[Stefano]

Salve, volevo domandare cosa potrebbe essere il fatto di avere i globuli rossi leggermente alterati.
Leggendo su internet ho letto di una possibile leggera disidratazione, in effetti non bevo molta acqua, tra l’altro sono astemio quindi non recupero i liquidi con vino e birra.
A volte torno dal lavoro alle 14 che non ho mai bevuto nemmeno un bicchiere d’acqua.
Puo incidere su questi valori?
Non fumo e non bevo.

ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
RBC (globuli rossi) 5,87 (3,50/5,60)
HGB (emoglobina) 16,2 (11/18)
HCT (ematocrito) 47,7 (32/48)
MCV (volume globulare medio) 81,3 (79/101)
MCH (contenuto Hb globulare medio) 27,6 (26/35)
MCHC ( concentrazione Hb glob. media 34 (31/37)
RDW-SD ( amp. distribuz. eritr. SD) 38,7 (37/54)
RDW ( ampiezza distribuz. eritroc.) 13 (11/16)
PLT (piasrtine) 196 (150/450)

un saluto, Stefano

[Dr Drumma]

Di certo la disidratazione può influire sulla composizione del plasma che si concentra e mette in risalto più la parte corpuscolata del sangue (globuli rossi per lo più).
Ma il discorso è molto più complesso perchè intervengono numerosi fattori anche ormonali che tendono ad equilibrare queste quantità nel sangue, prima di arrivare ad una vera disidratazione.
Comunque non comprendo questa sua resistenza al bere…ma non ha proprio sete?

[Stefano]

Grazie della risposta velocissima!
Forse è il mio lavoro che non mi permette di staccare un attimo per bere, e quando torno a casa, bevo poco.

Comunque come vede i miei valori, secondo lei c’è da preoccuparsi?

la ringrazio

[Dr Drumma]

No l’emocromo è equilibrato nessun problema

[Stefano]

grazie ancora

[antonino r]

salve recente esame del sangue ho come globuli rossi 6.340.ooo emoglobina 17.0 valore ematocrito 51.0 premetto che da anni il mio medico mi ha fatto notare come io avessi globuli rossi sempre alti quindi come se fossi portatore sano di thalassemia cosa mi potete dire in merito? grazie

[Dr Drumma]

Dipende dal valore dell’emoglobina cosi non posso esprimermi. Ha mai fatto un’elettroforesi dell’emoglobina?

[Francesco]

Di recente mamma ha avuto un’ischemia transitoria, mi hanno consigliato di fare un’esame emocromocitometrico e i Leucociti e gli Eritrociti risultano alti, questi i valori:

Leucociti 11.02* (4.0-10.0)
Neutrofili 6.60 (2.00-7.50)
Linfociti 3.20 (1.50-3.50)
Monociti 0.60 (0.20-0.80)
Eosinofili 0.36 (0.04-0.40)
Basofili 0.12* (0.02-0.10)
Gr. cell.non col. 0.15 (0.05-0.20)

Eritrociti 5.58* (3.8-5.4)
Emoglobina 15.2 (11.5-16.0)
Ematocrito 41.7 (37.0-47.0)
Vol. Globul. Medio 74.8* (76.0-96.0)
Conten.Medio Hb 27.3 (27.0-32.0)
Conc.Media Hb 36.4* (30.0-36.0)
Dist.Vol.Gl.Rossi 13.7 (12.0-20.0)
Distrib.Hb Media 3.56* (2.2-3.2)

Piastrine 376 (150-400)
Vol.Piastrinico Medio 7.6 (7.0-10.5)
Dist.Vol.Piastrine 52.6 (25.0-70.0)
Piastrinocrito 0.29 (0.12-0.36)

E’ un quadro talmente alterarato?

[Francesco]

Aggiungo anche che nell’ultimo periodo è stata sottoposta ad uno stress continuo in seguito alla malattia di mio padre che lo ha condotto alla morte qualche giorno fa.

[Dr Drumma]

Condoglianze per il papà.

Il quadro della mamma non è molto alterato ed è anche conseguenza dell’episodio avuto con presenza di globuli bianchi alti e globuli rossi di poco fuori range ma più piccoli del normale.
Direi di stare tranquillo.

[Nino]

Salve Dott. Drumma mi chiamo Nino e stamattina sono andato a ritirare il risultato delle mie analisi. I globuli rossi risultano poco alti rispetto alla norma volevo sapere se devo preoccuparmi? questo è il risultato delle mie analisi

Globuli rossi risultato 5.230.000 (4.000.000 – 5.000.000)
globuli bianchi risultato 8700 (4.500 – 10.000)
emoglobina in gr risultato 15.4 gr. % (12 – 16)
emoglobina in % risultato 103%
valore globulare risultato 0.98%
amatocrito risultato 48 Vol% (37 – 47)

INDICE ERITROCITARI

mcv risultato 91.7 mc (80-100)
MCH risultato 29.5 (24 – 34)
MCHC risultato 32.2% (32-37)

FORMULA LEUCOCITARIA

neutrofili risultato 62 % (45 – 70)
eosinofili risultato 3 % (0 – 5)
basofili risultato 1 % (0 – 2)
monociti risultato 9 % (3 – 10)
linfociti risultato 25 % (25 – 45)
PIASTRINE risultato 231.000 mmc (150.000 – 400.000)
un grazie anticipato per la risposta, nell’attesa invio distinti saluti
Nino

[Dr Drumma]

Assolutamente no; come può lei stesso constatare tutti i valori sono in perfetto equilibrio e l’emocromo è ottimo anche con questo valore di globuli rossi tendente verso l’alto.

[Marzia]

Salve. Ho 46 anni. scrivo per capire cosa possa aver condizionato un lieve aumento dei globuli rossi ( e quindi ematocrito oltre i limiti di riferimento ), rispetto a quelli che sono i miei valori abituali.
Esami fatti al primo giorno di ciclo dicono:
Globuli rossi 5.0 su max 5.4 –> in genere ho 4.5…max un mese fa erani 4.8
G. Bianchi 9.2 –> in genere ho 6
Mcv 94.3 ( max 97 )–> un mese fa uguale ed in genere è un valore sempre altino
Ematocrito 47.1 ( max 47 ) –> un mese fa 45,6 a giugno 44.3…i g.r più bassi
Emoglobina 15,6 –> mese fa 15.2…e a giugno 14,3
I restanti praticamente inalterati ad eccezione dei neutrofili che erano al 72% su un max di 71
Era ora mi chiedevo se la variabilità dei g.r.possa essere condizionata dalle variazioni ormonali all interno del ciclo femminile e quindi essere più alti in prossimità del ciclo.
Posso pure dire che la sera prima degli esami ho fatto attività fisica.
Come si possono quindi commentare tali variazioni?
Grazie
Saluti

[Marzia]

…avevo dimenticato di precisare oer completezza
B12 a 304 ( 200-910 )
Omocisteina 10.2 ( 5-15 )
Saluti

[Dr Drumma]

Lei ha tutto l’emocromo tendente all’alto; provi a ripetere l’esame dopo un completo riposo, lontano oda attività fisica.

[Angela]

Salve, mio figlio ha fatto le analisi ma alcuni valori sono risultati alterati:
globuli rossi 5.530.000 (4.200.000-5.400.000)
emoglobina 16.6 (11.8-15.5)
anticristo 51 (36-48)
bilirubina totale 1,93 (0.20-1,10)
cosa può avere?

[Angela]

Mi correggo
ematocrito 51 (36-48)
Grazie

[Dr Drumma]

Ha solo un numero più alto di globuli rossi che per lui può essere solo un vantaggio.
La bilirubina alta se non accompagnata da altri valori alterati del fegato ed è solo indiretta , allora si può parlare di sindrome di Gilbert.

[Angela]

Grazie mille
cordiali saluti

[Rita Zoffoli]

Buongiorno, a mio figlio trentaquattrenne, che ha sempre avuto esami perfetti, sono stati riscontrati alcuni valori alterati e gli è stato detto che non sono preoccupanti, tuttavia leggendo alcuni interventi in blog mi è parso di capire che occorre prestare una maggiore attenzione al fatto. Gradirei avere un suo parere in proposito: si può pensare ad una patologia in evoluzione?
Esami alterati:
Globuli rossi 6.10 (4.50- 5.70)
Emoglobina 17.9 (13.5- 17.0)
ematocrito 52.1 (40.0- 52.0)
colesterolo totale 202 (< 200)
colesterolo LDL 125 (< 100)
colesterolo HDL 54 (< 55)

[Dr Drumma]

Il colesterolo è un po alto per l’età soprattutto nella sua componente Ldl (quello “cattivo”) attenzione quindi all’alimentazione, ma basterebbe un integratore.
l’emocromo è tutto alto ma equilibrato.

[Lucia]

Buongiorno ho appena ritirato gli esami del sangue ho 57 anni
volevo sapere se mi devo preoccupare
le riporto i valori

GLOBULI BIANCHI (WBC) 7,2 x10^9/L 3,5 11,0
GLOBULI ROSSI (RBC) * 5,55 x10^12/L 3,70 5,15
EMOGLOBINA (Hb) * 159 g/L 110 153
RBC VOLUME MEDIO (MCV) 89,9 fL 82,0 100,0
EMATOCRITO (HCT) * 0,50 L/L 0,32 0,45
HB GLOBULARE MEDIA (MCH) 28,7 pg 27,0 34,0
CONC. HB GLOB. MEDIA (MCHC) 318 g/L 312 355
INDICE DISTRIB. RBC (RDW) 13,0 per cento 12,0 15,0
PIASTRINE (PLT) 143 x10^9/L 115 370
P-CREATININA * 0,96 mg/dL <0,90
P-TRIGLICERIDI * 240 mg/dL inf. a 150
P-COLESTEROLO TOTALE * 235 mg/dL inf. a 190
P-COLESTEROLO HDL 49 mg/dL sup. a >45
P-COLESTEROLO NON HDL * 186 mg/dL inf. a 145
Obiettivo per rischio moderato : inf. a 145 mg/dL
Obiettivo per rischio alto : inf. a 130 mg/dL
Obiettivo per rischio molto elevato: inf. a 100 mg/dL
RAPPORTO COLESTEROLO/HDL * 4,8 ratio inf. a 4,0
P-CALCIO TOTALE 9,6 mg/dL 8,5 10,5
P-AST (TRANSAMINASI GOT) 30 U/L (37’C) fino a 37
P-ALT (TRANSAMINASI GPT) 23 U/L (37’C) fino a 31

aspetto una sua gentile risposta
cordialmente

[Dr Drumma]

Gli unici valori che meritano un’attenzione sono quelli che riguardano l’assetto lipidico; il colesterolo totale e i trigliceridi sono alti segno che deve regolarizzare l’alimentazione; anche l’hdl (quello protettivo è basso) mentre l’ldl (quello cattivo) è alto; parli con il suo medico per provare con un integratore prima di passare alle statine.

[lucia]

Buongiorno dottore
la ringrazio per la precedente risposta.Ho dimenticato di riportare che da circa 2 anni sto seguendo una dieta senza pane pasta riso patate e naturalmente dolci in quanto sono intollerante ai glucidi
Non saprei che fare..mi può gentilmente consigliare .
Aspetto una sua cortese risposta
cordialmente

[Dr Drumma]

Signora per questo mi scriva in privato: [email protected]

[Paola]

Salve dottore.sono una ragazza sana di 21 anni.è la terza volta ,nel giro di 7 mesi,che effettuo Analisi del sangue e risultano leggermente alti i globuli rossi.indipendentemente dal fatto che la analisi siamo effettuate prima o dopo il ciclo mestruale(non so se è attinente alla causa ma ho un ciclo molto irregolare e ho avuto problemi di ipotiroidismo e scompensi ormonali, guariti da più di un anno e mezzo).
Bevo 2l di acqua al giorno, seguo una dieta equilibrata e pratico regolarmente attività fisica,più o meno intensa.
Ho letto sul web che quest’alterazione potrebbe dipendere da patologie cardiache,asma o tosse forte. In effetti io ho spesso una tosse molto forte ,che ricompare al cambio stagionale. Quando ho effettuato le analisi queste tre volte, o era appena passata o è arrivata poco dopo. Da piccola ho sofferto di asma e avevo il cosiddetto “buco innocente aperto”. Tuttavia nell’ultimo controllo cardiaco effettuato all’età di 8 anni, il cardiologo mi disse di non fare più alcun controllo perché guarita dal tutto.
Le scrivo qui di seguito i risultati delle analisi.
Globuli rossi 5.150.000 (4.000.000-5.000.000)
Emoglobina 14,7 (12-16)
Valore globulare 0,89 (0,85-1,00)
Ematocrito 45,3 (37-47)
Piastrine 221.000 (150.000-450.000)
Mcv 87 (80-95)
Mch 28 ( 27-32)
Mchc 32 (31-36)
Bilirubina totale 1,10 (0,20-1.10)
Bilirubina diretta 0,18 (fino a 0,35)
Bilirubina indiretta 0,92
L.d.h. 320 (190-460)
T.a.s 166 (0-200)
Albumina 66,00 (52-65)

La bilirubina è sempre tendente all’alto anche a mia madre e mia sorella.
Volevo infine chiedrle pensa che dovrei preoccuparmi per il valore dei globuli rossi ,data la mia precedente storia clinica? È il caso che io faccia un controllo?
Mi scuso per il testo molto lungo,sono solo preoccupata .
Aspetto una sua risposta,cordiali saluti
Paola

[Dr Drumma]

Nessuna preoccupazione , i valori solo di poco sopra al limite non ha bisogno di approfondimenti.

