[Giuseppe]

Buongiorno ho 55 anni e da alcuni giorni ho una minzione di circa 15 volte al giorno con schiuma bianca, ho una leggera nausea e sono dimagrito anche avendo il solito appetito, soffro di pancreatite.
É la prima volta che ho questi disturbi e valori.
ho fatto le analisi delle urine complete e urinocultura e sono normali, invece l’emocromo riporta due valori sospetti:

NEUTROFILI 49 % (50-75)
LINFOCITI 42 % (18-40)

NEUTROFILI 3,3 10^3/uL (1,7-8,2)
LINFOCITI 2,9 10^3/uL (1,0-3,2)

il resto dell’emocromo è in ordine.

devo fare altre indagini?
grazie

[dr. V. Donnarumma]

L’urinocoltura l’ha fatta lontano da cure antibiotiche?
Come sono i valori infiammatori VES,PCR,Fibrinogeno,Globuli bianchi, QPE?
L’emocromo non lo vedo.
L’esame delle urine?

[giuseppe]

Buonasera dottore

l’urinocoltura è stata fatta mentre prendevo Obispax 40 mg + 2 mg che non è un antiobiotico. che comunque ho sospeso.

come le dicevo le urine mi sembrano nella norma:
ASPETTO LIMPIDO
COLORE PAGLIARINO
PH 6
PESO SPECIFICO 1,011 1,006-1,026
GLUCOSIO 0
ALBUMINA 0,0
EMOGLOBINA 0,O
CORPI CHETONICI 0,0
BILIRUBINA 0,0
UROBILINOGENO 0,2 FINO A 1,00
NITRITI ASSENTI
ESTERASI LEUCOCITARIA ASSENTE
ANALISI DEL SEDIMENTO URINARIO NULLA DI PATOLOGICO DA SEGNALARE
URINOCULTURA NESSUNO SVILUPPO
—————————————————————————————————————————————————————————————————————
EMOCROMO:

ERITROCITI 4,75 (4.4-5.7)
EMATOCRITO 41 (40-52)
EMOGLOBINA 14,1 (13.5-17.5)
MCH 29.6 (27-32)
MCHC 34.3 (32-36)
MCV 86,3 (82-96)
RDW-CV 13.9 (12-16)
RDW-SD 42.4 (36-46)
LEUCOCITI 6800 (4000-10000)
formula leucocitaria
NEUTROFILI 49 % 50-75
LINFOCITI 42 % 18-40
MONOCITI 7 % 2-10
EUSOLINOFILI 2 % 1-6
BASOLFILI 0 % 0-2

NEUTROFILI 3.3 1.7-8.2
LINFOCITI 2,9 1.0-3.2
MONOCITI 0.5 0.2-1.1
EOSINOFILI 0.1 0.0-0.5
BASOFILI 0.0 0.0-0.1
PIASTRINE 193.000 150.000-400.000
MPV 9.4 7.4-11.4

GLUCOSIO 99 74-106

ad oggi NON ho fatto altre analisi.
la nausea è aumentata, invece la schiuma nelle urine OGGI è quasi sparita.
continuo a fare pipì circa 10 volte al giorno.
sto prendendo OMEGA3, che ho smesso da due giorni(potrebbe essere questo che mi provoca la nausea?) lo avevo preso l’anno scorso senza problemi.
VITAMINA D, B12, ACIDO FOLICO, li prendo da anni.
TIOBEC 800 (acido alfa lipoico). e BERBEROL K in questo periodo ma che prendo in vari periodi dell’anno.

faccio le analisi che mi ha consigliato?
grazie per il lavoro che fa.
G.

[dr. V. Donnarumma]

Ha misurato la pressione?
Ho l’impressione che prende un pò troppi farmaci ed integratori.
Si faccia le analisi e mi faccia sapere.

