[ruggero]

dalle analisi rilevo il “ratio” a quota 16,34% cosa vuol dire? grazie

[dr. V. Donnarumma]

La ratio è il rapporto tra Psa libero/Psa totale. Valori maggiori del 15% indirizzano verso un ingrossamento benigno della prostata, come nel suo caso.
Il tutto deve essere confermato da visita uro/andrologica, ed ecografia prostatica.

[Ian]

salve,da analisi effettuate due giorni fa,il ratio del Psa libero/Psa totale è risultato 9,09%…devo ipotizzare presenza tumorale?
Ho 30 anni…ed ho iniziato ad avere problemi questa estate…la ringrazio in anticipo.

[dr. V. Donnarumma]

9,09 % ???
Mi da i valori del PSA totale e libero per piacere?

[Ian]

psa 1,10

psa free 0,10

[dr. V. Donnarumma]

Immaginavo. La ratio PSA libero/PSA totale è discernente per valori di PSA maggiori di 4,00, altrimenti non ha significato; nel suo caso non era necessario fare il PSA libero, tutto è a posto.

[Gius]

Buongiorno, vorrei avere spiegazioni riguardo ai valori PSA:

PSA totale 3.16
PSA libero 0.30
PSA ratio 9 il minimo è 20

che problema può esserci?

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Nessun problema, perchè il PSA è sotto i 4,0 , normalissimo e la ratio a questi valori non ha significato; inutile anche fare il PSA libero.

[rita varano]

salve vorrei una vostra opinione al mio caso.da un recente esame del PSA sono stati espressi qesti risultati:PSA 2,880 (0,000-2,300)
psa free: frazione libera 0,580
rapporto psafree/psa totale 20,139 (oltre 20%)considerando che ho fatto alcuni anni di cura per ipb e nello scorso anno tutti i valori sono rientrati nella norma al punto di sospendere la terapia.Nei precedenti esami i valori erano : psa 1,61 con index di 19,83%. devo riprendere la cura? grazie

[dr. V. Donnarumma]

I valori sono al limite e fortunatamente ci indicano una benignità.
Credo che debba riprendere la cura.

[Felice]

Salve,
Ho 30 anni e dalle analisi del sangue sono usciti i seguenti valori:
Psa 0,19
Psa free 0.07
Ratio 36.8 >15%
Cosa indicano?
Devo preoccuparmi?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Con un PSA < 4,00 è inutile fare il free e la ratio non ha significato. E' tutto a posto.

[manuele]

PSA TOTALE 8,44 PSA FREE 1,53 RAPPORTO 18,10
Ho 67 anni. Negli ultimi 8 anni il totale non ha mai superato 7,30, ma la media
è 4,00.Il free,mediamente, è stato 1,10. La prostata,da visita, è piccola.
Che faccio ?

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto è buono ma il fatto che la prostata non sia ipertrofica lascia qualche dubbio; credo che necessiti di una biopsia prostatica.

[Mirko]

Buongiorno, ho 47 anni e vorrei avere spiegazioni riguardo i miei valori del PSA:

—————————————————————————
PSA totale 0.320 ng/ml (0.000 – 4.000)
—————————————————————————
Fosfatasi Acida Prostatica 0.69 ng/mL (0.00 – 3.50)
—————————————————————————
PSA free 0.080 ng/ml (0.000 – 1.000)
—————————————————————————
PSA ratio 25.000 (Per valori normali di tPSA il valore del rapporto
fPSA/tPSA non è significativo.)
—————————————————————————

Che significato ha il PSA ratio? Non riesco a capire se è normale o no, che problema può esserci?
P.S. I valori di riferimento sono tra le parentesi

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Come spiega la nota in fondo “Per valori normali di tPSA il valore del rapporto fPSA/tPSA non è significativo” vuol dire che non deve tenere conto della ratio:
Il PSA totale è normale e non c’era bisogno di fare il libero e di conseguenza la ratio.

[Sandro Rossi]

Ho 72 anni .Da 10 anni faccio un controllo del PSA .Le ultime analisi danno questi valori.PSA totale 3,48 .PSA free 0,23 rapporto 7 .Premetto che non ho mai superato il valore standard max.PSA ma da 3 anni a questa parte mi è aumentato il valore free. L’urologo mi ha consigliato di fare una RMN dell’addome senza e con contrasto .Mi devo preoccupare? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il PSA è solo uno dei dati per diagnosticare problemi prostatici;
di regola valori sotto i quattro non destano preoccupazioni e non necessitano di fare il libero, quindi la ratio non ha molto valore.
Se il medico ha consigliato una RNM avrà le sue ragioni ma non penso per la prostata.

[Paola]

Salve,

Come possiamo interpretare i valori del Psa di mio padre? Ha 73 anni.

PSA 4.67

PSA libero 1.18.

Come si calcola la ratio? C’è da preoccuparsi?

Grazie mille.

[dr. V. Donnarumma]

La ratio è il rapporto tra il PSA libero e il PSA totale ;
nel caso di suo padre 1.18/4.67 = 0.252.
Valori minori di 0.150 indirizzano verso una ipertrofia prostatica maligna, al di sopra come nel caso di suo padre una benigna.

[Fagni Fulvio]

Ho 75 anni psa 4.70 psa free 1.14 rapporto 0.24 Bisogna preoccuparsi?Grazie

[dr. V. Donnarumma]

E’ molto probabilmente una ipertrofia prostatica benigna, il tutto deve essere supportato da una visita specialistica uro/andrologica ed ecografia alla prostata.

[Fagni Fulvio]

Voglio precisare che ero in cura con Avodart e Solodix e li avevo sospesi senza informare l’ufologo,perché mi provocavano mal di stomaco.Ma l’ecografia è sufficiente?Grazie

[Fagni Fulvio]

Preciso Silodix.Urologo ovviamente…

[dr. V. Donnarumma]

L’ecografia è utile, da’ indicazioni sulla grandezza e sulla eventuale crescita rispetto ai parametri precedenti, ma la visita, perquanto fastidiosa, permette di scoprire eventuali anomalie della ghiandola.

[Nazzareno De Falco]

Psa totale 1,60 – PSA free 0, 222
PSA ratio 0,14. Soffro di prostatite da tempo e ho 58 anni. Mi è stata consigliata biopsia, ma non so se è necessaria. Vorrei un parere. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il valore del PSA è tranquillo tanto da non giustificare il PSA libero , la ratio non ha senso a questi valori.
Se hanno richiesto la biopsia ci sono altre valutazioni che esulano dal discorso analitico.

[Giorgio]

salve, ultimamente di notte mi devo alzare per andare in bagno, invece prima facevo tutta una tirata da sera a mattina. Ho 52 anni ed ho fatto le analisi per il PSA. Nel referto trovo solo la voce PSA Tot. 6.52 ng/ml , il PSA free non c’è… devo fare un’altro tipo di nalisi? Può essere dovuto ad un tumore in corso?
Di seguito alle analisi ho fatto un’ecografia alla prostata risultata normale. Solo un pò di infiammazione da curare con vitamine. Consigli?

[Giorgio]

Leggo dal referto medico un valore del PSA tot. 6,52 io ho 52 anni, e la visita ecografia prostata è risultata normale… ho un tumore in corso?

[Salvatore]

Buongiorno ,ho 53 anni da un anno circa mi tormenta una prostatite che pensavo fosse dovuta alla bici.Ho avuto una ricaduta . La prostata risulta lievemente aumentata e questi sono i valori del psa :
psa totale : 3.48
psa libero : 0.28 m/l
rapporto fpsa/tpsa : 8.04 %
Devo preoccuparmi ? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

per Giorgio: mi scuso per il ritardo; non si può parlare di tumore solo con il valore del PSA alterato, deve fare il libero e poi un’ecografia con visita.

[dr. V. Donnarumma]

per Salvatore: Nessuna preoccupazione i valori sono normali.

[Fabri]

Buongiorno, ho avuto febbre alta per una settimana con punte oltre i 39 e lievissimi dolori ad urinare e minzioni molto frequenti con fatica. Passata la febbre il medico mi ha prescritto due scatolo di Levoflaxcina , ora ha distanza di 25 gg, continua la fatica ad urinare ma senza particolari dolori e rimane una stanchezza generale con dolori alla parte alte delle gambe specie la sera.
Oggi ho ritirato l’esame PSA e esame urine e urinocultura , risultata negativa, ma con leucociti ad 86/ul .
Valore PSA totale 4,41 e PSA libero 0.26 con rapporto PSA Tot/Libero 0,06 , inoltre la VES risulta 54 e la PCR 19.8 mg/l.
Ho 47 anni e qualche volta ho sottovalutato qualche sintomo, ora sono preoccupato e aspetto che il medico curante mi prescriva qualche altro accertamento.
Cosa ne pensate?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Lasciando stare la ratio, il PSA risulta leggermente alterato e potrebbe essere causa dei sintomi descritti; è consigliata un’ecografia prostatica ed una visita uro/andrologica per definire le dimensioni della ghiandola.

[Matteo]

Buongiorno. Ho 40 anni

Psa totale 0.750
Psa free 0.250
Psa ratio 0.333

[dr. V. Donnarumma]

Tutto normale; con un PSA così basso non ha significato fare anche il free.

[Massimo]

Psa 4,928. Ratio 12,60 come vado ? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Nel suo caso limite dove il PSA totale è di poco sopra il limite la ratio non ci dice molto ma deve fare una visita specialistica ed un’ecografia prostatica.

[zambon.giovanni]

buon giorno
ho 74 anni,ho fatto le analisi per il psa 27-2-2017 psa totale 10.90 libero 1.6 14.8%
30-08-2017 ” 11.50 1.5 13
29-11-2017 12.90 1.7 12.9
15-03-2018 11.50 1,9 11.50
eseguite 3 biopsie con esito negativo
me ne vogliono fare un altra
cosa mi consigliate? in attesa vi ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

La situazione è stabile nel tempo e questo è un bene; permane un PSA totale alto che testimonia un’ipertrofia prostatica.
Non conosco le motivazioni del medico a chiedere una quarta biopsia a meno che non ci siano dubbi sulle prime tre.
La ratio non ci dice molto perchè cade proprio sul valore limite:
chieda di eseguire il PCA3

[Jacinto]

PSA 5.71
Libero 0.42
PSA totale 7.4
Me debo preocupare

[Jacinto]

Ho 56 anni

[dr. V. Donnarumma]

Mi scusi il PSA totale è 5,71 o 7,4?

[Gianni]

Psa totale 8,13 psa libero 1,52 e ratio 0,20 ho 44 anni mi devo preoccupare?

[dr. V. Donnarumma]

Il valore della ratio depone per un’ipertrofia prostatica benigna, ma deve essere confermato da ecografia e visita specialistica uro/andrologica.

[Lino]

Salve… Sono un po’ preoccupato.
51 anni.
Esami del sangue: Psa tot 5,51 ug/ml
Psa lib 0,62 ug/ml
Rapporto 0,11….dunque 11%…
Ho già prenotato visita utologica… Nel frattempo… cosa mi può dire? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Sono valori che accendono un campanello d’allarme ma da soli non significano molto;
c’è probabilmente una ipertrofia prostatica ma dipende anche in che condizioni ha fatto l’esame, il PSA può aumentare a questi livelli in molte condizioni ad esempio dopo un rapporto sessuale.
Servono approfondimenti con un’ecografia e la visita specialistica che ha già prenotato.

[claudio]

buongiorno. i miei risultati:

psa tot 4,59
psa libero 0,580
index fpsa/tpsa 0,13

il psa totale continua a salire,
il libero totale a scendere.
mi devo preoccupare?
grazie.

ho fatto la risonanza magnetica con contrasto: PROSTATA DI DIMENSIONI AUMENTATE, NON SONO EVIDENTI NODULAZIONI DI SOSPETTO SIGNIFICATO EVOLUTIVO.

[claudio]

ho 51 anni

[dr. V. Donnarumma]

Anche se la ratio non depone a suo favore, non basta per fare una diagnosi negativa, tanto più che ha già fatto la RMN ed è risultata negativa.
E’ una situazione da seguire nel tempo con controlli mensili.

[enzo]

buongiorno. PSA 3,2 libero 0,60 ratio 0,19. mi devo preoccupare.diagnosi ultima visita
ipertrofia prostatica benigna, ho 66 anni.grazie

[dr. V. Donnarumma]

Con un PSA così nei limiti non c’è nulla di che preoccuparsi.

[Vincenzo]

Salve dottore. Ho fatto una cura per delle anomalie alla prostata. A maggio avevo un Psa totale di 9.7 ora dopo la cura è 5.9 con un free di 1.06 ed un psa ratio di 17.98. Mi devo preoccupare?
Grazie mille per la disponibilità.

[dr. V. Donnarumma]

La cura va bene e sta dando i suoi risultati, continui così è, molto probabilmente, un’ipertrofia prostatica benigna.

[cristina]

buonasera,
un amico ha fatto gli esami ed i valori mi preoccupano.
PSA 7.07
PSA FREE 2.00
RAPPORTO TRA I DUE 28.29%
Gli hanno suggerito una biopsia anche se pensa che sia pericoloso e stenta a farla.
La ringrazio in anticipo
saluti.