[Paola]

Grazie mille

[M]

Salve ho fatto analisi del sangue emocromo e risulta che ho di

GLOBULI ROSSI : 6.13 (> 5.20)
MCV: 65.7 (<80)
MCH: 21.0 (<26)
Ferritina : 67
B12 : 285
NRBC%: 0.6 (>0.4)
Mpv:8.4 (< 9)
Linfociti% 46.2 (>44.0)

I valori sono un po sballati. Premetto che sono portatrice di talassemia però non capisco come mai Linfociti e globuli rossi sono così alti.
Grazie

[Dr Drumma]

Il tratto talassemico di cui parla comporta globuli rossi più piccoli (MCV 65,7) e più numerosi.
I linfociti sono di poco aumentati e succede durante episodi virali.

[Giorgia]

Salve dottore, ho 24 anni e a lavoro hanno fatto gli esami del sangue di routine e sono risultati alcuni valori un po’ alti: globuli bianchi 10,95(3,50/9,00) globuli rossi 5,68(3,70/4,90) emoglobina 16,70 (11,50/15,50) ematocrito 48 (35/45)
Premetto che gli esami sono stati a sorpresa e avendo fatto la notte già avevo fatto colazione, non so se questo può influire comunque la glicemia era nella norma

[Dr Drumma]

Sono valori di un uomo, ma non c’è nessun problema.
IO globuli bianchi alti possono significare un’infiammazione o un ‘infezione, bisognerebbe leggere tutta la formula.

[domenicof]

Salve dottore,
ho fatto le analisi del sangue la scorsa settimana e ho questi valori fuori spec.
Creatininemia 1,32 (0,30-1.30)
Glicemia 113(50-110)
Colesterolo totale 215
Hdl 33
Indice rischio 6.52

globuli rossi 5.870.000
Bianchi 8.440

Emoglobina urine 10 eritrociti.

Ho 51 anni.
Nel passato ho sempre fatto queste analisi e ho fatto anch ela clereance per l’urina. Il mio dottore mi ha fatto fare anche eco all’addome per I reni senza particolare evenienze, solo un po’ di renella.
Mi puo dire qualcosa.

grazie

[Dr Drumma]

Se ha una corporatura robusta e muscolare il valore della creatina non è patologico poi bisogna conoscere il valore dell’azotemia, del potassio e della clearance della creatinina.
La glicemia è di poco sopra al limite, se è un valore che si ripete potrebbe andare incontro ad una ridotta tolleranza agli zuccheri; provi a fare una’emoglobina glicata.
In ultimo il colesterolo hdl è basso, migliori l’alimentazione e faccia un po’ di moto.

[mara]

globuli bianchi 2
globuli rossi 9
cellule epiteliali 1 albumina/creatina <150
proteine/creatina <150
non riesco a capire i valori sono molto stanca

[Dr Drumma]

Credo si riferisca alle urine: niente di preoccupante soprattutto se era vicino al ciclo oppure dipende se ha sintomi potrebbe essere un’infezione in via di guarigione.

[Fabio]

Salve dottore io ho 25 anni ed ho appena ritirato gli esami del sangue essendo un donatore di sangue i miei valori sono:globuli bianchi 8,83(V.n. 4.00-10.00) globuli rossi 6,37(V.n.4.50-6.00)emoglobina 18,2(V.n.13,5-18,0)ematocrito 54(V.n.40-52) può darmi delle risposte e se mi devo preoccupare.grazie mille

[Dr Drumma]

I valori di rossi ed ematocrito sono alti, ha bisogno di abbassarli un po’. Questo può dipendere o dalle donazioni che stimolano l’eritropoietina a produrre altri rossi o dal fatto che beve poco e non diluisce il sangue;
cominci a bere di più.

[marco]

buon giorno Dottore, sono un ragazzo di 20 anni. Faccio palestra senza assumere nessun tipo di sostanza chimica in commercio. Bevo solo qualche integratore tipo Gatorade (per intenderci) e (non so se può essere di aiuto) ma almeno una volta l’anno se non due ho una forte tosse che mi dura anche qualche settimana. Ho fatto le normali analisi del sangue per un controllo occasionale (e in quel momento avevo anche la tosse) e oggi ho appena ritirato il referto in ospedale e il risultato dell’emocromo è il seguente:(con globuli rossi , emoglobina e ematocrito leggermente più alti rispetto alla media)

globuli rossi: 5,46 (4,50 – 5,30)
emoglobina Hgb: 17,0 (13,0 – 16,0)
ematocrito Hct: 51,4 (37,0 – 49,0)
Volume Corp medio Mcv: 94,1 (77,0 – 95,0)
contenuto medio Hgb (Mch): 31,1 (25,0 – 35,0)
concentrazione media Hgb (Mchc):33,1 (32,0 – 36,0)
eritroblasti (valore %): 0,0
eritroblasti (valore assoluto): 0,0

globuli bianchi (wbc): 9,90 (4,00 – 10,00)

formula leucocitaria

Neutrofili: 6,16 (2,10 – 7,10);
62,2 %
linfociti: 2,81 (1,10 – 3,00);
28,4 %
monociti: 0,74 (0,20 – 0,96)
7,5 %
eosinofili: 0,15 (0,00 – 0,50)
1,5 %
basofili: 0,04 (0,00 – 0,20)
0,4 %

piastrine (PLT): 195 (150 – 450)

bilirubina totale: 1,50 (0,20 – 1,30)
aspartato amino transferasi (AST): 18 (15 – 46)
alanina amino transferasi (ALT): 30 (11 – 66)

mi hanno parlato di policitemia. é il mio caso? inoltre devo preoccuparmi? non mi sembra una cosa bella. grazie in anticipo e buon lavoro e buona giornata.

[Dr Drumma]

Non si preoccupi; la sua produzione di globuli rossi dipende dalla palestra, controlli l’emocromo ed ogni tanto faccia una donazione.

[Marco]

Buona sera dottore, sono sempre marco il ragazzo di 20 anni che fa palestra. Perdoni l’insistenza ma siccome ho la
Visita ematologica fissata tra 10 giorni e ho molta ansia e paura. Lei in che modo può escludere che il problema in Questione non dipenda da plocitemia benson dalla palestra? Grazie mille e buon lavoro.

[Dr Drumma]

Perchè il valore dell’ematorito è ancora accettabile e perchè nella policitemia si associa un aumento dei globuli bianchi e piastrine che in lei non si riscontra.

[marco]

Buon giorno dottore sono marco il ragazzo 20 enne delle analisi. Prima di tutto la ringrazio per la sua enorme disponibilità ma avrei un’ultima domanda da porle e poi non la disturberò più: secondo lei può essere che ad aver innalzato i valori di globuli rossi, ematocrito ed emoglobina sia stata anche la forte tosse che avevo al momento delle analisi? grazie di tutto e buona giornata.

[Dr Drumma]

Non credo la tosse ma l’attività fisica e il non bere molto.

[Daniele]

Buongiorno Dottore,

ho 41 anni, conduco una vita sanissima, niente alcool, niente tabagismo, sport in montagna da agosto a dicembre e sport tutto l’anno insegnando reattività, coordinazione, psicocinetica in una società di calcio e di break dance. Ho sempre avuto il valore dei globuli rossi leggermente alti, ma il medico non ha mai dato importanza. Ieri ho ritirato le analisi di routine annuali e i valori che trovo non nei range sono i seguenti:

Globuli rossi 6,57 (4,50 – 6,00)
Emoglobina 18,1 (13,5 – 17,5)
MCV 78,8 (80,0 – 99,0)
l’HTC non è fuori range, ma al limite: 51,8 (41,0 – 52,0)
Granulociti Eosinofili 10,8 (0,0 – 4,5)
Granulociti Eosinofili 0,70 (0,0 – 0,50)

note: Eritrocitosi

Il mio medico di base mi ha chiesto se facessi uso di stimolanti o dopanti al quale ho chiesto se era impazzito nel pormi una domanda simile e mi consiglia visita ematologica. La ringrazio per un suo parere

[Dr Drumma]

Da quello che racconta il suo problema è legato allo sport in alta quota che stimola la produzione di globuli rossi;
faccia comunque la visita ematologica ma senza particolari preoccupazioni.

[Silvestro]

Globuli rossi leggermente alti
Emoglbina bassa
Mcv basso
Mch basso
Rdw basso
Uricemia alta

[Dr Drumma]

Dovrei vedere i dati ma ad occhio e croce lei è anemico probabilmente con carenza di ferro; misuri la sideremia e la ferritina.
Per l’acido urico oltre ad un discorso famigliare deve diminuire il consumo di carne animale.

[PASQUALE]

Buongiorno Dottore
il mio emocromo riporta i seguenti valori
RBC 6,11
HGB 16.3
HCT 50,5
MCV 83
MCH 26.7
MCHC 32.3
milza leggermente ingrossata (misura 13.7) da ultima ecografia.
Nelle altre analisi passate ho sempre avuto i globuli rossi tra 5,5 e 5,8. ematocrito tra 45 e 47.
E’ necessaria una visita ematologica o altri approfondimenti?
Grazie per la risposta.
Saluti

[Dr Drumma]

Fino a 52, 53 di ematocrito tenga la situazione sotto controllo e beva molto di più per diluire il sangue.
Programmerei una visita ematologica ma senza affanni.

[Natale]

Salve dottore. Le vorrei chiedere un informazione, sono un paziente diabetico (terapia:insulina)di età 58.i miei valori risultano alterati e vorrei capire la causa: azotemia 61.0 (20.0-50.0) uricemia 5.10 (3.50-6.50) creatininemia 1.50 (0.60-1.20) hGb 16.6 hct 54.7. Cosa mi consiglia? Grazie.

[Natale]

RBC 6.53. MCV 83.8 MCH 25.4 MCHC 30.3

[maria]

Buongiorno dottore, Le scrivo i valori alterati degli esami di mio marito
globuli rossi 6.12
ematocrito 51.50
concentrazione corp. media emogl. 32.20
preciso che i valori si mantengono così alti già da diversi anni. Prossima settimana abbiamo visita ematologica.
secondo lei quale può essere il rischio di una policitemia?

[Dr Drumma]

per Natale: beva molto di più;
il rene già è sofferente per il diabete, in più ha un sangue molto denso.
L’ematocrito è piuttosto alto forse ha bisogno di un salasso, provi a fare una visita ematologica.

[Dr Drumma]

per Maria: anche suo marito necessita di bere di più per diluire il sangue;
l’ematologo farà la diagnosi e deciderà come agire ma non credo ci siano i termini per una policitemia.

[Daniele]

Buongiorno, le scrivo i valori delle mie analisi, i globuli rossi risultano leggermente alti, mentre RDW basso:
Esame Emocromocitometrico
Globuli bianchi 8.51 10^9/L 3.60 – 10.50
Globuli rossi 5.79 * 10^12/L 4.30 – 5.75
Emoglobina 16.3 g/dL 13.5 – 17.2
Ematocrito 48.4 % 39.5 – 50.5
MCV 84 fL 80 – 99
MCH 28.2 pg 27.0 – 33.5
MCHC 33.7 g/dL 31.5 – 36.0
RDW – Coefficiente variazione 12.7 % 11.5 – 15.0
RDW – Deviazione standard 38.0 * fL 39.0 – 51.0
Formula leucocitaria
Neutrofili 68.1 % 42.0 – 77.0
Linfociti 23.6 % 20.0 – 44.0
Monociti 6.5 % 2.0 – 9.5
Eosinofili 1.2 % 0.5 – 5.5
Basofili 0.6 % 0.0 – 1.8
Neutrofili 5.80 10^9/L 1.50 – 7.70
Linfociti 2.01 10^9/L 1.10 – 4.00
Monociti 0.55 10^9/L 0.10 – 0.90
Eosinofili 0.10 10^9/L 0.02 – 0.50
Basofili 0.05 10^9/L 0.00 – 0.20
Piastrine
Conteggio 278 10^9/L 160 – 370
MPV 10.0 fL 8.5 – 11.5
Fibrinogeno 327 mg/dL 150 – 400
Proteine totali 7.0 g/dL 6.5 – 8.3
Proteina C reattiva
(Turbidimetrica)
0.46 mg/dL < 0.50

[Dr Drumma]

Stia tranquillo sono valori che non destano preoccupazioni e variano di poco dal range di normalità.

