[Dr Drumma]

No. I gram positivi in questo caso fanno parte della normale flora non patologica.

[Dr Drumma]

Deve chiedere al suo medico, dipende dalle sue intenzioni, ricordi che in caso di sospensione va scalato.

[Dr Drumma]

Allora si tratta di carenza, deve integrare; la Vitamina D entra in moltissimi processi alcuni ancora non perfettamente conpresi, quindi potrebbe dipendere da quello, non con la tiroide.

[Dr Drumma]

Assolutamente no; deve fare il test.

[Dr Drumma]

L’unico dato preoccupante è l’amilasi anche se la lipasi è nella norma e quindi il pancreas è a posto ma potrebbero essere i postumi delle infezioni passate.
Bassa la ferritina, parli col suo medico per una cura di ferro.
perché parla di calo di vit D quando ne ha in eccesso?
Non si faccia inutili pensieri su strane patologie.

[Dr Drumma]

L’HbsAb indica gli anticorpi protettivi probabilmente per una vaccinazione.
Urine leggermente alcaline con urobilinogeno che dovrebbe essere confermato con analisi del fegato alterate.

[Dr Drumma]

Bene, come vede non ci sono problemi e non deve approfondire.

[Dr Drumma]

I monociti aumentano nelle infiammazioni ma il dato non è confermato dalla VES e dalla PCR che sono normali e poi se osserva il valore assoluto dei monociti è nella norma; infiammazione passata.

[Dr Drumma]

Bene, molto migliorati, la ggt ci vuole più tempo per farla rientrare.

[Dr Drumma]

La glicemia dopo due ore non torna ai valori basali, si può ipotizzare una resistenza all’insulina, servirebbe anche un curva all’insulina ed un’emoglobina glicata.

[Dr Drumma]

Lieve microcitemia.
Consigliata urinocoltura.

[Dr Drumma]

[email protected]

[Dr Drumma]

Perché tre valori di HbsAg e diversi?
La prossima volta che controllerà i markers farà anche l’HbsAb.

[Dr Drumma]

Dipende dal titolo degli anticorpi (HbsAb).

[Dr Drumma]

Più che il partner deve proteggere se stesso.

[Dr Drumma]

Meglio farla subito ma niente di preoccupante.

[Dr Drumma]

per Danilo: il dottore le consiglierà un’urinocoltura con antibiogramma.
deve integrare l’acido folico e la vitamina D.

[Dr Drumma]

Questo significa poco.

[Dr Drumma]

Età? Attività fisica?
Certo deve bere di più e diminuire l’introito di proteine.

[Dr Drumma]

La curva rimane alta dopo due ore, dovrebbe fare anche quella insulinemica ed un’emoglobina glicata.

[Dr Drumma]

Infatti non è il suo caso.

[Dr Drumma]

Può richiedere oltre ai soliti per il fegato (QPE, bilirubina frazionata, GOT,GPT,GGt,LDH, fosfatasi alcalina, emocromo) anche gli acidi biliari.

[Dr Drumma]

Direi che le probabilità sono proprio minime.

[Dr Drumma]

La microalbuminuria rivela piccole quantità di proteine (in maggior parte albumina) che passano il filtro renale, fino a 20 mg/l, dopodichè conviene misurare la proteinuria sulle urine delle 24 ore.
Non è un test di routine perchè ci vogliono le condizioni per richiederlo, ad esempio un diabete, ma nulla toglie che può farlo di sua volontà.
In un esame normale delle urine, meno sensibile, possono comparire tracce di proteine che possono indirizzare ad un’approfondimento con richiesta di microalbuminuria nelle urine del mattino, ma possono essere anche temporanee ad esempio dopo uno sforzo fisico.

[Dr Drumma]

Può continuare a rispondere sotto ogni domanda senza aprire nuove pagine.
Il Deursil viene dato quando ci sono problemi di acidi biliari o di calcoli alla colecisti.

[Dr Drumma]

Una leggera carenza di neutrofili che abbassa il numero totale di bianchi , forse prende qualche farmaco che agisce sulla produzione.
Il volume dei globuli rossi è troppo alto (macrocitemia?) controlli l’acido folico e la vitamina B12.