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto è favorevole.
Ha fatto una visita andrologica prima di pensare ad una biopsia?
Il prelievo è stato fatto a riposo da rapporti sessuali; l’ha già ripetuto?
Ha fatto un’ecografia alla prostata?
Mi faccia sapere.

[Nicoletta Pirro]

Buongiorno, per piacere può dirmi se questi valori esame PSA di mio marito sono nella norma. Esami effettuati due giorni fa
Grazie

[Nicoletta Pirro]

Ecco i valori:
p-P.S.A.Reflex 4.87
p-Free P.S.A. Reflex 0.31
RAPPORTO FREE-PSA/PSA TOTALE 6.37

[dr. V. Donnarumma]

Sono valori che devono essere accompagnati da un avisita uro-andrologica e da un’ecografia prostatica; il rapporto non è positivo ma con soli questi valori non si può fare diagnosi; dipende anche dall’età di suo marito.

[Nicoletta Pirro]

Mio marito ha 56 anni
Venerdì prenotero’ visita dall’urologo

[Nicoletta Pirro]

A suo parere questi valori sono molto allarmanti? Sono abbastanza preoccupata
La ringrazio del suo tempo

[dr. V. Donnarumma]

Consideri che si entra nel patologico con un PSA maggiore di 4, quindi suo marito è di poco fuori range.
Poi bisogna accertarsi di aver fatto l’esame in completo riposo anche da rapporti sessuali, altrimenti lo faccia ripetere.

[Nicoletta Pirro]

Ho compreso, certo.
Grazie
Distinti saluti

[claudio]

14 giugno 2018 alle 11:44#48183RISPOSTA
claudio
buongiorno. i miei risultati:

psa tot 4,59
psa libero 0,580
index fpsa/tpsa 0,13

il psa totale continua a salire,
il libero totale a scendere.
mi devo preoccupare?
grazie.

ho fatto la risonanza magnetica con contrasto: PROSTATA DI DIMENSIONI AUMENTATE, NON SONO EVIDENTI NODULAZIONI DI SOSPETTO SIGNIFICATO EVOLUTIVO.
——————————————————————————————————-

buonasera professore, la aggiorno sulla mia situazione:

esami PSA del 28/09/2018

TOT: 6,07
INDEX F/T: 13
– ——— ——- ——- ——- –

(4 nov 2018) OGGI ho ritirato le nuove analisi PSA :

TOT: 4,48
LIB: 669
INDEX F/T: 15
finalmente si sono un po’ abbassati i valori dopo un crescendo di circa un anno.
posso stare tranquillo o c’è ancora l’ipotesi/incubo di una biopsia?
in questi due mesi ho preso il permixon e supposte anti infiammatorie.
grazie tantissime.

[dr. V. Donnarumma]

Si osserva un’inversione di tendenza che fa ben pensare, supportata anche dalle indagini in vivo che ha fatto.
La situazione è da tenere sotto controllo, ma con buone prospettive.

[MASSIMO]

buongiorno
ho 61 anni soffro di IPB sono in cura da 5 anni con OMINC e i risultati degli esami sono i seguenti:

PSA TOTALE 2,62
PSA FREE 0,51
RAPPORTO PSA FREE/TOTALE 19,47%

devo preoccuparmi?

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

No.Il valore è nella norma e sotto controllo.

[claudio]

14 giugno 2018 alle 11:44#48183RISPOSTA
claudio
buongiorno. i miei risultati:

psa tot 4,59
psa libero 0,580
index fpsa/tpsa 0,13

il psa totale continua a salire,
il libero totale a scendere.
mi devo preoccupare?
grazie.

ho fatto la risonanza magnetica con contrasto: PROSTATA DI DIMENSIONI AUMENTATE, NON SONO EVIDENTI NODULAZIONI DI SOSPETTO SIGNIFICATO EVOLUTIVO.
——————————————————————————————————-

buonasera, la aggiorno sulla mia situazione:

esami PSA del 28/09/2018

TOT: 6,07
INDEX F/T: 13
– ——— ——- ——- ——- –

(4 nov 2018) OGGI ho ritirato le nuove analisi PSA :

TOT: 4,48
LIB: 669
INDEX F/T: 15
finalmente si sono un po’ abbassati i valori dopo un crescendo di circa un anno.
posso stare tranquillo o c’è ancora l’ipotesi/incubo di una biopsia?
in questi due mesi ho preso il permixon e supposte anti infiammatorie.
grazie tantissime.

Buongiorno, la aggiorno sulle nuove analisi del PSA ritirate ieri:
TOTALE: 5,21
LIBERO: 700
INDEX F/T 13

il totale è un po’ risalito e la ratio di nuovo sceso a 13.
cosa devo pensare?
grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto è pressochè costante nel tempo, questo la tranquillizza;
ha fatto una visita andrologica con palpazione della prostata?
Questo esame può dare altre importanti informazioni sulla forma della ghiandola e sul percorso da seguire.
Il PSA e la ratio sono solo uno dei riferimenti decisionali per l’urologo ma non il solo.
Il rischio di fare una biopsia c’è, ma sarebbe anche per sua tranquillità.
La prostata è un organo molto particolare e va controllata spesso perchè non da avvertimenti;

[Luca]

PSA tot 0,12
PSA free 0,09
PSA ratio 75%

Ho 42 anni.

Potrei avere delucidazioni?

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il valore di PSA totale è normalissimo, tale da non richiedere l’esecuzione del free; in questo caso la ratio non ha significato.

[claudio]

(4 nov 2018) OGGI ho ritirato le nuove analisi PSA :

TOT: 4,48
LIB: 669
INDEX F/T: 15
finalmente si sono un po’ abbassati i valori dopo un crescendo di circa un anno.
posso stare tranquillo o c’è ancora l’ipotesi/incubo di una biopsia?
in questi due mesi ho preso il permixon e supposte anti infiammatorie.
grazie tantissime.

Buongiorno, la aggiorno sulle nuove analisi del PSA ritirate ieri:
TOTALE: 5,21
LIBERO: 700
INDEX F/T 13

il totale è un po’ risalito e la ratio di nuovo sceso a 13.
cosa devo pensare?
grazie

——————————————-
———————————————

buonasera dottore
la aggiorno sulle nuove analisi (9/1/19)

PSA TOT. 3.45
PSA LIB. 0,389
PSA LIB/TOT 0,11
questi sono i risultati dopo un mese di AVODART (0,5)
prescritto dal mio urologo.
il totale si è abbassato molto, rientrando nei limiti, mentre il lib/tot è sceso ad 0,11.
le vorrei chiedere: è preoccupante il fee/tot sceso così tanto?
è buon segno che il TOT sia sceso nei limiti solo dopo un mese di AVOTARD?
la ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

I risultati sono confortanti vista la rapida discesa del totale; ma già il fatto che nel tempo il risultato si sia mantenuto costante è un buon segno.
Continui la terapia e tenga sotto controllo la prostata anche con un’ecografia.

[Vale]

Buonasera, vorrei un parere sugli esami di mio padre: psa totale 4.1 e rapporto f/t a 13. È preoccupante? Siamo in attesa di una visita specialistica. Mio padre ha 57 anni. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il valore non è preoccupante ma una visita specialistica va comunque fatta, consideri che per l’età di suo padre il valore massimo è 4,0.

[Vale]

La ringrazio. In attesa quindi della visita puó darci un’idea di cosa potrebbe essere?

[dr. V. Donnarumma]

Potrebbe essere un’ipertrofie prostatica benigna con la ghiandola leggermente aumentata di volume.

[Carl]

Salve ho 42 anni ho fatto le analisi e ho
Antigene prostatico specifico 0.68
Psa libero 0.41
Rapporto psa lib/psa tot 0.6
Come sono questi valori?
grazie

[dr. V. Donnarumma]

Con un valore di PSA totale così può stare più che tranquillo.

[Carl]

Grazie mille

[Luca]

Psa totale 6,7
Psa t/free 0,19%
Preoccupante?

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto tende verso un ipertrofia prostatica benigna, il tutto deve essere confermato da un’ecografia alla prostata e da una visita urologica.

[Cristiano]

Buongiorno, ho 45 anni,
Le analisi del sangue indicano
Psa 2,68
Psa libero 0,20
Rapporto 0,07

Che mi può dire?
Grazie.

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto sembrerebbe sfavorevole ma il PSA totale minore di 4,0 depone a suo favore, deve comunque approfondire con un’ecografia alla prostata ed una visita uro/andrologica.

[Pier Luigi]

Buongiorno. Per favore vorrei un parere su questi valori, grazie.PSA TOTALE 7,58 PSA FREE 0,45 RAPPORTO PSAL/PSAT 6%.Grazie

[Pier Luigi]

Buongiorno. Per favore vorrei un parere su questi valori, grazie.PSA TOTALE 7,58 PSA FREE 0,45 RAPPORTO PSAL/PSAT 6%.Grazie

[dr. V. Donnarumma]

La ratio si assesta su valori bassi , sotto il 15%, quindi va approfondita la questione con visita uro andrologica, ecografia prostatica ed eventuale biopsia.

[LUIGI]

ho 45 anni, PSA 3,73, FreePSA 0,456, Ratio 12,22
Ho misure prostata 38x39x45 totale volume cc 34,88, in trattamento con xatral
lieve ostruzione urinaria
ecografia con nuclei calcifici
EDR prostata liscia, molle parenchimatosa, al tatto dolente
Ci sono motivi di preoccupazione?

[dr. V. Donnarumma]

Ha già la diagnosi (ipertrofia prostatica benigna) e la cura,
deve solo continuare.

[Marco]

Ho 71 anni e desidererei un vs giudizio sui valori dei miei esami ematici:
PSA totale 4,20 (fino ad un paio di anni fa era sempre inferiore a 3 e un anno
fa era di 4,77)
PSA libero 0,88

PSAF:PSAT = 15%

N.B. E’ ormai un anno che prendo giornalmente una pillola a base di Serenoa Repens

Grazie, cordiali saluti

[dr. V. Donnarumma]

Il valore della ratio cade prorpio sul limite e quindi non da indicazione, servono altre indagini in vivo, visita esplorativa ed ecografia.

[Ignazio]

Gent.mo Dottore,
Ho 62 anni, la mia analisi ematologica oltre ad quadro generale completamente nella norma evidenzia un PSA totale di 6.32 ed un PSA libero di 1.01 con ratio di 0.16. Naturalmente sono molto preoccupato per la concomitanza dei due valori negativi (la ratio si avvicina pericolosamente a 0.15) e ho prenotato una visita specialistica con ecografia. Ha, gentilmente, dei suggerimenti ulteriori da darmi per evitare di cadere nel panico?
Grazie di cuore.

[dr. V. Donnarumma]

Faccia visita ed ecografia prostatica è molto probabilmente un’ipertrofia benigna.

[Luciano Agresta]

salve sono un trapiantato di rene ho eseguito le analisi di routine e i risultati sono questi quanto mi devo preoccupare?

PSA Totale 0,79 ng/mL 0÷4
PSA Libero 0,41 ng/mL 0÷0,5
Rapporto PSAL/PSAT 0,519 ratio >0,10 Calcolo
Se può rispondermi nella mia casella postale la ringrazio
[email protected]

[Luciano Agresta]

salve sono un trapiantato di rene ho eseguito le analisi di routine e i risultati sono questi quanto mi devo preoccupare?
PSA Totale 0,79 ng/mL 0÷4
PSA Libero 0,41 ng/mL 0÷0,5
Rapporto PSAL/PSAT 0,519 ratio >0,10 Calcolo
Se può rispondermi nella mia casella postale la ringrazio

[email protected]

[Ignazio]

Grazie dottor Drumma per la Sua squisita gentilezza. La informerò sull’esito della visita. Saluti cordiali.

[Luigi]

Salve, ho 45 anni, in cura con Xatral per IPB.
Ho fatto uroflussometria con questi risultati

Qmed 7,1 ml/s
Qmax 13,7 ml/s
Tempo al picco 10,6 s
Tempo svuotamento 33,8
Volume vescica 297,10 ml
RPM 40 ml

Come sono valutabili??
Quali le possibili cause ostruttive?
Consideri che da sempre, che io ricordi, ho il mitto debole.
Grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Mi scusi ma il quesito va rivolto ad uno specialista urologo, non è un indagine di laboratorio.

[Ferrari roberto]

Buongiorno 50 anni
PSA un anno fa 1.3
Ora 2.3.libero 0.18
Ratio 7.7
Devo preoccuoarmi

[dr. V. Donnarumma]

Nessuna preoccupazione per valori normali di PSA, tenga conto che il valore può alterarsi anche per un rapporto sessuale.

[Ferrari roberto]

Grazie per la risposta.. Ma volevo sapere 50 anni psa 2.3.. Libero 0.18.ratio 7.7 mi dice patologico…è questo che mi preoccupa . Scusi e grazie

[dr. V. Donnarumma]

Le ripeto che non è patologico se il PSA totale è nella norma.
Essendo un calcolo matematico se mi abbassa il denominatore è chiaro che il risultato di un rapporto sarà più basso;
ma il valore deve essere interpretato ed affiancato ad altre indagini come un’ecografia prostatica ed una visita andrologica.

