza, che nelle urine sono stati riscontrati corpi chetonici a 20.

I valori della curva glicemica sono nel range, ma mi preoccupa il fatto che la glicemia dopo 120 minuti non sia scesa ma anzi salita di un punto, insieme ovviamente ai corpi chetonici nelle urine.
Fra una settimana ho la visita con la ginecologa, ma intanto Lei mi sa dire qualcosa?
Grazie mille
Valentina

[dr. V. Donnarumma]

Il valore dell’emoglobina glicata la mette al sicuro.
Non si tratta di diabete gestazionale, ma la presenza dei corpi chetonici nelle urine, impone altri controlli periodici, anche dopo la gravidanza.
Ha famigliarità col diabete?

[Valentina]

Grazie mille per la risposta. Sto comunque cercando di non esagerare con il consumo di zuccheri e carboidrati.
No, fortunatamente non ho familiarità con il diabete.
Che controlli mi consiglia di fare durante e dopo la gravidanza? (ovviamente in questi mesi sto effettuando analisi del sangue e delle urine regolarmente)
La ringrazio ancora per la disponibilità,
Valentina

[dr. V. Donnarumma]

Un’emoglobina glicata e ripetere le curve complete (anche insulinemica) fino al tempo 180′.
Durante la gravidanza mi farei seguire da un Nutrizionista per un corretto apporto carboidratico.

[Irene]

Dottore, le chiedo un parere sulla curva glicemica e insulinemica da poco effettuate (con assunzione di 75 ml di glucosio).
In attesa di andare dal medico curante,vorrei avere un suo parere. La ringrazio.

Glicemia
A 0 minuti basale : 83
A 30 minuti : 124
A 60 minuti :128
A 90 minuti : 110
A 120 minuti : 94
A 180 minuti :70

Insulina
A 0 minuti basale : 21.5
A 30 minuti : 87
A 60 minuti :160
A 90 minuti : 132
A 120 minuti : 104
A 180 minuti :18.6

[dr. V. Donnarumma]

Ottime.

[Maria]

salve, ho eseguito la curva da carico di glicemia sono incinta alla 24 settimane. valore basale 80
dopo 60 min 74
dopo 120 min 73.
va bene o e bassa ?

[dr. V. Donnarumma]

Va bene ma andrebbe fatta anche quella insulinemica.
Al tempo 60 c’è da aspettarsi un aumento della glicemia , ma resta bassa forse per un eccesso di insulina ???

[laura]

Buongiorno dottore, avrei bisogno di un suo parere sull’esito delle mie curve glicemica e insulinemica con assunzione di 75 ml di glucosio.
La ringrazio molto per la sua disponibilità.

Glicemia
A 0 minuti basale : 87 mg/dl
A 60 minuti : 113 mg/dl
A 120 minuti : 114 mg/dl

Insulina
A 0 minuti basale : 3,94 mU/L intervallo 3.0 – 25.0
A 60 minuti :49,06 mU/L
A 120 minuti : 91,97 mU/L

[laura]

Mi scusi dottore, vorrei aggiungere che sono sempre stanca e a volte dopo pranzo ho una sensazione tale di stanchezza che devo andare a letto per ore. In qualche modo può essere dovuto all’insulina?

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente si; si nota una resistenza all’insulina tale da non riuscire a far scendere la glicemia. Ha famigliarità?
E’ in gravidanza? Ha mai fatto un’emoglobina glicosilata?

[Dori]

Buonasera Dottore, approfittò della sua gentilezza,in attesa di fare la visita specialistica. Vorrei sapere se i miei esami sono nella norma.,esami prescritti in seguito a diverse sincopi mattutine.
Curva da carico di glucosio
Basale 87
30/155
60/129
120/109
Curva insulinemica
Basale 4,53
30/ 144,90
60/197,20
120/153,20
La ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

E’ sovrappeso? L’insulina rimane alta e dopo un’ora raggiunge un valore troppo alto, segno di una richiesta maggiore per smaltire la glicemia.
Se il problema sono le sincopi mi viene da pensare ad ipoglicemie e quindi le curve dovevano proseguire fino al tempo 180′.
Così non si evidenzia questo problema.

[Laura]

“Assolutamente si; si nota una resistenza all’insulina tale da non riuscire a far scendere la glicemia. Ha famigliarità?
E’ in gravidanza? Ha mai fatto un’emoglobina glicosilata?”

Dottore, la ringrazio infintamente della sua risposta.

L’esame di cui Le ho chiesto un parere l’avevo fatto a giugno 2018 quando ho iniziato a stare male. L’endocrinologo al quale mi ero rivolta mi aveva fatto fare moltissimi esami fra cui le curve, ma non aveva dato nessuna importanza ai risultati. Sono stata curata per ipotiroidismo subclinico (anche se i valori ft3 ft4 e tsh erano nella norma) ma senza nessun miglioramento per quanto riguarda la stanchezza.
Anche gli altri specialisti che ho consultato in questi ultimi anni non hanno dato importanza a questo esame (Anche l’endocrinologa da cui sono stata a giugno 2021). Ho una nonna, ora defunta, che era diabetica e lo è anche una sorella di mia madre. Non ero in gravidanza.
Sì, avevo fatto all’epoca anche l’emoglobina glicosilata (HbA1c):

EMOGLOBINA GLICOSILATA (HbA1c) 4.9 % Hb Totale 4,0 – 5,6
EMOGLOBINA GLICOSILATA (HbA1c – IFCC) 30.0 mmol/mol 20,0 – 38,0

Ho dovuto chiedere un periodo di aspettativa dal lavoro a causa di questa stanchezza. Non sono mai andata da un diabetologo, forse è lo specialista che potrebbe aiutarmi?

[dr. V. Donnarumma]

L’emoglobina glicata è ottima ma sono passati quasi 4 anni e dovrebbe ripetere le analisi.

[Dori]

Si,infatti un ora dopo l’ ultimo prelievo che oramai ero a casa,cioe’a 180 Min,non sono stata molto bene, ho misurato la glicemia con il glucometer ed era a 39…Non oso immaginare che valori ho avuto quando ho perso coscienza al mattino ancora a letto..Sono un po’ preoccupata. La ringrazio molto dottore.
Dimenticavo sono alta 1,63 e peso 55 kg

[dr. V. Donnarumma]

Dunque è consigliata una visita diabetologica.
In ogni caso non osservi periodi di digiuno troppo prolungato e si faccia seguire da un Nutrizionista.