[Dr Drumma]

Anche i farmaci possono influire.
Non è inutile.

[Dr Drumma]

Epatite B.
Non può chiedere se ha qualche patologia?

[Dr Drumma]

Alcool da evitare; ma allora ha anche altri valori epatici alterati?

[Dr Drumma]

Non è il caso dato che , mi sembra di capire, la GGt alterata è l’unico parametro epatico fuori norma e da tanto tempo; non deve fare nulla.

[Dr Drumma]

Un normale esame delle urine non misura la microalbuminuria, non è così sensibile, e va fatta sulle urine del mattino o sulle urine delle 24 ore.

[Dr Drumma]

Ha problemi epatici?
L’emocromo va letto nel suo insieme.

[Dr Drumma]

Aspettare almeno un mese e poi ripetere vedrà che tornerà tutto a posto.

[Dr Drumma]

Tutto negativo tranne gli anticorpi per l’epatite B che sono protettivi e che derivano da una precedente vaccinazione.

[Dr Drumma]

Il rapporto è favorevole ma il medico che lo segue potrebbe decidere per una biopsia.

[Dr Drumma]

Non ha l’epatite B m aneanche gli anticorpi protettivi della vaccinazione.
Dovrebbe fare un richiamo.

[Dr Drumma]

Ogni puntura può essere contagiosa; ma ora è presto per fare qualcosa, faccia passare almeno un mese e dopo anticorpi anti epatite B e C, HIV e ripetere a sei mesi.

[Dr Drumma]

Allora nono dipende da quello ma dalla microcircolazione locale;
ne parli col suo medico per fare un doppler.

[Dr Drumma]

Assolutamente si.Misuri anche la bilirubina che può essere causa del prurito.

[Dr Drumma]

Specifichi meglio, non mi è chiaro.

[Dr Drumma]

Quindi non ha avuto un rapporto a rischio, può stare tranquillo.
Il test non dovrebbe avere interferenze perché si ricercano antigeni ed anticorpi specifici per l’HIV, ma l’esperienza mi insegna che quando c’è aumento di anticorpi per patologie virali meglio andarci cauti.
Potrebbe fare il test , se negativo nessun problema, ma se malauguratamente dovesse essere positivo allora dovrebbe ripeterlo.

[Dr Drumma]

Infatti non è fabica ma se vuole saperne di più deve fare i test genetici anche per capire la probabilità di trasmettere ad un figlio maschio.

[Dr Drumma]

Il farmaco no ma dato che sta curando una patologia virale con impegno anticorpale, aspetterei la fine della cura.

[Dr Drumma]

Solo quando patologiche.

[Dr Drumma]

Solo la GGt alta può significare o errata alimentazione o abuso di alcool o uso di farmaci o integratori.

[Dr Drumma]

Risultato negativo, non ci sono allergie in atto.

[Dr Drumma]

Non si preoccupi più di tanto; può notare una diminuzione dei bianchi totali per diminuzione dei neutrofili, forse sta prendendo qualche medicina o integratore che influenza la produzione midollare ed anche le piastrine, m ai valori sono ancor accettabili.

[Dr Drumma]

Vuol dire che il virus si replica di meno, quindi migliora la condizione, controlli sempre le transaminasi.

[Dr Drumma]

Il valore è tendenzialmente più basso ma no cha attinenza con gli aborti, piuttosto com’è la vitamina D, l’omocisteina ed i fattori della coagulazione:
Proteina C, Proteina S, antitrombina, LAC, fosfolipidi?

[Dr Drumma]

Deve gestire meglio l’introito dei carboidrati anche con l’aiuto di un Nutrizionista.
Si ci può essere un collegamento con l’abortività anche se il meccanismo non è del tutto chiaro.

[Dr Drumma]

Potrebbe essere un marcatore di problemi renali, come sono gli altri parametri ?

[Dr Drumma]

Ma verrà richiesta?
Nel sangue o nelle urine?

[Dr Drumma]

Ha un’anemia da carenza di ferro, parli col suo medico per un’integrazione.
I bianchi tendono al basso, soprattutto i neutrofili, ma niente di preoccupante.