[Gian Carlo]

Ho 70 anni. A gennaio 2018 a causa di dolori all’inguine e sovrapubici l’esame del PSA (fino a circa due anni prima inferiore a 3) ha rilevato:
18gen18 – tot 4,84 – lib 0,25 – rap 5,2%
Indico cure effettuate e valori successivi.
Ciprofloxacina 2 conf – Topster 1 conf
12feb18 – tot 4,36 – lib 0,22 – rap 5,2%
Permixon 320 mg 1 cp/g per 60 gg
15mag18 – tot 3,76 – lib 0,22 – rap 5,8%
Eufluss 1 cp/giorno per 3 mesi – Levofloxacina 500 mg (sospesa dopo 5 giorni per tendinite)
15set18 – tot 4,37 – lib 0,22 – rap 5,2%
23mar19 – tot 4,92 – lib 0,23 – rap 4,8%
Ora l’urologo (non lo stesso di prima), dopo eco app. urin. OK (prostata diam. 3 cm) e esplor. rettale OK mi ha consigliato una biopsia TR eco (per una RM aspetterei mesi). Sono stato operato di carcinoma al colon destro e al retto dieci anni fa. La biopsia può comportare eccessivi rischi a causa dell’anastomosi colo-rettale? Dolori all’inguine e sovrapubici come prima. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

E’ necessario farla vista i valori e le indagini; nessun particolare rischio.

[Gian Carlo]

La ringrazio per la risposta. Il mio timore è dovuto al fatto ceh l’anastomosi è a 7 cm dalla rima e che la biopsia è transrettale.

[dr. V. Donnarumma]

Ma l’intervento l’ha fatto 10 anni fa.

[Gian Carlo]

OK. Grazie ancora.

[Mary]

Buonasera dottore, mio marito dopo qualche giorno di febbre ha fatto gli esami del sangue, PSA 8.61 Libero 1.50 Rapporto 0.17. Oggi mi ha detto che da qualche giorno avverte bruciore nell’urinare. Inoltre gli esami urine evidenziano Proteine 5, Eritrociti 53 e Leucociti 594. La ringrazio della cortese risposta.

[dr. V. Donnarumma]

Molto probabilmente è solo una cistite, che ha interessato anche la prostata;
faccia un’urinocoltura con antibiogramma e ripeta poi il PSA quando tutto è passato.

[Giuseppe]

Salve. I miei valori sono:
PSA TOTALE: 4,140
PSA LIBERO: 0,791
PSA RATIO: 19,1
Ho 65 anni, mi devo preoccupare?

[Giuseppe]

Premetto che mi devo operare per emorroidi il 10 maggio.

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto è favorevole, più probabile un’ipertrofia prostatica benigna.

[Nicola rodi]

I miei dati: psa 3,73 Free 1,07 ratio 29 . Età 56

[dr. V. Donnarumma]

La ratio è favorevole ma il valore del PSA si avvicina ai limiti alti; le ricordo di fare le analisi dopo completo riposo, anche un rapporto sessuale può alzare il valore; faccia anche un’ecografia ed una visita uro/andrologica.

[ani]

Buongiorno Dottore.
I miei dati:
PSA TOT :2,64
PSA FREE :0,38
PSA RATIO :13,6

Posso stare tranquillo?

[ani]

Chiedo scusa ho dimenticato l’età.
Anni 62

[dr. V. Donnarumma]

Il valore del totale è nella norma,la ratio in questo caso ha poco significato;
può completare con un’ecografia ed una visita specialistica.

[Ani]

Gent.Dottore.
Volevo chiederle,che significato ha la variazione del psa totale da 2,25 a 2,64 a distanza di un mese (stesso laboratorio).
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Probabile ingrossamento della prostata; consiglio di fare il test del PSA dopo completo riposo.

[Nicola rodi]

Gentile Dottore. Seguendo il suo consiglio del 23 aprile , ho effettuato una ecografia pelvica che ha evidenziato tracce di precedenti prostatite (calcificazioni) . In attesa della visita urologica, che significato assume questo referto? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

E’ un referto confortante, sono vecchi esiti di infiammazioni ma nulla di patologico o di attuale.

[NIcola]

Salve,

ho 60 anni e ho effettuato is eguenti esami PSA

risultati:
PSA totale 3.50
PSA libero 0.95
PSA ratio psa libero/totale 27

PHI
inf. a 28.00
sup. a 20.00

devo preoccuparmi?

grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il valore del PSA totale e della ratio depongono per un’ipertrofia prostatica benigna ed anche il PHI lo conferma,
il tutto va accompagnato da un’ecografia prostatica ed una visita uro/andrologica.

[Nicola]

Gnetile Dottore la ringrazio,

l’urologo mi ha consigliato di fare una Risonanza Magnetica Multiparametrica

grazie ancora

[dr. V. Donnarumma]

Ottimo consiglio, ancora meglio.

[Ignazio]

Gent.mo Dottore,
Mi permetto di riportare alla Sua cortese attenzione la mia precedente: “Ho 62 anni, la mia analisi ematologica oltre ad quadro generale completamente nella norma evidenzia un PSA totale di 6.32 ed un PSA libero di 1.01 con ratio di 0.16…”. A seguito di tale situazione , seguendo il Suo cortese suggerimento ho fatto visita urologica con ecografia. E’ risultato: “Addome trattabile. Genitali regolari, Prostata 2 volte, fibromatosa. Eco vescica regolare senza residuo PM e prostata 30 ml regolare.” Per un mese ho fatto terapia con Botam 0,4 mg e Peaprostil 600 mg. Il nuovo controllo ematologico ha evidenziato: “PSA totale 5.14, PSA libero 0.94 con ratio di 0,18”. Situazione (sembrerebbe) lievemente migliorata. Posso avere la Sua cortese opinione? Cosa suggerisce?
Grazie davvero di cuore.

[dr. V. Donnarumma]

Sicuramente la situazione è migliorata con la cura ma in più ci conferma che è una ipertrofia benigna, altrimenti il valore sarebbe aumentato.
E’ chiaro che deve continuare a tenere sotto controllo la situazione nel tempo.

[Ignazio]

Grazie dottore. Lei ha la grande capacità di rincuorarmi. Grazie veramente per quello che fa, per questo Suo generoso impegno.

[Ignazio]

Gnt.mo dott. Drumma, perdoni l’incredibile e imperdonabile dimenticanza. Solo ora rivedendo le analisi mi rendo conto di aver trascurato di dirLe che, oltre al PSA totale 5.14, PSA libero 0.94 con ratio di 0,18, si registrava: Testosterone 263 ng/dl e Prolattina 4,2 ng/ml. Hanno un significato importante? Se si quale? Perdoni l’assurda dimenticanza.
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Hanno la loro importanza ma nel suo caso non contribuiscono al valore del PSA.

[Ignazio]

Grazie dottore.

[Ignazio]

Buonasera dottore, La devo disturbare ancora perché il medico, nonostante il miglioramento dei valori del PSA (da 6,32 ng/ml a 5,14 ng/ml) dopo breve terapia di un mese e nonostante una nuova ecografia abbia evidenziato un quadro di normalità (addome trattabile, genitali regolari, Trus regolare 30 ml Eco vescica regolare senza residuo PM e prostata 30 ml regolare) ad eccezione ovviamente dell’ingrossamento prostatico (prostata 2 volte, fibromatosa) ritiene che dovrei praticare la RMN Prostatica, esame che per ragioni di sofferenza claustrofobica preferirei evitare o, in alternativa eseguire la biopsia prostatica. E’ addivenuto infine a disporre un ulteriore periodo di terapia ( 2 mesi) con Botam 0,4 e Produxen (una cp). Mi era parso di registrare un miglioramento (seppur lieve) e la circostanza mi è parsa un po eccessiva. Non è forse un po presto per praticare biopsie prostatiche atteso che comunque il PSA è diminuito e non aumentato? Posso conoscere la Sua cortese opinione?

[dr. V. Donnarumma]

Il medico si preoccupa del volume e non del PSA, che pur migliorato rimane sempre sopra i limiti;
esistono Centri che praticano la RMN aperta che non da problemi di claustrofobia.

[Ignazio]

Grazie infinite dottore.
Farò i due mesi di terapia e poi se risulterà necessario la RMN prostatica (anche a costo di prendere un sonnifero).
La terrò informata. Cordiali saluti e ancora grazie!

[Ignazio]

A Suo giudizio rimane comunque immutata la conferma che si tratta di una ipertrofia benigna, poiché altrimenti il valore del PSA sarebbe aumentato?
Grazie

[Ignazio]

La prego, mi deve scusare… cercavo solo di tranquillizzarmi.
Grazie. Cordiali saluti

[Ferrari roberto]

Buongiorno.. 50 anni
PSA 2.33 ratio patologico 7.7
Visita urologica prostata ok..
Cura antibiotica xche ho dei disturbi.
Dopo due mesi psa 2.18 ratio 9.6.
Lurogolo si aspettava un decremento migliore e mi da ancora antibiotici xche ho ancora qualche disturbo.
Dice che anche comunque il ratio va comunque considerato. Mi dice di prenotare con calma una RM prostatica. Che ne pensa??

[dr. V. Donnarumma]

Le avevo già risposto.
Riporto la risposta:

La ratio può essere importante ma mi chiedo perché ha fatto una visita urologica con valori normali ed ha preso antibiotico?
E le hanno prescritto una RNM.

[Ferrari roberto]

Grazie per la risposta.. Dati i disturbi riferiti lurologo è orientato verso una prostatite..ha cambiato antibiotico…ma come mai i laboratori fanno il ratio anche con valori Psa superiore a 2. ?? grazie

[dr. V. Donnarumma]

La ratio è un calcolo e viene fatta automaticamente quando c’è richiesta di PSA totale e libero.

[Nicola Rodella]

Buonasera. Per favore vorrei un parere su questi valori, grazie.PSA TOTALE 2,24 PSA FREE 0,40 RATIO O.18 TOTAL PSA < 4 Ho 47 anni. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Tutto bene. Controlli ogni anno il PSA.

[Naso Gaspare]

Dottore le indico i miei esami ho 44 anni e sono in cura da 6 anni per ipertrofia prostatica benigna assumo ogni sera l’alfuzosina. Il PSA totale é aumentato dal 2016 ad oggi, nella mia condizione é normale? Gli esami fatti l’11 giugno vanno bene? Grazie.

ESAMI PSA
TOTALE 2.56 LIBERO 0,84 (ESAMI 11/06/2019)
ESAMI DEL 30/04/2018 PSA TOTALE 2.28
ESAMI 17/05/2016 PSA 1.49

[dr. V. Donnarumma]

I valori sono tutti nella norma, ricordi di fare l’esame sempre a riposo, anche un rapporto sessuale può modificare il risultato.

[Mauro]

Buona sera!Dopo alcuni mesi di fastidio generale Pipì/eiaculazione e altro il medico mi ha fatto fare:

S-ANTIG.PROSTATICO SPECIFICO (TPSA) 0.94 ng/ml rif 0.01 – 2.00
S-PSA LIBERO (FPSA)
FPSA 0.38 ng/ml
Rapporto FPSA/TPSA 0.40 >0.10
Per valori di PSA totale
tra 2 e 10 ng/ml

In più urine:

URINOCOLTURA
CONTA COLONIE ASSENZA DI SVILUPPO DI BATTERI E LIEVITI

Mi devo preoccupare?

[dr. V. Donnarumma]

E’ tutto a posto; nessun problema.

[Alex]

Buonasera, ho 59 anni normopeso valori generali buoni/ottimi. Non assumo alcun farmaco eccetto Serenoa Repens vitamina C ed Omega 3. Vado di corpo regolarmente ogni giorno da sempre.

Lo scorso anno in occasione di una visita per le emorroidi di cui soffro da oltre 20 anni il medico ala palpazione mi dice ehi hai un bel prostatone!

Che avessi la prostata più grossa del normale me lo dissero anche all’età di 30 anni nel corso di una visita a seguito di sangue nello sperma (per due volte nel giro di 2 giorni poi tutto normalizzato).

Premetto che oltre alle emorroidi ho sofferto di cistiti ricorrenti circa 15 anni fa (feci tutte le ricerhe compreso uroflussometria) per circa un anno e che da abbastanza spesso ho bruciorini alla minzione, raramente fitte anali lievi che vanno fino al glande, fasidi esterni alla uretra e senso di costipazione credo duvuta alle emorroidi che spesso si gonfiano. Tutti fastidi sopportabilissimi che accadono quasi sempre quando sono rilassato, mentre lavoro spesso mi dimentico.

Non mi sono mai alzato la notte per andare in bagno, normalmente faccio un bel bicchierone di urina, non sento urgenze particolari, unica cosa se sono nervoso vado più spesso ad urinare (bevo molto di norma).

Analisi Attuali 2019
Psa Totale 3,03 Libero 0,40 Raporto 13%

Analisi di un anno fa 2018
PSA Totale 1,57 Libero 0.50 Rapporto 32%

Analisi Due anni fa 2017
PSA Totale 1.240 Libero 0,29 Rapporto 23%

Analisi del 2011
PSA Totale 1.05 Libero 0,248 Rapporto 24%

Voglio evidenziare che circa 20 ore prima delle ultime analisi (2019)
ho avuto un rapporto sessuale, precedentemente restavo 3-4 giorni fermo
ma ahimè me ne sono scordato, inoltre ho in atto dei bruciorini oltre alle emorroidi più gonfie rispetto al solito.

