[Utente Anonimo]

Salve, ho bisogno di capire questi esami e soprattutto se in base all’indice di valore della Clerance posso fare la rmn con mezzo di contrasto dato che mi hanno chiesto questo esame per poterla fare.

Clerance della creatinina:
Cretinina 0.93 ( v.n. 0.60 -1.20)
Creatinuria 0.98 ( v.n. 0.60 – 1.80 )
Diuresi della 24/h 1.700 ml
Clerance della creatinina 73.18 ( V.N. 95-160 )

Bilirubina Totale 1.08 (v.n. inf. a 1.00)

WBC 8.900 ( v.n. 4.000 – 9.800)
RBC 4.110.000 (v.n. 4.000.000 – 5.400.000
Hb 13.60 ( v.n. 12-16)
VG 1.03
HCT 41 (v.n. 36-48 )
MCV 99.76 ( v.n. 76-96 )
MCH 33.09 (v.n. 25 -32 )
mchc 33.17 ( v.n. 30-38 )

FORMULA LEUCOCITARIA
Granulociti Neutrofili 45 %
Granulociti Eosofili 3 %
Granulociti Basofili 0 %
Linfociti 49 %
Monociti 3 %
Osservazioni MACROCITOSI

CONTA PIASTRINE 186.000 xmmc ( v.n. 150.000 -420.000 )
V.E.S. 2 ( v.n. inf a 18 )
PCR 2 ( v.n. Inf. a 6.00 )
Sideremia 96 ( v.n. 60- 120 )

ESAME COMPLETO URINE
pH 5.0
Peso 1.018
Colore Giallo Paglia
Urobilinogeno Nella norma

Proteine 0
Glucosio 0
Chetoni 0
Emoglobina 0.03
Bilirubina Assente

Analisi Microscopica
Eritrociti 49 ( Rif. <17 )
Leucociti 7 ( Rif. <20)
Epitelio basse vie urinarie 30 ( Rif.6)

Per la macrocitosi:
Ho avuto spesso quei valori un pò alterati e a gennaio mi è uscita per la prima volta la macrocitosi. Macrocitosi che negli esami successivi era un pò rientrata nel mese di marzo con il solo valore MCV a 98

In attesa di una vostra risposta vi ringrazio anticipatamente.

[dr. V. Donnarumma]

Sarei completamente tranquillo. Sia per la rmn che con quei valori di clearance e di creatinina sicuramente ti faranno sia per la megalocitosi (globuli rossi più grandi del normale) che si mantiene in valori accettabili.
Controllala nel tempo e se ci sono variazioni ne riparliamo.

[Utente Anonimo]

Grazie per la risposta.
Sapere di poter fare la rmn, dato che dobbiamo vedere la presenza di ulteriori lesioni encefaliche, mi fa stare più tranquilla.
Quello che però vorrei capire, è se, data la mia connettivite indifferenziata, la M.I.C.I , l’idronefrosi che mi è risultata un pò di mesi addietro, una serie di problemi urinari e intestinali, le dita delle mani (anulare e mignolo) gonfie e una forte astenia, questi valori hanno a che fare con la stessa e quindi c’è un movimento in tal senso e devo allarmarmi o posso stare tranquilla fino alla prossima visita del reumatologo che avrò a novembre.
Grazie anticipatamente per la risposta e per la disponibilità.
Distinti saluti
Ros

[dr. V. Donnarumma]

A parte una clearance più bassa del normale dovuta probabilmente all’idronefrosi, gli altri valori non destano preoccupazione (basta vedere la VES e la PCR assolutamente normali)
certo mancano test reumatici più specifici o addirittura dosaggi di autoanticorpi che probabilmente hai eseguito altre volte.

[Utente Anonimo]

Grazie per avere risposto nuovamente.
Colgo l’occasione per dire che è importante trovare un sito come questo nel quale ricevere risposte immediate quando presi dallo sconforto di non riuscire a reperire subito un medico, si vorrebbe sapere e capire.
Tornando ai miei esami, aggiungo che ieri il mio medico di base mi ha prescritto una nuova visita ematologica ( come suggerita tempo fa dall’ematologo nel caso fossero ricomparsi i valori della macrocitosi) e una visita nefrologica per lieve insufficienza renale.
Il dosaggio degli autoanticorpi ( ANA e ENA ) sono stati fatti a gennaio c.a. e sono risulatata positiva agli ANA.
La connettivite comunque mi è stata diagnosticata 2 anni fa.
Ves e Pcr non sono mai stati alterati.
Grazie per la disponibilità. A presto!
Ros

[dr. V. Donnarumma]

Quindi puoi stare abbastanza tranquilla, in quanto una positività lieve ai soli ANA è presente anche nella popolazione sana.
Monitora la situazione nel tempo.

[Autore]

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