[Dr Drumma]

E’ inappetente perché ha la febbre, si sta difendendo, provi a dargli delle premute o centrifugati per migliorare l’assetto elettrolitico.
Uscire non è consigliabile adesso.

[Dr Drumma]

Potrebbe ma non sono valori allarmanti; provi a ripeterli tra un mese.

[Dr Drumma]

Come può notare le due curve rimangono alte dopo due ore, dovrebbero invece avvicinarsi al valore basale, addirittura quella insulinemica ha un balzo;
ciò significa una resistenza all’insulina, viene cioè richiamata più insulina per gestire il glucosio ma non riesce a fare completamente il suo lavoro.

[Dr Drumma]

Non è preoccupante ma va seguito nel tempo.

[Dr Drumma]

avverta il medico della carenza di elettroliti potrebbe aver bisogno di una flebo.

[Dr Drumma]

Si ma che virus? Che indagini hanno fatto?
Il suo pediatra cosa dice?
Lo ha visitato dopo le dimissioni dal Pronto Soccorso?
Epstein Barr (mononucleosi)
Citomegalovirus
???

[Dr Drumma]

Tutti i valori sotto l’1,0 sono NEGATIVI.

[Dr Drumma]

La VES è normale e tranquilizza; il valore aumentato dei bianchi totali ed in particolare dei neutrofili indica un’infiammazione ma se la VES si è normalizzata allora è un’episodio passato; interessante sarebbe conoscere la PCR, il fibrinogeno insomma gli altri indici infiammatori;
provi a fare anche un’urinocoltura.

[Dr Drumma]

Signora vedo suo figlio molto deperito con una glicemia a 50 ed una carenza di elettroliti (sodio, cloro) ha avvertito il medico, lo ha visitato?

[Dr Drumma]

Se è solo l’indiretta ad essere alta allora è probabile che sia un Gilbert i cui valori possono variare nel tempo; la controprova è fare la bilirubina frazionata non a digiuno ma dopo una ricca colazione anche con grassi vedrà che il valore torna normale.

[Dr Drumma]

A cosa serve farlo in un altro laboratorio? Piuttosto ritorni allo stesso di fiducia e spieghi al Direttore la sua situazione e di ripeterlo a breve.
Bisogna capire i motivi anche con l’aiuto di un Ematologo.

[Dr Drumma]

Valore troppo basso deve approfondire per possibili problemi surrenalici, deve fare anche il cortisolo urinario sulle urine delle 24 ore e l’ACTH ipofisario.

[Dr Drumma]

No.

[Dr Drumma]

Ipotizzo che i linfociti bassi possano dipendere dal fatto che ha i neutrofili alti ( dovrei vedere tutto l’emocromo) segno di una forte infiammazione e data la sonnolenza posso pensare che dipenda dal fegato (come sono i valori degli enzimi epatici?)

[Dr Drumma]

E’ portatrice di anemia mediterranea (talassemia minor) ma il dato più evidente è la carenza di globuli bianchi ed in particolare dei neutrofili, ciò comporta una carenza di difese immunitarie; deve approfondire anche con una visita specialistica Ematologica.

[Dr Drumma]

Le cellule possono essere presenti senza essere patologiche, il sangue (le emazie) potrebbero essere conseguenza dell’intervento ma via via tenderanno a scomparire.

[Dr Drumma]

Non è proprio un’insulino resistenza ma preoccupano le ipoglicemie a tre ore; deve mangiare poco e spesso, controllando bene l’introito dei carboidrati.

[Dr Drumma]

E’ ancora in una fase dove può controllare senza farmaci ma ha bisogno di un Nutrizionista come guida.

[Dr Drumma]

Non è che tutti i sintomi devono essere ricondotti all’HIV.
Se lei ha un dubbio dopo un anno e mezzo da un rapporto a rischio, faccia il test.

[Dr Drumma]

Nessun problema.

[Dr Drumma]

Come vede stesso lei la curva glicemica parte già alta ma poi si comporta bene, rimane alta invece l’insulina dopo due ore segno di una resistenza insulinemica che può essere all’origine dei suoi problemi.

