Dubbi su contagio HCV e IGM Altissime
- Questo topic ha 6 risposte, 1 partecipante ed è stato aggiornato l'ultima volta 2 anni, 10 mesi fa da Simona.
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SimonaOspite
Buongiorno Dr.Drumma,
mi piacerebbe avere la sua opionione su quanto segue..
premetto brevemente a settebre 2019 sono stata ricoverata per un anemia emolitica, dovuta ad ingestione di fave, con carenza parziale di G6PDH, ùdurante il ricovero è stata neccessaria una trasfusione. A novembre 2019 sono stata di nuovo ricoverata, questa volta per epatite acuta da HCV.
Secondo lei l’epatite potrebbe essere dovuta alla trasfusione?
Come viene verificato che il donatore non fosse infetto?
In ospedale hanno escluso senza ombra di dubbio a prescindere che potesse dipendere dalla trasfusione, adducendo che ormai con i controlli che fanno sul sangue è impossibile trasfondere sangue infetto, l’epatologa che mi segue mi ha invece detto che può succedere che se una persona dona durante il periodo finestra potrebbe accadere che i virus non vengano rilevati, e solo dopo essere trasfusi si moltiplicano, ad ogni modo, su mia insistenza in via non ufficiale nel giro di un giorno mi hanno detto che avevano chiamato il donatore fatto un prelievo e le analisi e verificato che non fosse affetto da hcv.
Durante il ricovero di novembre, sono stati fatti diversi esami, così come in seguito durante i sei mesi successivi, ciò che mi allarma di questi esami sono le IGM
16/12/19 2371 valori rif:33-293 – Hcv rna quant real time pcr 18
31/01/20 1915 valori rif:33-293 – Hcv rna quant real time pcr 65
17/07/20 1898 valori rif:33-293 – Hcv rna quant real time pcr 1160A seguito di questi valori è stato chiesta immunofissazione su siero 08-02-20:
esito: IFE siero nonha evidenziatonessuna componente monoclonale
Ig/L di tipo Kappa 324 valori di riferimento 170-370
Ig/L di tipo Lambda 238 valori di riferimento 90-210
Beta 2 microglobulina 2.66 valori di riferimento 0.70-1.80
Crioglobuline Negativo
Free Kappa 24.09 valori di riferimento 3.30-19.40
Free Lambda 40.51 valori di riferimento 5.71-26.30
Kappa/lambda ratio 0.59 valori di riferimento 0.26-1.65
Esclusa componente monoclonale l’epatologa ha consigliato visita ematologica dopo guarigione da Hcv, purtroppo per diversi imprevvisti,ho iniziato la terapia solo il 1 giugno 2021, e terminerò se tutto va il 27 luglio 2021.
Nel frattempo mi farebbe piacere ricevere un suo parere.
Se dovesse avere bisogno di altri riferimenti mi faccia sapere, ho fatto tante di quelle analisi tra unricovero e l’atro che era impossibile riportare tutto.
La ringrazio in anticipo per ciò che mi potrà dire.
Saluti
Simona -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Escludo la possibilità di un contagio con la trasfusione; il sangue è ben controllato oggi. L’epatite C mi sembra sotto controllo; la carica virale non è molto alta.
Come sono le transaminasi?
Si trova in un periodo di intensa produzione di anticorpi che può prevedere anche che qualche catena leggera rimanga libera (Le catene leggere sono pezzi di anticorpi che in questo caso non vengono assemblati con le pesanti).
Esclude di aver avuto il Covid ? Ha fatto la vaccinazione? -
SimonaOspite
Grazie per la celere risposta,
la carica virale risale al luglio 2020, quindi a quasi un anno fa, sarà presumo più alta ora, l’epatologa non ha ritenuto di fare ulteriori analisi essendo ormai cronica, anche se la cura la ho iniziata due settimane fa.Aprile 2021 got 53 Rif 5-34 gpt 190 Rif 0-55
Per quanto riguarda le Img, presa dal panico, sono stata anche da un ematologo prima del risultato dell’immunofissazione, che mi ha detto che il problema secondo lui era presente già da tempo e presumeva un’anemia di waldenstrom, mentre l’epatologa pensava ad un mieloma multiplo, per fortuna scongiurati,almeno così mi hanno detto.. dall’immunofissazione, con il covid poi si è fermato tutto, e quindi non ho potuto approfondire, e anche su consiglio dell’epatologa, aspettiamo luglio a fine terapia HCV per indagare con ematologo e immunologo.
Non credo di aver avuto il Covid, e il vaccino non mi sento di farlo finchè non saprò la causa delle IGM con un valore 6 volte più alto del normale, purtroppo questa è la cosa che al momento mi preoccupa di più. Ma capisco che è difficile fare diagnosi o dare consigli senza avere tutte le analisi e lanamnesi del paziente..Però che ci sono approffitto della sua gentilezza per farle anche un’altra domanda,
anti -virus varicella zooster
anti-vz Igg 5.0 rif <0.8 negativo
0.8-1.2 dubbio
>1.2 positivo
anti-vz Igm 1.3 rif <0.8 negativo
0.9-1.1 dubbio
>1.1 positivo
Si tratta di Herpes zoster? e i valori riportati indicano che al momento delle analisi era in corso l’infezione?
Le chiedo scusa ma, mi hanno dato tutte le analisi fatte durante il ricovero e sto cercando di capirci qualcosa.. cosa alquanto difficile…
Grazie ancora,
Saluti
Simona -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Ora si aggiunge anche l’herpes zoster in attività…
Vede che ha il sistema immunitario impegnato su più fronti.
Quando parla di cura cominciata da poco a cosa si riferisce : all’epatite C ? -
SimonaOspite
Si, il 1° giugno 2021 ho iniziato la terapia hcv con Maviret, durerà 8 settimane e finirà il 27 luglio, nel frattempo, il 3 giugno e il 9 giugno, mi sono venute fuori delle veschichette con dolori fortissimi agli arti inferiori, che io ho attribuito all’herpes zoster, perchè sono le stesse che avevo quando ho fatto le analisi che le ho scritto sopra, e che sono state definite sia dal mio medico che dal pronto soccorso come tali, ne soffro dal 2017, ma l’epatologa mi ha liquidato quasi deridendomi, dicendo che forse poteva essere un herpes simplex, ma niente di importante, di rivolgermi ad un dermatolo, mah..
Lei che esami mi prescriverebbe? Se volessi potrei farle in un laboratorio privato a mie spese? E quando potrei farle se dovesse trattarsi di herpes zoster? Per quanto riguarda le Igm, quale specialista mi consiglierebbe? E secondo lei, sarebbe ormai meglio aspettare la fine della terapia per ripetere gli esami, in modo che almeno l’epatite sia esclusa?
Grazie ancora,
Saluti
Simona -
dr. V. DonnarummaAmministratore del forum
Al momento deve concludere la terapia e dopo fare i dovuti controlli.
Per l’herpes può rivolgersi ad un’infettivologo, vista anche la presenza dell’HCV. -
SimonaOspite
Grazie mille,
le farò sapere, quando avrò novità.
Buona giornata.
Simona
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AutorePost
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