[Dori]

La ringrazio molto Dottore per avermi risposto,a breve avro’ la visita diabetologica. Buona giornata

[Irene]

Dottore, le chiedo un parere sulla curva glicemica e insulinemica da poco effettuate (con assunzione di 75 ml di glucosio).
In attesa di andare dal medico curante,vorrei avere un suo parere. La ringrazio.

Glicemia
A 0 minuti basale : 83
A 30 minuti : 124
A 60 minuti :128
A 90 minuti : 110
A 120 minuti : 94
A 180 minuti :70

Insulina
A 0 minuti basale : 21.5
A 30 minuti : 87
A 60 minuti :160
A 90 minuti : 132
A 120 minuti : 104
A 180 minuti :18.6

Dottore la ringrazio della sua risposta, però ora sono un po’ in crisi. Il medico curante mi ha detto essere un’insulino resistente, di stare attenta ai carboidrati seguire dieta e monitorare la situazione per scongiurare un sopraggiungere di diabete.
Come mai mi ha detto ciò?

[dr. V. Donnarumma]

Ha predisposizione per il diabete?
E’ una leggera insulino resistenza che può controllare con una dieta ;
si faccia seguire da un Nutrizionsta.

[Margherita]

Buona sera Dottore,
ho appena effettuato la curva da carico e vorrei un suo parere mentre aspetto di parlare con il medico lunedì.

Le riporto i risultati.
Curva da carico di glucosio:
– basale: 105
– 30’: 184
– 60’: 152
– 90’: 109
– 120’: 118
– 180’ : 66

Curva insulenimica:
– basale: 6.9
– 30’: 63.1
– 60’: 63.6
– 90’: 47.2
– 120’: 50.0
– 180’: 5.9

Soffro di endometriosi, adenomiosi ed ovaio micropolicistico. Ho anche un malassorbimento della vitamina b12 (che mi causa prurito a mani e piedi quando si abbassa troppo). Colesterolo e trigliceridi sono alti e gli esami della tiroide vanno bene.
Premetto che gli esami me li ha prescritti la nutrizionista perché ho difficoltà a perdere peso (il grasso è tutto sull’addome) e in più nell’ultimo periodo ho iniziato ad avere molta sete (senza una ragione).
Grazie in anticipo se mi risponderà.

[dr. V. Donnarumma]

Faccia anche la glicata.
Non si tratta di diabete ma di una ridotta tolleranza al glucosio, che la Nutrizionista saprà gestire.

[Margherita]

La ringrazio per la rapida risposta. Farò sicuramente l’emoglobina glicata (che avevo fatto un bel po’ di anni fa ed era alterata).

[dr. V. Donnarumma]

Mi faccia sapere.

[valentina]

buongiorno dottore, in attesa di completare gli esami che mi sono stati prescritti per ipertensione non gestibile con terapia in presenza di Pcos e sovrappeso, vorrei capire come si comporta la mia curva glicemica/insulimica, grazie:

P – GLUCOSIO dosaggio seriale dopo carico 75g
(5 determ.)
Basale 108 mg/dL
Dopo 60 min. 193 mg/dL
Dopo 120 min. 116 mg/dL
Dopo 180 min. 67 mg/dL

S – INSULINA dopo carico orale di glucosio (5
determ.)
Basale 6.1 micrU/mL
Dopo 60 min. 78.7 micrU/mL
Dopo 120 min. 71.2 * micrU/mL
Dopo 180 min. 6.5 micrU/mL

[dr. V. Donnarumma]

Abbastanza bene anche se vedo l’insulina rimanere alta a due ore e una tendenza all’ipoglicemia dopo tre ore.
Deve regolare l’apporto di carboidrati ; con un Nutrizionista potrà migliorare la situazione.

[Alessandra]

Gentile Dottore,
potrei avere il suo parere sulla curva da carico che ho appena eseguito?
Di seguito i valori

Glucosio
Basale 79
Dopo 60′ 103
Dopo 120′ 90

Insulina
Basale 9,6
Dopo 60′ 103,3
Dopo 120′ 72,3
Dopo 180′ 20,1
Dopo 240′ 1,8

Segnalo che tra il 4à e il 5à prelievo ho avuto giramenti di testa e sudorazione per ca 10′.

La ringrazio in anticipo per una sua cortese risposta.

[dr. V. Donnarumma]

Come mai la glicemia non è stata misurata anche negli ultimi prelievi , dove probabilmente ha avuto delle ipoglicemie?
Ha una resistenza all’insulina vedendo come si alza l’insulina dopo un’ora (ne è richiesta molta) e rimane alta anche a due ore.
Consigliato l’intervento di un Nutrizionista per regolare l’apporto dei carboidrati.

[Alessandra]

Grazie mille Dottore per la celere risposta.
I doppi prelievi -5 glucosio e 5 insulina- sono stati correttamente effettuati, risulta non chiaro anche a me come mai non ne siano stati riportati gli esiti.

[dr. V. Donnarumma]

Può chiedere al Laboratorio.

[alice]

Curva ad 8 mesi dal parto:
To: 85
60’ : 167
120’: 105
Cosa ne pensa? Il valore che non andava bene in gravidanza era a 60’ dopo la somministrazione di glucosio ( era 181 e il riferimento fino a 180)
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Presenta un’intolleranza al glucosio da seguire con una dieta, consigliata da un Nutrizionista, per regolare l’introito carboidratico ed allontanare eventuale diabete, soprattutto se ha famigliarità.