Essendo le ultime analisi non troppo belle vorrei chiedere se avere avuto quel rapporto sessuale 20 ore prima potrebbe aver alterato il solo PSA Free e/o anche le emorroidi ed eventuali bruciori forse dovuti a cistite o stress potrebbero aver influito sui risultati.

Domani eseguirò analisi urine piu urinocultura con antibiogramma. In un prossimo futuro vorrei eseguire eco transrettale e uroflussometria visto i fastidi.

Vi ringrazio anticipatamente

[dr. V. Donnarumma]

Certo i rapporti sessuali alterano il PSA e visto l’andamento sempre costante, quest’ultimo valore va ripetuto a riposo.

[Valeria]

Buongiorno,
mio marito ha ritirato oggi gli esami del psa:
psa 3° gen : 13,96
psa free : 2.10
ratio : 15.04

Dalle precedenti analisi (fatte il 04/02/2019) il psa 3° gen risultava al 3,20
Ha 52 anni e la prostata un pò più ingrossata rispetto al normale e nei mesi precedenti ha avuto un’infezione alla prostata.
Soffre inoltre di emorroidi (non so se è influente).
C’è rischio di tumore?
Grazie se vorrete rispondermi

[dr. V. Donnarumma]

Dal solo esame del PSA compreso di ratio non si può fare una diagnosi, di certo gli chiederanno una biopsia che chiarirà la situazione.

[Gio]

Buongiorno,
Ho 36 anni e ho ritirato oggi gli esami del PSA:
PSA 1,88
PSA libero 0,37
Rapporto PSA libero/totale 19,7 %
Sono un po’ spaventato..

[dr. V. Donnarumma]

Cosa la spaventa visto che i valori sono assolutamente nella norma.

[Carlo Manzione]

Buona sera, ho 50 anni. Da analisi del sangue effettuate da pochi giorni per il psa risulta
psa totale 5,45
Psa free 1,00
Rapporto libero/totale: 0,18.
Sono dati preoccupanti?
Vi ringrazio per l’attenzione.

[dr. V. Donnarumma]

E’ la prima volta che riscontra un valore fuori range?
Ha fatto l’esame a riposo, lontano anche da rapporti sessuali?
In ogni caso il valore non preoccupa ma va seguito nel tempo anche con visita uro/andrologica ed ecografia prostatica.

[Carlo Manzione]

Buongiorno. No non è la prima volta. È da circa un anno che ho valori del psa alterato. In genere sempre superiori a 4. Tra 4.5 e 5.10. Questa volta è salito ulteriormente a 5.45.
Ho fatto anche una biopsia a ottobre dalla quale era emersa una infiammazione della prostata. Non ho avuto rapporti sessuali da diverso tempo.

[dr. V. Donnarumma]

Visto che ha fatto la biopsia allora può pensare ad un ipertrofia benigna.

[Carlo Manzione]

La ringrazio!

[Ignazio]

Gent.mo Dottore,
Ho 62 anni, la mia prima analisi evidenziava un PSA totale di 6.32 ed un PSA libero di 1.01 con ratio di 0.16. Dopo visita urologica ed ecografia (prostata 2 volte, il resto nella norma) ho fatto un mese di terapia con Botam 0,4 mg e Peaprostil 600 Nuovi esami: “PSA totale 5.14, PSA libero 0.94 con ratio di 0,18”. Nuova visita di controllo e, quindi 3 mesi di terapia Botam 0,4 e Produxen ed oggi nuovo referto: PSA totale 2,68, PSA libero 0,28 con ratio 10,4. La ratio quindi è peggiorata ma il PSA totale migliora (anche se mi pare di capire che con il Produxen l’abbassamento è fittizio). Cosa può significare tutto questo? Come dovrei interpretare? Inoltre, per la prima volta ho registrato una PCR a 11, un po alta. Cosa significa? C’è correlazione?
Grazie.

[dr. V. Donnarumma]

La PCR è indice d’infiammazione ma non credo sia correlata alla prostata.
La ratio peggiora perchè è diminuito il PSA totale è un calcolo matematico e poco significativo a questi livelli.
Ha fatto anche un’ecografia prostatica, probabilmente è solo un ingrossamento.

[Ignazio]

La ringrazio. Saluti

[Francesco]

PSA 3,89 – PSA FREE 0,697 – RATIO 18 — ANNI 49 – come va?
Anticipatamente ringrazio. Buongiorno.

[dr. V. Donnarumma]

Valori nella norma; ha fatto l’esame a riposo?

[Francesco]

Nel ringraziarla della risposta, rispondo affermativamente aggiungendo che nelle precedenti analisi di seguito riportate quando analizzai solo il PSA totale i valori erano:—
18.02.2013 – PSA 2,33
04.04.2017 – PSA 3,29
La salutò cordialmente.

[dr. V. Donnarumma]

Quindi il valore progressivamente va aumentando, potrebbe essere un’aumento di volume della ghiandola, deve fare anche un’ecografia ed una visita urologica.

[Giorgio]

HO 66 ANNI -LEGGERA IPERTROFIA
PSA TOTALE 3,527
PSA LIBERO 0,653
RAPPORTO 18,51
MI DEVO PREOCCUPARE ..GRAZIE
PSA NEGLI ANNI PASSATI 2,08 , 2,32 ,2,58 ,2,22,,3,01, 3,69, 2,90, 2,52,4,56, 3,16 2,28

[dr. V. Donnarumma]

Non preoccuparsi ma approfondire con una visita urologica.
Il PSA è altalenante ma la ratio è favorevole.

[Daniele]

Gentile dottore,ho 61 anni, dalle analisi emerge:

psa 4.42
Psa libero 0.6
Rapporto 13%
Devo preoccuparmi?

[dr. V. Donnarumma]

Il valore totale è di poco fuori limite ed anche se la ratio è sfavorevole non sarei preoccupato; questo valore è solo uno dei tanti dati che il medico mette insieme per una diagnosi; occorre una visita ed un’ecografia.

[Vincenzo]

Gentile dottore. Ho 66 anni e stamattina ho ritirato il referto del laboratorio dove si evince:
PSA 8.40
Free 2.50
Ratio 25%
Cosa mi può dire in merito? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Che ha una probabile ipertrofia benigna da confermare con ecografia e visita urologica.

[moreno]

Buongiorno ho 52 anni ho rifatto il test psa dopo un anno o poco piu e sono rimasto di stucco in quanto da un valore di 2.88 sono passato a 4.14 con free 0.60 e ratio 14% devo dire che meno di 24 ore prima ho avuto un eiaculazione ma non so in che percentuale possa contribuire ad alzare il psa. Sono in attesa di visita urologica ma sono un po preoccupato.

[dr. V. Donnarumma]

Il test deve essere fatto in assoluto riposo, qualsiasi impegno della prostata (visita, rapporto sessuale…) può aumentarne il valore.

[Gianni]

Salve dottore, ho 50 anni i miei esami riportano: Antigene prostatico specifico 0.76 ng/ml Psa libero 0.17 ng/ml
Psa totale 0.76 ng/ml
Ratio 22,37 %

Devo preoccuparmi ? grazie.

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente no. E’ tutto a posto.

[moreno]

Mi scusi dottore ho letto su internet che il valore del PSA puo aumentare anche in caso di neoplasie in altri organi tipo polmoni colon… è possibile? E se si a che stadio della neoplasia e che valori puo’ raggiungere il PSA? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il PSA è un prodotto strettamente delle ghiandole seminali ed assume importanza nelle patologie associate a queste ghiandole;
non so cosa ha letto ma credo si riferisca ad un tumore secondario ai polmoni dopo uno alla prostata.

[franco]

salve, psa tot. 0,97 – psa free 038 . ho 69 anni, dall’ecografia non risulta ingrossamento della ghiandola prostatica..
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Nessun problema.

[Valter]

Salve,due mesi fa o effettuato le analisi del PSA totale con un valore di 5,26,a seguito ho effettuato ecografia prostatica rettale che ha dato risultato negativo ma con ingrossamento della prostata.Dopodiché ho eseguito visita urologica che ha confermato la diagnosi dell’ecografia,rimandandomi ad effettuare dopo due mesi l’esame del PSA totale che ho appena eseguito con un valore aumentato a 7,26 ed un valore del PSA libero di 1,20,con rapporto del 16,5%,cosa ne pensa?
Tra tre giorni eseguiro nuova visita urologica ,grazie

[dr. V. Donnarumma]

E’ un valore di ratio che lascia qualche dubbio se la visita prostatica non rivelerà differenze di dimensione e forma non avrà problemi , altrimenti le verrà richiesta una biopsia.

[Ferruccio]

Dottore buonasera, ho ritirato le analisi per il P.S.A.
P.S.A. 1,36
P.S.A. 0,33
PSAFREE/PSATOTALE 24,3
HO 64 ANNI
E’ LA PRIMA VOLTA CHE FACCIO QUESTO TIPO DI ANALISI
GRAZIE

[dr. V. Donnarumma]

Valori nella norma. E’ tutto a posto.

[stefano]

Buonasera Dottore,
ho 53 anni ho fatto le analisi del psa:
Totale 1.71
Free 0.56
Ratio 32.75
Cosa ne pensa
Grazie

[Salvo]

Buonasera Dottore,
ho 51 anni ho eseguito le analisi de Psa totale con un valore di 3,05. Premetto che l’ultima volta che avevo effettuato il controllo è stato nel 2017 e avevo un valore totale di 1,4. Dall’ecografia risulta prostata con dimensioni verso i limiti massimi (volume 27 cc). Disomogenea la struttura in sede centrale per la presenza nel versante destro di area pseudo-volaste iperecogena a limiti irregolari (2,3x 2,0). Cosa ne pensa?

[dr. V. Donnarumma]

per Stefano:ottimi valori.Nessun problema.

[dr. V. Donnarumma]

per Salvo: il valore è ancora nei limiti ma dovrebbe misurare anche il libero e soprattutto fare il test a riposo.

[Salvo]

Grazie Dottore per la risposta, ma cosa intende per test a riposo?

[dr. V. Donnarumma]

Lontano da farmaci, bicicletta, moto, rapporti sessuali.

[claudio61]

Buongiorno dottore.
Ho 61 anni e da molti mesi sto alternando una terapia a causa di un esame del PSA totale che riportava valore pari a 16ng/ml
Eseguo una ecografia transrettale con diagnosi ” nella norma ” solo calcificazioni quali esito flogistico.
Mi sottopongo anche ad una visita urologica, che valuta la prostata aumentata di volume ma con limiti netti, non noduli palpabili ne aumenti di consistenza sospetti.
Lo specialista mi consiglia cicli di terapia antibiotica
(ciproxin 500 + topster 1 ).
Al nuovo controllo del PSA i valori sono i seguenti :
PSA totale = 4,640 PSA libero = 1,04 Rapporto = 0,22
Dal nuovo controllo sembrerebbe che il problema si sia in parte risolto ma non riesco ancora a giustificare il valore iniziale di 16ng/ml.
Sono 10 mesi che faccio terapia antibiotica ripetendola dopo pause di 4 mesi.
Quando sospendo la terapia il valore del PSA totale tende leggermente a salire.
Devo preoccuparmi ?
Le chiedo scusa se mi sono dilungato ma, mi e’ difficile spiegarLe brevemente questa lunga avventura.
La ringrazio ancora per il tempo che mi dedica.

[dr. V. Donnarumma]

I valori rientrati e le visite escludono qualsiasi problema, altrimenti l’avrebbero indirizzata verso una biopsia prostatica.
Il valore iniziale di 16 si giustifica con una grossa infiammazione che fortunatamente è rientrata.

[Cinzia Forte]

Buongiorno Dottore, a mio marito gli hanno trovato i seguenti valori:
PSA TOTALE: 7,28
PSA LIBERO: 1,02
RATIO: 0,14
E’ ipertrofia benigna o c’è dell’altro?
Sono molto preoccupata. Per il momento l’urologo gli ha prescritto una terapia antibiotica e antinfiammatoria, perchè soffre di minzione abbastanza frequente.
Grazie.

[dr. V. Donnarumma]

Signora questo test da solo è solo indicativo e per ora non chiarisce il caso, deve fare un’ecografia prostatica ed una visita urologica e ricontrollare tra un po’ per vedere come si muovono i valori.

[Roberto]

Ho 56 anni
PSA totale 3,2
PSA libero 1,17
Ant.prost.spec. Ratio 0,36

L’ecografia ha accertato ipertrofia prostatica.
Vorrei chiedere un consiglio per la prevenzione.
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Ci sono sia farmaci che integratori che possono fare al suo caso ma deve chiedere al suo medico, le posso dire che si tratta di un’ipertrofia benigna.

[Pasquale]

Buongiorno.
Ho 53 anni ed ho sempre avuto il PSA intono a 0.81. Lo controllo ogni anno.
In un anno è salito a 0.98.
Vuol dire qualcosa?

Grazie e cordiali saluti

[dr. V. Donnarumma]

Nessun significato particolare, è un valore ancora accettabile che rientra nelle normali oscillazioni fisiologiche.

[Luca mar]

Buongiorno.Ho 48 anni e, per favore, vorrei un parere su questi valori. Grazie.
PSA 0,45
PSA LIBERO 0,19
RAPPORTO PSA libero/totale 0,42.

[dr. V. Donnarumma]

Valori tranquillissimi.

