Analisi del sangue – valori sballati (fegato, trigliceridi, colesterolo..)
- Questo topic ha 7 risposte, 1 partecipante ed è stato aggiornato l'ultima volta 3 anni, 11 mesi fa da dr. V. Donnarumma.
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SimoneOspite
Buonasera Dr.Drumma,
volevo chiederle informazioni relative all’esito degli esami del sangue di mia madre (72 anni). Prima di postarle i valori, per completezza, le riepilogo i dati clinici.– Maggio 2019 operata per K alla laringe: laringectomia parziale. Operazione ok, recupero ottimo.
– Agosto 2019: chemio post operazione, interrotta dopo il 1 ciclo per piccolo infarto.Inserimento di uno stent, buon recupero nell’arco di 1 mese.
Comincia la terapia farmacologica per il cuore (cardioaspirina, plavix, cerotto, diltiazem)– Dicembre 2019: RM al collo e PET -TC total body, tutto negativo. Nessuna presenza di malattia al collo, ne sul resto del corpo. Dalla radiologia decidono, a maggior ragione, di fare 33 cicli di radioterapia mirata al collo in modo da “sterilizzare” la zona e scongiurare il più possibile un’eventuale ritorno della malattia.
– inizio Febbraio 2019: inizio radio (1 al giorno dal lun al ven). Per gli effetti della radio sintomi locali e sempre maggior stanchezza.
Assume cortisone (2 pasticche di Benetelan 1 mg al giorno) per lenire gli effetti della rasio.
Analisi del sangue fatte settimanalmente nella norma (tranne una lieve anemia che però ha sempre avuto) e compare un lieve rialzo delle transaminasi ALT e Gamma GT.– Dopo 29 sedute ha una perforazione intestinale causata dall’infiammazione di diverticolo (dall’ospedale ci dicono che è può essere stata colpa del cortisone, lei comunque non sapeva di avere i diverticoli non avendo mai fatto una colonscopia in passato). Operata d’urgenza: tutto ok, applicano una colon-stomia da portare per alcuni mesi fino all’operazione per rimuoverla (forse a settembre 2020). Durante il ricovero hanno scoperto pure una polmonite (no Covid, dopo vari tamponi tutti negativi) poi risolta.
– Sospende quindi la radio, ora è a casa: mangia normalmente, in bagno tutto ok, gestiamo la stomia anche grazie ad un supporto di un infermiere.
Anche la polmonite è passata.
Il problema principale è che, tra effetti della radio e del post.operazione, è sempre molto stanca (usiamo una sedia a rotelle) e dalle ultime analisi del sangue, fatte pochi giorni fa, è emerso un aumento di Transaminasi, Gamma GT, Colesterolo, Trigliceridi.Di seguito le analisi:
Glubluli Bianchi 9.0 (4-11)
Globuli Rossi 3.42 (3.50 – 5.30) ****
Piastrine 185 (120-450)
HGB 11.1 (11.5 – 16) ****
HCT 32.9 (34-49) ****
MCV 96.2 (80-100)
MCH 32.5 (26-34)
MCHC 33.7 (31-36)
RDW 16.8 (10-17)
Neutrofili % 62.2 (40-80)
Linfociti % 16 (20-50) ****
Monociti % 19.2 (0-12) ****
Eosinofili % 1.4 (0-7)
Basofili 1.2 (0-2.5)
Neutrofili # 5.60 (2-8)
Linfociti # 1.44 (1 – 5.5)
Monociti # 1.73 (0 – 1.20) ****
Eosinofili # 0.13 (0 – 0.70)
Basofili # 0.11 (0 – 0.30)
MPV 8.1 (6 – 14)Glicemia 116 (70 – 110) ****
Azotemia 46 (13 – 43) ****
Creatinina 0.70 (0.60 – 1.10)
Uricemia 4.1 (2.6 – 6)
Sodio 139 (136 – 146)
Potassio 4.5 (3.5 – 5.1)
Calcio 8.7 (8.4 – 10.2)
Sideremia 55 (50 – 170)Bilirubina Totale 0.26 (0.20 – 1.20)
Bilirubina diretta 0.04 (0 – 0.30)Transaminasi AST 27 (3-31)
Transaminasi ALT 159 (3-31)****Gamma GT 390 (1-38)****
Colosterolo Totale 366 (140-220)****
Trigliceridi 417 (35-135)****
Albuminemia 3.2 (3.5-5-2)****
Proteine Totali 5.1 (6.4 – 8.3)****
Ho evidenziato (ed inserito gli asterischi) su tutti gli esami sballati.
Il medico ha detto ci ha tranquillizzati dicendo che le farà fare a breve una eco addominale (a domicilio) per vedere se il fegato è grasso (ma nei mesi scorsi non era mai emerso questo problema, transaminasi sempre ok).
Inoltre, forse, le metteranno un PICC in modo da farla idratare meglio e farle assumere dei medicinali per “depurare” il fegato.
Ha anche i piedi gonfi (ma questo le capitava anche in passato) e secondo il medico è anche un pò disidratata (anche se urina abbastanza).Secondo lei, in base al quadro e alle analisi, ci può essere una intossicazione del fegato dovuto a tutte le medicine che prende? (Plavix, Bentelan, per un periodo antibiotici per polmonite e per l’operazione all’intestino, Cardioaspirina, cerotto, Diltiaze…) oppure può essere un effetto “tossico” della radioterapia pur avendola fatta mirata (solo) al collo?
