Richiesta informazioni esito esami
- Questo topic ha 3 risposte, 1 partecipante ed è stato aggiornato l'ultima volta 2 anni, 2 mesi fa da Dania Zampieri.
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dania zampieriOspite
Buongiorno, avrei bisogno di delucidazioni in merito a degli esami fatti a mia figlia nel 2020, in quanto, in seguito ad una emicrania persistente da inizio gennaio 2022, la collega dell’endocrinologa che l’aveva visitata allora, si riserva di rivalutare l’esito della curva con ACTH sintetico, fatte a fine agosto 2020. A fine giugno 2020 gli esami di mia figlia sedicenne che da 3 anni aveva diagnosticata insulino-resistente dopo curva di carico, con problemi di obesità non risolti nemmeno in seguito a diete erano i seguenti:
Il cortisolo h.8 risulta a 31 ug/dl. – 857 nmo/L, quello urinario 24 ore 337ug, l’ACTH perfetto nella norma.
Effettuata curva di carico con ACTH sintetico a fine agosto 2020:
VALUTAZIONE DELL’ASSE IPOTALAMO-IPOFISI-SURRENE
S-CORTISOLO mattino * 255 ug/L 50 250
VALUTAZIONE DELL’ASSE IPOTALAMO-IPOFISI-GONADI
INTERVALLI DI RIFERIMENTO
FASE PICCO FASE
NEONATE PREPUBERI FOLLICOLARE OVULATORIO LUTEINICA MENOPAUSA S-OHPG
< 6,3 < 1,0 0,2 – 1,0 ,8 – 4,0 0,3 – 1,7
S-17OH PROGESTERONE 1,2 ug/LPROVE FUNZIONALI
S-CORTISOLO ( 0′) 255 ug/L >0
S-CORTISOLO (30′) 398 ug/L >0
S-CORTISOLO (60′) 438 ug/L >0CURVA 17OH PROGESTERONE
S-17OH PROGESTERONE 0′ 1,2 ug/L
S-17OH PROGESTERONE 30′ 1,4 ug/L
S-17OH PROGESTERONE 60′ 1,6 ug/LCome interpreterebbe lei queste analisi? All’epoca l’endocrinologa li ha considerati normali, la collega, 10 giorni fa non tanto e non sanno darmi una risposta se non quella di riservo di consulto insieme per rivedere gli esami. Nel frattempo il mal di testa non passa, fatto rmn cerebrale negativa, ipofisi nella norma, eco surreni negativa. Vista ieri dal neurologo del centro cefalee non esclude cause legate a problematiche endocrinologiche.
In PS il 3/01/2022 hanno somministrato una flebo di 4mg di Bentelan, nessuna terapia continuativa a scalare da fare a casa. Un giorno dopo fatto esami, cortisolo sotto il minimo. Controllo dopo una settimana, minimo 600 lei aveva 1200.
A questo punto non so più che fare, le specialiste non rispondono e nessuno sa darmi una risposta in merito.Lei cortesemente saprebbe darmi un’aiuto nell’intepretazione di queste analisi?
Grazie mille in anticipo per la disponibilità.
Distinti saluti. -
Dania ZampieriOspite
Buongiorno Dottore, le allego esami completi per valutazione:
EMATOLOGIA E COAGULAZIONE :
ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
Globuli bianchi (WBC) : 8,90 10*9/L [4,50 – 11,00] Scattering + fluorescenza
Globuli rossi (RBC) : 4,21 10*12/L [3,70 – 5,15] Resistivo
Emoglobina (HB) : 132 g/L [123 – 153] Lettura fotometrica
Ematocrito (HCT) : 0,40 [0,36 – 0,44] Resistivo
Volume glob. medio (MCV) : 94,5 fL [82,0 – 100,0] Calcolato
Contenuto medio HB (MCH) : 31,4 pg [27,0 – 32,0] Calcolato
Conc. media di HB (MCHC) : 332 g/L [310 – 355] Calcolato
RDW (Ampiezza distr.RBC) : 11,9 % [10,0 – 15,0] Calcolato
Piastrine (PLT) : 330 10*9/L [150 – 400] Resistivo
FORMULA LEUCOCITARIA
Neutrofili : 3,78 10*9/L [1,80 – 7,70] Scattering + fluorescenza
Linfociti : 4,14 10*9/L * [1,20 – 4,00] Scattering + fluorescenza
Monociti : 0,82 10*9/L [0,20 – 0,90] Scattering + fluorescenza
Eosinofili : 0,12 10*9/L [0,00 – 0,80] Scattering + fluorescenza
Basofili : 0,04 10*9/L [0,00 – 0,20] Scattering + fluorescenza
CHIMICA CLINICA ED IMMUNOMETRIA :
FERRO : 115 ug/dL [40 – 160] Ferene
: 20,58 mcrmol/L [7,16 – 28,64]
La terapia con agenti chelanti del ferro puo’ interferire con
la metodica di dosaggio.
