[Anon89]

Buona sera,
rifaccio la domanda poiché non so se non è stata pubblicata per un errore mio o meno.

Nel giro di 2 anni i miei linfociti sono diminuiti dal 37% al 24% (assoluti da 3.1 a 2.2) mentre sono aumentati i globuli bianchi e rossi (quest ultimi poco al di sopra del max). Diminuiti sotto il valore minimo anche gli eosinofili.

1) Avendo avuto un rapporto a rischio a gennaio 2019, dopo svariati sintomi anche seri ma test negativi, con cd4 molto al di sotto del range dopo 3 mesi (22% con un min di 33) e 590 in valore assoluto, posso stare davvero tranquillo per HIV?

2) Inoltre sto assumendo colliri a base di corticosteroidi e antinfiammatori per una congiuntivite. Questo può avere avuto effetto sulla formula leucocitaria, soprattutto sui linfociti bassi?

Grazie di cuore per una eventuale risposta.

[Dr Drumma]

Ma non ha fatto il test?

[Anon89]

Salve,
Se si riferisce ai test per HIV, fin troppi, almeno 5-6, l’ultimo la settimana scorsa 4 generazione, negativo. Mi hanno fatto fare anche una PCR hiv-1 dopo 8 mesi poiché la situazione era “strana”, negativa anche essa.

Purtroppo il tipo di rapporto avuto, i sintomi (neurologici, rash, herpes ogni mese, mialgie, astenia avuta per i primi 6 mesi, infezioni fungine, agli occhi, dolore alla milza, linfonodi, e moltissimi altri) e soprattutto i cd4 a 3 mesi estremamente bassi (22% con un minimo di 33, anche se in assoluto erano 596) fanno pensare ad un contagio di un virus “simile”, nel senso che si comporta come esso. Purtroppo come vediamo anche con il coronavirus, i virus mutano, e l’HIV molto di più.

Negativo a tutte le altre mst, compreso EBV, positivo solo a clamidia che potrebbe spiegare l’artite e forse la congiuntivite avute megli ultimi tempi. Inoltre – poiché al test a 3 mesi a questa ero negativo – quasi sicuramente l’avrò presa ad un rapporto successivo.

E ora anche questo linfociti bassissimi… ho letto che si possono abbassare anche con farmaci corticosteroidi, ma vale anche se queati sono colliri?

Mi sarebbe di molto aiuto un suo parere.

[Dr Drumma]

Si possono abbassare per un uso continuativo.
Per l’HIV con i test che ha fatto negativi può stare tranquillo.

[Anon89]

Salve dottore,
Torno a scrivere per aggiornarla con i valori di cd4 e cd8 a distanza di 2 anni, con in parentesi il range del laboratorio.

Linfociti totali 3110
Cd4 22.9% (32-61)
Cd4 711 (493-1666)

Cd8 37.6% (14-43)
Cd8 1171 (224-1112)

Rapporto cd4/cd8 0.6 (0.5-2.6)

I cd4 in percentuale e soprattutto il raporto minore di 1 mi preoccupano troppo per HIV (nonostante il range del laboratorio parta da 0.5).

La prego, cosa mi consiglia di fare?

[Dr Drumma]

Il discorso HIV credo l’abbiamo già esaurito; 6 test negativi sono sufficienti.
Dal punto di vista Laboratoristico (che è il tema di questo forum) non ho più nulla da aggiungere.
Ma vedo che non è convinto, allora Le consiglio di andare ad un Centro di malattie infettive ad esporre il Suo caso.

[Anon89]

Ma come valori di riferimento vanno presi quelli del laboratorio? Nel senso, il rapporto a 0.6 vuol dire che rientro nella “normalità” visto che per loro il range parte da 0.5?

[Dr Drumma]

Quel valore è un rapporto, e deve essere interpretato; è nei limiti ma sul basso proprio perchè c’è uno squilibrio tra i CD4 e i CD3.

[Autore]

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