[vale78]

Buongiorno dottore, vorrei un parere sulle analisi di mia figlia (9 anni) controllata per alcune ipoglicemie e iperglicemie (ha fatto le analisi anche il gemello che ha raggiunto anche valori occasionali oltre i 200, ma non sono ancora arrivati i risultati della curva)
HBac 36
Insulina 5,2 (1.9-23)Curva carico 75 g glucosio ante 88 mg/dL 60 – 110
[5] Glucosio 30′ post carico 157 mg/dL
[5] Glucosio 60′ post carico 173 mg/dL
[5] Glucosio 90′ post carico 141 mg/dL
[5] Glucosio 120′ post carico 103 mg/dL
[5] Car.OraleGluc.INS. Base 5.0 microU/mL
[5] Car.OraleGluc.INS. dopo 30′ 42.9 microU/mL
Campione Emolizzato
[5] Car.OraleGluc.INS. dopo 60′ 25.3 microU/mL
Campione Emolizzato
[5] Car.OraleGluc.INS. dopo 90′ 60.7 microU/mL
Campione Emolizzato
[5] Car.OralGluc.INS. dopo 120′ 21.0 microU/ml
FRUTTOSAMINA: 252 µmol/L 161 – 351

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia sale troppo velocemente e troppo a 30′; l’insulina riesce a smaltirla ma è strano il comportamento del pancreas dopo 90′ dove l’insulina risale.
I valori della glicata e della fruttosamina sono buoni e non lasciano pensare ad un diabete, ma la situazione andrà controllata più in avanti.

[dr. V. Donnarumma]

La glicemia sale troppo velocemente e troppo a 30′; l’insulina riesce a smaltirla ma è strano il comportamento del pancreas dopo 90′ dove l’insulina risale.
I valori della glicata e della fruttosamina sono buoni e non lasciano pensare ad un diabete, ma la situazione andrà controllata più in avanti.

[Giuliana79]

Buongiorno le chiedo gentilmente un parere su una curva glicemica fatta a mio figlio di 10 anni, premesso che aveva fatto dei controlli per familiarità con diabete mettendo un sensore che dava valori abbastanza alti ( verificati anche con il pungidito) e che dava valori differenti durante la curva rispetto a quelli evidenziati

EsameEsitoU.M.Intervalli Riferimento
[5] Curva carico 75 g glucosio ante97mg/dL60
– 110[5] Glucosio 30′ post carico117mg/dL[5]
Glucosio 60′ post carico106mg/dL[5]
Glucosio 90′ post carico96mg/dL[5] Glucosio
120′ post carico87mg/dL
Car.OraleGluc.INS. Base4.4microU/mL[5]
Car.OraleGluc.INS. dopo 30’19.0microU/mL[5]
Car.OraleGluc.INS. dopo 60’9.4microU/mL[5]
Car.OraleGluc.INS. dopo 90’25.5microU/mL[5]
Car.OralGluc.INS. dopo 120’13.4microU/mL

Glicata 39 ( valori di riferimento 36-42

Fruttosamina 272 valori di riferimento 118-182)

[Giuliana79]

Scusi il valore di riferimento della fruttosamina è 118-282

[dr. V. Donnarumma]

Il valore della fruttosamina, tendente all’alto, lascia pensare a livelli alti di glicemia nelle ultime settimane.
Le curve procedono bene (a parte un rialzo dell’insulina a 90′) .
Il ragazzo deve essere seguito nell’alimentazione e gestione dei carboidrati.
Per ora nessun problema, ma meglio prevenire.

[Barbara]

Salve dottore. Cortesemente vorrei un suo parere riguardo questi risultati:
FT4 0,94
TSH 1.780
INSULINA BASALE 8,08
INSULINA 30′ 54,40
INSULINA 60′ 54,80
INSULINA 90′ 20,90
INSULINA 120′ 42,70
ORMONE ANTIMULLERIANO 0,26
PROLATTINA 14,2
S-ORMONE FOLLICOLOSTIMOLANTE 4,31
EMOGLOBINA GLICOSILATA Hba1c 5,1
EMOGLOBINA GLICOSILATA Hba1cmmlo 32,0
41 anni attualmente in cura con metformina(3×500 al dì).
In cerca di una gravidanza.
Grazie infinitamente.

[dr. V. Donnarumma]

Ma quella glicemica non l’ha fatta?
Strano quel rialzo dell’insulina a 120′ segno di una resistenza all’insulina, confermata anche dal valore a 30′ circa sette volte il basale.

[ROBY]

Gentile Dottore,
potrei avere il suo parere sulla curva da carico glucosio 75 che ho appena eseguito?
Sono maschio, ho 39 anno, emoglobina glicata 5.4%. Di seguito i valori

Basale 96
Dopo 60′ 102
Dopo 120′ 60

[Rosy]

Salve dottore ho 27 anni. Cortesemente vorrei un suo parere riguardo questi risultati:
creatinina 0.5
colesterolo totale 206
trigliceridi 60
FT4 15.29
TSH 2.42

glicemia BASALE 93
glicemia 30′ 133
glicemia 60′ 94
glicemia 90′ 93
glicemia 120′ 96

INSULINA BASALE 12.4
INSULINA 30′ 146
INSULINA 60′ 81
INSULINA 90′ 94
INSULINA 120′ 111

EMOGLOBINA GLICOSILATA Hba1c 5,1

[dr. V. Donnarumma]

Anche se in apparenza la curva glicemica va bene, quella insulinemica nasconde un’eccessiva produzione di insulina (segno di una resistenza all’insulina) porta d’ingresso per un diabete;
consulti un’Endocrinologo ed un Nutrizionista per meglio gestire l’introito di carboidrati.

[Roberto]

Gentile Dottore,
potrei avere il suo parere sulla curva da carico glucosio 75 che ho appena eseguito?
Sono maschio, ho 39 anni, sportivo, tengo ad avere la glicemia alta a digiuno (tra 90 e 100), emoglobina glicata 5.4% (fatta dopo alimentazione post ferie abbastanza disordinata). Di seguito i valori

Basale 96
Dopo 60′ 102
Dopo 120′ 60

Quest’ultimo valore mi sembra abbastanza strano.

[dr. V. Donnarumma]

Avrebbe dovuto fare anche l’insulinemica , perchè quel valore dopo due ore lascia supporre delle ipoglicemie paradosse che vanno gestite.
Comunque la curva va bene.

[Roberto]

Si, farò anche l’insulinemica il prossimo mese.
Anche il valore a dopo 60′ sembra basso. Puo’ essere semplice ipoglicemia casuale o ci potrebbe esser qualcos’altro? Mi può consigliare?

[dr. V. Donnarumma]

Appunto per questo serve la curva insulinemica; nel frattempo mangi poco e più spesso non arrivando mai a digiuni oltre le due ore, e porti sempre con se una bustina di zucchero.