[Rossella]

Buongiorno… Sono appena andata a ritirare le analisi del sangue perché il mio medico curante sospettava soffrissi di tiroide, per fortuna nulla di tutto ciò è risultato ma due valori dell’emocromo risultano leggermente sballati… Specifico sin da subito che sono stata fumatrice per 5 anni e che ho smesso da circa 1 mese… Ora le elenco i valori

Rbc = 3,00÷5,00 > 5,08
NEU% = 50÷80 > 46,1

Il resto dei valori è tutto nella norma… Comunque sono anche appena uscita da un periodo di forte stress e depressioni di cui mi dava fastidio al cuore e ai polmoni che ora sono spariti… Pensa anche se questi valori abbiano influenzato quello stato di cui sono appena uscita? La ringrazio in anticipo

[Pinna danila]

Buongiorno dottore vorrei sapere se queste analisi sono alti mio figlio e portatori di anemia e il dott dice che non centra niente.. wb. c,9.59.

Rbc 7.11
Hgb13.6. Hct46.2. Mcv65.0. Mch19.2. Mchc 29.5. Rdw16.8. Plt 175 secondo lei sono da preoccuparsi grazie

[Dr Drumma]

per Rossella: i valori non sono preoccupanti anche tenendo conto della normalità degli altri valori dell’emocromo.

[salvatore]

Salve Dottore, stamattina ho ritirato le analisi tutto nella norma tranne che per i globuli rossi ,5,80 rif 4.40-5.60 HGB 17.9 rif 13.0-17.5 HCT 52.9 rif 40.0-50.0
PRENDO JARDIANCE come medicina per la diabete come ben lei sà questo farmaco invece di far andare lo zucchero nel sangue lo devia e me lo fà buttare come urina con la conseguenza che vado in bagno anche 30 volte al giorno e non bevo molto secondo lei è inizio di disidratazione? da una parte ho l’emoglobina gligasilata a 7 e prima di questo farmaco era a 10 quindi fa il suo dovere ma ho paura per i globuli rossi. che consiglio mi può dare? grazie e mi scusi per gli errori!

[Dr Drumma]

Non è propio questo l’effetto della metformina ma comunque ha una buona produzione di globuli rossi anche troppo, di sicuro deve bere di più, se il valore dell’ematocrito dovesse salire di più allora consulti un’ematologo.

[Gaetano]

Salve dottore sono un po’ imparanoiato per le mie analisi che riporto qui di seguito:
Premetto ho 35 anni e fumo
Globuli bianchi 9,04
Globuli rossi * 6,23
Emoglobina * 17,9
Ematocrito * 51,8
RDW deviaz stand * 36,5
Tutti gli altri valori vanno bene ,anche quelli delle urine , volevo un pare ,c’è da preoccuparsi ?

[Dr Drumma]

L’emocromo è tutto spostato verso l’alto, ha una grossa produzione di rossi.
Una domanda: fa attività fisica intensa?
Faccia comunque una visita specialistica ematologica.

[DOMENICO]

Salve Dottore sono un ragazzo di 27 anni ..sono 2 volte che faccio l’analisi del sangue e trovo i globuli rossi lievemente sopra il limite ..e l’albumina leggermente bassa ..cosa significa ? Gli stati di stress ed ansia possono incidere ? devo preoccuparmi ?

[Dr Drumma]

Non dipende dall’ansia ma se non mi da i valori non posso commentare.

[DOMENICO]

ecco i valori Globuli rossi 5.53 il range è 4.20-5.50
3 mesi prima li avevo rifatti in una clinica diversa e risultavano a 5.32 con un range di riferimento diverso 3.80-5.30

Albumina 66.07 su un range 53.00-63.00 mentre prima nella clinica 56.6 il range era 59.8-72.4

Emoglobina corpuscolare media 31.5 range 26-31
alfa 2% 6.17 range 6.30-14
gli altri tutti ricadenti nei rispettivi range .. nel 2014 i valori citati qui sopra erano perfetti … sono due volte che ultimamente li trovo con i valori indicati sopra…il medico curante dice che non c’è nulla.. quello che mi chiedo perchè se anni fa erano perfetti ora sono variati ? non è che varino di molto dal range ..pero non mi spiego la variazione …è da approfondire ?

[DOMENICO]

mi correggo il range per l’albumina è di 53-65 non 63

[Dr Drumma]

Concordo con il medico non c’è nulla da approfondire, hai un po’ più globuli rossi del normale e questo non è un problema anzi.
Anche per i valori del QPE non devi preoccuparti.

[Andrea]

Buongiorno dottore .. mi può guardare questi analisi?rbc 5,76..mcv 7 9 —MCH 26,3

[Dr Drumma]

L’emocromo va letto nella sua interezza.
Per i dati che riporta posso solo dirle che ha globuli rossi in gran quantità ma di dimensioni più piccole del normale;
se l’emoglobina è bassa potrebbe essere un portatore di anemia mediterranea.

[Davide Princigallo]

Salve dottore . Vorrei un parere sull emocromo :globuli rossi 5,63 ( riferimento 4,4-6).bianchi 7,4 (rif. 4,3-10). Emoglobina 17,4 ( rif. 13,5-17)ematocrito 50,1 (rif. 42-52).mcv 89. Mch 31.mchc34,8. Piastrine 180. Rdw14.2. Ho 50 anni fumatore. Mi devo preoccupare x l emoglobina alta?

[Davide Princigallo]

Inoltre ho il viso più rosso di colore

[Dr Drumma]

Nessuna preoccupazione fino ad ematocrito uguale o superiore a 53.

[Giuseppe Difonzo]

Buongiorno Dottore per mia figlia di 17 anni emocromo :wbc7,69,Rbc 6,23,Hct 50,8,Hgb16,2,Mcv81,2,mch25,9,plt277da cosa dipende questo aumento dei valori ?Grazie anticipatamente

[Dr Drumma]

La ragazza fa attività sportiva intensa?
Per una donna i valori sono abbastanza alti;
consiglierei una visita ematologica.

[mimmo]

 **riposto per mail errata**
Buongiorno , sono un ragazzo di 30 anni,non bevo,non fumo e mai usato sostanze dopanti,sono alto 1.73 con peso 73 kg..bevo circa 1.5 l di acqua al giorno..faccio una vita sedentaria negli ultimi anni. sono soggetto ad attacchi di panico,che ho curato fino a circa 1 anni fa cn cipraex e xanax,adesso ho intrapreso percorso psicoterapeutico volevo uno vostro chiamirimento,ho sempr avuto valori di emoglobina ematocrito e talvolta globuli rossi sempre verso il limite alto.vi riporto gli ultimi controlli: 15.05.2018
eritrociti 5.8 rif 4.2/5.6
emoglobina 17.5 rif 13/17.5
ematocrito 52 rif 37/54
27.07.2017
eritrociti 5.76 rif 4.2/5.9
emoglobina 17.4 rif 13/18
ematocrito 51.2 rif 39/52
30.08.2016
eritrociti 5.63 rif 4.15/5.90
emoglobina 17.3 rif 13/18
ematocrito 51 rif 39/52

sono stato operato di reflusso vescico ureterale bilaterale (nel 1989) ho in rene ipoplasico a dx con rene sx ipertrofico conpensatorio
ho eseguito esame di eritroproietina con valore 7.6 con riferimento 5/27.70
sono un po preoccupato per i valori di emocromo..attendo vostre..cordiali saluti

[Dr Drumma]

I valori si mantengono costantemente e così non destano preoccupazioni, fino ad un’ematocrito di 53. In tal caso è consigliata una visita specialistica ematologica.

[giuliano]

buona sera ho 42 anni premetto che ho svolto palestra molto assiduamente (4 volte a settimana)
i valori che mi preoccupano sono
globuli rossi 5.92 (val max 5.9)
emoglobina 17.5 (val max 17,5)
ematocrito 52,4 (val max 53)

il resto sono tutti nel range compresi i globuli bianchi e le piastrine.

c’è da preoccuparsi?
grazie mille

[Dr Drumma]

Con questo ritmo di attività fisica è normale che siano cosi.
Unica accortenza che l’ematocrito non superi i 53.

[Rita]

Salve, negli ultimi esami fatti mi vendono evidenziati i seguenti valori: globuli rossi 5,38(valore di riferimento 4_5)emoglobina 11,6(valore di riferimento 12-16)MCV 66,9(valore di riferimento 78-96)MCH 21,6(valore di riferimento 27-32)Globuli bianchi 11.52 (valore di riferimento 4-10)linfociti 23.8%(valore di riferimento 4-10)neutrofili 7,53(valore di riferimento 1,6-7,4)
C’è da preoccuparsi? Grazie mille per la disponibilità

[Dr Drumma]

Credo che lei sia portatrice di anemia mediterranea, può confermarlo con un’elettroforesi dell’emoglobina.
Anche i bianchi sono un po’ alti e potrebbero evidenziare un’infiammazione;
servono altri valori come VES e PCR.

[enzo pierini]

Buongiorno Dottore questi sono le mie analisi,tra l’altro vita regolare , no fumo no alcol, attività fisica , alimentazione varia e leggera. Gli segnalo solo i dati fuori norma
globuli rossi 6.10
ematocrito 50.9
eosinofili 8.7
mpv 11.6
il resto degli esami EMOCROMOCITOMETRICO e FORMULA LEUCOCITARIA sono nella norma
Cosa ne pensa ? Grazie mille

[Dr Drumma]

L’emocromo va letto nella sua interezza, manca il valore dell’emoglobina;
le posso dire che fino ad un’ematocrito di 53 può stare tranquillo.

[Dario]

Salve dottore. Volevo chiederle se devo preoccuparmi per le seguenti analisi:
globuli rossi 5.99 (4.5-5.5)
ematocrito 52.60 (42-52)
mchc 31.90(32-37)
grazie per il suo aiuto.

[Dr Drumma]

I valori tendono all’alto, ma deve preoccuparsi solo se l’ematocrito si stabilizza sopra i 53.

[Rosa]

Buonasera,gentile dottore le scrivo in merito agli esami di mio marito. Premetto che ha avuto un colpo di calore e disidratazione trattata al ps. Dopo una settimana circa ha ripetuto gli esami del sangue ,tutti i valori sono nella norma mentre risultano alterati i seguenti:globuli rossi 6.28*,ematocrito 52.5* ,emoglobina 16.5 Rimango in attesa di un suo gentile parere in merito.

[Dr Drumma]

E’ normale che dopo una forte disidratazione l’emocromo possa essere così alterato; aspetti un po’ di tempo e ricontrolli e vedrà che sarà tornato normale.

[Rosa]

Grazie, intanto il medico di famiglia ci ha consigliato una visita a medicina trasfusionale per indagini più approfondite in merito ad una sospetta policitemia,lei cosa ne pensa?Non le nego che sono un po’ preoccupata.

[Dr Drumma]

Se anche i valori nel passato erano questi e se l’ematocrito ha sforato i 53 allora necessita una visita specialistica, ma se è solo conseguenza della disidratazione allora lo faccia bere molto e aspetti qualche mese.

[Rosa]

No,i suoi valori sono sempre stati nella norma,gli ultimi esami fatti meno di un anno fa andavano bene.Grazie.

[Dr Drumma]

Meglio.

[Guidi]

Salve dottore io ho 30 anni ed ho appena ritirato gli esami del sangue essendo un donatore di sangue i miei valori sono:
Wbc 7,70
Ne%. 45,20 H (v.r. 18,80-39,80)
Li%. 45.50
Mo%. 7,00
Eo%. 1.70
Ba%. 0,60
Ne#. 3,50
Li#. 3,60. H (v.r. 1,30-3,50)
Mo#. 0,50
Eo#. 0,10
Ba#. 0,00
Rbc. 5,23. H (v.r. 3,83-5,08)
Hgb. 15,20. H (v.r. 12,00-15,00)
Hct. 44,90
Mcv. 85,80
Mch. 29,10
Mchc. 33,90
Plt. 224
Mpv. 9,60
può darmi delle risposte e se mi devo preoccupare.grazie mille

[Dr Drumma]

Buon emocromo e non deve spaventarla il numero elevato di globuli rossi, l’ematocrito è ottimo e va bene così.