FERRITINA : 99 ng/mL [8 – 252] Chemiluminescenza
GLUCOSIO : 77 mg/dL [70 – 100] Enzimatico UV (HK)
: 4,31 mmol/L [3,92 – 5,60]
EMOGLOBINA GLICATA HPLC
Emoglobina glicata (allineata DCCT) : 4,8 % [4,0 – 6,0]
Emoglobina glicata (allineata IFCC) : 28 mmol/mol [20 – 42]
CREATININEMIA : 0,62 mg/dL [inf. a 0,90] Enzimatico
: 54,80 mcrmol/L [inf. a 79,56]
La terapia con Fenindione, i livelli tossici di NAPQI( metabolita dell’ Acetaminofene), la terapia con Etamsilato ( alla
concentrazione di 0.4mg/dL), possono interferire con la metodica di dosaggio sottostimando il valore.DESCRIZIONE ANALISI/TEST ESITO UDM INTERVALLO DI RIFERIMENTO METODO
eGFR stimato non calcolato in quanto fuori dal range di
attendibilità per età (< 18 anni e > 75 anni). Se
necessaria, si consiglia la valutazione della funzionalità
renale con la Clearance della Creatinina calcolata (
eCrCl) secondo la formula di Cockroft-Gault
PROTEINE TOTALI : 7,90 g/dL [6,4 – 8,2] Biureto
: 79,0 g/L [64,0 – 82,0]
AST : 14 U/L [inferiore a 37] Standardiz. IFCC, con P5’P
ALT : 24 U/L [inferiore a 78 ] Standardiz. IFCC, con P5’P
GAMMAGT : 12 U/L [inf. a 55] g-Glut-3C-p-N-anilide
CORTISOLO (h.8) : 3,8 ug/dL * [4,3 – 22,4] Chemiluminescenza
: 104,8 nmol/L * [118,6 – 618,0]
FT3 : 4,55 pg/mL Femmine 0-70 anni : 2,3 – 3,6 Chemiluminescenza
Maschi 0-70 anni : 2,5 – 4,3
Sup. a 70 anni : 1,8 – 3,8
: 7,00 pmol/L Femmine 0-70 anni : 3,5 – 5,5
Maschi 0-70 anni : 3,8 – 6,6
Sup. a 70 anni : 2,7- 5,8
FT4 : 1,36 ng/dL [0,90 – 1,70] Chemiluminescenza
: 17,54 pmol/L [11,61 – 21,93]
ORMONE TIREOTROPO (TSH) : 3,381 mU/L [0,600 – 3,800] Chemiluminescenza
VITAMINA B12 : 262 pg/mL [211 – 911] Chemiluminescenza
ACIDO FOLICO : 10,1 ng/mL [3,0 – 16,0] Chemiluminescenza
25 OH VITAMINA D : 32,9 ng/mL Chemiluminescenza [ stato di carenza : < 10 ]
[ stato di insufficienza : 10 – 30 ]
[ stato di sufficienza : 30 – 100 ]
[ tossicita’ : > 100 ]
: 82,2 nmol/L [ stato di carenza : < 25]
[ stato di insufficienza : 25-75 ]
[stato di sufficienza : 75 – 250]
[ tossicità : > 250]DESCRIZIONE ANALISI/TEST ESITO UDM INTERVALLO DI RIFERIMENTO METODO
PROFILO PROTEICO :
ELETTROFORESI SIEROPROTEICA Elettroforesi capillare
zona albuminica : 4,35 g/dL [4,02 – 4,76]
: 55,1 % [55,8 – 66,1]
zona alfa 1 globuline : 0,41 g/dL * [0,21 – 0,35]
TRACCIATO ELETTROFORETICO
: 5,3 % [2,9 – 4,9]
zona alfa 2 globuline : 1,07 g/dL * [0,51 – 0,85]
: 13,6 % [7,1 – 11,8]
zona beta 1 globuline : 0,54 g/dL * [0,34 – 0,52]
: 6,9 % [4,7 – 7,2]
zona beta2 globuline : 0,40 g/dL [0,22 – 0,45]
: 5,10 % [3,1 – 6,1]
zona gamma globuline : 1,10 g/dL [0,80 – 1,35]
: 14,0 % [11,1 – 18,8]
Rapporto A/G : 1,23 * [1,26 – 1,95]
L’esame elettroforetico rileva un tracciato di probabile natura infiammatoria.DESCRIZIONE ANALISI/TEST ESITO UDM INTERVALLO DI RIFERIMENTO METODO
ESAME CHIMICO FISICO DI MATERIALI BIOLOGICI :
ESAME URINE COMPLETO
Esame chimico fisico chimica secca
pH : 5,5 [5,5 – 6,5]
Glucosio : 0 mg/dL [0 – 10]
Proteine : <15 mg/dL [inferiore a 15]
Emoglobina : 0.00 mg/dL [inferiore a 0.03]
Corpi chetonici : 5 mg/dL * [assenti]
Bilirubina : 0.0 mg/dL [inferiore a 0.2]
Urobilinogeno : 0.2 mg/dL [inferiore a 1.0]
Nitriti : assenti [assenti]
Proteine/Creatinina : <150 mg/g [inferiore a 150]
Albumina/Creatinina : <30 mg/g [inferiore a 30]
Conduttività : 17,6 mS/cm [5,0 – 38,0]
Aspetto : limpido
Esame citofluorimetrico del sedimento
Eritrociti : 15 /uL [0 – 15]
Leucociti : 9 /uL [0 – 20]
Cellule Epiteliali : 11 /uL [0 – 20]Ripetuto alcuni esami dopo una settimana 11/01/2022:
CHIMICA CLINICA ED IMMUNOMETRIA :
SODIO : 137 mmol/L [135 – 145] ISE: Potenziometria indiretta
POTASSIO : 4,10 mmol/L [3,50 – 5,10] ISE: Potenziometria indiretta
CORTISOLO (h.8) : 42,4 ug/dL * [4,3 – 22,4] Chemiluminescenza
: 1169,8 nmol/L * [118,6 – 618,0]Spero che con questi esami completi sia più facile la sua interpretazione.
Grazie mille in anticipo per la sua cortesia e disponibilità.
Cordiali saluti. -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Signora per cortesia deve inviarmi tutte le risposte con valori di riferimento a [email protected].
Così è poco chiaro.-
Dania ZampieriOspite
Buonasera Dottore, provvedo subito ad inviare la mail.
Grazie mille.
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