[roby]

Ok grazie delle info. Non so se puà esser d’aito per migliorare il quadro generale, ma per sua conoscenza le dico che normalmente faccio colazione alle 8 e poi pranzo direttamente alle 13:30 e non accuso mai “sintomi”, nel senso che arrivo a pranzo con giusta fame, ma senza nessun problema.

[dr. V. Donnarumma]

Comunque è un periodo troppo lungo di digiuno.

[Laura]

Gentilissimo dottore, vorrei avere un suo parere circa le due curve della glicemia e dell’inulina. Ho effettuato l’esame questa mattina e ho appena ricevuto online il referto.
La ringrazio infinitamente per la sua disponibilità.
Ho 48 anni, peso 58 chili e sono alta 160 cm

S-TRIGLICERIDI 81 mg/dL < 150 ENZIMATICO TRINDER

CURVA GLICEMICA da carico (75 g)
P-GLUCOSIO basale 94 mg/dL 60 – 100 ESOCHINASI
P-GLUCOSIO dopo 30 minuti 107 * mg/dL 110 – 170 ESOCHINASI
P-GLUCOSIO dopo 60 minuti 118 * mg/dL 120 – 170 ESOCHINASI
P-GLUCOSIO dopo 90 minuti 136 mg/dL 100 – 140 ESOCHINASI
P-GLUCOSIO dopo 120 minuti 124 * mg/dL 70 – 120 ESOCHINASI
P-GLUCOSIO dopo 180 minuti 89 mg/dL 60 – 110 ESOCHINASI

S-INSULINA basale 6.8 mUI/L 2.6 – 25.0 ECLIA
S-INSULINA dopo 30 minuti 13.6 mUI/L
S-INSULINA dopo 60 minuti 32.3 mUI/L
S-INSULINA dopo 90 minuti 47.0 mUI/L
S-INSULINA dopo 120 minuti 103.0 mUI/L
S-INSULINA dopo 180 minuti 19.2 mUI/L
(i livelli di riferimento ci sono solo per l’insulina basale)

[dr. V. Donnarumma]

Leggera resistenza all’insulina, che tarda ad avere il suo effetto ipoglicemizzante e quindi ne viene richiesta ancora dal pancreas (noti il balzo dell’insulina da 47 a 103 dopo due ore) e il ritorno alla normalità solo alla terza ora.
Con un controllo alimentare può aggiustare la situazione.

[Laura]

Grazie dottore

[Giovanni]

Buongiorno vorrei un,informazione sull’esito della curva insulenemica da carico di glucosio insulina basale 7,5
insulina dopo 30′ 65,2
insulina dopo 60′ 110,0
insulina dopo 120′ 62,0
Curva da carico di glucosio
glicemia a digiuno 95
glicemia dopo 30′ 144
glicemia dopo 60′ 152
glicemia dopo 120′ 105

[dr. V. Donnarumma]

Ha una resistenza all’insulina; si evince dall’insulina alta anche dopo due ore e dalla glicemia che comunque non scende tanto;
dunque occorre sempre più insulina per riportare la glicemia a valori accettabili.

[Sabina]

Buongiorno dottore, avrei bisogno del suo parere sui risultati della curva della glicemia e insulina con carico di glucosio 75gr.

GLICEMIA: curva da carico
Basale 95
+ 30′ 159
+ 60′ 107
+ 90′ 76
+ 120′ 49
+ 180′ 67

CURVA INSULINEMICA
basale 10,11
+ 30′ 88,80
+ 60′ 88,92
+ 90′ 25,88
+ 120′ 7,19
+ 180′ 3,70

Secondo lei può dipendere dall’adenoma ipofisiario che mi è stato diagnosticato un paio di anni fa? Sto assumendo il Dostinex per abbassare il valore della prolattina, che nonostante la terapia è a 52. Inoltre sto integrando la Vit D da 2 anni, ma sono ancora a 22… Secondo lei questi valori possono essere la causa del mio aumento ponderale con cui sto lottando in tutti i modi da 2 anni?
Avere il suo parere è davvero importante per me.
La ringrazio in anticipo.

[dr. V. Donnarumma]

Il Suo problema sono le ipoglicemie dopo due ore, che come nota, sono pericolose; deve mangiare poco e spesso ma allo stesso tempo dosare bene i carboidrati.
Certo che questi valori influenzano il Suo peso e l’accumulo di grasso; per questo deve farsi seguire da un Nutrizionista.

[Maria roberta]

Buonasera vorrei un parere sui risultati delle curve:
GLICEMIA basale 96
GLICEMIA dopo 60 minuti 118
GLICEMIA dopo 120 minuti 60
GLICEMIA dopo 180 minuti 90
SOMMINISTRAZIONE GLUCOSIO 75 gr

INSULINA basale 4,3
INSULINA dopo 60 minuti 94,4
INSULINA dopo 120 minuti 11,2
INSULINA dopo 180 minuti 14,8

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il balzo dell’insulina dopo un’ora è enorme (22 volte la basale)!!!
Questo la porta quasi in ipoglicemia (attenzione) a due ore per poi riequilibrarsi.
Segno di un inizio di resistenza all’insulina per il quale deve consultare un diabetologo.

[Ilaria]

Buongiorno dottore.
Sono una donna di 26 anni, sono alla venticinquesima settimana di gravidanza, pesavo 63/64 kg all’inizio della gravidanza e ora ne peso 69, godo di buona salute e non ho familiarità con il diabete.
Ho effettuato, su indicazione del ginecologo, il test della curva glicemica con assunzione di 75 grammi di glugosio e questi sono i risultati:

– Glicemia (CC) Basale = 63 mg/dl (valori di riferimento 70 – 110)

– Glicemia dopo 60′ dall’assunzione del glucosio = 56 mg/dl

– Glicemia dopo 120′ dall’assunzione del glucosio = 73 mg/dl

Sono in apprensione per il mio bambino.
La ringrazio anticipatamente

[Ilaria]

Ho riscritto il post perché mi sono accorta di aver scritto male il mio peso. Mi scuso per l’errore

[Ilaria]