[Rosy]

Buonasera dottore, le riporto i valori del sangue di mio marito chiedendole gentilmente un parere. Il nostro medico ha parlato di policitemia, anche in considerazione del fatto che mia suocera era affetta da policitemia familiare. Mio marito ha 53 anni, non fuma, è lacto-ovo-vegetariano da 5 anni, è donatore assiduo di sangue e piastrine e tendenzialmente non beve molto, anche se prima di queste analisi, per 3 o 4 giorni antecedenti al prelievo, ha bevuto 2 litri di acqua al giorno:

Globuli bianchi 6,70 (4.0-10.0)
Globuli rossi 6,27* (4.20-6.10)
Emoglobina 16,4 (11.5-17.0)
Ematocrito 49,7 (33.0-50.0)
Volume corpuscolare medio 79,3* (80.0-95.0)
Emoglobina corpuscolare media 26,1 (25.0-33.0)
Conc. emoglobinica media 32,9 (30.0-36.0)
Neutrofili 60,6 (45.0-70.0)
Linfociti 27,2 (20.0-45.5)
Monociti 7,1 (2.0-14.0)
Eosinofili 4,4 (0.0-5.0)
Basofili 0,7 (0.0-2.0)
Neutrofili 4,06 migl/mmc
Linfociti 1,82 migl/mmc
Monociti 0,48 migl/mmc
Eosinofili 0,29 migl/mmc
Basofili 0,05 migl/mmc
Piastrine 390 migl/mmc (140-400)

Grazie mille!!

[Dr Drumma]

I valori sono al limite alto ma non parlerei di policitemia, anche se la famigliarità impone una visita specialistica ematologica.
Produce molti rossi ma un po’ più piccoli del normale.

[Rosy]

La ringraziamo moltissimo, Dott. Drumma. Ci siamo tranquillizzati nel leggere la sua risposta, peraltro così celere. Domani pomeriggio incontriamo un ematologo e vedremo cosa ci consiglia per abbassare i valori. Comprenderà che avendo avuto un caso nella sua famiglia siamo preoccupati parecchio. A mia suocera la policitemia fu diagnosticata a 74/75 anni, mio marito ne ha 53, c’è una bella differenza. Ancora grazie di cuore per la sua professionalità e il tempo che ci ha dedicati

[Christian]

https://www.medicina360.com/globuli-rossi-alti.html

Poliglobulia

Policitemia secondaria= globuli rossi alti e valori normali di g bianchi e piastrine

Salve dott,
Le scrivo per porle, gentilmente, il seguente quesito:

Il mio recente emocromo è

Globuli B 6,22 (4,8-10,8)

Globuli Rossi 6,17 (4,2- 5,6)

Emoglobina 16,8 (13-17,5:

HCT 49,4 (37-54)

MCV 80,10 (80-97)

MCH 27,30 (26-33)

MCHC 34,10 (32-37)

RDW 13,10 (11,5-16)

HDW 3,04 (2,2-3,2)

Piastrine 179 (130-450)

La mia storia riporta che ho sempre avuto valori di GRossi tendenti al limite massimo (sotto il 6), emoglobina sotto il 17, HCT sotto I 50 e MCV a valori appena nel limite minimo

Cosa rappresenta questa situazione con v valori alterati di Globuli Rossi?
Devo/posso fare qualcosa?
Sono un po preoccupato per i GR

Grazie

[Dr Drumma]

Lei produce globuli rossi in numero maggiore ma più piccoli del normale;
deve stare attento che l’ematocrito non superi la soglia del 52-53, misuri inoltre l’eritropoietina e la funzionalità renale anche con un’ecografia.

[Elvis]

Salve, sono un uomo di 45 anni, ho appena fatto una serie di esami tra cui EMOCROMO.
Globuli rossi 6,51 max 5.9
Emoglobina 18 max 18
Ematocrito 56,5 max 53
Mchc 31,8 min 32
Tutti altri valori EMOCROMO normali
Poi colesterolo tot 207
Trigliceridi 214
Colesterolo hdl 38
Colesterolo ldl 126
Glicemia 112
Oltre a colesterolo e glicemia
Sono un po’ preoccupato per i globuli rossi ematocrito ed emoglobine perche è gli la seconda volta che mi ritrovo con questi valori.
Nel precedente esame erano nelle norma.
Dovrei secondo lei fare altri esami?
Oppure basta fare come dice il medico di famiglia bere molto di più?
Mi debbo preoccupare?
Anche perché nei vari siti, la causa di queste variazioni possono essere anche tumori del sangue.
Grazie a priori

[Dr Drumma]

Senza fare autodiagnosi catastrofiche, il numero dei rossi e soprattutto del’ematocrito sono effettivamente troppo alti;
come primo approccio deve bere di più per diluire il sangue ma non basterà;
una visita specialistica ematologica chiarirà la situazione anche per scongiurare una policitemia.

[Alfonso Borrelli]

Salve questi sono i risultati dei miei esami del sangue mi devo preoccupare grazie
Emoglobina 16,9
Emoglobina% 105,63
Globuli rossi 5980000
Ematocrito 51,5

[Dr Drumma]

Siamo su valori limite di globuli rossi ed ematocrito; da tenere sotto controllo intanto beva molto; è consigliata una visita ematologica.

[Giuseppe]

Buongiorno
Ho fatto le analisi posso aver un feedback se dovo fare qualche azione correttiva

AZOTEMIA 35 mg/dl 10 50
metodo enzimatico colorimetrico Roche
–
GLICEMIA 106 mg/dl 60 110
metodo enzimatico colorimetrico Roche
–
GOT/AST 25 U/L < 40
metodo enzimatico cinetico Roche
GPT/ALT * 43 U/L < 41
metodo enzimatico cinetico Roche
GammaGT 45 U/L 8 61
metodo enzimatico cinetico Roche
–

Analizzatore automatico – resistività e rifrazione di luce laser
Globuli rossi (RBC) * 5.910.000 /mmc2 4.500.000-5.800.000
Globuli bianchi (WBC) 9.770 /mmc 4.000-10.000
Emoglobina (Hb) 16,1 gr/dl 13,0 – 17,0
Emoglobina% 94,7
Ematocrito (Ht) 48,0 % 40 – 52
MCV 81,2 fL 82 – 100
MCH 27,2 pg 27 – 34
RDW 14,5 %
Valore globulare 0,80 %
MCHC 33,5 g/dl 31 – 36
Piastrine (PLT) 368.000 /mmc 140.000 – 380.000
PCT 0,40 %
MPV 10,8 fL
PDW 12,9 %
FORMULA LEUCOCITARIA
Neutrofili (Ne) 66,9 % 45 – 70
Linfociti (Ly) 24,8 % 20 – 48
Monociti (Mo) 6,9 % 5 – 12
Eosinofili (Eo) 1,0 % 1 – 5
Basofili (Ba) 0,4 % 0 – 2

[Dr Drumma]

Corregga l’alimentazione, soprattutto per qunto riguarda il consumo di zuccheri e grassi;
faccia un’ecografia al fegato ed un’emoglobina glicata per capire se ha una predisposizione al diabete, soprattutto se ha famigliarità.

[Maria]

Salve dottore..sono una donna di 49 anni.. Da quasi un anno donatrice e ho sempre avuto tutti i valori nella norma. Nel ultima donazione fatta i primi di ottobre risulta qualche volore alterato: eritrociti 5,34 (3,99-5,1) Hct 46,6 (36-46) eosinofili% 12,7 (1-6) eosinofili # 1,0 (0-0,5) alt 40 (0-34) colesterolo totale 241(0-199) devo preoccuparmi?sono in menopausa da un anno

[Dr Drumma]

L’aumento del colesterolo è dovuto alla menopausa sopraggiunta da un anno, ma dovrebbe misurare anche l’hdl e ldl per avere un quadro completo.
L’aumento dei globuli rossi può invece essere dovuto alle ripetute donazioni;
deve bere di più e misurare i reticolociti e l’eritropoietina.

[Tania]

Salve vorrei sapere dei pareri… sono molto preoccupata.. ho fatto le
Analisi emoglobina 12.1 rif 11.0 18.0 . Eritrociti 6.30 rif 4.00 6.20 .valore ematocrito. 38.9 rif35.0 55.0 . MCV 61.8 rif 80.0 99.0 mch 19.2 rif 26.0 34.0 . Mchc 31.1 rif 30.0 36.0 . Leucociti 10300 rif 4500 10000. Neitrofili 61.0 rif 50-70 esonofili 1.9 rif 0-7 . Basofili 0.1 rif 0-3 . Linfocito 28.9 rif 20-50 .monociti 8.1 rif 0-12 . Piastrine 192000 rif 140000 450000. VES 10 rif 0-15. Tasto 128 rif fino a 200. Pcr 4.6 rifu 5 . Fattore reumatoide 1.0 fino a 25. Albumina 57.8 rif 55.8 66.1.alfa1 5.2 rif 2.9-5.5 alfa2 8.9 rif 7.1 12.5. Beta1 5.4 rif 4.7 7.2. Beta2 5.2 rif 3.2.6.5. Gamma 17.5 rif 11.1 18.8. Proteine tot 7.5 rif 6-8.5 .. le ho fatte anche a marzo settembre 2018 .. con pcr alta 11.1 e 6.1 … leucociti 10500 eritrociti 6.33 .. mi devo preoccupare!?? Il
Mio medico mi dice che non mi devo preoccupare

[Dr Drumma]

I valori infiammatori sono nella norma. L’emocromo è alterato perchè lei è probabilmente portatrice di anemia mediterranea; controlli le sue vecchie analisi o quelle dei suoi genitori o faccia un’elettroforesi dell’emoglobina;
ma in sostanza niente di preoccupante.

[Tania]

Salvezza ringrazio per la risposta… allora le vecchie analisi .. erano Solo alterate quelle che le ho indicato.. nelle vecchie fatte in passato sono presenza di microcitemia e carenze di ferro .. il medico mi dice che possibile in infiammazione .. non capisco aggiungo soffro di dermatite da stasi intolleranza lattosio fegato grasso colecistti

[Dr Drumma]

Precedentemente c’era un’infiammazione ma adesso è risolta.

[Tania]

Buongiorno i leucociti a marzo erano 10500 a settembre 8200 ora 10300 eritrociti marzo 6.47 a settembre 6.33 ora 630

[Martina]

Buon giorno dottore.. Avrei bisogno di un suo consiglio.. Sono una ragazza di 25 anni donatrice… Le riporto i seguenti risultati.. Globuli bianchi 8,8(4,40-4,90).. Globuli rossi 5,40 ( 4,40-4,90)..emoglobina 17,30 (12-14,50).. Emotocrito 50,80 (3-52)..piastrine 222.. Mch 32,20 (27.00-31.00).. Mchc 34,10 (30-37).. Mcv 94,40(80-99)

[Dr Drumma]

Il valore di rossi ed emoglobina è un po’ alto per una donna forse causa delle continue donazioni; beva molto di più e se il problema persiste consulti un’ematologo.

[Martina]

Il mio medico ha detto che potrebbe essere un problema di disidratazione.. Preciso che ho anche problemi ormonali… Devo preoccuparmi?

[Dr Drumma]

Concordo col suo medico; misuri anche l’eritropoietina.

[Domenico]

Buona sera dottore ho fatto le analisi del sangue per controllo ed è risultato che l’albumina è a 56,6 su un range 59.8-72.4 e il gamma a 19 su un range che va da 8-15.8 gli altri valori ricadono tutti nel range …Secondo voi è preoccupante ? Ho 27 anni e sono una persona molto ansiosa …vi ringrazio in anticipo

[Dr Drumma]

Ha avuto qualche espisodio infiammatorio ultimamente, perchè potrebbe avere un po’ gli anticorpi alti, questo è il motivo; ma nulla di preoccupante.

[Domenico]

Forse una lieve infiammazione alla zona intima ma nulla di così percettibile..il forte stress potrebbe far alzare gli anticorpi dottore?? Quindi non devo preoccuparmi per questo valore alto e andare a indagare?

[Domenico]

Potrebbe aver influito una lunga cura fatta con aisoskin per l’acne ?

[Dr Drumma]

Lo stress potrebbe essere una concausa ma non quella principale;
comunque il valore non è preoccupante.