[GIOVANNI SCACCIAVILLANI]

Gentile Dottore, ho 68 anni, i recenti esami del sangue hanno evidenziato un TPSA di 6,43, il FPSA a 1,24 e il rapporto FPSA/TPSA 0,19. Da tempo mi è stata diagnosticata una ipertrofia prostatica benigna ma con valori di PA più contenuti.
Mi devo preoccupare ?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

La ratio è favorevole depone per una ipertrofia benigna ma se il PSA totale continua a salire allora deve fare una visita urologica ed un’ecografia prostatica.

[filippo]

Buonasera dottore, ho 53 anni
psa 1.05
psa free 0.36
psa ratio 0.34
mi sembra tutto ok
ma referto di Aprile 2019
volevo solo chiedere, ogni quanto va verificato il psa?
La ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

E’ tutto ok il valore è tranquillissimo;
dopo i 50 anni andrebbe controllato ogni anno con una visita almeno ogni due anni.

[Eugenio]

Buongiorno
Mi scuso anticipatamente.
Mi è stata diagnosticata una ipertrofia prostatica benigna, i valori sempre nella norma.
A luglio il PSA totale era di 4.99.
Ho ripetuto in questi giorni gli esami con i seguenti risultati:
PSA totale 6,04 PSA libero 2.48 Rapporto L/T 41.1 %.
Che devo fare?
Grazie e scusi ancora.

[dr. V. Donnarumma]

Visita specialistica dove le daranno qualche farmaco per arrestare l’aumento; ma la ratio è favorevole.

[dr. V. Donnarumma]

Visita specialistica dove le daranno qualche farmaco per arrestare l’aumento; ma la ratio è favorevole.

[Luca]

Buongiorno, ho 48 anni ed i seguenti valori:
PSA 3,818 (6 mesi fa era 3,55)
PSA FREE 0,652
Rapporto 17

Da ecografia addome completo fatta per controllo generale 2 mesi fa risulta: “la prostata ha dimensioni lievemente incrementate (diam T 45mm, AP 33mm, L44mm) ed eco struttura disomogenea per la presenza di alcune calcificazioni. Si osserva adenoma mediano di 33mm di DT. La vescica, ben distendibile, ha pareti nette e lume libero. Le vesciche tre seminali sono regolari.”

I livelli di PSA sono compatibili con il quadro ecografico? Devo fare ulteriori approfondimenti?

Grazie della disponibilità, buona giornata.

[dr. V. Donnarumma]

Deve fare una visita andrologica per conoscere la forma ed il grado di aumento della ghiandola; i valori rassicurano ma non bastano per una diagnosi completa.

[Luca]

La ringrazio della tempestiva risposta.
Solo per meglio comprendere, per adenoma si intende ipertrofia prostatica?
I valori di PSA sono compatibili con tale patologia? Grazie ancora, buona giornata

[dr. V. Donnarumma]

Si l’adenoma è l’accrescimento benigno di una parte della ghiandola che può dare fenomeni di compressione alla vescica ad esempio può avere difficoltà a fare pipì. Il valore del PSA può seguire questa condizione ma non è l’unico motivo del suo rialzo quindi è utile un’esplorazione fisica.

[Dario]

Buongiorno Dottore, ho 46 anni e mezzo ed i seguenti valori :

PSA ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO
3,14 ng/ml (scala 0 – 4)

PSA FREE
0,34 ng/ml (scala 0 – 4)

Rapporto PSA Free/PSA Totale
0,11 % (scala > 0,25)

Ho fatto un’ecografia prostatica transrettale un anno fa, e non mi pare di ricordare che avessi problemi particolari…..

[dr. V. Donnarumma]

Se l’esame è stato fatto a riposo, cioè lontano da rapporti sessuali o visite andrologiche allora va seguito nel tempo, perchè vicino al limite alto.
Altrimenti va ripetuto a riposo.

[Ivan]

Gent.mo Dott.Drumma
mio padre ha quasi 77 anni. Ha rifatto le analisi da qualche giorno dopo 3 mesi di cura con PROFLUSS. Adesso i valori sono:
Psa tot. 5
Psa libero 0.80
Psa ratio 15.9 %

Deve fare una biopsia prostatica? Grazie della risposta

[dr. V. Donnarumma]

Non direi; ha fatto una visita uro/andrologica?
forse un’integratore non basta.

[Pasquale]

Egregio dottore, ho 54 anni ed ho sempre avuto il PSA intorno a 0.80. Ripeto le analisi ogni anno. A dicembre avevo 0.98. Dovendo fare delle analisi per altri motivi, ho ripetuto anche il PSA, astenendomi da rapporti. A distanza di un mese il PSA è salito a 1.38. Ha un significato? Mi scusi per il disturbo ma sono molto ansioso. Grazie e cordiali saluti

[dr. V. Donnarumma]

Per seguire quello che considera un aumento deve fare anche il PSA free e vedere se è lui che aumenta.
Faccia anche una visita per verificare le dimensioni della ghiandola.

[Pasquale]

Egregio dottore, la ringrazio per la gentile risposta. Un anno fa ho effettuato una visita urologica e dopo la radiografia effettuata dall’urologo, sto stesso ha detto che la prostata era piccola e perciò non era il caso di fare l’esplorazione rettale. Mi aveva detto di ritornare dopo 2 anni e di fare il PSA sempre dopo 2 anni (io invece ho anticipato il dosaggio del PSA). Effettuo il dosaggio del
PSA free ed aspetto o prendo già appuntamento con l’urologo? Grazie per la pazienza e cordiali saluti

[dr. V. Donnarumma]

Non c’è nessuna urgenza. La prossima volta che si controlla faccia pure il free e una visita almeno annuale.

[Pasquale]

La ringrazio di vero cuore. Purtroppo questo aumento repentino mi ha fatto andare in ansia! E sto già pensando ad un tumore aggressivo alla prostata! Grazie ancora e buon fine settimana e complimenti per il servizio reso

[dr. V. Donnarumma]

Non ha nessun motivo, con questi valori, di pensare ciò.
Si tranquillizzi.

[Pasquale]

Egregio dottore, mi scusi se la disturbo e se approfitto della sua gentilezza. Sullo stesso prelievo ho fatto effettuare anche il dosaggio del libero. Il risultato è 0.448 ed il quoziente è 32.5.
In attesa di sue gentili considerazioni le invio cordiali saluti e la ringrazio anticipatamente

[dr. V. Donnarumma]

Rapporto assolutamente favorevole, può stare tranquillo.

[Paolo]

Buongiorno,

53 anni
PSA totale 4.66 ug/l (8 mesi fa’ 3.12 e 1 e 2 anni fa’ 3.1)
PSA Libero 0.90 ig/l
Ratio 19,3 (sostanzialmente uguale ai precedenti)

Visita 8 mesi fa’ con eco: nei limiti e prostata di medio volume
(consigliata PSA e eco completo a 1 anno)

Rilevo difficoltà urinaria (ma le rilevano anche 2 anni fa, da cui gli esami) saltuarie (durano 1 o 2 settimane poi migliorano), principalmente getto debole e frequente con casi di “urgenza”.

quanto e se devo preoccuparmi.
Grazie

[Gianni]

Totale 4,720
Free 0,234
Psa free – Psa totale 5
Ho 58 anni
Gentilmente può dirmi cosa ne pensa.
Grazi

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto e sfavorevole ma l’analisi è stata fatta a riposo, lontano da rapporti sessuali?
Altrimenti ripetere.

[Gianni]

Allora. Questa mattina ho fatto le analisi. Ma ieri ho fatto una visita dalla ‘Urologo.
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Appunto, sono falsate dalla visita se c’è stata esplorazione rettale della ghiandola.

[Gianni]

Non so fino a che punto a ispezionato. Io so di sicuro che ha inserito il dito. Significa esplorazione?
Quando le posso ripetere ?
Gentilissimo e grazie per la sua disponibilità.

[dr. V. Donnarumma]

Se ha inserito il dito ha esplorato la prostata quindi ( ma il medico avrebbe dovuto avvertirla) è inutile fare le analisi.

[Gianni]

Mi ha dato da fare le PSA e di prendere Serpens dopo colazione per 60 gg.
Ma non ha detto altro a parte che secondo lui ho la prostata un po’ infiammata.
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Ha dato per scontato che non l’avrebbe fatto subito.

[Gianni]

Buonasera Dr Drumma ho 57 anni e ho fatto le analisi del PSA che hanno dato tale risultato:
PSA totale 0,94
f-PSA 0,28
PSA-ratio 30.
Quale è il suo responso? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Tutto nella norma.

[Gianni]

Grazie tante dottore

[umberto]

buongiorno
ho 55 anni sempre controllato il psa, penultimo controllo 2018: psa 2,22, libero 0,38 ratio 17,12%
Ultimo controllo 2020: psa 3,5, libero 0,43 ratio 12,04.
Come possiamo interpretare questi valori che sono cresciuti?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il valore è ancora nel limite di 4,0 , quindi basta seguirlo nel tempo, direi un controllo tra tre mesi; importante è farlo a riposo anche da rapporti sessuali.

[Umberto]

Grazie della risposta dottore. E che vendendo la crescita del psa totale e l’abbassamento della ratio mi ero un po’ preoccupato.

[dr. V. Donnarumma]

Senza preoccupazioni ma lo tenga sotto controllo, anche con visita andrologica.

[Umberto]

Visita fatta settimana scorsa, ER: ghiandola lisci senza noduli o calcificazioni, castagna media grandezza. Peso 59 gr. Eco di un anno fa LL cm.5
Grazie

[umberto]

mi correggo 50 gr da eco gennaio 2019

[dr. V. Donnarumma]

Ipertrofia prostatica benigna da tenere sotto controllo.

[umberto]

chiedo un’ultima informazione, quindi se il psa sale ma rimane sotto la soglia di valore 4, va solo controllato? la ratio non entra in gioco con totale a 3,5?
grazie

[dr. V. Donnarumma]

Diciamo che con valori superiore a 4,0 assume più significato (è un rapporto matematico) ma anche un’eventuale aumento del libero , sotto i 4,0 di totale può dare informazioni allo specialista.

[Umberto]

Grazie, in pratica nel mio caso per esempio è salito il totale ed è salito anche il libero, che mi par di capire se sale aiuta ad abbassare la ratio

[dr. V. Donnarumma]

E’ una frazione , se aumenta il numeratore aumenta la ratio, se aumenta il denominatore diminuisce la ratio; nel suo caso essendo aumentati tutti e due la ratio dovrebbe rimanere invariata o variata di poco ed è un buon segno.

[Umberto]

Prima era 17 ora 12.04 la ratio

[dr. V. Donnarumma]

La tenga sotto controllo.

[Federico Aquilini]

Bgiorno ho 67 anni sono cardiopatico (4by pass, sost.valvola e arco aortico) ho fatto esame PSA risultato: S.Antig.prostatico specifico (TPSA) 0,44 ng/ml spero sia buono

[dr. V. Donnarumma]

Ottimo, non ha di che preoccuparsi.

[Angelo]

Buonasera

Ho 46 e ho fatto analisi per prostata:

TPSA: 0,367 (<4,0)
FPSA: 0,12 (0,15-0,50)

Potete darmi delucidazioni per favore?

[Angelo]

Dimenticavo il rapporto FPSA/TPSA: 31,8%

[dr. V. Donnarumma]

Tutto tranquillo; Valori e rapporto nella norma.

[Omar]

Buongiorno,
A seguito di analisi di routine ho i seguenti valori;
PSA tot 0,82
PSA libero 0,05
PSA libero/PSA totale 0,06 (6%)
Ho 40 anni
Mi devo preoccupare per il rapporto?
Grazie in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente no visto il valore del totale.

[Luigi Ballabio]

Totale 3.304 libero 0.368 ratio 11.14%
Età 68
Inizio a preoccuparmi?

[dr. V. Donnarumma]

Perché?Direi di no, ma una visita di controllo va fatta per una possibile ipertrofia.

[Luigi Ballabio]

Grazie mille per la sollecita risposta.
A fine 2018 ho fatto un’ecografia per controllo di un calcolo renale.
Hanno segnato dimensioni prostata 5x3x3 e secondo l’ecografista era nella norma.
È così?

[dr. V. Donnarumma]

Si, ma sono passati due anni.

[Christian]

Salve,

Ho 53 anni, buona salute ma sono un paio d’anni che ho il PSA che sale e scende. Esami della settimana scorsa

PSA Totale 5.45
PSA Libero 0.71
PSA Libero / PSA Totale 13%

Consiglia ulteriori esami?

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Esegue l’esame a riposo, anche lontano da rapporti sessuali?

[Christian]

In effetti ho avuto un rapporto la sera prima dell’esame, pero’ so che se sale il PSA e scende il PSA libero non e’ un buon segno.

[dr. V. Donnarumma]

Ripeta con un riposo di almeno tre giorni.

[Marco Ibdah]

Salve, ho 70 anni 4 anni fa ho fatto una ecografia transrettale, mi è stata diagnosticata una ipertrofia prostatica benigna, una settimana fa : PSA tot. 6.27 PSA Libero 1.36 chiedo come si calcola il ratio. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

1,36 diviso 6,27 = 0,21 – Ottimo rapporto.

