Esami sballati
- Questo topic ha 29 risposte, 1 partecipante ed è stato aggiornato l'ultima volta 2 anni, 8 mesi fa da dr. V. Donnarumma.
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StefanoOspite
Buongiorno, a causa di febbricola da più di 3 mesi a 37.5 max , e linfonodi al collo ho fatto una ecografia e i linfonodi risultano reattivi.
Premetto che sono obeso, iperteso, tachicardico, ho un ipertrofia ventricolare sinistra, prediabetico, anemico e ho una patologia psichiatrica.
Gli esami del sangue sono molto sballati, vorrei un vostro parere cortesemente grazie.
GLUCOSIO 104 / 74 -109
CREATININA 1, 12 / 0.67- 1, 17
e- GFR > 60 ml/min/1, 73 mq
OMOCISTEINA 49, 0/ 0, 0 – 15, 0
AZOTEMIA 34/ 0-50
SODIO 134/ 136-145
POTASSIO 3, 4/ 3, 4 -4, 5
GOT- AST 21/ 0- 50
GPT-ALT 29/ 0-50
GGT 49 / 0-60
BILIRUBINA TOT.
reflex 0, 53 / 0, 00-1, 20
FERRO 39/ 33-193
ACIDO URICO 7, 1 3, 4-7, 0
ACIDO DEL SIERO
lipemia –
Ittero –
Emolisi-ELETTROFORESI DELLE PROTEINE PLASMATICHE
proteine totali 7, 8/ 6, 5-8, 3
Albumina 4, 66g/dl 59, 8 % 55, 8-66, 1%
Alfa1 0, 37g/dl 4, 7% 2, 9- 4, 9%
Alfa2 0, 74g/dl 9, 5% 7, 1 – 11, 8%
Beta1 0, 56g/dl 7, 2% 4, 7- 7, 2 %
Beta2 0, 37g/dl 4, 8% 3, 2 – 6, 5 %
Gamma 1, 09g/dl 14, 00% 11, 10 – 18, 80%
Rapporto A/G 1, 49 0, 95- 1, 63
Non si evidenziano alterazioni morfologiche del tracciato elettrodomesticoPROTEINA C REATTIVA (PCR) 5, 00 0, 00-5, 00
ESAME URINE COMPLETO
Colore giallo paglierino
Aspetto limpido
PH 5, 5 5, 5 -6, 5
Glucosio 0, 0
Proteine 0
Sangue 0
Chetoni 0
Bilirubina 0, 0
Urobilinogeno 0, 2 0, 0 -0, 2
Nitriti assenti
Esterasi leucocitaria <25 <25
Peso specifico 1020 1005-1030
ESAME MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO
emazie 1 <15
Leucociti 2 < 20
Cellule epiteliali squamose 0 <20
Batteri 7 <700
Nulla da segnalareEMOCROMOCIMETRICO
leucociti 18, 5 3, 5-10, 0
Eritrociti 6, 92 4, 50 – 6, 00
Emoglobina 12, 3 14, 0- 17, 5
Ematocrito 41, 40 42, 00-54, 00
Volume globalulare medio 59, 70 82, 00-98, 00
Concentrazione medio emoglobina 29, 70 32, 00 – 38, 00
Piastrine 433, 00 150, 00 – 450, 00
RDW-CV 14, 9 11, 5 -14, 5
PDW 39, 6
MPV 8, 4
Neutrofili % 55, 2
Neutrofili 10, 2
Linfociti% 36, 3
Linfociti 6, 7
Monociti% 6, 1
Monociti 1, 1
Eosinofili% 2, 0
Eosinofili 0, 4
Basofili% 0, 4
Basofili 0, 1
VES -VELOCITA DI SEDIMENTAZIONE 4 1-15TSH RIFLESSO
TSH 4, 920 0, 270-4, 200
FT4 – Tiroxina libera 1, 49 0, 90 – 1, 70 -
StefanoOspite
ho parlato con il medico di base , e sostiene che questo rialzo di globuli bianchi più la febbricola e linfonodi sono dovuti a un infezione gengivale ( mi si era rotto un dente ) sono andato dal dentista e mi ha detto che non ho infezioni , ma di fare lo stesso un ecografia panoramica ai denti . Può essere quello ? Ho chiesto anche al mio medico di base se può essere mononucleosi, ma dice che è da escludere. Tra l’altro ho anche la VES e PCR normale quindi non so se effettivamente ce un infezione. Lei cosa pensa ? Che altri valori risultano sballati ? Grazie mille
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StefanoOspite
Poi , Ho rifatto gli esami, e i leucociti sono a 13.500.Mi ha dato del acido folico per l’omocisteina alta , e pasticche di ferro perché dice che è basso , poi ha detto di rifare l’esame del TSH per vedere se risulta ancora alto , può essere qualcosa inerente a quello ? Non posso nemmeno fare il vaccino a causa di questa febbricola
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Per il vaccino aspetterei ancora; bene l’acido folico per diminuire l’omocisteina ed il rischio trombotico.
I valori infiammatori sono nella norma , quindi se infezione c’è stata deve essere passata ed infatti i bianchi scendono.