[Domenico]

Il medico di base dice che non bisogna approfondire voi dottore cosa ne pensate ? Quindi l’aisoskin preso per l’acne non centra nulla ?????

[Dr Drumma]

No.

[Mirko]

Gentile Dott.

Ho 42 anni ed ho fatto attivita fisica tutta la vita, in particolare palestra, continuo a farla ancora adesso circa una o due volte a settimana in modo pesante. Sono alto 1,81 per 96/98 kg di massa muscolare, non prendo alcun integratore ne doping. Mangio solo molte proteine.
Ho sempre avuto i globuli rossi tendenti all’alto inclusi gli altri valori legati (emoglobina, ematocrito etc..) che di tanto in tanto sforavano per poi rientrare nel range.

Ultimamente ho effettuato delle analisi dalle quali sono usciti dei valori molto alti.

Rossi: 5,79. Valori 4,40-5,50
Ematocrito: 56,70 valori 42-52
Emoglibina: 17,40 valori 14-18
MCV: 97,80 valori 82-94
MCH: 30,10 valori 27-36
MCHC: 30,80 valori 32-37
RDW: 13 valori 13-17
Piastrine: 232 valori 130-400
Azotemia: 40,9 valori 17-43
Creatininemia: 1,25 valori 0,65-1,17

Tutte le altri analisi, bianchi, transaminasi, c reattiva, urine etc nella norma.

Bevo dai 2 ai 3 litri di acqua al giorno, a volte anche qualcosa in piu se mi alleno. Sono quei valori dei rossi tutti alti che mi spingono a chiedere una sua opinione.

Grazie

[Dr Drumma]

Il valore alto dei rossi dipende dalla continua stimolazione dovuta agli allenamenti, solo che adesso il valore dell’ematocrito è salito troppo, nonostante lei beva molto, quindi le consiglio una visita ematologica per affrontare la situazione a volte basta un piccolo salasso.

[annalisa]

buongiorno dottore, sono una donna di 53 anni in menopausa da più di 6 anni, donatrice avis, ho sempre avuto l’emocromo altino, ma oggi prima della donazione, facendo l’emocromo (punturina al dito) il valore è risultato 18…. mi devo preoccupare? dimenticavo sono fumatrice

[Dr Drumma]

Intende l’emoglobina a 16, ma il valore che deve guardare è l’ematocrito.

[lorenzo]

Gentile Doc.
sono un uomo di 44 anni, non fumo, non bevo…
nel fare l’idoneità annuale , nel posto in cui lavoro, me stata negata… per i seguenti valori sballati :
eritrociti 5.84
emoglobina 18.50
MCHC 37…
consigliandomi di fare una visita ematologia …per probabile sospetto di policitemia..
Distinti saluti

[Dr Drumma]

Manca il valore dell’ematocrito che se superiore al 52 % può indirizzare verso una diagnosi di policitemia; non so che lavoro fa e quali sono le regole ma mi sembra eccessiva la non idoneità.

[lorenzo]

Salve Doc grazie per la risposta..
valore dell’ematocrito è 50…sono un militare.
Distinti saluti

[Dr Drumma]

Non mi sembra ci siano i termini per parlare di policitemia;
Faccia il test genetico JAK2 e porti loro la risposta.

[Angelo]

Ho 59 anni ho appena ritirato le analisi e noto che ho i globuli rossi elevati rbc 5.73 hgb 15.8 hct 46.2 mcv 80.6 mch 27.6 mchc 34.2 , globuli bianchi a 9.65 il medico di famiglia, Mi ha consigliato di prendere il cardirene da 75, mi devo preoccupare di qualcosa che cosa mi consiglia?, la ringrazio anticipatamente.

[Dr Drumma]

Ha molti globuli rossi e tendenzialmente più piccoli del normale ma può stare tranquillo fino a che l’ematocrito non raggiunga il 52 %.
Se non ci sono altri fattori di rischio trombotico il farmaco mi sembra eccessivo ma il suo medico la conosce meglio di me.

[Anna]

Salve dottore, ho un figlio di 16 anni e la sua dermatologa,dopo prescritto tanti tipi di creme per acne cistica, ora mi ha prescritto una compressa di cui devo tenere sotto controllo il fegato e i reni. Ora prima di assumerla mi ha prescritto gli esami per sapere il suo stato. Le analisi tutte nella norma solo AMILASEMIA ha 124 e i valori di riferimento 28-100 e i globuli rossi 5,29 invece quelli di riferimento sono 4,5-5,3. Mi devo preoccupare? Grazie mille.

[Dr Drumma]

Per i globuli rossi nessuna preoccupazione; per l’amilasi le consiglio di richiedere gli isoenzimi per capire se è di origine salivare o pancreatica e faccia anche la lipasi.

[Anna]

Tante grazie per la risposta

[Christian Mattioli]

Salve dottore ho fatto le analisi e sono un po’ preoccupato.
Globuli bianchi 6,8 (10,2)
Globuli rossi 6,13 (6,10)
Emoglobina 17,3 (18,0)
Ematocrito 53,2 (53)
Mcv 86,7 (97,0)
Mch 28.1 (34)
Mchc 32,4 (36)
Rdw 12,3 (15,5)
Mpv 7,6 (11,1)
Neutrofili 38,9 (37,0-70,0)
Linfociti 52.9 (19.0-48.0)
Monociti 6.2 (12)
Eosinofili 1.5 (<7)
Basofili 0,5 (2,0)

Neutrofili 2,66 10^3
Linfociti 3,62 10^3
Monociti 0,42
Eosinofili 0,10
Basofili 0,03

[Dr Drumma]

Due aspetti: il primo riguarda i globuli bianchi con formula invertita (ha avuto qualche episodio virale ultimamente?)
l’altro più importante riguarda il numero di rossi alto e soprattutto l’ematocrito che ha superato il 52%;
per tutte e due gli argomenti le consiglio una visita ematologica.

[Dr Drumma]

Due aspetti: il primo riguarda i globuli bianchi con formula invertita (ha avuto qualche episodio virale ultimamente?)
l’altro più importante riguarda il numero di rossi alto e soprattutto l’ematocrito che ha superato il 52%;
per tutte e due gli argomenti le consiglio una visita ematologica.

[paula]

Salve dottore ho fatto le analisi e volevo sapere se ce qualcosa da preoccuparsi
wbc 11.47 range 4.00-11.00
rbc 4.74 4.00-5.20

[Dr Drumma]

L’emocromo va letto nel suo insieme, qui vedo solo un po’ di bianchi alterati , probabile infiammazione ma non leggo la formula.

[Giovanni]

Salve dottore mia moglie è portatrice Sana di beta talassemia. Io ho fatto analisi e vorrei sapere se c’è Qualcosa da preoccuparsi.
Emoglobina a2 2.8 intervallo da 0 3.2
Globuli rossi 6.43 da 3.80 a 6.50
Emoglobina 14.1 da 11 a 17
Mcv 68 da 80 a 100
Mch 21.9 da 27 a 32
Mchh 32 da 31 a 36
Sideremia 116 da 60 a 160
Ferritina 46 da 26 a 340
Transferrina t 295 da 200 a 400
L 179 da 150 a 340
Grazie

[Dr Drumma]

Non è portatore di talassemia come si evince dalla A2 normale ma ha comunque un numero alto di globuli rossi e id piccole dimensioni (MCV 68).
Nell’elettroforesi dell’emoglobina, che mi da incompleta c’è qualche valore fuori norma?

[Giovanni]

Emoglobina a2 2.8 intervallo da 0 3.2 c’è scritto solo questo

[Giovanni]

Da cosa può dipendere il numero alto dei globuli rossi e le piccole dimensioni. Grazie

[Dr Drumma]

Le cause possono essere molteplici da un difetto nella produzione di emoglobina ad un difetto di produzione del midollo su cause genetiche o temporanee come ad esempio da episodi emorragici; o da un’anemia sideropenica.

[irene96]

buongiorno,
sono una ragazza di 23 anni.
ho ritirato questa mattina gli esami del sangue effettuati sabato dopo la settimana del ciclo mestruale (prendo la pillola) e ho riscontrato dei valori sballati.
leucociti 8.10 (4-11.30)
eritrociti 5.76 (4.10-5.10)
emoglobina 12.0 812.0-15.3)
ematocrito 37.5 (36.0-45.0)
vol. corpuscolare medio 65.0 (80.0-98.0)
emoglob. corpuscolare media 20.8 (25.0-33.2)
concentrazione media hb 32.0 (32.4-37.0)
distrib. volume eritrocitario 15.3 (11.6-15.7)
piastrine 300 (150-450)

cosa può significare?
ringrazio

[Dr Drumma]

Non è la prima volta che ha questi valori, perchè sembrerebbe un tratto di portatore di talassemia (anemia mediterranea) le consiglio di fare un’elettroforesi dell’emoglobina ed anche un quadro marziale (sideremia,ferritina).

[irene96]

grazie mille.
ma con l’anemia i globuli rossi non dovrebbero essere bassi?
come mai i miei sono alti?

[Dr Drumma]

Esistono anemie nelle quali il numero di rossi è normale o addirittura più alto ma l’emoglobina è bassa e quindi c’è una difficoltà a trasportare l’ossigeno a tutti i tessuti.

[Jay]

Buongiorno Dottore,

Sono un ragazzo di 24 anni ed a Maggio 2019 feci un emocromo di controllo e subito notai dei valori alti che mi hanno preoccupato moltissimo.
Premetto dottore che sono anni che non faccio sport (circa 6 anni in concomitanza del diploma) e solo ultimamente vado in palestra 2/3 volte la settimana.
Sono fumatore da 4 anni e consumo all’incirca 10 sigarette al giorno.

Globuli Bianchi 10.61

Globuli rossi 6.15

Emoglobina 18.10

Ematocrito 54.60

Eosinofili # 0.66

CK (Creatinkinasi) 197

Le ho solamente scritto i valori fuori range poiché tutto il resto dell’emocromo é normale…. Il mio dottore mi ha detto che può essere dato da una forte disidratazione(si é vero bevo poco durante l’arco della giornata ma può davvero scombussolare cosi tanto le analisi?) Può essere dato dal fumo o dalla mia recente attività fisica?

Nel commento dell’emocromo c’é scritto…. Sospetta Poliglobulia…..

Quanta percentuale ho di avere policitemia o altre patologie???

La ringrazio in anticipo e le auguro una buona giornata.

Oggi 26 giugno ho fatto un altro emocromo…. Aspetto con ansia i risultati.

[Dr Drumma]

Non si possono dare percentuali, il rischio c’è soprattutto se anche in famiglia esistono casi del genere; procederei col misurare l’eritropoietina e le mutazioni del gene JAK2 e portare tutto ad un’ematologo.

[Jay]

Dottore sono sempre il ragazzo del post precedente…. Ho ritirato l’emocromo di oggi……

Globuli Bianchi 11.86

Globuli rossi 5.95

Emoglibina 17.60

Ematocrito 52.60

Puo essere preso come buon segno??

I globuli bianchi alti sono forse causat da una infiammazione alla gola (tutt’ora in atto) di origine batterica??

Cosa ne pensa dottore??

Grazie mille e di nuovo buona serata

[Dr Drumma]

Meglio del precedente ma comunque alto , segua i consigli che le ho dato prima ma senza preoccupazione.

[Valeria]

Buongiorno,
Sono una ragazza di 22 anni e Dopo un fastidioso mal di stomaco durato 3 giorni (soffro spesso di mal di stomaco) ho deciso ieri mattina di fare le analisi del sangue. Il risultato è il seguente:
Globuli Bianchi 4.80 migl./mmc
( 4.00 – 10.90 )
Globuli Rossi 5.26 * mil./mmc
( 4.00 – 5.20 )
Emoglobina 13.5 g/dl
( 12.0 – 16.0)
Ematocrito 40.9 %
( 36.0 – 46.0 )
MCV 77.7 * fl
( 80.0 – 99.0 )
MCH 25.6 * pg
( 26.0 – 36.0 )
MCHC 32.9 g/dl
( 31.0 – 37.0 )
RDW 15.5 cv%
( 12.6 – 15.8 )
Piastrine 234 migl./mmc
( 150 – 450 )
MPV 8.4 fl
( 6.3 – 12.5 )
Gr.Neutrofili 42.4 %
Linfociti 42.5 %
Monociti 13.2 %
Gr.Eosinofili 1.2 %
Gr.Basofili 0.7 %
Gr.Neutrofili 2.04 migl./mmc
( 1.80 – 7.70 )
Linfociti 2.04 migl./mmc
( 1.00 – 4.50 )
Monociti 0.63 migl./mmc
( 0.10 – 1.00 )
Gr.Eosinofili 0.06 migl./mmc
( 0.04 – 0.40 )
Gr.Basofili 0.03 migl./mmc
( 0 – 0.10 )

Non ho mai avuto i globuli bianchi quasi al minimo e i globuli rossi sopra la norma.
Secondo lei è legato al disturbo dello stomaco? O dovrei fare altre analisi?
Grazie

[Dr Drumma]

I bianchi non preoccupano a quei valori.
I rossi sono un po’ alti e più piccoli di volume, deve controllare se ha qualche perdita cominciando da un’esame delle urine e una ricerca del sangue occulto nelle feci, poi volendo considerare il mal di stomaco una ricerca dell’helicobacter pilory sempre nelle feci.