Riscrivo il post perché mi sono accorta di aver sbagliato ad indicare il mio peso.
Buongiorno dottore.
Sono una donna di 26 anni, sono alla venticinquesima settimana di gravidanza, pesavo 53/54 kg all’inizio della gravidanza e ora ne peso 59, godo di buona salute e non ho familiarità con il diabete.
Ho effettuato, su indicazione del ginecologo, il test della curva glicemica con assunzione di 75 grammi di glugosio e questi sono i risultati:

– Glicemia (CC) Basale = 63 mg/dl (valori di riferimento 70 – 110)

– Glicemia dopo 60′ dall’assunzione del glucosio = 56 mg/dl

– Glicemia dopo 120′ dall’assunzione del glucosio = 73 mg/dl

Sono in apprensione per il mio bambino.
La ringrazio anticipatamente

[dr. V. Donnarumma]

Signora a 60′ la glicemia dovrebbe salire invece scende, segno di una forte presenza di insulina ed anche il tempo basale parte basso.
Per il bambino nessun problema, ma Lei dopo la gravidanza deve fare una curva completa fino al tempo 180′ sia glicemica che insulinemica.

[Ilaria]

Grazie per la celere risposta. Potrebbe essere sintomo di diabete o qualcos’altro?

[dr. V. Donnarumma]

E’ presto per dirlo; per ora il pericolo è quello delle ipoglicemie.

[Pietro]

Buona sera dottore,
le invio i risultati del test della curva glicemica/insulina/C.peptide a 2 h
fatta ieri.
???
Cosa vuol dire?
Grazie.

Nato nel 1956

AFFETTO DA PANCREATITE CRONICA DA PIù DI 30 ANNI, SENZA USO DI MEDICINALI, MA CON UN PO’ DI DIETA E QUALCHE GIORNO DI FASTING AD ACQUA…
**********************************************************
Data accettazione 12/05/2022
Esiti
ASPETTO DEL SIERO: Limpido

GLICEMIA Plasmatica: 109 mg/100ml

TEST TOLLERANZA AL GLUCOSIO / Glucosio Somministrato 75,0 grammi
Tipo di campione
Plasma in Fluoruro EDTA

Glicemia basale:
109 mg/100ml 60 / 100

Glicemia a 2 ore
99 mg/100ml

INSULINA 12/05/2022
12,50 uU/ml 2,60 / 24,90

C.PEPTIDE 12/05/2022
2,72 ng/ml 0,80 / 4,20

[dr. V. Donnarumma]

Ma non Le hanno fatto l’insulina a due ore? La richieda (si può ancora effettuare su quel prelievo).
Vista così, niente di anomalo.

[Marianna]

Buongiorno dottore,ho 25 anni e sono sovrappeso.. nonostante varie diete eseguite non sono riuscita a perdere peso.
Oltre a tener sotto controllo la tiroide avendo un leggero ipotiroidismo,la mia endocrinologa mi ha prescritto curva glicemica e insulinica.
C. Glicemica (glucosio 75g)
G. Basale – 86
30 – 150
60 – 100
90 – 96
120 – 80

C. Insulinica
I. Basale – 18,6
30 – 141
60 – 60,8
90 – 79,3
120 – 27,30
Il medico mi ha confermato un insulino resistenza e prescritto il metforal.
Volevo un suo parere

[dr. V. Donnarumma]

Avrei continuato a tentare la via alimentare, perchè le curve si comportano bene a parte un notevole incremento dell’insulina dopo carico che non le permette di dimagrire.
Ha famigliarità col diabete?

[Marianna]

Si,ho avuto sia mio nonno materno che mia nonna paterna,Entrambi con il diabete.
Lei però mi conferma la diagnosi di insulino resistenza in base ai valori che le ho elencato prima?

[dr. V. Donnarumma]

Ha un inizio di resistenza.

[Max]

Salve dottore 54 anni faccio sport non sono in soprappeso e vorrei sapere se ho una resistenza insulina o altro .grazie

curva di carico glucosio 75gr
glicemia basale 92 mg/dl 70-100
glicemia 30′ 134 mg/dl <200
glicemia 60′ 171 mg/dl<200
glicemia 90′ 137 mg/dl <200
glicemia 120′ 93 mg/dl <140
glicemia 180′ 58 mg/dl <200
Curva insulemica
insulina basale 1 ùU/ml 0-25
insulina 30′ *8 ùU/ml 41-125
insulina 60′ *7 ùU/dl 20-120 siero livemente emolizzato
insulina 90′ *10 ùU/ml 20-90
insulina 120′ *7 ùU/ml 18-56 siero lievemente emolizzato

[dr. V. Donnarumma]

La curva glicemica va bene, ma quella insulinemica (non capisco) sono stranamente bassi; andrebbe ripetuta insieme al peptide C.
Attenzione alle ipoglicemie a 3 ore. Non faccia digiuni prolungati.

[Carla]

Buongiorno Dottore, le invio i risultati delle curve glicemica/insulemica appena ritirati.
Glicemica
0 68
30 111
60 117
90 73
120 89
150 52
180 75

Insulemica
0 2,8
30 55,2
60 82,4
90 17
120 30,5
150 6,2
180 2,1

Come sono i valori?
Grazie mille

[Lorenzo]

Salve dottore, stamattina ho fatto l’esame della curva glicemica con prelievi ogni mezz’ora (domani credo saranno pronti i risultati e glieli farò leggere. Il problema però è che non mi è stato detto di non muovermi e tra un prelievo e l’altro ne ho approfittato per fare alcuni servizi vicino al centro analisi per cui ho camminato un po’ a passo normale. Questo è capitato in due o tre pause tra i prelievi. Secondo lei i risultati che usciranno potrei considerarli attendibili, oppure l’esame è da rifare?

[dr. V. Donnarumma]

ma come non l’hanno avvista e fatta uscire più volte.
Certo il camminare consuma glucosio, poi dipende da quanto ha camminato, consideri anche il caldo…
aspetto i risultati e poi ne traiamo conclusioni.

[Carla]

Buongiorno Dottore, le invio i risultati delle curve glicemica/insulemica appena ritirati.
Glicemica
0 68
30 111
60 117
90 73
120 89
150 52
180 75

Insulemica
0 2,8
30 55,2
60 82,4
90 17
120 30,5
150 6,2
180 2,1

Come sono i valori?
Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Un pò ballerini salgono scendono; rischia delle ipoglicemie;
la situazione va monitorata nel tempo facendo anche un’emoglobina glicata.