[roberto]

Buonasera dottore, ho 60 anni e pratico ciclismo amatoriale (3 volte settimana ca. durata 3/5h ciascuna. Ho fatto glie esami del psa in febbraio 2019: totale 4,67-libero 0,80- rapporto 17; mi sono sottoposto a visita urologica con ecografia transrettale e palpazione da cui non è emerso nulla di anomalo. Ho assunto serenoa per 6 mesi e rifatto esami a novembre 2019: totale 5,70- libero 0,77- rapporto 14; Eseguito ancora esami a luglio 2020: totale 7,08- libero 0,78- rapporto 11,03. Di nuovo ho fatto un’altra visita urologica completa e dopo una terapia di 10 giorni di bactrim e urogen horifatti gli esami e questi sono gli ultimi dati: totale 7,15- libero 1,05- rapport 14,69. Il rapporto si è alzato ma il totale è peggiorato. E’ buon segno? è necessaria una biopsia?
La rignrazio infinitamente per il tempo che mi dedica
Codiali Saluti

[dr. V. Donnarumma]

Un unica domanda: effettua l’esame a riposo ovvero senza salire in bici per almeno una settimana-‘
Credo che gli esami siano inficiati dalla Sua pratica sportiva.

[Roberto]

Buongiorno dottore, grazie infinite per la risposta. Prima di fare gli esami sono rispettivamente 7 gg senza andare in bicicletta per quelli del 1 luglio e 14 giorni durante la terapia antibiotica. Ovviamente non ho neanche avuto rapporti sessuali. La ringrazio di nuovo per l’interessamento.

[dr. V. Donnarumma]

L’andare in bicicletta sicuro ha condizionato i suoi valori, non è il caso di fare una biopsia ma una visita all’anno va fatta per verificare la forma della ghiandola che sarà aumentata di volume per il troppo andare in bicicletta.

[emanuele]

Buongiorno dottore, in data 23/06/202 facevo l’esame del psa dopo una forte prostatite facevo l’esame del psa che sirisyltava essere di 42,34.
Dopo una cura con tavanic 500 e supposte topste, passati 30 gg. ho ripetuto l’esame del psa, questa volta anche con il psa fre.Ecco i risultati:PSA FREE 0,19,PSA TOTALE 4,00,PSA RATIO 5.Cosa ne pensa ?

[dr. V. Donnarumma]

Una discesa così rapida giustifica una forte infiammazione e niente di più, chiaramente controlli periodicamente.

[Roberto]

Gentile Dottore.

7 anni fà ho avuto prostatectomia totale e 3 anni fà radioterapia di salvataggio con PSA a 0,50

Da 3 anni ad oggi il PSA controllato ogni 6 mesi e sempre calato .
A gennaio scorso era era arrivato a PSA 0,014 Free 0,01 Ratio 0,71-
Il 1 Agosto PSA 0,016 Free 0,02 Ratio 0,93
Sono molto preoccupato . Cosa succede ?

grazie

[dr. V. Donnarumma]

E’ normale dopo un’operazione del genere avere un PSA così basso, anzi deve scendere ancora; misuri anche il testosterone.

[Roberto]

Gentile Dottore

Intanto grazie per la rapidissima risposta . Lei è veramente gentile .

Scusi però se torno sull’argomento perchè mi preoccupa il fatto che anche se di poco il PSA da gennaio è aumentato .
inoltre, sull’esito dell’esame il laboratorio ha messo un asterisco sul Ratio 0,93 che Tra l’altro, credo sia sbagliato in valore di 0,93 se si applica il giusto rapporto
(dovrebbe essere addirittura di 1,25…..)
A proposito di Testosterone, assumo su prescrizione medica Cialis da 5 mg al giorno .Influisce su questi valori del PSA ?

Ancora Grazie di cuore

[dr. V. Donnarumma]

Infatti il giusto rapporto è 1,25, ma comunque da 0,014 a 0,016 non si può considerare un aumento, servono altri controlli.
Il farmaco le è stato dato proprio perché agisce sull’ipertrofia prostatica benigna e questo la deve rassicurare.

[maria teresa tucciarone]

buongiorno, chiedevo qualche indicazione su questi valori:

S-ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO TOTALE
Met. Elettrochemiluminescenza
5,000 ng/mL * < 4,000
S-ASPARTATO-AMINOTRANSFERASI (AST)
Met. Cinetico ottimizzato IFCC
19 U/L
S-ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO LIBERO
Met. Elettrochemiluminescenza
PSA LIBERO 0,745 ng/mL
RAPPORTO PSA LIBERO/PSA TOTALE 14,9 % *

il marito ha 63 anni e i valori sono i medesimi da 3 anni. Cosa ne pensa?
grazie mille!!

[dr. V. Donnarumma]

Dato che il risultato rimane lo stesso da tre anni, direi che può stare tranquillo; chiaramente deve fare la visita dall’urologo/andrologo per verificare la forma della ghiandola.

[maria teresa tucciarone]

grazie mille e mi scuso del ritardo. Appuntamento preso!!

[Giuseppe]

Buongiorno Dottore,
PSA totale 4,79
PSA libero 0,98
Ratio 20%
Ho 56 anni
il valore psa ha subito negli ultimi anni variazioni fino a PSA tot. 7.
Biopsia prostatica 25 prelievi risultata negativa al valore di PSA tot. 7 nel 2016.
Diagnosi prostatite.
Non sto effettuando nessuna cura tranne assumere curcumina, omega 3,6,9 con integratori e alimentazione.
Devo effettuare ulteriori test?

[dr. V. Donnarumma]

Importante è fare le analisi sempre a riposo anche da rapporti sessuali o uso di moto e bicicletta.
Deve solo fare i soliti controlli e visita urologica.

[Giuseppe]

quindi posso stare relativamente tranquillo

[dr. V. Donnarumma]

Più che relativamente.

[Giuseppe]

Grazie.

[Carlo Tettamanzi]

Questa la successione PSA e ratio:
4/2015 : 2.2 ratio 36
1/2017 : 2.8 r 35
7/2019 : 3.8 r 31
9/2020 : 2.2 r 36
ma nel frattempo il volume (sembra) aumentato da 50cc a 70.
Inoltre ora peggioramento sintomi urinari.
Con l’aumento del volume il PSA non dovrebbe solo salire ?
Non prendo farmaci per riduzione IPB.
Lo sviluppo di un cancro poco differenziato può dare abbassamento valore PSA totale?

[Carlo Tettamanzi]

Età 69 anni

[dr. V. Donnarumma]

Non deve pensare ad un nesso diretto tra PSA e cancro della prostata; questo può essere vero per valori molto alti; i suoi valori sono nella norma e soprattutto la ratio è ottima ed indica una ipertrofia benigna.

[Ettore]

Buonasera Dottore, ho 55 anni , per la prima volta ho fatto uno screening per la prostata con esame del PSA con i seguenti valori : Psa reflex 4,22 ; Psa FREE 0,44 ; Psa totale 4,22 ; rapporto free/totale 10,43. Devo preoccuparmi ?

[dr. V. Donnarumma]

L’esame è stato fatto a riposo lontano da rapporti sessuali?
Pratichi anche un’ecografia ed una visita urologica.

[Ettore]

Si l’esame è stato fatto lontano da rapporti sessuali. Ho dimenticato di farle presente che ho effettuato anche un’ECO addome completo , il quale ha rilevato: Prostata ad ecostruttura disomogenea con volume stimato di 28 CC .

[Carlo Tettamanzi]

Volevo solo precisare che quello che mi ha preoccupato è stato il repentino abbassamento del PSA nell’ultima valutazione nonostante volume prostata e disturbi urinari in aumento.

[dr. V. Donnarumma]

C’è una diretta correlazione tra aumento di volume e PSA in genere 0,2 ng/ml per ogni grammo di aumento della prostata; qualche dubbio sul valre 3.8.

[Carlo Tettamanzi]

Appunto, essendo la mia prostata aumentata di volume negli ultimi 5 anni (15-20cc) mi aspettavo che anche il PSA fosse salito. Invece ho lo stesso valore 2.2 di 5 anni fa. Comunque anche 13 anni fa il valore era 2.4.
Quello che mi preoccupa è che ho letto (meglio forse se non lo avessi fatto) che alcuni tipi di tumore non producono PSA e quindi aumentando di volume fanno scendere il PSA totale…e sono i più pericolosi.

[dr. V. Donnarumma]

No ma non può leggere qualsiasi cosa e farla Sua..
i suoi valori sono normali e la ratio è positiva, non pensi ad altro.

[Carlo]

Buonasera queste le mie analisi…premetto che ho 49 anni
Psa totale 4.20
Psa libero 1.0
Rapporto 0,24
A breve farò ecografia prostatica

[dr. V. Donnarumma]

…e visita uro/andrologica.
L’esame è stato fatto a riposo?
Il valore va seguito nel tempo, anche se il rapporto è favorevole.

[Carlo]

Avevo fatto attività fisica 30 ore prima delle analisi..ecografia la farò da un urologo/ andrologo….grazie

[Carlo]

P.s. attività sessuale 32 ore prima dell’esame…tanto per chiarezza

[dr. V. Donnarumma]

La prossima volta aspetti un po’ di più.

[giuseppe]

Buongiorno Dottore, Ho 57 anni, cortesemente è possibile avere una spiegazione dei seguenti valori:
Psa 4,70
Psa free 0.75
Ratio 15,96%
cordiali saluti e
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il valore sfora di poco il limite di 4,0 e la ratio è sul valore limite.
Occorre approfondire con un’ecografia ed una visita andrologica.

[Danilo]

Buongiorno dottore, ho 53 anni ho effettuato le analisi del sangue lo scorso 1 ottobre e questi sono i valori del psa:
PSA TOTALE 1,08
PSA LIBERO 0,16
PSA RATIO 0,15
Posso avere un giudizio su questi valori, grazie mille e buona giornata.

[dr. V. Donnarumma]

Ottimi valori.
Se non ha sintomi, controlli ogni anno.

[Franco]

Salve,
ho 48 anni,
dalle analisi del sangue appena effettuate
P.s.a 0.3 (i valori di riferimento per questo laboratorio 0.6- 1,8)

specifico i valori di riferimento poichè
4 anni fa eseguivo lo stesso esame in altro laboratorio con il seguente risultato:
0,38 (qui i valori di riferimento erano 0-4)…

Mi chiedo, è troppo basso? è il caso di indagare? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Nessun problema su valori bassi.

[Franco]

Grazie!!!

[Marco]

Buongiorno Dottore, ho 70 anni e dall’età di 40 anni sono affetto da ipertrofia prostatica benigna; dall’ultima ecografia alla prostata risulta un diametro trasverso massimo di circa 6 cm; profilo capsulare posteriore regolare. Le ultime analisi mi hanno dato i seguenti valori:
PSA totale 5,66; Antigene Prostatico Specifico Libero 1,04; Rapporto PSA libero/PSA totale 18,4. Due anni fa il PSA totale era 4,64 e il Rapporto PSA libero/totale era 14,2. Come devo interpretare l’attuale aumento anomalo del PSA totale e questi ultimi dati ? C’è da preoccuparsi. La ringrazio sentitamente. Marco

[dr. V. Donnarumma]

Nonostante abbia avuto un’innalzamento del PSA totale, il rapporto è migliorato, quindi non mi preoccuperei più di tanto e continuerei con i controlli.

[Luciano]

Salve dottore, ho 65 anni e mi hanno riscontrato a Settembre un psa a 5.23 ed un rapporto a 10%. Esami ripetuti a fine ottobre ed il PSA e sceso a 4.91 mentre il rapporto e rimasto costante a 10%. Mi devo preoccupare?grazie mille anticipatamente. Saluti

[dr. V. Donnarumma]

Esami ripetuti dopo cura o no?
Il valore rimane alto e necessita di approfondimenti con visita urologica ed ecografia prostatica.

[Luciano]

no senza cura..

[dr. V. Donnarumma]

Allora è il caso di fare una visita per avere una terapia.

[Venu]

Buongiorno, mio papà ha 67 anni. Ha fatto le analisi del PSA:
Totale: 2,00
Libero: 0,33
Rapporto: 16,5%
Mi devo preoccupare?
Nel 2018 il PSA totale era 1,5 ma non era stato calcolato il rapporto con quello libero.
Grazie mille.

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente valori nella norma. Nessuna preoccupazione.

[Laura Ciccolini]

Buongiorno, mio marito ha 54 anni ed ha
Psa totale 9.341
Psa free 2.629
Psa ratio 0.281
Deve fare altri accertamenti?

[dr. V. Donnarumma]

La ratio è favorevole ma il valore del totale è alto, certo che deve approfondire con ecografia e visita specialistica.

[gabriel]

salve buongiorno, ho 37 anni soffro di prostatite da alcuni anni ecco gli esami psa:
PSA: 0,60
LIBERO:11
RATIO: 18,33

sospetto una stenosi alla parte alta dell’uretra peniena, potrebbe essere la causa?
Cordiali Saluti

[dr. V. Donnarumma]

I valori sono tranquilli. e nella norma.

[Ciro]

Buongiorno, età 75
PSA TOTALE 5,280
PSA FREE 0,812
RATIO 16,02
prendo Xatral.
Avrei due domande, se la pillola della prostata porta ad avere sudorazione nella nella notte.
Se i valori sono indice di qualcosa.
Grazie della disponibilità

[dr. V. Donnarumma]

Per quanto riguarda i valori nonostante il PSA totale sia fuori limite , la ratio depone per un’ipertrofia prostatica benigna, ma serve una visita urologica.