[Alfonso]

Salve dottore, ho 23 anni e durante la mia donazione di sangue ho ottenuto i seguenti valori fuori norma:
RBC 5.12
HGB 14.8
PLT 134
TRIGLICERIDI 35.
Il resto sono tutti nella norma.

[Dr Drumma]

Per l’emocromo nessun problema; i trigliceridi sono bassini forse ha osservato un digiuno troppo lungo o è a dieta.

[Alfonso]

Salve dottore, grazie per la risposta.
Ho confrontato tutte le mie analisi da 3 anni a questa parte ed ho sempre notato di avere trigliceridi e piastrine costanti sui valori riferiti sopra.
Potrebbe essere una causa genetica?
Donato

[Dr Drumma]

Potrebbe essere più per i trigliceridi, domandi in famiglia.

[Andreea]

Salve dottore, avrei bisogno di un suo parere riguardo le ultime analisi del sangue che ho fatti. Premetto che sono una ragazza di 26 anni, non pratico sport, non faccio alcun tipo di dieta e sono normopeso. Mi preoccupano un po’ i trigliceridi molto bassi(sempre avuti bassi,ma non a questi livelli) e i globuli rossi leggermente più alti(anche questi sempre avuti così,con il volume inferiore alla norma,il medico tempo fa mi disse che poteva essere talassemia,ma non abbiamo indagato ulteriormente). Mi potrebbe dare intanto un suo parere gentilmente?

EMOCROMO
– leucociti 8, 26 (4, 00 – 10, 00)
– eritrociti 5, 37 (4, 20 – 5, 20) *
– emoglobina (HB) 14, 70 (12, 00 – 16, 00)
– ematocrito (HCT) 45, 4 (37, 0 – 47, 0)
– vol. globulare medio (MCV) 84, 5 (81, 0 – 99, 0)
– HB globulare media (MCH) 27, 3 (25, 0 – 34, 0)
– conc. HB. glob. med. (MCHC) 32, 4 (32, 0-36, 0)
– indice di anisocitosi 14, 3 (11, 0 – 16, 0)

Formula leucocitaria
– neutrofili 43, 0% (40, 0-74, 0) 3, 6 (1, 9-8, 0)
– linfociti 43, 7% (19, 0-45, 0) 3, 6 (0, 9-3, 5) *
– monociti 5, 9% (2, 0-10, 0) 0, 5 (0, 2-0, 8)
– eosinofili 4, 2% (0, 5-7, 0) 0, 4 (0, 0-0, 5)
– basofili 1, 4% (0, 1-1, 5) 0, 1 (0, 0-0, 1)
– LUC 1, 8% (0, 0-4, 0) 0, 2 (0, 0-0, 4)

– piastrine 218 (120-450)
– rbc microcitici/ipocromici 2, 2 (2 – 30)
– ves 2 (2 – 30)

Chimica clinica
– glucosio 73 (60-100)
– creatinina 0, 80 (0, 60-1, 10)
– acido urico 4, 9 (2, 3-6, 6)
– colesterolo totale 176 (<200)
– colesterolo HDL 76 (>40)
– trigliceridi 15 (<150) *
– sodio 136 (136-145)

(eGFR)
– creatinina 0, 80 (0, 60-1, 10)
– clearance stimata 86 (>60)
– potassio 4, 2 (3, 5-5, 1)
– sideremia 141 (28-170)
– got/AST 13 (0-32)
– gpt/alt 15 (14-54)
– gamma GT 14 (<38)
– indice di emolisi 0

Endocrinologia e marcatori
– TSH 3, 250 (0, 340-5, 600)
– anti tireoglobina <0, 9 (<4, 0)
– anti perossidasi tiroidea 0, 3 (<9, 0)
– ferritina 24, 50 (10, 00-291, 00)

[Dr Drumma]

Non talassemia, ma eventualmente stato di portatore, ma non vedo questa opportunità; per togliere ogni dubbio può fare l’elettroforesi dell’emoglobina.
I trigliceridi sono bassissimi segno di un metabolismo degli zuccheri molto rapido o di una celiachia e dovrebbe fare i test per scoprirlo.

[Barbara]

Buongiorno Dottore,
ho appena ritirato le analisi di mio marito, che soffre di ipertensione E tachicardia (familiarità), 47 anni, e per questo prende ZANTIPRIDE + NEBIVOLOLO
Siccome il mio medico di base non c’è per 20gg potrebbe aiutarmi a capire se va tutto bene, xk alcuni valori sono alterati?

EMATOLOGIA

Leucociti 6.2 (4.8/10.8)
Eritrociti 6.0 (4.2/5.6)
Emoglobina 16.6 (13/17.5)
Ematocrito 52 (37/54)
MCHC 32 (32/38) segnato come anomalo
poi gli altri unici valori sballati sono:
Omocisteina 17.00 (4/15)
GFR 84 >90

il resto è tutto a posto..
Può dirmi se mi devo preoccupare o se dovrei fare esami approfonditi?

grazie mille

[Barbara]

..dimenticavo..
c’è scritto anche lieve sangue occulto nelle feci, però soffre di emorroidi percui potrebbero essere quelle..
e due settimane prima degli esami ha avuto un episodio di perdita di sangue dal naso.. che non è più ricapitato

grazie ancora..

[Giovanni]

Buonasera dottore,
Alcuni giorni fa ho fatto le analisi perché a breve ho un concorso, e mi sono risultati alcuni valori sballati
Globuli rossi 6.64 su 4.63-6.08
MCV 19.8 su 25.6-32.2
RDW-SD 32.8 su 35.0-47.0
Monociti 3.9 su 5.3-12.2
Tutto il resto invece è perfetto
Mi consiglia di fare qualche altro esame? A cosa sono dovuti questi valori?

[Giovanni]

MCV 59.7 su 79.4-94.8
MCH 19.8 su 25.6-32.2

[Dr Drumma]

Dovrebbe scrivermi tutto l’emocromo, ma da quel poco che leggo mi sembra il tratto di un portatore di anemia mediterranea (microcitemico);
può fare un’elettroforesi dell’emoglobina.

[Andrea]

Buonasera Dottore,
sono un ragazza di 32 anni e questi sono i risultati delle mie analisi del sangue … risultano leggermente alti i globuli rossi e l’ematocrito … secondo lei devo preoccuparmi ? Ho fatto un mese fa altre analisi e risultavano identici ( cioè leggermente alti) sempre e solo i valori di globuli rossi e ematocrito … grazie per una risposta !

ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
Globuli bianchi 7,14 x10^3/μL 4,00 – 12,00
Globuli rossi 5,62 * x10^6/μL 3,50 – 5,60
Emoglobina 17,1 g/dl 11,0 – 18,0 g/dl 11,0 – 18,0
Ematocrito 48,5 * % 32,0 – 48,0
Volume globulare medio (MCV) 86,3 fL 79,0 – 101,0
Contenuto globulare medio Hb (MCH) 30,4 pg 26,0 – 35,0
Concentrazione Hb globulare media 35,3 (MCHC) g/dl 31,0 – 37,0
Piastrine 297 x10^3/μL 150 – 450
Ampiezza distribuzione eritrociti (RDW-SD) 39,3 fL 37,0 – 54,0
Ampiezza distribuzione eritrociti (RDW) 12,5 % 11,5 – 16,0
Ampiezza distribuzione piastrine (PDW) 9,4 % 9,0 – 17,0
Volume piastrinico medio (MPV) 9,1 fL 9,0 – 13,0
Percentuale grandi piastrine (P-LCR) 17,9 % 13,0 – 43-0
Neutrofili 55,0
Linfociti 35,2
Monociti 6,7
Eosinofili 2,5
Basofili 0,6
Neutrofili 3,93
Linfociti 2,51
Monociti 0,48
Eosinofili 0,18
Basofili 0,04
ERITROBLASTI
Eritroblasti conteggio 0,00
Eritroblasti % 0,00

[Andrea]

Mi scusi .. *ragazzo

[Juri]

La ringrazio tantissimo per la risposta tempestiva, purtroppo apparte le passeggiate estive, non faccio sport e, ahimè, sono anche sovrappeso. Un anno fa l’ematocrito era a 46,9%

[Dr Drumma]

Se è uno sportivo nessun problema, beva solo di più, altrimenti consulti un’ematologo.

[Juri]

Buongiorno, scrivo perché sono molto preoccupato a seguito di un repentino aumento dei globuli rossi nel sangue. Nel mio posto di lavoro eseguo le analisi del sangue ogni 6 mesi circa.
Un anno fa era tutto nella norma (globuli rossi 5,35 x10^6/ul). Le precedenti analisi (6 mesi fa) erano queste:
Globuli bianchi: 8,31 x10^3/ul (4-10.8)
Globuli rossi: 5,51 x10^6/ul (4.50-5.50)
Emoglobina: 16,40 g/dl (14-18)
Ematocrito: 48,3% (42-52)
MCV 87,7: fl (82-94)
MCH 29,7: pg (27-36)
Concentrazione media MCHC: 33,9 g/dl (32-37)
Distribuzione vol eritrocitario: 14% (12-17)
Piastrine: 265 x10^3/ul (130-400)

Le attuali analisi invece:
Globuli bianchi: 9,85
Globuli rossi: 5,73
Emoglobina: 16,3
Ematocrito: 49,6%
MCV: 86,6
MCH: 28,4
MCHC: 13,6%
Distribuzione vol. Eritrocitario: 13,6
Piastrine: 264
Formula leucocitaria (nei ranges):
Granulociti neutrofili: 55,3%
Linfociti: 33,17%
Monociti: 7,73%
Granulociti eosinofili: 2,6%
Granulociti basofili: 1,3%
Valori assoluti:
Granulociti neutrofili: 5,45 x10^3/ul
Linfociti: 3,27 x10^3/ul
Monociti: 0,76 x10^3/ul
Granulociti eosinofili: 0,26 x10^3/ul
Granulociti basofili: 0,13 x10^3/ul

Ho appuntamento con il mio medico a metà settimana, ma sono preoccupato. Può dirmi qualcosa lei?
Grazie mille.

[Dr Drumma]

Già viaggiava su valori alti di rossi, se fa sport sono normali questi sbalzi, ma non deve preoccuparsi per valori di ematocrito fino a 53%.

[Dr Drumma]

Beva molto di più.

[Dr Drumma]

Beva di più.

[Luca]

Buongiorno dottore vorrei un suo parere riguardo le
mie analisi. Sono un uomo di 34 anni magro pratico attività sportiva regolare nessun problema di salute in particolare.
Esami febbraio 2020
Leucociti 5,9
Eritrociti 6,31
Hb 17,5
HT 50,7
MCV 80,4
MCH 27,7
MCHC 34
RDW 12,7
Piastrine 153
Formula leucocitaria tutta nella norma
Da quando ero ragazzo ho sempre avuto più o meno questi valori di globuli rossi emoglobina e ematocrito. Mi è stato sempre detto di non essere un quadro preoccupante dovuto a globuli rossi piu numerosi perché piu piccoli. Adesso avendo cambiato medico il mio nuovo medico di base mi ha fatto fare altri accertamenti.
LDH 167 fino a 248
Ferro 113 tra 50/170
Transferrina tra 229 tra 215/380
Ferritina 140 tra 20/250
Eritropoietina 5,3 tra 2,5/18,5
Le riporto anche le mie analisi eseguite ad APRILE 2011, 9 anni fa giusto per un confronto temporale.
Globuli rossi 6,1
HGB 17.10
Hct 50
Mcv 80,1
Vg 0,890
Mch 28,45
MCHC 34,2
Rdw 12,70
Piastrine 151
Formula leucocitaria sempre tutto nella norma.

Un’ultima informazione, se può essere utile, mia madre come me ha lo stesso emocromo fin da quando era più giovane. L’unica differenza è che lei è una forte fumatrice io non fumo. La ringrazio anticipatamente.

