[alex]

Buongiorno Dottore, le scrivo per un consulto.
Ho 34 anni, pratico attività in palestra regolarmente (3 volte a settimana), sono molto attento all’alimentazione (mangio moltissima verdura) non bevo, non fumo, aimè sono abbastanza ipocondriaco, ho la sindrome di Gilbert e negli ultimi anni durante gli esami di routine mi sono sempre trovato con i valori MCV e PLT leggermente fuori dal range previsto.
a settembre di quest’anno ho eseguito l’emocromo a caldo e senza anticoagulante e avevo i seguenti valori:
WBC 4.60 4-10
NEU% 59.0 40-74
LYM% 32.1 20-45
MON% 7 2-12
EOS% 1.5 0.5-8.0
BAS% 0.4 0.0-2.0
NEU# 2.72 1.50-8.00
LYM# 1.47 0.90-4.00
MON# 0.32 0.20-1.00
EOS# 0.07 0.00-0.80
BAS# 0.02 0.00-2.00

RBC 4.56 4.10-5.70
HGB 16.2 13.0-17.0
HCT 46.7 41.0-54.0
MCV 102.4 80-100 (FUORI RANGE-ALTO)
MCH 35.5 27-36
MCHC 34.7 32-36
RDW-CV 11.4 11.0-16.0
RDW-SD 49.0 35.0-56.0

PLT 113 130-400 (FUORI RANGE-BASSO)
MPV 10.3 6.5-12.0
PDW 16.9 9.0-17
PCT 0.117 0.108-0.282

A seguito delle sopraindicate analisi, il mio curante mi ha prescritto un mese di Betotal.
Oggi di mia spontanea volontà, in quanto mi aveva detto di ripeterli l’anno prossimo, mi sono nuovamente sottoposto ad emocromo a caldo e questi sono i valori:
WBC 4.77 4-10
NEU% 60.2 40-74
LYM% 31.2 20-45
MON% 6.5 2-12
EOS% 1.6 0.5-8.0
BAS% 0.5 0.0-2.0
NEU# 2.87 1.50-8.00
LYM# 1.49 0.90-4.00
MON# 0.31 0.20-1.00
EOS# 0.08 0.00-0.80
BAS# 0.02 0.00-2.00

RBC 4.63 4.10-5.70
HGB 16.6 13.0-17.0
HCT 47.7 41.0-54.0
MCV 103.1 80-100 (FUORI RANGE-ALTO)
MCH 35.9 27-36
MCHC 34.8 32-36
RDW-CV 11.2 11.0-16.0
RDW-SD 48.4 35.0-56.0

PLT 116 130-400 (FUORI RANGE-BASSO)
MPV 10.3 6.5-12.0
PDW 16.9 9.0-17
PCT 0.119 0.108-0.282

data la mia ipocondria, volevo un suo parere in merito:
1.in base ai valori delle analisi svolte esiste una relazione tra tali valori e la sindrome di Gilbert?
2.qualora vi fosse una carenza di vitamina B come dice il mio curante a cosa può essere imputata?
3.devo eseguire delle analisi più specifiche per capire il perché di questi valori? oppure posso tornare a vivere serenamente, in quanto questa situazione mi crea un forte stress e mi fa pensare continuamente a che ci possa essere qualcosa che non vada bene.
4.come posso capire la causa di tali valori per riportarli normali?

La ringrazio moltissimo per la pazienza e la disponibilità.
Buona giornata e buon lavoro.

[dr. V. Donnarumma]

lL’MCV alto può nascondere una carenza di vitamina B12 (ecco perchè il medico Le ha consigliato un complesso di vitamine del gruppo B); la B12 è presente nella carne rossa, nel fegato.
Non c’è legame con il Gilbert ma non conosco i valori epatici che potrebbero influenzare il valore delle piastrine.
Non sono comunque valori preoccupanti, le piastrine continuano a fare il loro ruolo nella coagulazione e non comprendo i motivi del Suo stress.

[alex]

grazie mille per la risposta, buona giornata.

[Alex]

Buongiorno, per completezza al precedente emocromo, elenco i valori epatici eseguiti in data 03/02/21 tutti nella norma a parte bilirubina per Gilbert e altri esami svolti nel corso dell’anno in corso:
GOT/AST 22
GPT/ALT 17
GGT 24
FOSFATASI ALCALINA 81
BILIRUBINA FRAZIONATA A DIGIUNO
totale 4,06
diretta 1,38
indiretta 2,68
BILIRUBINA POST COLAZIONE
Totale 2,22
Diretta 1,17
Indiretta 1,05

20/07/21
Colesterolo 124
25/08
Glicemia alle ore 12.20 88

In data 04/08/20 ho eseguito ecografia addome completo come prassi che ripeterò il prossimo agosto.

