Buongiorno Dottore.
Avrei bisogno nuovamente di una Sua interpretazione per le mie analisi del sangue. Mi scuso in anticipo per il dilungarmi ma le premesse sono necessarie.Sono poliabortiva per ragioni di 2 mutazioni di trombofilia ereditaria (MTHFR e fattore V di Leiden entrambe in eterozigosi) e anticorpi LAC e anti cardiolipina alti.
Ho 40 anni e sono incinta per la settima volta alla decima settimana (0 gravidanze portate a termine; già questa è partita gemellare e uno l’ho perso). Il mio piano terapeutico (che mi ha consentito di vedere il battito per la prima volta) prevede:
– eparina 4000 UI dal positivo;
– deltacortene: 5mg in preconcezionale, 12,5 mg durante il primo trimestre, a scalare a 5 mg nel secondo;
– cardirene 100mg nel primo trimestre e basta (lo prendo da 2 anni)
A quanto sopra prendo anche progesterone vaginale 2 cp x 200mg /dì e i seguenti integratori: mutivitaminico contenente 70 mg ferro, vitamina D3 12,5 µg, calcio 230 mg e complesso B 100%. Ho una dieta sana, non mangio molti carboidrati con farina 00, dolci, grassi, carne rossa e mangio molte verdure, pesce e carne bianca (e circa 3 uova a settimana). Purtroppo, causa di minaccia di aborto mi posso muovere poco, nemmeno le passeggiate a ritmi intensi.
Ho ritirato il mio referto delle analisi del sangue della 7° settimana con i seguenti risultati di cui ferro e transaminasi fuori range:
Transaminasi S-AST 42 U/I ( 0 – 42) *
Transaminasi S-ALT 80 U/I ( 0 – 40) *
S-Ferro 298 ug/dl (28-170) *
Positivi IgG S-HSV1 e S-HSV2
Negativi tutti IgM Citomegalovieus, toxoplasma (IgG negativo), Rubeo (IgG positivo), S-HSV1/2 e assente epatite C HCV Ab (Test III gener)
EMOCROMO:
WBC Globuli bianchi 6,89 (4.0-10.0)
RBC Globuli rossi 4,44 (4.00-5.00)
HGB Emoglobina 13.6 (12.5-16.0)
HCT Ematocrito 40.0 (37-47)
MCV Vol. corp medio 90.1 (82.0-98.0)
MCH Contenuto HCB medio 30.6 (27.0-33.0)
MCHC Concentr. HCB media 34.0 (37.0-50.0)
RDW-SD Ampiezza distrib RBC 39,1 (37.0-50.0)
RDW-CV Ampiezza distrib RBC 11.9 (11.0-16.0)
PLT Piastrine 312 (150-450)
PT 100% (70-120)
INR 0.99
APTT 26 SEC (25-37)
S-TSH 0.257
S-FT3 3.75 (1.8-4.5)
S-FT4 1.34 (0.7-1.8)
S-GLUCOSIO 89 (55-110)
S-AZOTO UREICO 9.7 (4.0-25.0)
S-CREATININA 0.69 (0.3-1.0)
S-ACIDO URINO 3.6 (1.8-7.2)
S- BILIRUBINA TOTALE 0.55 mg/dL (0.10-1.20)
-bilirubina diretta 0.09 (0.00-0.50)
-bilirubina indiretta 0.46
Il mio ginecolo è preoccupato per le transaminasi e ferro e mi ha detto che la S-AST dovrebbe pure essere più bassa in gravidanza. Dovrò rifarle tra 2 settimane.
C’è qualche altra analisi che lei mi consiglia di fare, albumina o altro?
La mia domanda principale rivolta a Lei e se crede che i dati possono essere alterati dall’uso massiccio di cortisone (12,5 mg/dì) che a sua volta porta ad alterazioni dello stato infiammatorio? (tra l’altro ho anche 0 nausee e acidità)
Mi scuso per la lungaggine e la saluto cordialmente