[Carla]

La ringrazio per la cortese risposta, ho effettuato questi esami perché ho avuto 3 aborti in 6 mesi. La causa potrebbe essere questa? Ho anche 2 mutazione genetiche mthfr in eterogizote, omocisteina 12,2 vitamina b12 166 (valore minimo 200), vitamina D 21, tsh 3,4.
Grazie 1000!

[dr. V. Donnarumma]

Non credo : l’insulina non raggiunge picchi altissimi ma l’andamento è altalenante e deve capire il perchè.
Sicuramente deve correggere la vitamina D.
Ha famigliarità col diabete?

[Carla]

Diabete nessuno, ho solo mia sorella insulino resistente, anche lei con 2 aborti alle spalle.
Grazie.

[dr. V. Donnarumma]

Ha fatto tutti i test per valutare il rischio trombotico?

[Carla]

Sto facendo in questi giorni tutti gli esami per la poliabortività, ho ritirato qualche giorno fa le mutazioni genetiche, sono uscite positive solo mthfr c677t e a1298c, entrambe in eterogizote.

[Marika]

Buonasera dottore ho 29 anni, sono slta 163 cm e peso 72 kg, nonostante segua una dieta ho difficoltà a perdere peso. Il nutrizionista mi ha consigliato una curva glicemica poiché nelle
Ultime analisi avevo la glicemia a digiuno a 105 e, anche se non collegate, l’omoCisteina a 41,2.
Le riporto i valori delle curve:

Glicemia basale 97
A 30’ 181
A 60’ 142
A 90’ 116
A 120’ 109

Insulina basale 5,1
A 30’ 90,7
A 60’ 55,2
A 90’ 38,1
A 120’ 43,5

Il consumo dei carboidrati è basso, gli zuccheri idem.
Il mio medico di base mi ha prescritto un integrazione di folifill per 3 mesi per abbassare l’omocisteina.

Secondo lei come sono questi valori?
Grazie e buon lavoro

[dr. V. Donnarumma]

Due considerazioni: l’insulina a 30′ parte alta (18 volte la basale) il che significa che ha bisogno di molta più insulina per abbassare la glicemia, segno di un inizio di resistenza all’insulina , probabile causa del non dimagrimento.
Al tempo 120′ c’è un piccolo rimbalzo in su sempre dell’insulina, altro segno non favorevole.
Inoltre dopo due ore (e tutta questa insulina) la glicemia arriva solo a 109…???
Se ha predisposizione al diabete (familiarità) consulti un diabetologo facendo anche l’emoglobina glicata.

[Marika]

Grazie mille dottore, ho familiarità..purtroppo! Spero che con la giusta alimentazione e integrando l’attività fisica sia gestibile …consulterò un diabetologo.
🙏

[Lorena]

Salve vorrei un parere in merito a esami eseguiti a seguito di accertamenti a causa di esafogite
Curva insulinica
T0 10,1
T30 65
T60 68,5
T120 53,8
T180 26,8
Curva glicemica
T0 98
T30 131
T60 114
T120 97
T180 67

[Lorena]

La ringrazio dottore

[dr. V. Donnarumma]

Le curve vanno bene.

[Federica]

Buonasera Dottore,
ho 32 anni e peso 45 kg per 1.60 (sono sempre stata molto magra).
Ho avuto una gravidanza 3 anni e mezzo fa, che è andata perfettamente senza alcun problema;
Ho sempre avuto anche prima della gravidanza cicli un po irregolari con ovaie multifollicolari e irsutismo, mai approfondite con esami ormonali;
Esattamente un anno fa i sintomi della Pcos sono peggiorati, con cicli lunghi spesso anovulatori e con mestruazioni scarse. I dosaggi ormonali hanno rilevato delta androstenedione alto 4,17 (limite 3,40)
E 17 oh progesterone a 1.01 (limite 0.80) andando più a fondo il ginecologo mi ha suggerito una curva glicemica che mi ha preoccupato un pochino di seguito i risultati
Glucosio 0′ 85 / insulina 0′ 5.3
Glucosio 60′ 183/ insulina 60′ 49
Glucosio 120′ 117/ insulina 120′ 55

Il valore a 60 è altissimo e la curva non rientra. E diabete? Devo preoccuparmi? Nel frattempo non sto mangiando più zuccheri e carboidrati. In famiglia la mia bisnonna aveva diabete tipo 2 in quanto era obesa.

[dr. V. Donnarumma]

Non è ancora diabete ma una resistenza all’insulina; deve consultare un diabetologo ed un Nutrizionista per regolare l’introito di carboidrati, non eliminandoli completamente (errore !!).
Com’è la glicata?

[Federica]

Non l’ho ancora fatta, ma da cosa si evince che c’è un insulino resistenza? Dovrò assumere farmaci? Sono molto preoccupata.

[dr. V. Donnarumma]

dall’insulina che rimane alta dopo due ore non riuscendo a fare il suo lavoro ovvero far rientrare la glicemia.
Non è detto che debba prendere farmaci; si inizia con una buona dieta.

[Federica]

Buonasera Dottore,
La ringrazio per la celere risposta e la disponibilità; avrei altre due domande da farle:
a suo avviso è l’insulino resistenza a comportare la Pcos o viceversa?
Inoltre ho notato che l’insulina nel mio caso non è altissima mentre la glicemia sale molto (oltre la soglia a a 60 min) questo per quale motivo? Sto perdendo la capacità di produrne ? Non dovrei avere valori di insulina più alti?

[dr. V. Donnarumma]

Le due cose vanno a braccetto è difficile stabilire chi comporta cosa, di sicuro c’è un legame tra resistenza all’insulina e pcos.
Il problema non è a 60′ dove i risultati sono ancora accettabili (la Sua insulina sale però di 12 volte) ma a 120′ dove il valore dovrebbe scendere ed invece sale ancora.

[Federica]

La ringrazio è stato molto gentile.
Buon lavoro.