[luigi]

Egregio dottore,
ho 68 anni e soffro di ipertrofia prostatica in cura con faralzin 10 mg la sera e cernilen flogo una pillola la mattina .
Circa sei me fa i valori erano questi psa 4,64 libero 1,00 ratio 0,23
oggi sono psa 5,14 libero 1,06 ratio 0,21 .
devo continuare con la cura o cambiare urologo.
Le preciso che soffro di colon irritabile
La ringrazio e le invio distinti saluti

[dr. V. Donnarumma]

Deve continuare; come può notare la ratio è rimasta invariata e questo è importante.

[Marcello]

Salve, ho fatto le analisi e i risultati sono:
Psa tot: 2,88
Psa libero: 0,57
PsaT/PsaF : 19,7 %

[Marcello]

Dimenticavo, età 60 anni

[dr. V. Donnarumma]

Ottimi valori.

[Cannata Christian]

Egregio Dottore, ho 50 anni, un mese fa ho fatto solo psa totale (6.53). Dopo un mese in cui ho fatto 1 scatola di Levo floxacina e 2 di Permixon, ho ripetuto l’esame, psa totale 6.41, psa free 0.90, ratio 14.041. Cosa ne pensa?

[dr. V. Donnarumma]

Ha fatto un’ecografia alla prostata e visita dall’urologo?
E’ una situazione da tenere sotto controllo e seguire nel tempo, avendo un valore di ratio proprio al limite.

[Cannata Christian]

Grazie per la risposta, si domani ho la prima visita dall urologo

[Rosario]

Buongiorno psa 6.14 psa free 1.71. Ratio 27.85 devo preoccuparmi. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto è buono ma deve comunque controllarsi spesso e fare una visita uro/andrologica ed ecografia prostatica.
Probabile ipertrofia benigna.

[Rosario]

Dimenticavo ho 64 anni e prendo omnic da un mese a inizio gennaio avebo il psa a 5.4 mentre ora e’ aumentato forse e’ la terapia che non funziona? Grazie per la risposta

[dr. V. Donnarumma]

Penso di si; consulti lo specialista per indagare.

[Filippo]

Buonasera,
ho 52 anni, dopo una ecografia addominale, mi è stato prescritto di eseguire l’esame del PSA, ho rilevato i seguenti valori
PSA totale 5.66
PSA free 1.12
PSA fre/PSA totale 20
Cosa ne pensa ?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto è favorevole, depone per un’ipertrofia prostatica benigna, con una piccola cura può tornare nella norma, ma deve sempre fare i controlli, almeno ogni 6 mesi.

[mario]

Psa 7 ,057
Ratio 14,59 cosa devo fare
Ho 61 anni

[dr. V. Donnarumma]

Visita urologica ed ecografia prostatica.

[Alessandro]

buonasera, ho 64 anni e nel 2018 avevo un psa 1,20 ad ottobre 2020 5,130 e oggi 4,74.IL PSA libero è 0,885 con una ratio di 18,64. Ho effettuato ad ottobre visita urologica con esplorazione ed eco.La prostata è leggermente aumentata di volume. L’urologo ad ottobre mi diede due farmaci (antibiotico e per ridurre la prostata) ma ho avuto effetti collaterali con entrambi e li ho sospesi.
Volevo avere una sua opinione a riguardo perchè non riesco a capire se devo preoccuparmi o meno ( considerando la ratio a 18,64).
la ringrazio anticipatamente

[dr. V. Donnarumma]

Il solo valore delle analisi ( nel Suo caso con ratio favorevole) non basta per definire una situazione prostatica; serve l’ecografia e la visita dell’urologo che Le ha dato dei farmaci; lo ricontatti per avere delle alternative per diminuire le dimensioni della prostata.

[Samuele]

Buongiorno dottore
Questi i valori delle mie recentissime analisi.
Cosa ne pensa?
Saluti

PSA TOTALE 3,72 ng/ml
PSA FREE 0,46 ng/ml
RAPPORTO 12,3

[dr. V. Donnarumma]

E’ tutto in ordine.

[Vincenzo]

Buongiorno dottore,
Prima di effettuare terapia con farmaco biologico , un mese fa, mi sono stati prescritti degli esami clinici.
Da questi esami è risultato un CA 15.3 con valore 28, 90 e PSA totale 8,63 PSA free 0,543 e. Ratio 6,3 .

Ho avuto in passato dei valori alti del PSA (anche con ratio inf.
a 10), e per tal motivo otto/ nove anni fa ho effettuato tre biopsie tutte con esito negativo.
Ho assunto farmaci come Omnic, tamsolusina (purtroppo da otto anni circa non ho più fatto esami del PSA.

Da un paio di mesi ho estrema difficoltà ad urinare (soprattutto all’inizio). Cosa fare?

Cosa mi consigliate?
I due valori del Ca 15.3 e del PSA possono essere correlati?

[dr. V. Donnarumma]

Del 15.3 non mi da i valori normali che dovrebbero essere 37, quindi nella norma.
La ratio indirizza verso una ipertrofia benigna; occorre un’ecografia alla prostata ed una visita per apprezzare l’aumento delle dimensioni.

[Simone]

Salve Dottore, senta andrò al sodo, mio padre ha 70 anni tra pochi mesi, ha fatto gli esami e

il psa è 6.50
libero 1,16
rapporto 17%
Mio padre ha è un cardiopatico grave, ha protesi bentall bono visto che è aneurismatico e la aorta addominale si è rotta 2 volte, prende sintrom e altri farmaci quindi per lui sarebbe mortale un piccolo tumore di qualunque tipo, dovrebbero fare un’ecografia, siamo molto preoccupati perchè qualunque cosa abbia lui sarebbe intoccabile, ho letto che il rapporto sotto il 10% è preoccupante sopra il 20% no ma tra 15 e 20 è una zona grigia se non erro….. la ringrazio in anticipo

[dr. V. Donnarumma]

Questi valori non indicano niente di brutto,solo un ipertrofia prostatica che a quell età è frequente.
Va bene l ecografia ma anche una visita urologica ma con tranquillità.

[Simone]

Grazie per la risposta Dottore, ora si dovrà prenotare l’ecografia e credo una visita urologica che causa situazione qui da me ovviamente è disponibile privata, Lunedì verrà prenotata, per ora grazie mille ancora per la celere risposta…

[Matteo]

Gentile dottore, a maggio mio papà (61 anni) si è sottoposto alla visita urologica di routine: ecografia nella norma (anni fa gli fu diagnosticata un’ipertrofia), PSA a 2,84, libero 0,41, ratio 14,4%.
L’urologo ha parlato di probabile infiammazione, prescrivendo Profluss per 60 gg con ripetizione del PSA a distanza di tre mesi dalla prima visita. Ebbene, a tre mesi il PSA totale è identico (2,84), libero 0,40, ratio 14%. Non le nego che mio padre sia preoccupato, aspettandosi un calo del PSA. Qual è il suo parere? La ringrazio.

[dr. V. Donnarumma]

Non sono valori preoccupanti, fondamentale è la visita urologica ma è tutto ok.

[giovanni]

buon giorno,
70 anni, 1.650 psa totale 0.660 psa free
com’è la mia situazione?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Ottima.

[Manila]

Buongiorno sono preoc per mio marito. Ha 70 anni e Ad agosto ha inziato a manifest problemi di cistite ha fatto gli esami e preso un antibiotico. Sotto consiglio del medico curante ha fatto un psa che esce a 15.Recandosi dall’urologo riscontra un ingrossam della prostata e fa una curetta con antibiotico e supposte. Dopo 10 giorni ripete gli esami, inserendo il psa free e il psa ratio ecco i valori:
Psa tot 12.42
Psa free 4.5
Psa ratio 36.23
Pensavamo che con un ratio cosi alto eravamo fuori pericolo ai fini di tumore ma l’urologo non la pensa cosi. La cura non ha dato gli effetti desiderati e deve effettuare una rmn con mezzo di contrasto.
A lei come le sembra?

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto depone per un’ipertrofia benigna, ma le analisi da sole non possono fare una diagnosi, quindi giusta la decisione dello specialista di approfondire.

[Graziano]

Buonasera Dottore ho 50 anni ed ho i seguenti valori:
PSA totale 3,14
PSA libero 0,52
Rapporto PSA 16,5%
Cosa ne pensa? Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Tutto nella norma, anche se occorre controllare ogni anno , anche con ecografia e visita urologica.

[Graziano]

Grazie, gentilissimo.

[MAURIZIO]

Gent.mo Dottore, ETA’ 56 anni

– Lug./21 PSA totale 2,65
– Set./21 PSA totale 3,14
– Ott./21 PSA totale 3,17 Ratio 20%
– Dic./21 PSA totale 3,13
– Feb./22 PSA totale 4,36 Ratio 0,13

RMN Multiparametrica del 04/10/21: RM compatibile con condizione di Iperplasia mista fibro-adenomiomatosa (PI-Rads Score 2/5) con bassa probabilità di lesioni eteroplastiche. Diametri: AP 4,2 – LL 5,4 – CC 5,1.

Da Dicembre 2021 in cura con Avodart e Tamsulosina. In precedenza da Dic/18 solo Permixon e Deprox.
Sono MOLTO preoccupato, cosa mi suggerisce?
Grazie tante.

[dr. V. Donnarumma]

Non vedo una situazione preoccupante.
Continui i controlli (sempre a riposo) e la terapia.

[Andrea]

Buongiorno Dottore,
ho 53 anni.
PSA Totale REFLEX 3.09 ng/ml
PSA Libero REFLEX 0.71 ng/ml
PSA ratio 0.23
Soffro di ipertrofia prostatica, negli anni scorsi ho eseguito controlli che non hanno riscontrato particolari problemi. Ho in programma una visita con eco nel mese di Maggio.
I valori PSA totale degli anni precedenti erano molto più bassi. (1,54 e 1,70).
Cosa ne pensa?
Grazie mille.

[dr. V. Donnarumma]

La ratio lascia pensare ad una ipertrofia benigna , deve comunque fare un’ecografia ed una visita uro/andrologica.

[Renato]

Buongiorno dottore, ho 50 anni e a seguito di fastidi nella minzione (cattivo odore e un pò di bruciore) il mio medico mi ha prescritto le analisi delle urine e sangue.

le urine evidenziano:
Urine – Flora microbica 16917 ** n°/uL
che sto curando con antibiotico Cefixoral 400mg una cpr al dì per 5 giorni

il PSA:
PSA totale 0.395 ng/ml <= 4.000
Metodica: CMIA

PSA free 0.207 ng/ml
Metodica: CMIA

PSA ratio 0.524

desideravo sapere se il PSA può essere stato condizionato dalla presenza dell’elevata flora microbiobica e se, una volta regolarizzata la flora microbiotica, è consigliato ripetere il PSA.

Grazie, Renato.

p.s. altri valori non regolari
25 OH -Vitamina D 22.6 ng/mL
Colesterolo LDL 99.00 * mg/dl 100.00 – 159.00 (il totale è normale a 151)
Trigliceridi 28 mg/dl <= 150

[dr. V. Donnarumma]

Ma perchè lo vuole ripetere se è nella norma.
Comunque nessuna interferenza con la flora microbica.
Mi faccia capire Le hanno dato l’antibiotico senza fare un’urinocoltura???

[Renato]

si, il Cefixoral 400mg una cpr al dì per 5 giorni e non mi ha fatto fare l’urinocultura.

[Sandro]

buongiorno sono Sandro di 62 anni e in aprile dopo l’esame psa, avevo il totale a 5.91 ed il libero 0.56 e dopo visita urologica dove mi hanno riscontrato prostata nella norma ed assenza di noduli mi hanno prescritto supposte topster per 10 giorni e capsule prostamev plus per 30 giorni.
Ho ripetuto il psa senza andare in bicicleta nei giorni precedenti e senza avere rapporti sessuali ed il psa totale e’ andato a 6 ed il libero e’ rimasto a 0.56….ora in attesa della visita di controllo volevo chiedere cortesemente un suo parere…grazie

[dr. V. Donnarumma]

Stazionario. 5,91 e 6,0 non è da considerare un aumento.
La ratio non è favorevole; continui con i controlli mensili ma credo Le faranno una biopsia.

[Francesco]

Buongiorno dottore sono Francesco di 49 anni.
Lo scorso sabato 28 ho effettuato esami del sangue di routine con tutti i valori perfetti ad accezione del P.S.A. elettrochemiluminescenza che ha evidenziato un valore di 8,460 con valori normali da 0-4.
Lo stesso esame lo scorso anno aveva evidenziato un valore lievemente alto (4.63).
Non ho alcun disturbo, dolori o altro.
Non vado in bici o moto, ma qualche ora prima dell’esame (5 ore circa) ho avuto rapporti sessuali.
Le chiedo un suo parere, se il dato potrebbe essere preoccupante.
Grazie.

[dr. V. Donnarumma]

I rapporti sessuali possono inficiare il risultato del PSA.
Deve ripeterlo.

[Francesco]

Buongiorno Dottore, come da lei consigliato ho ripetuto esame aggiungendo il PSA libero.
I valori del PSA è lievemente diminuito 7,351 contro l’8,460 di due giorni prima.
Il PSA Libero 0,99 (valori medio normale 0.00 – 1.50).
Rapporto FPSA/TPSA 13,47 >13%.
Le chiedo un parere parere cortesemente.