[Dr Drumma]

Assolutamente no.

[Dr Drumma]

Le curve vanno bene, la glicata è ai limiti va tenuta sotto controllo migliorando l’apporto dei carboidrati.

[Dr Drumma]

Non agiscono su quei valori; può ripetere dopo una decina di giorni dalla sospensione.

[Dr Drumma]

La curv glicemica parte già altina e rimane alta anche dopo due ore, quella insulinemica segue l’andamento ma pure rimane alta dopo due ore segno di una resistenza all’insulina che può essere causa del suo mancato dimagrimento.

[Dr Drumma]

Le curve vanno bene, attenzione però al valore basso dopo due ore, sarebbe servito un prelievo a 150’per capire se va incontro ad ipoglicemie,
anche il valore della glicata a 6% è un valore limite da tenere sotto controllo soprattutto se ha famigliarità col diabete.

[Dr Drumma]

I suoi sintomi dipendono dalle frequenti ipoglicemie a cui va incontro; la curva insulinemica va bene ma l’effetto dell’insulina è troppo forte e consuma subito il glucosio; dovrebbe regolare meglio il consumo dei carboidrati con l’aiuto di un Nutrizionista e misurare anche l’emoglobina glicata ed il glucagone ormone dall’effetto opposto all’insulina.

[Dr Drumma]

Devo vedere il grafico: [email protected]

[Dr Drumma]

Quindi non ha ancora il risultato dell’amilasi…le consiglio di fare anche l’amilasi pancreatica, perchè potrebbe essere un interessamento addominale che coinvolge il pancreas.Il valore non è abnorme stia tranquillo.

[Dr Drumma]

Dipende dalla cistite ormai cronica; il consiglio è di fare un’urinocoltura con antibiogramma chiedendo al laboratorio di testare antibiotici che non ha ancora assunto e col medico tentare una terapia con due antibiotici complementari.

[Dr Drumma]

Non ha l’epatite B ma nemmeno gli anticorpi protettivi.
Se vuole deve fare la vaccinazione.

[Dr Drumma]

Assolutamente si.

[Dr Drumma]

Mi indichi tutti i valori.

[Dr Drumma]

L’esame è stato eseguito a riposo?
In ogni caso il valore è ancora nei limiti ed il rapporto favorevole.

[Dr Drumma]

Per l’HIV può stare tranquilla, per la sifilide occorre più tempo.
Ripeta a 90 giorni.

[Dr Drumma]

Fino al 52% non deve preoccuparsi.

[Dr Drumma]

Un leggero abbassamento dei neutrofili, deve solo controllare tra un mese.

[Dr Drumma]

Tutto nella norma.

[Dr Drumma]

L’acido folico va integrato dall’esterno;
tutte le altre analisi sono alterate perchè ha un’infiammazione o un’infezione ; visti i sintomi dovrebbe fare le analisi del fegato (GOT,GPT,QPE,Bilirubuna frazionata, fosfatasi alcalina,GGt)
oltre ai markers delle epatiti A, B e C, il citomegalovirus e l’Epstein Barr (mononucleosi), ne parli col suo medico.

[Dr Drumma]

Basta cercare su Google “test intolleranze Roma” e troverà qualcosa.

[Dr Drumma]

Allora deve fare la ricerca genetica de JAk2.

[Dr Drumma]

Non credo, i grafici confermano ciò che c’è scritto nei risultati.

[Dr Drumma]

Le analisi sono ottime, ma DEVE fare il test.
Poi mi ringrazierà.

[Dr Drumma]

Può provare a contattarla in privato, mi scriva su [email protected].

[Dr Drumma]

Tutto negativo; non ha epatiti virali.

[Dr Drumma]

Vero ma non credo che sia il suo caso; i valori epatici sono nella norma.
L’ammoniemia è stata eseguita dopo conservazione in ghiaccio?

[Dr Drumma]

Mancano i valori normali ma la ceruloplasmina è su valori bassi , ma non da carenza ed il valore nelle urine del rame è normale;
come sono i valori epatici?

[Autore]

Articoli