[Dr Drumma]

Allora deve fare la ricerca genetica de JAk2.

[Luca]

Grazie per la risposta. In effetti stavo pensando di farlo. Una cosa le volevo chiedere: la ricerca di questo jack 2 è motivata più dai valori del mio emocromo o dal fatto che anche mia madre ha lo stesso quadro?

[Dr Drumma]

Fino al 52% non deve preoccuparsi.

[Danilo]

Buongiorno Dottore,

Ho appena fatto esami del sangue e delle urine.

Ho l’acido folico un po’ basso (6.0, valori di riferimento 10.2-73.0), così come la vitamina D (8.6, valori di riferimento 30.0-100.0).

Ciò che mi preoccupa però sono le analisi delle urine, che mostrano:

Eritrociti 10 (valore indicato: minore di 5) e positività al muco.

Ho già preso un appuntamento col medico ma è tra qualche giorno, e questi risultati mi innervosiscono molto. Devo preoccuparmi?

Grazie.

[Dr Drumma]

per Danilo: il dottore le consiglierà un’urinocoltura con antibiogramma.
deve integrare l’acido folico e la vitamina D.

[Danilo]

Grazie mille per la Sua risposta Dottoressa.

Il medico di base mi ha dato appuntamento tra più di due settimane dicendo che secondo lui non è niente di grave.

Devo preoccuparmi riguardo le urine?

Nel senso, devo fare l’urinocultura con urgenza di mia iniziativa o posso aspettare questi 20 per vedere il medico e poi su sua indicazione fare l’urinocultura?

Grazie.

[Dr Drumma]

Meglio farla subito ma niente di preoccupante.

[Danilo]

Nonché, ultima cosa: con tali valori, è possibile avere rapporti sessuali con preservativo o è sconsigliabile per evitare aggravamenti e/o infezione del partner?

Grazie.

[Dr Drumma]

Più che il partner deve proteggere se stesso.

[Danilo]

Gentile Dottoressa,

Ho rifatto gli esami delle urine.

Gli eritrociti sono scesi a 2 (prima erano 10).

Tuttavia, il muco persiste e la voce “Sangue” ora dice “++” mentre nelle precedenti analisi diceva “+”.

Inoltre, un commento del medico dice che la leucocituria e la batteriuria non sono significativi e che quindi l’esame microbiologico non è stato approfondito.

Vedrò il medico di base domani ma nel mentre, preso onestamente dal panico, vorrei chiederle un commento. Grazie.

[Guido]

Buon giorno ann 74
Ho enfisema polmonare da fumo, ho un problema valvolare mitralico, i globuli rossi son 5,80.
Sono alti per problema valvolare?
Grazie

[Dr Drumma]

Il valore è altino ma deve controllare l’ematocrito che non superi il 53%.

[Antonio]

Buonasera Dottore, sono un uomo di 62 anni, volevo segnalarle gli unici valori sballati di tutte le analisi
RBC 6,7
HGB 19,3
HTC 58,6
Sono molto preoccupato perché non è la prima volta che ho valori alti anche se questa volta sono un po’ più alti delle altre volte,
Non sono fumatore
Grazie della risposta

[Dr Drumma]

Effettivamente i valori sono abbastanza fuori range e l’ematocrito superiore al 53% indirizza verso un salasso; consulti un’ematologo e cominci a bere tantissimo.

[Alberto]

Sono ho 42 anni e mia madre e’ morta nel sonno all eta di 60 anni. Sono uno sportivo, pratico running e palestra, non fumo e non bevo, eseguo regolarmente visite medico sportive ecocardio e ecg da sforzo nessun problema. Mi idrato molto ma in generale ho sempre avuto gli eritrociti sui valori un po fuori limite max ed ematocrito appena sotto i 50

Le ultime analisi del sangue mostrano
Leucociti 6,1 (da 4,00 a 10,00 )
Eritrociti 5,79 da (4,20 a 5,20 )
Hb 15,7 ( da 13,5 a 17,0 )
Ht 49,6 % ( da 38 a 50 )
Mcv 85,7 ( da 82 a 96 )
Mch 27,1 ( da 27 a 32 )
RDW 15 % ( da 12 a 15 )
Piastrine 305 ( da 150 a 450 )

Le ultime analisi di mia madre fatte tre mesi prima di morire mostravano
Leucociti 4,0 ( da 4,0 a 10,0 )
Eritrociti 5,28 ( da 3,80 a 4,80 )
Hb 16,2 (da 12,5 a 16,0 )
Ht 45,6 ( da 35 a 45 )
Mcv 86,3 ( da 82 a 96 )
Mch 30,6 ( da 27 a 32 )
Mchc 36 ( da 30 a 38 )
Rdw 13,4 ( da 12 a 15 )
Piastrine 315 ( da 150 a 450 )

Secondo lei sarebbe opportuno fare delle indagini su una forma di poliglobulia famigliare congenita o PV ?
Vede qualche anomalia nell emocromo ?

La ringrazio in anticipo per la disponibilita’

[Dr Drumma]

Fino a valori di ematocrito del 53% non deve preoccuparsi ne’ legare i suoi valori a quelli della mamma.
Se vuole sapere di più sulla storia famigliare faccia la ricerca genetica della mutazione JAK2.

[Cristina]

Buongiorno dottore,
Vorrei un suo gentile parere sugli esami del sangue di mio figlio, 16 anni, in cura da 4 anni con Reumaflex 15 mg per artrite idiopatica giovanile.
Ogni due mesi fa esami del sangue di controllo per monitorare la tossicità del methotrexate e questo mese, (esami del 25/7), per la prima volta, nell’emocromo sono risultati globuli rossi 5,34 (da 3,9 a 5,3), emoglobina 15,9 (da 11,5 15,5) ed ematocrito 46,6 (da 34,0 a 45). Tutti gli altri valori sono perfettamente nella norma, anche creatinina, transaminasi ed esame urine nella norma. Il medico di famiglia ha detto che sono fluttuazioni che spesso capitano e che sono prive di significato, anzi mi ha detto che vanno benissimo.
Sta aumentando l’apporto idrico perché so che rende fluido il sangue. Vorrei un Suo gentile parere, potrebbe aver inciso anche il forte caldo di questi giorni?
Dal punto di vista artrite sta bene. Grazie di cuore.

[Cristina]

Mi scusi dottore, sono sempre la mamma del ragazzo di 16 anni in cura con globuli rossi lievemente alterati, aggiungo che mio figlio non fuma, fa palestra 1 volta alla settimane e si alimenta correttamente senza pasticciare, non facendosi mancare frutta e verdura. Grazie ancora per la Sua gentile disponibilità.

[Dr Drumma]

Nessun problema e nessun legame con la Sua patologia soprattutto se ha fatto l’esame dopo l’allenamento.
Deve comunque vedere l’ematocrito che non deve superare il 53 %.

[Dr Drumma]

Nessun problema e nessun legame con la Sua patologia soprattutto se ha fatto l’esame dopo l’allenamento.
Deve comunque vedere l’ematocrito che non deve superare il 53 %.

[Cristina]

Grazie dottore per la tempestiva risposta, purtroppo navigando in internet si legge di tutto, il mio timore è che poteva essere policitemia… Ritiene ci siano sospetti per la policitemia? Inoltre, è una patologia che potrebbe insorgere nell’adolescenza? Dimenticavo di dirle che piastrine è globuli bianchi sono perfetti.
Grazie ancora di tutto.

[Dr Drumma]

Non credo proprio, ma da lontano posso solo consigliarle di fare il test genetico per la ricerca del JAK2.

[Cristina]

Grazie dottore. Mi ha molto rassicurata.

[Cristina]

Buongiorno dottore, mi scusi ancora per il disturbo.
Il fatto che non crede che sia policitemia lo ritiene sulla base dei valori dei globuli rossi, emoglobina ed ematocrito che ho scritto o per altri motivi? La policitemia può insorgere a 16 anni? Grazie ancora, non la disturbo più.

[Cristina]

Per completezza di informazioni le invio il referto completo degli esami:
Globuli bianchi 6,43 (da 4.5 a 15.5)
Globuli rossi 5.34* (da 3.9 a 5.3)
Emoglobina 15.9* (da 11,5 a 15.5)
Ematocrito 46.6* (da 34,0 a 45,0)
MCV 87.3 (da 75 a 95)
MCH 29.8 (DA 24 a 33)
MCHC 34.1 (da 31 a 37)
RDW 13.2 (da 10.8 a 16.0)
PIASTRINE 272 (da 150 a 400)
Neutrofili 2.29 (da 1.00 a 8.00)
Linfociti 3.42 (da 1.50 a 6.50)
Monociti 0,42 (da 0,10 a 0,80)
Eosinofili 0,23* (da 0,00 a 0,10)
Basofili 0,07 (da 0,00 a 0,10)

Da quando fa Reumaflex ha sempre I neutrofili lievemente più bassi.

S-creatinina 0,84 (da 0,72 a 1,25)
AST 19
ALT 17

Urine: tutto assente o nella norma
Grazie.

[Dr Drumma]

Certo dall emocromo sono valori normali per un ragazzo.
può insorgere anche a 16 anni.

[Cristina]

Grazie dottore, mi scusi il ritardo nel rispondere.
Ritiene quindi che posso stare tranquilla?
Le indico l’andamento dei valori di questo periodo :
Globuli rossi
Gennaio 2020: 4,93
Febbraio 2020: 5,16
maggio 2020: 4,97
Luglio 2020: 5,34
Emoglobina
Gennaio 2020: 14,9
Febbraio 2020: 15,7
Maggio 2029: 14,9
Luglio 2020: 15,9
Ematocrito
Gennaio 2020: 43,9
Febbraio 2020: 45,8
Maggio 2020: 43,7
Luglio 2020: 46,6
Come valuta questo andamento?
La ringrazio di tutto.

[Dr Drumma]

Altalenante ma compatibile.
Nessuna policitemia.

[Cristina]

Dottore grazie di cuore!
Lei non può capire come sono felice perché avendo già l’artrite idiopatica giovanile, ho sempre il timore che a mio figlio si possa sovrapporre qualche altra patologia.
Grazie ancora davvero per la Sua grande disponibilità e cortesia nei confronti di tutti i pazienti, mi ha molto tranquillizzata. Spero che i prossimi esami del sangue abbiano valori in diminuzione.
Buona serata.

[Dr Drumma]

Mi faccia sapere.

[Cristina]

Grazie dottore, sicuramente!
Nel frattempo ritiene sia il caso che mio figlio beva di più o non è il caso? Già di suo bene comunque 1,5 al giorno di acqua naturale fuori pasto o anche succhi di frutta.
Grazie ancora per la tutta la Sua gentile disponibilità.
A presto.

[Dr Drumma]

Si lo faccia bere di più.

[Cristina]

Buongiorno dott. Drumma, grazie!
I prossimi esami di controllo saranno ai primi di settembre, pensa sia troppo in là o è il caso di farli prima? Sia il medico di famiglia che il reumatologo che segue mio figlio mi hanno detto che non c’è nessuna urgenza, ma io vorrei un Suo gentile parere.
Grazie.

[Dr Drumma]

Settembre va bene.

[Cristina]

Buongiorno dott. Drumma,
Per quanto riguarda gli eosinofili, nel prelievo fatto da mio figlio a maggio 2020 il valore era 0,26 su un massimo di 0,10 e in quello fatto a luglio era 0,23,leggermente in discesa.
Non ha mai sofferto di allergie e men che meno ha disturbi intestinali che possano fare sospettare una parassitosi, il medico ha detto che è un valore insignificante… Mi darebbe un Suo gentile parere? Il fatto che siano diminuiti rispetto a maggio fa presumere che il valore stia rientrando? Ritiene serve fare qualcosa? Grazie di tutto e buona giornata.

[Dr Drumma]

Non si preoccupi, valori e scarti così bassi sono insignificanti;
si comincia a dare un significato quando superano il 12%.

[Cristina]

La ringrazio infinitamente dott. Drumma.
Quello che non capisco sono i valori di riferimento, nel senso che fino a febbraio mio figlio faceva le analisi in un laboratorio che dava, per gli eosinofili, come valore massimo di riferimento 0,80 e nel laboratorio dove ha fatto gli ultimi due prelievi a maggio e luglio il valore massimo è 0,10: è mai possibile una differenza così notevole tra un laboratorio e l’altro? Pensi che se avesse fatto il prelievo nel primo laboratorio il valore massimo di ematocrito era 49 e di emoglobina 16, quindi sarebbe rientrato nei limiti della norma e non avrei avuto alcun asterisco. Come mai secondo Lei queste differenze?
La ringrazio nuovamente per la Sua gentile disponibilità e attenzione.