Chiedo della radio perchè, in particolare, l’aumento delle transaminasi l’ho notato già a metà del periodo di radio (prima le aveva sempre perfette).
Grazie mille e scusi per il messaggio lungo!
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dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
I valori epatici sono troppo alterati per pensare solo ad un’intossicazione da farmaci.
Ha fatto i markers dell’epatite B e C ed il citomegalovirus?
La glicemia alterata può dipendere dal cortisone fatto (faccia la glicata) ma non vedo attinenza con la radio. -
SimoneOspite
Grazie Dottore,
al momento ancora non ha mai fatto i markers Epatite e il Citomegalovirus in quanto questo rialzo delle transaminasi è emerso solo nelle analisi fatte l’11 maggio 2020.
Nelle precedenti era emerso un lieve rialzo (nel periodo in cui faceva la radio, intorno a inizio marzo 2020).
Ad ogni modo il medico che la segue le farà un ecoaddome la settimana prossima e sicuramente un nuovo prelievo.
Grazie ancora
Cordiali Saluti -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
E’ indispensabile fare i markers.
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SimoneOspite
Buongiorno Dottore,
le scrivo sempre in merito alla situazione di mia madre con i valori di fegato, trigliceridi, colesterolo sballati come riportato nel messaggio iniziale.
Pochi giorni dopo è stata fatta una ecografia al fegato e al pancreas e non sono stati eslcusi problemi gravi (come metastasi ecc) ma , come previsto dal medico che la segue, il fegato è apparso “molto grasso” seppur non ingrossato come dimensioni.
Nel frattempo è stato applicato un PICC a mia madre per idratazione e varie altre medicine, inoltre fa iniezioni quotidiane di TATIONIL 600 e ha iniziato a prendere il TORVAST una cps al giorno.
Non so per quale motivo ma , per ora, il medico non ha ritenuto opportuno fare i markers per le Epatite.
Pochi giorni fa ha ripetuto le analisi e sono quasi tutte sensibilmente migliorate: purtroppo non le ho qui, le ho solo lette al volo e devono ancora mandarmele.
Fattostà che l’ALT è scesa da 159 a circa 80.
AST sempre nei limiti.
Il Colesterolo è sceso da 366 a 240.
I Trigliceridi da 417 a circa 180.La Glicemia è passata da 116 a 102 (malgrado comunque continua ad assumere il cortisone).
Le Proteine Totali sono risalite (erano basse, ora rientrano nei range di normalità) cos’ come l’Albumina , anch’essa è risalita (era bassa, ora è nei range).
Tutti i parametri di Coagulazione sono perfetti (la scorsa volta non erano stati eseguiti) così come l’Emocromo è ok.
L’unico valore che è aumentato è la GAMMA GT: era 390 e ora è circa 400.
Poi nel caso appena ho tutti i valori glieli riporto per avere un quadro più preciso.
Le vorrei chiedere:
1) Non sono ovviamente un medico ma, oltre ai markers delle epatite (ancora non eseguite, come da lei suggerito), forse andrebbero eseguite anche Fosfatasi Alcalina, Lipasi e Amilasi? …oppure , markers a parte, gli altri 3 valori non hanno attinenza?
2) In generale un netto calo dei valori succitati ma una GAMMA GT che rimane alta cosa può significare?…. è un valore che tende a calare dopo gli altri o andrebbero eseguite altre analisi?
Grazie mille!
Cordiali Saluti -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Tutto sommato le analisi sono migliorate ed un’aumento dell GGT da 390 a 400 non è considerato un’aumento ma rimane stazionaria; tenga conto che ci vorrà del tempo prima che i valori possano scendere.
Opportuno fare anche la fosfatasi alcalina (anche per controllare la situazione ossea) e l’amilasi e lipasi per scongiurare un interessameto pancreatico.
Insisto sui markers (soprattutto l’HCV) perchè potrebbe essere causa di quest’aumento; se il suo medico pensa a metastasi al fegato allora andrebbero fatti il CEA,l ‘alfafetoproteina ed il CA 19-9. -
SimoneOspite
No mi scusi, ho scritto male: prima dell’ecografia l’oncologo mi aveva detto che quei valori alterati potevano anche essere metastasi (malgrado dal controllo precedente TAC PET non ci era nulla , ma essendo comunque una paziente oncologica, c’è sempre un rischio..) mentre DOPO l’ecografia mi ha fortunatamente confermato che il fegato non presenta metastasi , pancreas ok e anche colecisti e via biliari. Tutto ok.
Tranne il fegato che obiettivamente appariva GRASSO durante l’ecografia.Quindi diciamo che, con le prossime analisi, devo insistere col medico di fare :
Markers epatiti (HAV, HBV , HCV)
ALP
Amilasi
LipasiÈ corretto ?
Grazie ancora
Cordiali Saluti -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Si vanno fatte, ma non c’è bisogno di insistere, se il suo medico non le prescrive può farle lei privatamente (almeno l’HCV).
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AutorePost
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