Secondo lei la carenza vitaminica o il mal assorbimento della stessa (che ho quasi sempre avuto) da cosa può essere causata, il mio medico dice che è il Gilbert.. lei condivide? Grazie, così posso stare tranquillo e vivere serenamente

[dr. V. Donnarumma]

Credo più dipenda dall’alimentazione.

[Alex]

Ok, allora cercherò di aggiungere più carne all’alimentazione e continuerò con la vitamina b12 cercando di stare sereno sul fatto che non ci sia nulla di sospetto.
Un’ultima domanda, ogni quanto dovrei ripetere le analisi? Grazie mille per il servizio è la disponibilità.

[dr. V. Donnarumma]

Ricontrolli la B12 tra 6 mesi, poi ogni anno.

[Alex]

Perfetto dottore, grazie mille!
quindi ripeterò le analisi tra sei mesi e nel frattempo starò tranquillo, perché sa, su internet avevo letto che mcv alto e plt basso potevano nascondere malattie o mal funzionamento del midollo tipo mielodosplasie ecc e data la mia natura ipocondriaca mi sono spaventato molto.
Buona giornata e grazie per la sua disponibilità

[dr. V. Donnarumma]

no tranquillo.

[Alex]

La ringrazio molto dottore.
Buon Natale e buone feste

[dr. V. Donnarumma]

Grazie , ricambio.

[Alex]

Buongiorno dottore, ho eseguito questo pomeriggio le autoanalisi del sangue in farmacia con pungi dito e mi sono molto allarmato in quanto sono emersi questi valori:

WBC 6,2
Lym% 35,1
Mon% 7,1
Gra% 57,8
Lym# 2,10
Mon# 0,4
Gra# 3,70

RBC 4,63
HGB 15,9
HCT 49,1
MCV 106
MCH 34,3
MCHC 32,3
RDW 13,5

Plt 88
MPV 9,9
PCT 0,086
PDW 14,4

Siccome sono un soggetto ipocondriaco e mia moglie è appena guarita da linfoma di hodgkin, sono terrorizzato possano essere valori allarmanti..
Io come può vedere ho sempre avuto piastrine più basse ed mcv più alto del normale ma 88 e 106 sono valori che non ho mai avuto..
La prego mi dia gentilmente un suo parere in merito.
Lunedì mattina mi recherò in un centro analisi per fare il prelievo a caldo come si deve.
Grazie in anticipo e buona giornata

[dr. V. Donnarumma]

Non commento valori fatti in farmacia con pungidito, non sottoposti a VEQ (controlli di qualità).
Aspetto risultati dal Laboratorio.
Le consiglio di fare tre emocromi: uno a caldo senza anticoagulante, uno con EDTA ed uno con cloruro di calcio.

[Alex]

Ok, lunedì andrò a fare le analisi nel solito laboratorio e le comunicherò i dati.
Ad ogni modo dagli altri valori secondo Lei dovrebbe trattarsi di un problema di provette e non di salute?
Grazie per la celere risposta e buon weekend

[Alex]

Buongiorno, i laboratori presso cui mi reco abitualmente sono chiusi fino al primo settembre.
Il mio curante dopo aver visto le analisi mi ha prescritto 1 compressa di prefolic al giorno e mi ha detto di ripetere le analisi più avanti.
Posso stare tranquillo che si tratti solo della poca affidabilità dello strumento utilizzato per l’autoanalisi con pungidito?
Soprattutto perché già in passato mi aveva fatto una conta piastrinca pari a 77 e poi verificata in laboratorio 116..
Grazie

[dr. V. Donnarumma]

Si è risposto da solo.

[Alex]

Grazie per la sua risposta.

[dr. V. Donnarumma]

Non ha altri laboratori aperti in questo periodo?

[Alex]

No, ne abbiamo solo due e il medico non mi ha fatto la prescrizione in quanto mi ha detto di farli ad ottobre e di assumere per 15 giorni il prefolic.
Scusi dott. ma posso stare tranquillo che non si tratti di nulla di grave? Io ho il terrore possa trattarsi di qualche patologia del sangue, sa usciamo adesso da un periodo molto intenso psicologicamente e vorrei solo essere sereno e tranquillo e questa mia ipocondria non mi aiuta proprio.. attendo un suo parere.. grazie mille

[dr. V. Donnarumma]

Non serve la prescrizione del medico per fare un emocromo.
Privatamente potrà costare al massimo 10 euro.
Attendo i risultati per commentare.

[Alex]

I due laboratori che li eseguono privatamente sono entrambi chiusi per ferie, all’ospedale credo serva l’impegnava per farli..

[Autore]

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