[Dr Drumma]

Dovrei vedere gli emocromi per esprimermi, ma comunque possono esserci discrepanze tra laboratori anche se lo sforzo è quello di unificare tutto.

[Cristina]

Buongiorno dott. Drumma, la ringrazio.
Di seguito le riporto l’emocromo di febbraio con i valori di riferimento del primo laboratorio :

Globuli bianchi 5,90 (4,00 -10,80)
Globuli rossi 5,16 (4,50 – 5,30)
Emoglobina 15,7 (13,00 – 16,5)
Ematocrito 45,8 (42,0 – 52,0)
MCV 88,8 (78,00 – 88,5)
MCH 30,4 (27,0 – 36,0)
Mchc 34,3 (32 – 37)
RDW 13,6 (12,0 – 17)
PIASTRINE 284 (130 – 400)
NEUTROFILI 45,2% (55,0 – 59,0)
LINFOCITI 45,2% (34,0 – 45,0)
MONOCITI 4,6% (4,00 – 11,0)
EOSINOFILI 4,0% (2,0 – 8,0)
BASOFILI 1,0% (0,0 – 1,5)
NEUTROFILI 2,67 (1,50 – 8,0)
LINFOCITI ASSOLUTI 2,66 (0,90 – 4,50)
MONOCITI 0,27 (0,10 – 1,00)
EOSINOFILI 0,24 (0,20 – 0,80)
BASOFILI 0,06 (0,00 – 0,20)

Emocromo di luglio

Globuli bianchi 6,43 (da 4.5 a 15.5)
Globuli rossi 5.34* (da 3.9 a 5.3)
Emoglobina 15.9* (da 11,5 a 15.5)
Ematocrito 46.6* (da 34,0 a 45,0)
MCV 87.3 (da 75 a 95)
MCH 29.8 (DA 24 a 33)
MCHC 34.1 (da 31 a 37)
RDW 13.2 (da 10.8 a 16.0)
PIASTRINE 272 (da 150 a 400)
Neutrofili 2.29 (da 1.00 a 8.00)
Linfociti 3.42 (da 1.50 a 6.50)
Monociti 0,42 (da 0,10 a 0,80)
Eosinofili 0,23* (da 0,00 a 0,10)
Basofili 0,07 (da 0,00 a 0,10)
Neutrofili 35,6%* (40,0 – 59,0)
Linfociti 53,2%* (33,00 – 48)
Monociti 6,5%* (2,0 – 6,0)
Eosinofili 3 6%* (1,0 – 3,0)
Basofili 1,1%* (0,0 – 1,0)

Come vede il valore di emoglobina, ematocrito ed eosinofili assoluti cambia, ma si discostano anche altri valori di riferimento.
Considerato che ha compiuto 16 anni a giugno, quali sono secondo Lei i valori di riferimento più attendibili allineati alla sua età?
Grazie infinite per la Sua cortesia.
Buona giornata.

[Cristina]

Mi scusi dottore, specifico che i valori del secondo emocromo sono quelli del secondo laboratorio dove stiamo andando ultimamente.
Grazie.

[Dr Drumma]

Proprio sull’emocromo le differenze sono oramai minime.
Il primo laboratorio è sicuramente più allineato, il secondo non mi trova d’accordo.
Dovrebbe parlare col Direttore così come ha fatto con me e chiedere spiegazioni sui valori normali e le differenze con gli altri; è un Suo diritto.

[Cristina]

D’accordo dottore, grazie. Ciò mi fa stare ulteriormente più tranquilla, perché significa che gli esami di mio figlio sarebbero stati comunque nella norma.
È stato gentilissimo come sempre.
Cordiali saluti.

[Antonella]

Buonasera dottore,
Ho 56 anni. Sono sportiva a parte questi mesi di smartworking in cui ho fatto vita molto sedentaria.
Mia madre ha sofferto di trombocitemia positiva a Jac2
I miei esami del sangue vedono un aumento dallo scorso anno di globuli rossi, emoglobina e ematocrito.
Wbc 5,80
Rbc 5,22 max 5,20
Anno scorso 4,74
Emoglobina 15,6 max16
Anno scorso 14,4
Ematocrito 47,8 max 46
Anno scorso 43,9
Altri referti di quest’anno:
MCV 92
MCH 29,9
MCHC 32,06
RDV CD 12,6
RDV SC 41,4
MPV 10,8
Piastrine 228
Formula leucocitaria
Neutrofili 49,2 val assoluto 2,66
Linfociti 41,7 val assoluto 2,25
Monociti 6,9 val assoluto 0,37
Eosinofili 1,5 val assoluto 0,08
Basofili 0,7 val assoluto 0,04
Ved
Vedrò un ematologo, mi devo preoccupare?
Ringrazio per una sua risposta e saluto.

[Dr Drumma]

Vista la famigliarità Le consiglierà di fare il test genetico per la mutazione JAK2; nel frattempo beva più possibile.

[Elisa]

Buongiorno, sono una ragazza di 23 anni e le mie analisi presentano dei valori leggermente alterati nelle seguenti voci :

Globuli bianchi 10.78 (max 10.00)
Globuli rossi 5.26 (max 5.20)
MCH conten.cellul.medio 24.5 (min 26)
MCHC conc. cell. media 30.5 (min 32)
RDV/CV curva distrib. emazie 15.5 (max 14)
MPV vol. piastrine medio 12.3 (max 12)
Granulociti eosinofoli 0.2 (min 1)

Vedendo così tante voci alterate, mi sono un po preoccupata. Aggiungo che il giorno del prelievo ero molto stressata, non so se abbia potuto influire. Inoltre pratico anche sport regolarmente.

[Dr Drumma]

Sono di poco fuori limite e non preoccupanti.I globuli rossi alti sono dovuti all’attività sportiva.

[Chiara]

Buona sera dottore,
Ho 45 anni, sono microcitemica e 2 anni fa ho subito un intervento di isterectomia totale.
In questo ultimo periodo ho fatto più attività fisica e non ho bevuto molto.

Le analisi appena fatte presentano dei valori fuori norma :
Globuli rossi 5,87 (4-5)
Emoglobina 165 g/L (120-160)
Ematocrito 51 (36-46)

Colesterolo totale 233 (<200).

Il valore dell’ematocrito mi preoccupa molto, prima dell’isterectomia era sempre molto basso (credo a causa di ciclo mestruali emorragici) adesso invece è più alto

La ringrazio per un Suo consulto
Cordiali saluti Chiara

[Dr Drumma]

Il valore è salito per l’attività fisica ma ora è troppo alto e merita una visita ematologica; cominci a bere molto di più.

[Chiara]

Grazie Dottore per la sollecita risposta

[Cristina]

Buonasera dott. Drumma,
Sono la mamma del ragazzo di 16 anni che da 4 anni è in cura con Reumaflex 15mg per artrite reumatoide giovanile e che a luglio Le aveva scritto perché dagli esami di controllo che fa periodicamente per monitorare la tossicità del methotrexate erano emersi valori alterati di globuli rossi (5,34), emoglobina (15,9) ed ematocrito (46,6).
Questa mattina mio figlio ha ripetuto le analisi del sangue che riporto di seguito:
GB 6,06
GR 5,04
EMOGLOBINA 15,3
EMATOCRITO 45,4
MCV 90,1
MCH 30, 4
MCHC 33,7
RDW 13,4
PIASTRINE 268
NEUTROFILI 2,46 (1,80 – 8,0)
LINFOCITI 2,76 (1,5 – 6,5)
MONOCITI 0,46 (0,10 – 0,80)
EOSINOFILI 0,32* (0,0 – 0,10)
BASOFILI 0,06 (0,0 – 0,10)

NEUTROFILI 40,6%
LINFOCITI 45,5%
MONOCITI 7,6%* (2, 0 – 6,0)
EOSINOFILI 5,3%* (1,0 – 3,0)
BASOFILI 1,0%

Le chiedo gentilmente un parere, in particolare sul valore degli eosinofili che a maggio era 0,26, a luglio 0,23 e ora 0,32..mi devo preoccupare? È il caso di fare accertamenti? Il mio medico ha sempre detto che sono alterazioni prive di significato.

Anche la percentuale dei monociti è alterata, ma il numero complessivo rientra nei parametri.

La ringrazio anticipatamente per la Sua gentile disponibilità.
Cristina

[Cristina]

Dottor Drumma, mi scusi, ho dimenticato di aggiungere anche questi risultati :
CREATININA 0,83
AST 24
ALT 30
VES 2

Grazie ancora di tutto.
Cristina

[Dr Drumma]

Tutto l’emocromo è migliorato e quelle piccole variazioni non sono determinanti.

[Cristina]

Buongiorno dott. Drumma,
Mi scusi il ritardo nel rispondere, La ringrazio per il gentile riscontro.
Il valore dei monociti di mio figlio a febbraio 2020 era di 0,27, a maggio di 0,34, a luglio di 0,42 e ora a ottobre di 0,46, tutti ampiamente nel limite massimo di 0,80
Secondo Lei, è significativo questo aumento o non è determinante?
Potrebbe essere legato al fatto che che ha l’artrite reumatoide giovanile, anche se attualmente in remissione? La VES è a 2.
La ringrazio infinitamente.
Cristina

[Cristina]

Potrebbe essere il farmaco immunosoppressore Reumaflex 15 mg che fa da 4 anni?
Grazie ancora per la gentile disponibilità.
Cristina

[Dr Drumma]

Niente di tutto ciò. Sono normali variazioni all’interno dei valori di normalità.

[Lucrezia]

Buonasera, sono una ragazza di 24 anni donatrice. Dono dal 2014 ho sempre avuto degli esami giusti ma ho notato una cosa: un trend di crescita di globuli rossi, ematocrito ed emoglobina lento ma costante
Hb 15.6 (range 12-16)
Ht 46.9 (range 37-47)
Rgb 5.36 (max 5.40)
Per il resto globuli bianchi normali e piastrine di poco sopra la norma (401 su massimo 400)…queste sono sempre state altalenanti,ma almeno rispetto all’anno scorso sono rientrate (l’anno scorso erano 410).
Ah,anche l’albumina è di poco superiore al range.
A gennaio feci un’eco addome per altri problemi e non ci fu segno di splenomegalia (purtroppo temo la policitemia vera)… È un buon segno?
Inoltre mio padre, purtroppo deceduto per tumore cerebrale, presentava pure lui valori di hb alti, ma stava benissimo..
Sono ipocondriaca a livelli massimi, non vivo più serenamente da anni perché ogni volta temo di avere un cancro e sta volta ci voleva pure questa paura per la policitemia… La prego, cosa dovrei fare? Sono spacciata?

[Dr Drumma]

Si calmi. Beva molto di più, controlli le mutazioni del gene JAK2.
E’ una sportiva? Fa molta attività fisica?

[Lucrezia]

Oddio quindi lei pensa possa avere la policitemia vera?

[Dr Drumma]

Non ho detto questo, ma va comunque esclusa con un approfondimento.

[Valeria Di Clemente]

Buonasera sono la mamma di una bambina di 12 anni con valori di globuli rossi 6,37
Emoglobina 18,2
Ematocrito 52,6
Devo preoccuparmi o è dovuto a un fattore di crescita?

[Dr Drumma]

Sono valori troppo alti per una donna, anche se facesse attività sportiva.
Controlli i valori passati e faccia una ricerca genetica per il gene JAK2.
Non si preoccupi, niente di grave e irrisolvibile.

[Valeria Di Clemente]

Grazie lo farò sicuramente

[Filimena]

Buonasera dottore! Mio figlio ha 17 anni è un ragazzo che è attivo fisicamente va in palestra e mangia sano, prescritto dal nutrizionista. Fatto esame del sangue
Leucociti 4,18
Eritrociti 5,45
Emoglobina 16,6
Ematocrito 48,3
Mch 30,5
Rdw 12,3
Piastrine 129
Devo preoccuparmi? Grazie mille per la sua disponibilita

[Dr Drumma]

E’ normale che abbia i globuli rossi più alti, vista l’attività fisica.
Un po’ basso il valore delle piastrine, farei un approfondimento al fegato.

[Filimena]

Grazie mille dottore. Ho dimenticato a dire che ha fatto gli stessi esami un mese e mezzo fa ed era tutto in regola anche le piastrine 155

[Dr Drumma]

Un po’ ballerine, le controlli ogni tre mesi per ora.
Con i parametri epatici.

[Filimena]

La ringrazio molto per la sua disponibilità
Buona giornata

[Autore]

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