[Rita]

Salve
Ho effettuato dei controlli poiché nonostante dieta da nutrizionista per oltre un anno e mezzo non riesco a dimagrire, anzi staccando la dieta da quattro mesi circa sono aumentata a dismisura passando da sovrappeso leggero a obesità di 1 grado
Premetto che ho familiarità con il diabete per via di mio padre e soprattutto subito dopo un intervento chirurgico sono collassata per un aumento fino a 400 portandomi dietro un diabete ballerino per circa sei mesi dove abbassava o si rialzava di colpo.
Curva glicemica basale 82
30’ 125
60’106
90’ 90
120’ 100
Curva insulinemica basale 9,20
30’ 40,20
60’ 46,30
90’ 39,80
120’ 31,70

Cortisolo urinario 22,80
Emoglobina glicata 5,40%
Hpcl 35
L’analisi a mi parlava di insulino resistenza

[Rita]

Ho fatto il test di soppressione con desametatone
Il prelievo del giorno prima segnava 14 l’indomani 0,7
No non soffro di ovaio policistico ma di endometriosi è proprio dopo un intervento per questa patologia ho iniziato ad avere problemi di peso e la disfunzione diabetica che le dicevo . Onestamente in questo momento mi sfugge il peptite c

[dr. V. Donnarumma]

Il cortisolo sierico?
Più che di una resistenza all’insulina è un comportamento strano del pancreas con un’insulina rilasciata costantemente , ma con diverso effetto sulla glicemia.
Per ora non è diabete ma potrebbe andarci incontro.
Misurerei il peptide C.
E’ comunque questa la causa dell’aumento di peso.
Soffre anche di ovaio policistico (pcos)?

[dr. V. Donnarumma]

Il surrene risponde bene, quindi il problema è altrove.

[Rita]

Quindi dovrei fare test per peptite c .Avrebbe altri test da consigliarmi? Premetto che nelle prossime settimane incontrerò l’endocrinologo ma non riesco a venirne a capo tanto più che bevo tantissima acqua ( circa 4,5l media) e ultimamente mangio raramente ( anche se sbagliato) .
La ringrazio comunque per le risposte e il tempo

[dr. V. Donnarumma]

Non è un buon segno bere tanto.
Il peptide C da la misura di come funziona il pancreas, ma potrebbe fare anche gli anticorpi anti isole pancreatiche.

[Valentina]

Buongiorno,
sono a chiedere se i seguenti valori della curva indicano una condizione di insulino resistenza. Anticipo che soffro di PCOS ma sono normopeso.
Curva glicemica:
basale 78
30 min 132
60 min 174
90 min 144
120 min 115
150 min 101

Curva insulinemica:
basale 4
30 min 36
60 min 91
90 min 90
120 min 84

Grazie mille.

[marija]

buongiorno Dottore La ringrazio per la disponibilità; tempo fa ho fatto a mia figlia che ha 18 annni curva glicemica e rislutati sono
glicemia basale 66mg/dl
dopo 60 minuti glicemia e 46mg/dl
dopo120 minuti glicemia e 54mg/dl

insulina basale e 5,14
insulina dopo 60 minuti e 23,97
insulina 120 min e 16,38
dopo un mese abbiamo fatto esame semplice in laboratorio di analisi di glicemia e insulina basale prima di colazione e due ore dopo colazione e rislutati sono
glucosio basale 69
glucosio ( 120dopo colazione)55
insulina basale 6,88
insulina (120minuti dopo colazione ) 34
Secondo lei come sono questi valori?
grazie Dottore

[Laura]

Buonasera, mia figlia sospetta possa avere un’insulino resistenza
ho fatto la curva a 3 tempi sia di glucosio che insulina ma ho ricevuto pareri discordanti

Ins. basale 7,73
Ins. a 60 minuti 72,12
Ins. a 120 minuti 51,78

Curva glucosio (siero)
basale 84
a 60 min. 98
a 120 min. 86

La ringrazio molto

[Gabriella]

Salve Dottore,
Ho 40 anni e sono alla prima gravidanza (5 mese), vista l’età e la tendenza (97-86-99-84) del glucosio di valori alti nelle ultime analisi, mi è stata prescritta la curva e questi sono i risultati (metodo god-pod trinder) glucosio 75 gr.
Glicemia
T0:96 (ma con macchinario risultava 87)
T60:180
T120:143
Insulina
T0:5,3
T60:55,6
T120:61,6
Nello stesso giorno ho fatto
Tsh:1,98
Esame urine tutto nella norma tranne chetoni: 5mg,
urobilinogeno: 0,2,
cellule e leucociti: alcuni.
Sono 1,60 cm e peso 62 kg, ma con prevalenza di massa magra e ossea. Ad oggi nessuna familiarità di diabete anche se il mese scorso mio padre a 84 anni inizia ad avere valori alti (glicemia 122, glicosata 6,24).
Il mese precedente mi avevano richiesto altre analisi tipo
glicosilata (hplc)
HbA1c:30,00
Emoglobina: 4,94
Vitamina D: 15,3
Colesterolo tot:246
Hdl: 101
Ldl:86
Ft3:2,93
Ft4:1,09
Ferritina:19,5

Preventivamente mi era stato consigliato di fare attenzione nell’alimentazione limitando pasta, pane, pizza ed eliminando i dolci il tutto aiutato dalla somministrazione di chirodiab, per scongiurare la necessità di un diabetologo.

Lei cosa pensa? Si tratta di diabete gestazionale? Dovrò ricorrere a farmaci o si potrà gestire con l’alimentazione?
Resto in attesa di un suo cortese riscontro. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Non si tratta di diabete ma di un’inizio di resistenza all’insulina che può essere controllata con l’alimentazione.
Le consiglio di farsi seguire da un Nutrizionista che gestirà al meglio l’apporto carboidratico, senza drastici cambiamenti.
Va integrato il ferro e la vitamina D.
Completi la gravidanza, si goda appieno questo momento, poi senza fretta ripeta le due curve complete fino al tempo 180′.