[dr. V. Donnarumma]

Il rapporto aveva influito il risultato ma di poco.
La situazione resta dubbia e merita una visita urologica con ecografia.

[stefano]

Buonasera, ,Psa Totale 0,24 Psa Libero 0,11 Ratio 0,46 tutto normale?

[stefano]

ho 55 anni

[dr. V. Donnarumma]

Si.

[giovanni casaroli]

Buongiorno, ho questi valori di psa:
psa totale 5,23ng/ml
free psa 0,74 ng/ml
rapporto f/t 14,15%
ho 65 anni e non ho problemi a urinare, mi alzo la notte 1 volta. grazie per la risposta

[dr. V. Donnarumma]

Da tenere sotto controllo, anche con visita urologica ed ecografia prostatica.

[marco stupazzoni]

Buongiorno,
dopo ecografia prostatica: volume della ghiandola nei limiti per l’età (60) ho eseguito esame PSA:
PSA TOTALE REFLEX: 3,02
PSA LIBERO: 0,389
RATIO: 12,881
Gradirei Suo parere. Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Valori nella norma (non tenga conto della ratio per il momento), ma da tenere sotto controllo; è consigliato controllo a sei mesi a riposo.

[renato]

Buongiorno Dottore, ho 50 anni e a seguito di alta flora microbica nelle urine

Urine – Flora microbica 16917 ** n°/uL

Il medico ha cercato di curare senza l’antibiogramma con antibiotico “Cefixoral 400mg una cpr al dì per 5 giorni” senza alcun risultato, anzi la situazione era leggermente peggiorata.

Data l’inefficacia della cura mi ha prescritto un altro antibiotico, il “Levoxacin una cpr da 500mg al dì per 5 giorni” ma mi sono rifiutato di prendere ancora antibiotici senza avere la certezza di prenderne uno di reale efficacia.
(le ricordo che avevo già scritto il 25 maggio e lei era giustamente perplesso sul perchè il medico mi dava un antibiotico senza l’esito di un’antibiogramma)

Dietro mia insistenza ho effettuato nuovamente gli esami delle urine e ho fatto inserire l’antibiogramma con esito a seguire:

Urinocultura: Positiva

Materiale: Urina
Isolati: 1 Enterococcus Faecalis Streptocimina Alto Dosaggio SYS-S
1.000.000 UFC/ml

Enterococcus Faecalis
Amaxicillina/A.CLAV <=2 S
Ampicillina <=2 S
Ampicillina/sulbactam <=2 S
Ciprofloxamina <=0,5 S
Imipenem <=1 I
Levofloxacin 1 S
Linezolid 1 S
Nitrofuturantoina <=16 S
Teicoplanina <=0,5 S
Tigeciclina <=0,12 S
Vancomicina <=1 S

Da ciò che posso capire l’antibiotico (ovviamente il principio attivo) che consigliano è “Streptocimina Alto Dosaggio SYS-S” e in alternativa gli altri a seguire ma il mio medico mi ha detto che la “Streptocimina Alto Dosaggio SYS-S” non me lo prescrive assolutamente (non mi ha detto il perchè) e mi ha confermato la seconda terapia che mi aveva dato prima dell’urinocultura “Levoxacin una cpr da 500mg al dì per 5 giorni” (oggi prenderò la terza compressa).

Ho letto che questo Enterococcus Faecalis è “rognoso” da debellare, Lei cosa ne pensa?

Cordialmente, Renato.

[dr. V. Donnarumma]

Il medico ha ragione a darle questo antibiotico (la S sta per sensibile) mentre la streptomicina ad alto dosaggio è l’antibiotico a cui quel ceppo è resistente.

[renato]

grazie 1000

[Giovanni]

Buonasera dottore
A gennaio 22 avevo un PSA totale di 4,6
Al 2 luglio un PSA totale di 5,7 e PSA Ratio di 19%
Al 20 luglio PSA totale di 6,03 e osa Ratio 13% .
Ho 65 anni.
L’esame rettale a gennaio non configurava nessuna anomalia prostata,
Sono un po’ preoccupato per il continuo e graduate incremento del PSA totale e la diminuzione improvvida in solo 3 settimane del PSA rationda 19% a 13,2%.

Devo preoccuparmi?
Grazie per l’attenzione

[Giovanni]

Dimenticavo, ultimamente sento una leggera infiammazione in zona pubica verso dx.
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Anche se il passaggio da 5,7 a 6,0 del PSA totale in 20 giorni non può essere considerato un aumento, l’abbassamento della ratio è più preoccupante.
Consideri che solo questi valori sono solo indicativi per lo specialista ma devono essere completati da un’ecografia prostatica ed una visita rettale che consiglio di ripetere a breve.
Il valore va monitorato (almeno una volta al mese).

[luigi]

Egregio dottore,
ieri ho ritirato gli esami del psa i risultati PSA TOT 4,54 free 0,86.
Le premetto che ho quasi 70 anni e che dal 2016 sono in cura per ipertrofia prostatica con faralzin 10 non mi alzo quasi mai di notte e durante il giorno vado al bagno normalmente.
La prostata negli anni si è ingrossata ma non molto……in questi sei anni il psa oscilla tra 4.40 e 5,14 solo in due occasioni è sceso sotto i 4 dopo cura antinfiammatoria (psa 3,24 e dopo 6 mesi 2,86)
Le chiedo cortesemente se continuare la cura o aggiungere qualcosa per aumentare il free ed abbassare il totale.
Le preciso che sono iperteso e che prendo cardiaspirina omega 3 e giant.
Cordiali saluti

[dr. V. Donnarumma]

L’andamento del PSA e di quello free è abbastanza costante per cui sarei tranquillo; solo poche oscillazioni; per la terapia deve interpellare il Suo specialista.

[Giovanni]

Eg.dottore, La ringrazio per la pronta risposta a breve mi sottoporrò ad una RM prostata con MSC con MDC.
Volevo sapere solo se l’improvvisa diminuzione di valori di Ratio, che in tre settimane sono passati da 19% a 13,2%, potrebbe essere sintomo di un tumore prostatico di tipo aggressivo
Grazie

[luigi]

Gentilissimo dottore,
la ringrazio per l’immediata risosta e le chiedo cortesemente se mi indica un integratore che mi aiuti a far scendere ulteriormente il psa totale sotto 4 e che aumenti la ratio..
Con l’occasione la informo che sporadicamente prendo spedra da 100 per un aiutino ma ultimamente dopo il rapporto sento ronzii giramenti di testa stordimento …..mi aiuti a capire e se devo sostituire lo spedra100 con altro ………le preciso che sono iperteso

[dr. V. Donnarumma]

Signor Luigi mi scuso ma rispondo solo a domande su analisi cliniche, per le terapie deve chiedere al Suo specialista.

[dr. V. Donnarumma]

Sig. Giovanni non corra troppo: la ratio è un calcolo matematico che da alcune (poche) indicazioni allo specialista, dunque non può essere considerato indice di aggressività.
Faccia i dovuti controlli e se vuole ne riparliamo.

[Giovanni]

Grazie e gentilissimo

[Tonio]

Buonasera…
PSA :6,287
PSA rapporto libero : 0,08
PSA libero : 0,520
Faccio camminata mattina e con il caldo e sera ….
Bevo pochissimo .
Fatto ecco addominale ,con eco pub e risulta prostata normale…
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Età?
L esame è stato eseguito a riposo?

[Tonio]

Buongiorno e grazie..62 anni…Si a riposo…La mattina non aveva fatto la passeggiata veloce…

[Tonio]

Non ho sintomi

[dr. V. Donnarumma]

Deve approfondire con una visita uro andrologica con esplorazione rettale.

[Tonio]

Grazie.Devo pensare a un tumore maligno ? Devo fare visita urologica..

[dr. V. Donnarumma]

Non corra troppo. Deve approfondire.

[Tonio]

Grazie Dottore . Buonagiornata

[Manuel]

Buonasera Dottore. Seguito visita ed esame transrettale mi è stata riscontrata nel 2020 un ipertrofia prostatica benigna. Per la prima volta nel 2022 il PSA è stato fuori norma:
PSA LIBERO 0.74
PSA TOTALE 4.34
TAPPORTO LIBERO TOTALE 17.
Ho 56 anni.
Mi devo preoccupare?

[dr. V. Donnarumma]

Il prelievo è stato eseguito a riposo (rapporti sessuali, bicicletta, moto…?)
In ogni caso il rapporto è favorevole ed il valore totale è solo di poco sopra il limite; inoltre la visita da conforto.
Controllo tra sei mesi.

[Antonio]

Buongiorno dottore
PSA TOT 2.12
PSA LIBERO 0.29
RAPPORTO 13.7%
…potrebbe essere preoccupante ?

Grazie

[Antonio]

…dimenticavo….anni 50.

Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il totale è nella norma, niente di preoccupante.

[Antonio]

Grazie dottore. E grazie per la Sua disponibilità.

[Gilda]

Buongiorno dottore. Mio marito ha 50 anni e ha effettuato per la prima volta gli esami relativi al Psa. Sono risultati i seguenti valori:

PSA TOTALE:2,890
PSA LIBERO:0,450
RAPPORTO:15,6

So che se il valore totale non supera i 4, non bisogna tener conto del rapporto. Ma sono comunque preoccupata perchè ho vissuto una situazione analoga con mio padre che aveva più o meno gli stessi valori (totale non superiore a 4 e rapporto basso) .. e alla fine è risultato un carcinoma.
Ci consiglia di efettuare una visita urologica?

[dr. V. Donnarumma]

Il PSA e il rapporto col libero sono solo delle indicazioni non una certezza;
sempre bisogna fare la visita urologica.

[Michele]

Buona sera ho 66 anni i valori del PSA
Del 23/01/24 totale 4.70-free 078-ratio 016.L’urologo mi ha prescritto
Permixon che ho preso per 2 mesi.
I valori del 20/03/24 PSA totale 431-
free 053- ratio 012.Dalla visita urologica prostata leggermente disomogenea ma senza franche nodularita’ eseguire RMN.CHIEDO IL SUO PARERE GRAZIE

[GIANCARLO]

Buonasera,
PSA libero 0,34ng/ml
Rapporto PSA Free/PSA totale 47,89%

Sono valori nella norma?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Assolutamente si.

[Massimo]

Salve dottore, ho 59 anni, faccio ogni anno esami di routine, potrei avere una informazione riguardante questi esami psa? cPSA 0.76 mentre fPSA 0.51 E RATIO 0.67. Come vanno? La ringrazio

[dr. V. Donnarumma]

Benissimo: Tutto nella norma.
Ciò non esclude una periodica visita specialistica dall’uro/andrologo.

[massimo]

La ringrazio gentilissimo, potrei chiederle anche altri due valori? Uno riguarda azotemia urea ho 44 / mg/dl E colesterolo totale 206, eppure sono uno sportivo faccio 6 giorni su 7 corsa, 8 km al giorno. Come le sembrano questi due valori? L a ringrazio ancora

[dr. V. Donnarumma]

Buoni. Il colesterolo totale un pò fuori range ma dovrei vedere anche l’HDL e l’LDL.

[Massimo]

Colesterolo HDL: 84 mg/dl mentre colesterolo LDL: diretto 106 mg/dl, mentre azotemia urea ho 44 / mg/dl. Cosa le sembra quindi colesterolo, e azotemia? ( aggiungo che sono molto goloso con dolci caramelle tutti i giorni, formaggi ecc… Grazie Dottore gentilissimo.

[dr. V. Donnarumma]

L’HDL (quello buono…) va bene , non deve preoccuparsi del totale.
L’azotemia è buona ma se consuma molti zuccheri allora diventa importante la glicemia.

[Massimo]

Grazie dottore e stato molto gentile. Alla prossima e buona serata

[Guido]

Buongiorno dottore,
ho 48 anni e volevo capire se devo preoccuparmi con questi valori e cosa posso fare
PSA TOTALE 4,39
PSA LIBERO 0.29
RAPPORTO PSA LIBERO/ TOTALE 7%
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Ripetere l’esame dopo completo riposo (anche da attività sessuale)
In ogni caso la ratio è favorevole e non preoccupa.

[Gaetano]

Buonasera.
PSA TOTALE 6.44
PSA LIBERO 1.12
RATIO 0.17
Devo preoccuparmi?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Il dubbio per una patologia maligna nasce con valori di ratio al di sotto dello 0,15.
Il Suo valore è molto vicino , quindi va seguito nel tempo anche con ecografia e visita uro/andrologica.

[Franco]

Salve,
ho 65 anni e dalle analisi che ho fatto oggi ho un valore di PSA totale di 4.87 e di PSA libero di 1.40. Le analisi di novembre scorso avevano dato un PSA totale di 2.74, come anche quelle di maggio 2024. A luglio ho fatto una ecografia che ha evidenziato una prostato un pò ingrossata. Recentemente sono stato sottoposto ad una colecistectomia, potrebbe questo avere alterato il valore del PSA? La prossima settimana vorrei ripetere le analisi. Devo preoccuparmi? Pensa che sia necessario una risonanza multiparametrica?
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

La ratio è favorevole, direi di aspettare un mesetto e ripetere.

[Autore]

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