[Giuseppe]

Buonasera dottore
ho fatto gli esami che mi aveva suggerito:
VES 7.0 <20
FIBRINOGENO 355 200-400
PCR 0.005 < 0.50
elettroforesi delle proteine:
albumina 5.45 4.00-4.80 *
albumina 64,98 % 52.7 – 67.4
alfa 0.37 0.20-0.40
alfa 4.35 % 3.6 – 8.00
alfa 2 0.69 0.50-0.90
alfa 2 8.2 % 6.4-11.5
beta 0.51 0.30-0.50 *
beta 6.08 % 5.2-8.3
beta 2 0.36 0.20-0.50
beta 2 4.2 % 2.2-8.0
gamma 1.03 0.80-1.40
gamma 12.22 % 11.1-18.8
rapporto albumine/globuline 1.85 1.10-2.40

ed ho fatto anche altri esami:
albumina nel sangue 5.40 3.50-5.00 *
proteine totali 8.4 6.4-8.3 *
creatinina 1.0 0.72-1.25
acido urico 6.2 3.7-7.7
eGFR 82.46 >60
urea 26 18-55
ggt 26 12-64
calcio 2.90 2.30-4.70
sodio 144 136-145
potassio 4.10 3.50-5.10
cloro 107.00 98.00-107.00
fosforo 2.90 2.30-4.70
bilirubina totale 0.7 0.2-1.2
bilirubina diretta 0.3 <0.5
ast got 15 <34
alt gpt 15 <55
alp 85 40-150
ferro 82 65-175
colesterolo totale 177 <190
colesterolo HDL 33 >40 *
colesterolo LDL 131 <115 *
trigliceridi 110.4 <170
PT
secondi 12.7 9.9-12.9
INR 1.10 0.80-1.20
ratio 1.10 0.87-1.25

ck 54 30-200

la pressione questa sera 126-82
ma solitamente è intorno ai 110-70
grazie di tutto.

[dr. V. Donnarumma]

I valori infiammatori sono nella norma; non deve preoccuparsi.
Un pò alte le proteine forse ne abusa.
Attenzione al colesterolo, ai cibi grassi e se può aggiunga un pò di moto.

[Giuseppe]

Buonasera dottore
la schiuma nelle urine dopo due mesi non è passata e da una settimana ho un dolore discontinuo al fianco destro dietro nella zona dei reni così ho rifatto le analisi delle urine complete(chimico fisico e microscopico):tutto negativo tranne che nei commenti dove hanno scritto: “ALCUNI CRISTALLI DI OSSOLATO DI CALCIO”.
ho anche una ecografia (di luglio) ADDOME SUPERIORE con questo esito:
fegato con dimensioni ai limiti superiori con screzio steatosico
non lesioni a focolaio
normali vena porta e vena sovraepatiche
vie biliari intra ed extraepatiche non dilatate.
colecisti ben distesa a digiuno, a pareti non ispessite, a contenuto transonico, alitiasica.
non espansi in loggia pancreatica, parzialmente mascherata da gas.
milza ed aorta nei limiti
RENI in sede, di dimensioni regolari, con normale spessore dei parenchimi, CISTI di 17mm corticale dx.
cavità calico pieliche armonicamente distribuite, non dilatate ed esenti da immagini iperegcogene generanti sbarramento acustico di sicuro significato litiasico.
non ascite.

Con le urine ho rifatto anche alcune ANALISI DEL SANGUE:
EMOCROMO COMPLETO con esito tutto negativo!!!
glucosio 86 (70-100)
egfr 98.57 (>60)
urea 25 (18-55)
creatinina 0.84 (0.72-1,25)
albumina 5.10 (3.50-5.00) *
trigliceridi 160 (<170)
colesterolo totale 184 (<190)
colesterolo HDL 34 (>40) *
colesterolo LDL 134 (<115) *
AST 15 (<34)
ALT 16 (<55)

la CISTE di 17mm nel rene destro e ALCUNI CRISTALLI DI OSSOLATO DI CALCIO nelle urine vanno approfondite? possono essere la causa della schiuma e del dolore?
grazie e buon lavoro.

[dr. V. Donnarumma]

Il referto con alcuni ossalati di calcio può dipendere anche da cosa ha mangiato la sera prima (pomodori?) e non possono essere la causa del dolore visto che anche l ecografia esclude la presenza di calcoli.

[Autore]

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