[Ilaria]

Buongiorno Dottore,
dopo 1 aborto spontaneo la ginecologa mi ha prescritto (assieme ad altri esami) curva glicemica e insulinemica.
I risultati delle curve sono i seguenti:

Glucosio curva da carico 75 gr
Basale 86 mg/dL
Dopo 60 min 114 mg/dL
Dopo 120 min 109 mg/dL

Curva insulinemica
Basale 5 mU/L
Dopo 60 min 55 mU/L
Dopo 120 min 78 mU/L

Mi preoccupa il valore dell’insulina in rialzo dopo 120 min.
Tra gli altri esami eseguiti segnalo TSH 1,950, cortisolo 24,66 (limite di laboratorio 22,45), vit D 47,5.
Sono portatrice della mutazione g20210a del fattore II della protrombina in eterozigosi.
Nb: ho 32 anni, sottopeso da sempre (46 kg) pur mangiando di tutto e con appetito, alta 163 cm.
La ringrazio in anticipo se mi risponderà, una buona giornata. Ilaria

[dr. V. Donnarumma]

Esatto: l’unico valore da approfondire è quell’insulina in salita, come se ci fosse un inizio di resistenza all’insulina.
Andrebbero ripetute le curve complete fino al tempo 180′ e considerare anche quel cortisolo al limite alto facendo un cortisolo urinario sulle urine delle 24 ore.

[Ilaria]

La ringrazio molto per il rapido feedback.
Chiederò di rifare le curve fino a 180’e di approfondire la questione cortisolo.
Ritiene necessario iniziare già ad adottare una dieta adeguata alla situazione?
Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Faccia prima le analisi, non è urgente.

[Isotta86]

Buonasera chiedo gentilmente un parere sulle curve da carico che ho fatto:
Curva glucosio: carico 75
Basale: 90
Dopo 60 :83
Dopo 120: 87

Curva insulina :
Basale: 8,5
Dopo 60 :36,2
Dopo 120:51,4

Aggiungo anche che prima del prelievo del sangue per la curva da carico hanno eseguito il test con glucometro e la mia glicemia a digiuno era 102 e l’infermiera mi ha detto che era fuori range. (Ho eseguito anche il prelievo della vitamina D e sul referto la vitamina aveva valore 26 )
In famiglia sia il nonni paterno che la nonna materna hanno il diabete.
Sono a rischio anche io?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il valore 102 non è fuori range e comunque la curva glicemica viene consigliata proprio in quei casi vicino al limite per scongiurare un diabete.
Non si preoccupi della differenza tra le due misurazioni basali, dipendono dalle differenze delle apparecchiature e dal tempo di esecuzione dell’analisi.
Ma veniamo alla curva: come può notare il valore invece di salire dopo un’ora scende costantemente segno che l’insulina fa troppo bene il suo lavoro ma rimane alta dopo due ore; questo potrebbe provocare delle ipoglicemie dopo tre ore , per questo consiglierei una curva completa fino al tempo 180′, più un’emoglobina glicata ed un peptide C.
Ha mai sofferto di cali di glucosio (sensazione di mancamento, sudorazione fredda…)?

[Isotta86]

Buonasera dottore come da suo suggerimento ho ripetuto la curva a 180’ di seguito il referto:

Peptide C 1.44
Emoglobina glicata 34
Curva glicemica e insulinemica
Basale: Glucosio 88 Ins. 6.8
30 min: Glucosio 148 Ins. 39.5
60 min: Glucosio 121 Ins. 43.1
90 min: Glucosio 91 Ins. 32.2
120 min Glucosio 83 Ins. 28.7
180 min Glucosio 56 Ins. 5.9
Nel referto il glucosio a 90 min e 180 min è segnalato come troppo basso e scrivono: “ test ripetuto e risultato confermato”
La ringrazio e resto in attesa di una sua gentile risposta

[dr. V. Donnarumma]

Confermo il sospetto delle ipoglicemie a 3 ore.
La curva insulinemica va bene ma ha bisogno di un Nutrizionista per un miglior controllo dell’apporto carboidratico.
Non osservi lunghi periodi di digiuno.

[Sara]

Buona sera,
da oltre 20 anni soffro di PCOS e da circa 10 ho scoperto di essere insulino resistente (ho 39 anni). Assumo slowmwt 750mg 2 volte al dì.
Fatta curva da carico a 6 deteminazioni per controllo, perchè nonostante diete restrittive, stile alimentare sano e controlli vari, continuo a non stare bene e a prendere peso. Questi i valori:
Glucosio basale-> 83 mg/dl
Glucosio a 30 minuti -> 146 mg/dl
Glucosio a 60 minuti -> 93 mg/dl
Glucosio a 90 minuti -> 80 mg/dl
Glucosio a 120 minuti -> 41 mg/dl
Glucosio a 180 minuti -> 71 mg/dl

Insulinemia basale -> 5.3 micr.UI/ml
Insulinemia dopo 30 min -> 139.8 micr.UI/ml
Insulinemia dopo 60 min -> 48.1 micr.UI/ml
Insulinemia dopo 90 min -> 29.3 micr.UI/ml
Insulinemia dopo 120 min -> 7.3 micr.UI/ml
Insulinemia dopo 180 min -> 4.4 micr.UI/ml.

Come interpretarli?
Grazie per il vostro aiuto!

[dr. V. Donnarumma]

Troppo forte la spinta insulinemica a 30 minuti che la porta ad avere delle ipoglicemia a 2 ore.
Le curve non vanno male, ma tutta questa insulina iniziale è quella che le mette massa grassa.
Deve consultare un Nutrizionista per gestire meglio i carboidrati, deve mangiare più spesso e meglio.

[Sonia]

Buongiorno, mi scuso per il disturbo. Vorrei un parere sugli esami fatti di recente. Ho effettuato la curva da carico per glucosio e insulina e i risultati sono questi:

Glucosio basale: 93 mg/dL
Dopo 120′: 132 mg/dL

Insulina basale: 10,76 uIU/mL
Dopo 30′: 96,20 uIU/mL
Dopo 60′: 77,49 uIU/mL
Dopo 120′: 128,80 uIU/mL

[dr. V. Donnarumma]

Ha sicuramente una resistenza all’insulina.
Misuri anche l’emoglobina glicata.

[Sonia]

Buongiorno. Le scrivo in merito al mio ultimo messaggio del 9 aprile 2024, che è anche l’ultimo messaggio che compare nel forum. Ho eseguito l’emoglobina glicata e i risultati sono:

HbA1c – DCCT: 5.1%
HbA1c – IFCC: 33 mmol/mol

[dr. V. Donnarumma]

Ottima. Non si parla di diabete ma solo di resistenza all’insulina.
Deve fare attenzione all uso dei carboidrati.
Meglio se si fa seguire da un Nutrizionista.

[Autore]

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