Ha una spiccata microcitosi (globuli rossi più piccoli) forse perchè portatore di anemia mediterranea?
Ha mai fatto un’elettroforesi dell’emoglobina? -
StefanoOspite
Dottore innanzitutto grazie per la risposta , si sono portatore di anemia . Il problema è questa febbricola che non va via , sono preoccupatosono 3 mesi che ce l’ho. Non potrebbe essere una brutta malattia ?tipo leucemia o linfoma ? Nel caso dovessi fare il vaccino con linfonodi reattivi, va bene ? Grazie
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Le ripeto di aspettare per il vaccino.
Nessuna brutta malattia. -
StefanoOspite
Grazie ancora dottore, il problema è che non vorrei aspettare troppo , magari questa febbricola mi può durare ancora un po di mesi , ho letto che se uno ha una temperatura inferiore a 38 posso farlo, non so se e vero o no, di solito la mia temperatura si alza solo il pomeriggio massimo 37,3 adesso. L’ultima domanda, poi non la disturbo più , con questa temperatura e linfonodo reattivo (che magari rimane ancora per anni ) aspetto allora a fare il vaccino?
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Si, aspetterei.
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StefanoOspite
Grazie ancora dottore e stato molto gentile
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StefanoOspite
Dottore scusi ancora poi non la disturbo più, questa febbricola con globuli bianchi alti, non può riguardare la tiroide visto che ho il tsh alto ? Io non so più cosa pensare per guarire
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
No.
Ma quando e come la misura la febbre? -
StefanoOspite
La misuro tre volte al giorno, con termometro elettronico via ascellare, mattino di solito 36,8 , pomeriggio 37,3 , sera 37
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StefanoOspite
Lei cosa ne pensa? Cosa posso fare ? Grazie
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Smettere di misurare così assiduamente e curare la bocca e le gengive.
Se persistono i linfonodi fare le sottopolazioni linfocitarie. -
StefanoOspite
Grazie dottore , il medico che mi fece l’ecografia mi disse che sono reattivi e che possono rimanere per anni ,le sottopolazioni linfocitarie a cosa può servirmi ? Grazie
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
per capire se c’è qualche classe di linfociti fuori range.
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StefanoOspite
Ok grazie dottore , ma esattamente puo rilevare se ce una brutta malattia ? Nel senso i miei esami e la mia storia possono far pensare questo ? Perché lei mia aveva detto nessuna brutta malattia
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Non vedo nessuna patologia grave.
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StefanoOspite
Va bene , grazie ancora dottore per la sua disponibilità e gentilezza, adesso farò una panoramica ai denti per vedere se ci sono infezioni, anche se la dentista alla visita mi disse di no e che i globuli bianchi rialzati non centrano con i denti. Secondo lei la mia situazione può essere riconducibile a un infezione gengivale?o mononucleosi? che il mio medico di base ha escluso, Premetto che non ho nessun tipo di dolore
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Mononucleosi proprio no, ma potrebbe fare gli anticorpi anti Epstein Barr.
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StefanoOspite
Ok grazie, secondo lei può essere magari un infezione gengivale ?
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StefanoOspite
Scusi dottore poi non la disturbo più, secondo lei può essere magari un infezione gengivale?
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StefanoOspite
Buongiorno dottore, ho rifatto gli esami del sangue. I globuli bianchi si sono rialzati a 16.300. Ho fatto anche un emocoltura con esito negativo,PCR a 3 , e VES a 3. THS sceso a 3,060. Continuo ad avere questa febbricola e sono seriamente preoccupato, visto che gli indici di infezione sono normali.Cosa potrei fare ? Grazie mille
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Com’è la formula leucocitaria?
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StefanoOspite
Leucociti 16,3 3,5-10,0
Eritrociti 7,44 4,50- 6,00
Emoglobina 13,1 14,0- 17,5
Ematocrito 45,00 42,00 – 54,00
Volume globalulare medio 60,50 82,00- 98,00
Contenuto media Emoglobina 17,60 27,00 – 32,00
Concentrazione medio emoglobina 29,00 32,00 – 38,00
Piastrine 343,00 150,00- 450,00
Rdw-cv 17,5 11,5 -14,5
Pdw 42,2 %
Mpv 9,1 fL
Neutrofili % 47,0 %
Neutrofili 7,6 x10^3/ųl
Linfociti % 43,6 %
Linfociti 7,1 x10^3/ųl
Monociti % 6,7 %
Monociti 1,1 x10^3/ųl
Eosinofili % 2,2 %
Eosinofili 0,4 x10^3/ųl
Basofili % 0,5 %
Basofili 0,1 x10^3/ųl -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Ripeto, faccia le sottopopolazioni linfocitarie.
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StefanoOspite
Dottore, il medico di famiglia mi ha detto di fare una visita ematologica..secondo lei con questi esami considerando VES bassa e PCR bassa..potrebbe essere qualcosa di brutto ? Visto che prima si erano abbassati i globuli bianchi e poi rialzati.
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Deve approfondire; prima le sottopopolazioni e poi una visita ematologica.
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StefanoOspite
Grazie dottore , lo farò. Volevo solo una sua opinione se potrebbe essere qualcosa di brutto in base alla mia storia
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Non credo.
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AutorePost
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